牡丹江医学院学报

2020, v.41;No.178(01) 16-18+24

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胸腰椎骨折患者后方韧带复合体损伤的影像学评估及生物力学分析
Imaging evaluation and biomechanical analysis of posterior ligament complex injury in patients with thoracolumbar fracture

胡霖霖;向橙;王汝良;

摘要(Abstract):

目的探讨CT扫描参数预测后方韧带复合体(posterior ligamentous complex,PLC)损伤的诊断价值,并分析损伤椎体的生物力学特征。方法收集2017年9月至2019年7月间收治的55例胸腰椎骨折患者的资料信息,所有患者均测量CT骨性参数,按照PLC是否损伤分组,采用t检验探究影响PLC损伤的相关独立危险因素;采用二元Logistic回归分析及接收者操作特性曲线(ROC)检验CT扫描参数对压缩骨折后PLC损伤的预测能力,并分析不同应力负荷状态下,损伤椎体的棘突间位移值及椎面位移值改变。结果椎体楔变角(superior inferior end plate angle,SIEA)、局部后凸角(local kyphotic deformity,LK)、棘突间距增加值(increased interspinous distance,IISD)在PLC损伤组及非损伤组患者中差异均有统计学意义(P<0.05),IISD预测PLC损伤曲线下的面积AUC=0.875,ROC曲线确定的最佳预测界值为棘突间距增加值=2.365mm,其敏感性和特异度性较高。垂直力相比较屈曲力,对棘突间位移值及椎面位移值影响更大。结论在胸腰椎压缩骨折患者中,IISD是独立预测PLC损伤发生的因素,IISD=2.365mm是预测压缩骨折后PLC损伤的最佳界值点。垂直力对受伤椎体的棘突间位移值及椎面位移值影响较大。

关键词(KeyWords): 后方韧带复合体;体层摄影;骨折;生物力学

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 黑龙江省研究生创新科研项目(2018YJSCX-28MY)

作者(Author): 胡霖霖;向橙;王汝良;

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