论著

  • 茶多酚对人脂肪来源间充质干细胞成骨分化的影响

    王华;齐玉成;杨云芳;赵艺洋;王慧;陈培;杨旭芳;

    目的探讨茶多酚(Epigallocatechin-3-gallate,EGCG)对人脂肪间充质干细胞(human adipose-derived mesenchymal stem cells,hADSCs)成骨分化的影响。方法利用胶原酶消化法和贴壁筛选法从人脂肪组织中分离、培养及扩增hADSCs,倒置显微镜下观察各代hADSCs的形态学特点;利用流式细胞术检测各代hADSCs免疫学表型;取P3代细胞进行成骨诱导分化,实验分三组,即未诱导组、常规成骨诱导组与EGCG组(常规成骨诱导+5μmol/L EGCG),14 d后,镜下观察细胞形态学改变及碱性磷酸酶(ALP)染色。结果体外分离、培养的hADSCs形态均一;流式细胞术结果显示hADSCs具备间充质干细胞的免疫学表型,即CD44、CD73、CD105阳性;成骨诱导14 d后部分细胞由长梭形变成多角形,细胞呈现聚集趋势;ALP染色显示EGCG组呈强阳性。结论成功的从脂肪组织中分离培养出了hADSCs,EGCG能加强其成骨分化能力,这将为骨质疏松症的临床药物开发提供新的思路,亦为组织工程骨的构建提供丰富可靠的种子细胞来源。

    2021年01期 v.42;No.184 1-3+58页 [查看摘要][在线阅读][下载 1010K]
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  • 野菊花抗菌活性的网络药理学研究

    代书景;刘洋;桂金秋;李福娟;王小花;唐小云;石学魁;

    目的基于网络药理学方法研究野菊花主要抗菌活性成分、靶点,初步探讨其作用机制。方法通过中药系统药理学数据库(TCMSP)、GeneCards数据库筛选出野菊花主要抗菌活性成分、靶点,采用Cytoscape 3.7.2软件构建可视化的"药物-成分-靶点-疾病"网络,依据在线STRING数据库构建蛋白互作网络(PPI),应用R软件对关键靶点进行GO及KEGG通路分析。结果野菊花抗菌的潜在靶点有19个,蛋白互作网络提示IL-1β、CXCL8、IL-10、ICAM1、IFNγ、CASP3等可能是野菊花抗菌的核心靶点。GO分析结果显示,野菊花抗菌潜在基因的生物功能主要涉及细胞因子受体结合、细胞因子活性、受体配体活性、受体调节活性等;KEGG结果显示,野菊花抗菌潜在基因的通路主要涉及甲型流感病毒(Influenza A)、IL-17信号通路(IL-17 signaling pathway)、南美锥虫病(Chagas disease)、Toll样受体信号通路(Toll like receptor signaling pathway)、TNF信号通路(TNF signaling pathway)、弓形虫病(Toxoplasmosis)等信号通路。结论该研究通过网络药理学筛选,解释了野菊花抗菌活性的作用机制,为后续深入开展其抗菌作用研究奠定了基础。

    2021年01期 v.42;No.184 4-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 1899K]
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  • 乙肝肝硬化肠道菌群变化与肝功能Child-Pugh分级、LPS及血氨的相关性

    张良杰;李伟;陈家盛;刘传苗;赵守松;

    目的探讨乙肝肝硬化患者肠道菌群变化与肝功能Child-Pugh分级、内毒素(lipopolysaccharide,LPS)及血氨的相关性。方法选取2019年1月至2020年1月间,蚌埠医学院第一附属医院感染科收治的80例乙肝肝硬化患者(肝硬化组)、80例单纯乙肝患者(乙肝组)及体检中心80例健康人群(对照组)为研究对象。比较三组肠道菌群变化、肠道菌群丰度和多样性、LPS和血氨的水平,采用Pearson/Spearman相关分析肠道菌群丰度和多样性与肝功能Child-Pugh分级、LPS及血氨之间的相关性,采用受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic,ROC)下面积(Area under the curve,AUC)分析肠道菌群丰度和多样性、LPS、血氨诊断肝性脑病(Hepatic encephalopathy,HE)的效能。结果乙肝组、对照组拟杆菌门、厚壁菌门是肠道菌群的绝对优势菌,在肠道菌群中占比之和>80%,肝硬化组拟杆菌门、厚壁菌门占比低于乙肝组和对照组(P<0.05);变形菌门、梭杆菌门占比:肝硬化组>乙肝组>对照组(P<0.05);Chao指数、LPS:肝硬化组<乙肝组<对照组,Shannon指数、血氨:肝硬化组<乙肝组、对照组(P<0.05);Chao指数、Shannon指数与Child-Pugh分级、LPS、血氨呈负相关(P<0.05);HE患者Chao指数、Shannon指数低于无HE患者,LPS、血氨高于无HE患者(P<0.05);诊断HE的AUC:各指标联合为0.891,血氨为0.825,LPS为0.801,Shannon指数为0.794,Chao指数为0.739(P<0.05)。结论乙肝肝硬化肠道菌群异常与肝功能Child-Pugh分级、LPS和血氨有关,肠道菌群可能参与了肝功能恶化、内毒素血症以及HE并发症的发生与病情进展,肠道菌群Chao指数、Shannon指数有助于HE的诊断,调节肠道菌群有望成为乙肝肝硬化患者治疗方案中的一部分。

    2021年01期 v.42;No.184 9-13+21页 [查看摘要][在线阅读][下载 706K]
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  • Ki-67表达对大肠癌预后及临床病理特征影响的Meta分析

    梁家玮;钟烺;郭海峰;

    目的通过Meta分析探讨Ki-67表达与大肠癌预后及临床病理特征的相关性。方法检索PubMed、Embase、Web of science、中国知网数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)及万方数据库等数据库自建立之日起至2020年4月30日的相关文献。文献质量评价采用Newcastle-Ottawa Scale(NOS),Meta分析应用Stata SE 15.1软件。结果共纳入43篇文献、10223例样本被纳入Meta分析。Ki-67的高表达与大肠癌(Colorectal cancer,CRC)患者的总生存期[HR=1.29,95%CI(1.07,1.55),P=0.006]和无病生存期[HR=1.59,95%CI(1.18,2.14),P=0.003]显著相关且与CRC的TNM分期[OR=2.70,95%CI(1.90,3.83),P=0.000]、淋巴结转移[OR=1.81,95%CI(1.23,2.66),P=0.003]、远处转移[OR=2.04,95%CI(1.17,3.58),P=0.013]以及病理分化程度[OR=1.72,95%CI(1.16,2.55),P=0.007]存在显著相关性。结论 Ki-67高表达的CRC患者具有更差的总生存期和无病生存期,说明Ki-67可能是CRC一种潜在预后标志物并有可能成为CRC新的治疗靶点。

    2021年01期 v.42;No.184 14-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 2164K]
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  • 中医护理干预脑卒中后吞咽障碍疗效的Meta分析

    何薇;尤敏;袁娟;杨敏;

    目的通过Meta分析系统评价中医护理对脑卒中后吞咽障碍的治疗效果。方法计算机检索知网、中国生物医学文献数据库、万方、维普、PubMed等多个中、英文数据库,收集有关中医护理干预脑卒中吞咽障碍的随机对照试验,检索时限从建库至2020年7月1日。对符合纳排标准的文献,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果总共纳入10篇文献,包括921例患者。Meta分析结果显示:中医护理较常规护理对吞咽功能的有效率有提高作用,合并效应具有统计学意义[OR=6.34,95%CI(3.94,10.20),P<0.00001];中医护理能有效降低洼田饮水试验评分[SMD=-2.82,95%CI(-3.13,-2.52),P<0.00001]及相关并发症的发生率[OR=0.27,95%CI(0.12,0.58),P=0.001];中医护理能增加患者的反复唾液吞咽次数[MD=0.60,95%CI(0.39,0.81),P<0.00001]。结论中医护理有助于改善脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能,可促进患者康复,利于患者预后。

    2021年01期 v.42;No.184 22-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 2211K]
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  • 延续性护理对老年2型糖尿病合并高血压患者干预效果的Meta分析

    陈文真;王静;王倩;袁娟;

    目的通过Meta分析评价延续性护理对老年2型糖尿病合并高血压患者的干预效果。方法通过PubMed、Medline、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库、万方数据库等,检索老年2型糖尿病合并高血压患者延续性护理的随机对照实验,采用Stata 16.0软件进行Meta分析。结果本次研究纳入12篇随机对照试验,共1150例患者,其中延续护理组578例,对照组572例。Meta分析结果显示延续性护理可改善患者的糖化血红蛋白[WMD=-1.73,95%CI(-1.89,-1.57),P<0.001]、餐后2 h血糖[WMD=-1.73,95%CI(-2.22,-1.24),P<0.001]和空腹血糖[WMD=-2.05,95%CI(-2.47,-1.63),P<0.001]水平;降低患者的收缩压[WMD=-13.58,95%CI(-14.61,-12.55),P<0.001]和舒张压[WMD=-10.82,95%CI(-12.55,-9.10),P<0.001]水平。结论延续性护理能够有效控制老年2型糖尿病合并高血压患者的血糖和血压水平,对减缓疾病的发展具有重要意义,值得临床推广应用。

    2021年01期 v.42;No.184 27-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 2277K]
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  • 小梁消融术治疗原发性开角型青光眼的Meta分析

    潘妹;黄苏敏;王佳君;侯光辉;

    目的通过Meta分析小梁消融术治疗原发性开角型青光眼的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、中国生物医学、中国知网、维普和万方数据库,搜集有关小梁消融术(试验组)与传统手术组(对照组)治疗原发性开角型青光眼的文献资料,检索时限从建库至2020年6月22日。筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入2篇随机对照试验(Randomized Controlled Trials,RCT)研究、5篇队列研究,共740例患者。Meta分析结果显示,试验组术后3月、6月及12月的眼压控制效果相比对照组更为理想[MD=-8.71,95%CI(-16.07,-1.36),P=0.02]、[MD=-10.40,95%CI(-18.07,-2.72),P=0.008]、[MD=-8.64,95%CI(-13.55,-3.74),P=0.0006]。试验组术后3月、6月及12月使用抗青光眼药物数量少于对照组[MD=-41.26,95%CI(-75.05,-7.47),P=0.02]、[MD=-36.96,95%CI(-56.63,-17.30),P=0.0002]、[MD=-29.92,95%CI(-36.68,-23.16),P<0.00001]。早期眼压低(眼压<10 mmHg)发生率的对比差异有统计学意义[OR=0.08,95%CI(0.02,0.40),P=0.002];浅前房发生率的对比差异有统计学意义[OR=0.09,95%CI(0.01,0.67),P=0.02]。结论当前证据表明,与传统手术相比,小梁消融术在治疗原发性开角型青光眼上具有术后眼压控制效果好、显著降低对青光眼药物的依赖性及并发症发生率低等优点。但受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

    2021年01期 v.42;No.184 32-37+49页 [查看摘要][在线阅读][下载 5572K]
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  • 血管内超声在左主干病变介入治疗中的临床应用

    王博;袁驰;汪和贵;柯永胜;

    目的本研究评估血管内超声(Intravascular ultrasound,IVUS)指导对冠状动脉左主干病变患者经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)临床预后的影响。方法选择皖南医学院第一附属医院2012年1月1日至2016年1月1日间共76例冠状动脉左主干病变并接受PCI治疗的患者。分为两组:IVUS组:29例患者术中使用IVUS指导;造影组:47例患者使用常规造影指导。通过虚拟组织学超声(Virtual histology intravascular ultrasound,VH-IVUS)识别的易损斑块又将IVUS组患者又分为两个亚组:"易损斑块组(12例)"和"非易损斑块组(17例)"。随访的主要终点事件为主要心血管不良事件(Major adverse cardiac events,MACE),包括:心源性死亡、心肌梗死和靶血管血运重建。结果 IVUS组患者术后最小支架直径(Minimum stent diameter,MSD)和最小支架横截面积(Minimum stent area,MSA)均大于冠脉造影组患者,有统计学差异[(3.9±0.3)mm vs (3.7±0.3)mm,P=0.004)]、[(12.2±2.1)mm~2 vs (10.9±1.6)mm~2,P=0.003)]。IVUS组患者与冠脉造影组相比术后1年的MACE事件发生率有降低趋势(6.9%vs 19.1%,log-rank P=0.072)。易损斑块组和非易损斑块组术后1年的MACE事件发生率相似(8.3%vs 5.9%,log-rank P=0.702)。结论 IVUS指导与冠脉造影指导相比有减少左主干病变患者PCI术后1年的MACE事件发生率的趋势,值得临床推广。与非易损斑块组相比,IVUS指导未增加易损斑块组患者PCI术后1年MACE事件的发生风险。

    2021年01期 v.42;No.184 38-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 300K]
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  • 肺腺癌差异基因的生物信息学研究

    兰宏伟;马微;李娜;赵若晗;

    目的通过生物信息学筛选出肺腺癌中的差异基因,为肺腺癌分子生物研究和生物标志物筛选提供理论依据。方法从GEO数据库中选择编号为GSE118370及GSE116959的基因芯片,在TCGA数据库中选择肺腺癌的转录组数据,分别通过R语言下载、整理并筛选出差异表达基因(Differentially expressed genes,DEG)。通过在线工具STRING得到DEG的蛋白互作(Protein-protein interation,PPI)网络,利用Cytoscape软件得到枢纽基因(hub基因);Oncomine数据库分析hub基因在肿瘤中的总体表达情况,GEPIA数据库验证hub基因在肺腺癌中的表达。cBioPortal数据库分析hub基因在结肠癌中的突变情况,Kaplan-Meier Plotter数据分析hub基因与肺腺癌预后之间的关系。结果通过3个数据集取交集后共筛选出肺腺癌DEG 185个,其中表达下调DEG有152个,表达上调DEG有33个。通过STRING、Cytoscape得到了DEG的PPI网络并筛选出了hub基因,通过对排名靠前的血小板和内皮细胞粘附分子1(Platelet And Endothelial Cell Adhesion Molecule 1,PECAM1)、血管性血友病因子(Von Willebrand Factor,VWF)、小凹蛋白1(Caveolin 1,CAV1)及TEK受体酪氨酸激酶(TEK Receptor Tyrosine Kinase,TEK)4个hub基因的进一步分析,最终验证了PECAM1等4个基因在肺腺癌中低表达,且发现PECAM1等4个基因在肺腺癌中突变率较低,并与肺腺癌患者预后密切相关。结论本研究通过生物信息学分析得到了肺腺癌的差异基因,并认为PECAM1、VWF、CAV1、TEK可能作为评估肺腺癌预后的生物标志物。

    2021年01期 v.42;No.184 43-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 3378K]
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  • 预见性护理对脑卒中患者吞咽障碍干预成效的系统评价

    王朝亚;彭静;方淑嘉;张婵娟;

    目的通过Meta分析系统评价预见性护理对脑卒中吞咽障碍患者护理效果和满意度。方法检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、EMBASE、PubMed、NCBI、Medline、Web of Science、Cochrane Library等中外数据库中,有关预见性护理对脑卒中吞咽障碍患者护理效果的相关文献,检索时间为建库至2019年12月31日。筛选符合条件文献,评价文献质量并提取数据,利用RevMan 5.3软件对数据进行系统评价。结果共纳入11篇文献,样本量为1337个。研究结果显示预见性护理对脑卒中吞咽障碍患者护理效果显著[RR=0.78,95%CI(0.74,0.82),P<0.001],可以显著减少吸入性肺炎并发症发生率[RR=0.31,95%CI(0.23,0.42),P<0.001]和窒息并发症的发生率[RR=0.28,95%CI(0.15,0.53),P<0.001],但不能减少误吸的发生率[RR=0.60,95%CI(0.37,0.95),P=0.03]。结论预见性护理对脑卒中合并吞咽障碍患者的护理效果良好,可以显著减少吸入性肺炎、窒息的发生率和误吸发生率,值得在临床护理实践中推广应用。

    2021年01期 v.42;No.184 50-54+63页 [查看摘要][在线阅读][下载 3986K]
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  • SHP2和PDL1在胰腺导管腺癌中的表达及临床意义

    郑佳薇;黄于芳;宋丽;欧阳学农;

    目的探讨Src同源区2-含蛋白酪氨酸磷酸酶2(SHP2)和程序性细胞死亡1配体1(PDL1)在胰腺导管腺癌中的表达及临床意义。方法选取2008年1月至2017年12月间联勤保障部队第900医院(原福州总医院)病理科胰腺导管腺癌(Pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)患者手术切除的79例存档蜡块标本,使用免疫组织化学法检测其石蜡包埋标本中SHP2和PDL1的表达情况。结果 79例PDAC患者中,SHP2表达、PDL1表达、SHP2及PDL1双阳性表达分别为49例(62.03%)、62例(78.48%)和47例(59.49%)。SHP2表达与PDL1表达之间存在显著的相关性(r_s=0.542,P=0.000);SHP2表达与性别、年龄、分化差显著相关(P<0.05);PDL1表达与性别相关(P<0.05);SHP2/PDL1双阳性表达与性别、年龄、分化差、手术切缘显著相关(P<0.05)。结论 SHP2和PDL1在PDAC患者中的高表达与其发生发展具有潜在的相关性,有可能成为治疗该疾病的靶点。

    2021年01期 v.42;No.184 55-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 783K]
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  • 基于AHP模型分析陕西省新型冠状病毒肺炎的流行特征

    郎丽丽;张喜红;康育慧;刘雁灵;宋少娟;

    目的描述陕西省新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的现状特征,提高人们对病毒的防范意识。方法从陕西省卫生健康委员会官方网站获取病例,通过Excel、SPSS软件对数据进行整合、处理,拟合初步函数;并通过AHP数学模型进行数据分析。结果截至2020年2月29日,陕西省COVID-19确诊病例245例,截至3月2日现存病例29例。西安确诊病例120例,占全省总数48.98%,其次是汉中和安康各26例,分别占10.61%。AHP模型结果显示:行为特征为"与确诊病例有接触史"的权重显著,权重为0.519。结论截至2020年2月20日,从陕西省COVID-19确诊病例的行为特征得到:"与确诊病例有接触史"较其他行为特征的人更易感染COVID-19,减少接触、增强防范意识可以有效防止病毒的传播。

    2021年01期 v.42;No.184 59-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 1243K]
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  • 冷冻切片在乳腺病变术中诊断价值的Meta分析

    苗长城;

    目的利用Meta分析方法系统评价冷冻切片在乳腺病变术中的诊断价值。方法通过计算机检索PubMed、Medline、Web of science、Cochrane Library(2018年第2期)、中国知网数据库、万方、维普、中国生物医学文献数据库。检索时间为建库至2020年5月1日。筛选文献、提取资料并评价文献质量。采用Revman 5.3、stata 14和Meta-disc软件进行统计学分析。结通过计算机检索PubMed、Medline、Web of science、Cochrane Library(2018年第2期)、中国知网数据库、万方、维普、中国生物医学文献数据库。检索时间为建库至2020年5月1日。筛选文献、提取资料并评价文献质量。采用Revman 5.3、stata 14和Meta-disc软件进行统计学分析。结果最终纳入文献10篇,样本量26284例。Meta分析结果显示,冷冻切片在乳腺病变术中的误诊率为3%,漏诊率为4%。SEN_(拟合)=0.97[95%CI(0.96,0.97)],SPE_(拟合)=0.96[95%CI(0.96,0.96)];+LR=21.54[95%CI(13.46,34.46)];-LR=0.04[95%CI(0.01,0.12)];DOR合并=599.93[95%CI(489.66,735.03)];AUC=0.9909。结论冷冻切片在诊断乳腺病变中具备较高的价值,在临床实际工作中可积极推广应用。

    2021年01期 v.42;No.184 64-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 2550K]
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  • 血液指标在不同程度和类型急性胰腺炎中的表现

    史新格;

    目的探讨血炎症因子和胰腺相关因子在不同严重程度和不同类型急性胰腺炎中的表达特点,并分析相关因子的诊断价值。方法选取我院收治的103例急性胰腺炎患者作为研究对象,根据严重程度和病理类型,对轻度(62例)和重度(41例)患者、胆源性(23例)和非胆源性(80例)患者的血液参数及临床相关资料进行比较,绘制ROC曲线分析在疾病类型中的诊断价值。结果重度组患者白细胞计数、C反应蛋白以及中性粒细胞淋巴细胞比率水平均明显高于轻度组(P<0.05),经ROC分析,C反应蛋白、白细胞计数以及中性粒细胞/淋巴细胞比率对于鉴别重症AP和轻症AP均显著的临床价值,其中以中性粒细胞/淋巴细胞比率敏感性和特异性最佳(AUC=0.937),灵敏度和特异度分别为92.89%、87.78%。胆源性AP患者淀粉酶、脂肪酶水平均高于非胆源性AP,但并不具有鉴别诊断价值。结论在急性胰腺炎发病早期通过快速检测血液炎症因子可较为准确的预测疾病的严重程度,有助于早期治疗方案的制定。

    2021年01期 v.42;No.184 68-70+74页 [查看摘要][在线阅读][下载 572K]
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  • 血浆sTREM-1、sFLT-1水平与重症肺炎APACHE Ⅱ评分的关联性

    郭鑫鑫;

    目的研究血浆可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)、可溶性血管内皮生长因子受体(sFLT-1)与重症肺炎患者急性生理学及慢性健康状况(APACHE Ⅱ评分)的关联性。方法选取2018年11月至2019年11月间郑州市第六人民医院收治的94例重症肺炎患者,并按照1∶1∶1的比例选取普通肺炎患者94例及健康体检者94人,检测血浆sTREM-1和sFLT-1水平,并测定其APACHE Ⅱ评分。比较三组受试者血浆sTREM-1、sFLT-1水平、APACHE Ⅱ评分及第1天、第3天、第7天重症肺炎患者中生存、死亡的患者血浆sTREM-1、sFLT-1水平及APACHE Ⅱ评分,并分析上述指标的关联性。结果重症肺炎患者血浆sTREM-1、sFLT-1水平高于普通肺炎患者和健康体检者,且普通肺炎患者高于健康体检者(P<0.05);重症肺炎患者APACHE Ⅱ评分高于普通肺炎患者(P<0.05);94例重症肺炎患者中64例生存、30例死亡;不同预后、时间点、预后·时间点交互作用血浆sTREM-1、sFLT-1水平及APACHE Ⅱ评分对比有差异(P<0.05);第1天、第3天、第7天重症肺炎患者中死亡患者者血浆sTREM-1、sFLT-1水平及APACHE Ⅱ评分均高于生存患者;且随着病程延长,生存患者血浆sTREM-1、sFLT-1水平及APACHE Ⅱ评分呈下降趋势,死亡患者呈上升趋势(P<0.05);经Pearson相关性分析,血浆sTREM-1、sFLT-1水平与APACHE Ⅱ评分呈正相关性(r_1=0.695,r_2=0.723,P<0.05)。结论重症肺炎患者血浆sTREM-1、sFLT-1水平会显著升高,能反映病情程度,且与APACHE Ⅱ评分呈正相关,可预测死亡情况,有助于临床预后情况的判断,指导治疗方案的制定。

    2021年01期 v.42;No.184 71-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 孕前BMI及孕期增重水平对妊娠结局的影响

    戚文艳;江会;余慧;

    目的调查孕妇孕前体质指数(Body Mass Index,BMI)、孕期增重情况及其对妊娠结局的影响。方法选择2019年9月至2020年1月间于上海市第一妇婴保健院住院分娩的475例患者为研究对象,收集患者一般资料与临床资料,进行孕前BMI分组与孕期增重分组,按孕前BMI水平分为低体重组、体重正常组、超重组与肥胖组;按孕期增重情况分为增重不足组、增重适宜组、增重过度组。以妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、分娩方式、产后出血、新生儿出生体重为结局指标对各组进行比较,分析探究孕前BMI及孕期增重情况对妊娠结局的影响。结果 (1)孕前BMI分组中,孕前肥胖组妊娠期高血压、妊娠期糖尿病发生率和孕前超重组剖宫产、分娩巨大儿的比例均高于其他组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)孕期增重过度组妊娠期高血压、剖宫产、巨大儿的发生率高于增重不足组和增重适宜组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论孕前超重与肥胖、孕期增重过度,严重影响母婴结局。建议医护人员科学管理孕妇体重,从孕前最佳,贯穿孕期全过程,以减少不良妊娠结局的发生。

    2021年01期 v.42;No.184 75-78+82页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 75例急性颅脑外伤患者凝血四项指标变化与疾病转归的关联性分析

    秦道峰;

    目的探究急性颅脑外伤(Acute craniocerebral injury,ACI)患者凝血四项指标变化及与疾病转归的关联性。方法选取2018年2月至2020年1月间周口市中心医院75例ACI患者作为研究对象,根据入院时格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)评分不同,分为轻度组(22例)、中度组(35例)和重度组(18例)。另选35例健康体检者作为对照组。检测比较四组凝血四项指标[凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)],探究凝血四项指标与ACI病情程度评分的关联性,并比较不同预后ACI患者凝血四项指标水平,探究凝血四项指标与ACI患者预后的关联性。结果重度组PT、APTT、TT水平>中度组>轻度组>对照组,重度组FIB水平<中度组<轻度组<对照组(P<0.05);ACI患者病情程度与PT、APTT、TT间均存在正相关关系,与FIB间存在负相关关系(P<0.05);预后不良患者的PT、APTT、TT水平高于预后良好患者,FIB水平低于预后良好患者(P<0.05);ACI患者预后与PT、APTT、TT间存在负相关关系,与FIB间存在正相关关系(P<0.05)。结论 ACI患者存在不同程度凝血功能障碍,凝血四项指标与患者病情程度、疾病转归具有密切相关性。

    2021年01期 v.42;No.184 79-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 原发性高血压患者血压昼夜节律变化与左室肥厚的关系

    李云霞;范丹;宋芳;

    目的探讨原发性高血压患者血压昼夜节律变化与左室肥厚的关系。方法选取2018年4月至2020年4月间焦作市第二人民医院收治的66例原发性高血压患者为研究对象,均给予24 h动态血压监测,以夜间血压下降百分比不同,将其分为反勺型组(<0%,n=10)、非勺型组(0%~9%,n=21)、勺型组(10%~20%,n=23)和超勺型组(>20%,n=12),均采用多普勒超声仪,检测4组患者左心室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness,LVPWT)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVDD)、室间隔厚度(interventricular septal thick ness,IVST)和左心室的质量指数(left ventricular mass index,LVMI)水平变化,同时根据左室肥厚诊断标准,计算左室肥厚检出率,并对4组基线资料和左相关参数水平、左室肥厚检出率进行比较。结果 4组患者基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05);与勺型组相比,反勺型组、非勺型组、超勺型组LVPWT、LVDD、IVST、LVMI水平及左室肥厚检出率明显增高,且反勺型组、超勺型组上述参数及左室肥厚检出率明显高于非勺型组(P<0.05)。结论原发性高血压患者日间、夜间血压节律消失或明显减弱者,其左室肥厚发生的风险更高,建议临床密切监测患者血压并及时干预。

    2021年01期 v.42;No.184 83-85+94页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 高血压合并脑白质疏松患者血压昼夜节律与认知功能水平的相关性

    常晓月;袁彬;

    目的探讨高血压合并脑白质疏松患者血压昼夜节律与认知功能水平的相关性。方法选取2018年5月至2019年7月间,在延津县人民医院住院治疗的103例高血压患者作为研究对象,根据颅脑MRI表现,采用Fazekas等级评分法对患者脑白质疏松程度进行评估,同时采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment Scale,MoCA)对其认知功能水平进行评估,并收集患者昼夜血压动态变化数据,对比不同脑白质疏松程度患者的认知功能及血压水平,并进行相关性分析。结果 103例高血压患者中合并脑白质疏松患者84例,伴有昼夜节律异常者50例,认知功能异常者34例。不同程度脑白质疏松患者24 h收缩压变异性(24 hour systole blood pressure variability,24 h SBPV)、24 h舒张压变异性(24 hour diastolic blood pressure variability,24 h DBPV)水平、昼夜节律异常人数及认知功能异常人数均有显著差异(P<0.05),24 h SBPV、24 h DBPV水平、昼夜节律异常人数及认知功能异常人数也有所增加。经Spearman相关性分析显示,脑白质分级与24 h SBPV、24 h DBPV、MoCA评分均呈正相关(P<0.05),MoCA评分与脑白质分级、24 h SBPV、24 h DBPV呈负相关(P<0.05)。结论血压昼夜节律异常和认知功能异常的发生率可随着高血压患者脑白质疏松严重程度的加重而增加,且血压昼夜节律变化程度与认知功能障碍的发生具有相关性。

    2021年01期 v.42;No.184 86-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 妊娠期非酒精性脂肪肝的预后及影响因素

    孙祥玲;

    目的分析妊娠期非酒精性脂肪肝的预后及影响因素,为临床干预提供指导。方法回顾性收集郑州大学附属洛阳中心医院产科2014年4月至2019年10月间收治80例妊娠期非酒精性脂肪肝患者的临床资料,根据所有患者预后评分将其分为预后良好组(n=57)与预后不良组(n=23);设计基线资料填写表,仔细查阅患者资料并记录研究所需基线资料,将可能的影响因素纳入,经多项Logistic回归分析影响妊娠期非酒精性脂肪肝患者预后不良的相关因素。结果预后不良组在直接胆红素(DBil)升高、肌酐(Cr)水平升高、白蛋白(Alb)水平降低、白细胞计数(WBC)计数升高、空腹血糖(GLU)水平升高方面与预后良好组相比,差异无统计学意义(P>0.05);预后不良组在出现症状至就诊时间、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平升高方面与预后良好组相比,差异有统计学意义(P<0.05);经卡方检验单因素分析与非条件多项Logistic回归分析检验结果显示,出现症状至就诊时间>7 d、APTT水平升高可能是导致妊娠期非酒精性脂肪肝预后不良的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论出现症状至就诊时间>7 d、APTT水平升高可能是导致妊娠期非酒精性脂肪肝预后不良的影响因素,临床工作中需积极予以对症治疗,以期改善妊娠期非酒精性脂肪肝患者预后。

    2021年01期 v.42;No.184 89-91+112页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 感音神经性聋伴耳鸣患者中耳蜗坏死分布的影响因素

    赖济平;

    目的分析感音神经性聋伴耳鸣患者耳蜗坏死分布的影响因素。方法选取2018年1月至2019年12月间惠州市第一人民医院耳鼻喉科诊治的感音神经性聋伴耳鸣患者150例(240耳)作为病例组,以同期健康检查且正常听力者25例(50耳)作为对照组。采用均衡噪声阈值检测耳蜗死区,分析患者的性别、年龄、听力损失程度及病程之间的关系。结果病例组耳蜗死区检出率41.33%,对照组未检出耳蜗死区(P<0.05)。病例组患者的不同年龄、性别间耳蜗死区检出率无差异(P>0.05)。听力损失重度者耳蜗死区检出率58.06%,明显高于中度(27.42%)和轻度(14.52%)听力损失者(P=0.000、0.000),病程>14 d患者耳蜗死区检出率(50.00%)高于病程<7 d的患者(16.13%)(P<0.05)。结论感音神经性聋伴耳鸣患者存在耳蜗死区,与患者的年龄、性别无关,与听力损失程度和病程相关,且听力损失程度越重、病程越长,耳蜗死区发生率越高。

    2021年01期 v.42;No.184 92-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 改良动态反馈式训练对AF术后患者的疗效

    艾秀;郁冰;刘倩;

    目的探究改良动态反馈式训练模式对踝关节骨折(AF)术后患者踝关节肿胀及踝关节功能水平的影响。方法选取107例AF术后患者作为研究对象,按照训练模式不同分为对照组和观察组。对照组53例给予常规训练运动疗法,观察组54例给予改良动态反馈式训练模式,对比两组患者症状改善效果、踝关节功能、行走步态。结果观察组训练2个月末VAS评分、踝关节肿胀评分水平低于对照组,步幅、步速、步长水平高于对照组(P<0.05)。观察组术后随访6月末背伸、跖屈踝关节肌力水平高于对照组(P<0.05)。结论改良动态反馈式训练治疗AF术后患者可通过促进渗出液吸收以改善踝关节肿胀疼痛,促进行走步态恢复,提高患处踝关节肌力,改善踝关节功能,提高临床疗效。

    2021年01期 v.42;No.184 95-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 超声三维斑点技术在心肌梗死患者心功能诊断中的应用

    刘玉;

    目的探讨超声三维斑点技术在心肌梗死患者心功能诊断中的应用效果。方法选择收治的256例心肌梗死患者作为研究对象,均行斑点追踪成像技术、超声三维斑点技术及单光子发射计算机化断层显像(single photon emission computerized tomography,SPECT)检查心功能指标[舒张末期左室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness,LVPWT)、舒张末期室间隔厚度(Left ventricular end-diastolic ventricular septal thickness,IVST)、左室收缩末期容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)、左室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)及左室每搏输出量(stroke volume,SV)],以SPECT检查结果为金标准,分析比较斑点追踪成像技术、超声三维斑点技术对心肌梗死患者心室重构指标及心功能指标。结果斑点追踪成像技术、超声三维斑点技术及SPECT成像系统检查LVPWT、IVST比较,差异无统计学意义(P>0.05);超声三维斑点技术、SPECT成像系统检查LVESV、LVEDV均低于斑点追踪成像技术检查,差异有统计学意义(P<0.05);超声三维斑点技术、SPECT成像系统检查LVEDV、LVESV比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声三维斑点技术应用于心肌梗死患者心功能诊断中的效果较好,可较好的反映心脏舒张及收缩功能。

    2021年01期 v.42;No.184 99-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 不同入路微创椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎创伤性骨折

    欧阳利云;唐颖;上官文峰;刘成业;

    目的观察不同入路微创椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎创伤性骨折的临床效果。方法回顾2016年6月至2019年7月间于本院就诊的72例发生胸腰椎创伤性骨折的患者病例,按手术入路方式分为A、B组各36例。两组均接受椎弓根钉内固定术治疗,A组经肌间隙入路,B组经皮入路。观察两组手术情况、疼痛评分、伤椎恢复、术后并发症。结果 A组手术时长、术中透视时长短于B组,A组术中出血量、术后24 h引流量均高于B组,A组下床时间、住院时间均久于B组(P<0.05);A组术后3 d、7 d的视觉模拟疼痛评分高于B组(P<0.05);A组伤椎Cobb’s角、伤椎前缘高度比、椎间隙高度与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);直至末次随访,两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种入路方案对胸腰椎创伤性骨折患者均有较好疗效,经皮入路微创椎弓根钉内固定术更有利于患者术后恢复,手术创口更小,给患者带来的疼痛感更轻。

    2021年01期 v.42;No.184 102-104+108页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 维生素D对急性脑梗死老年患者血脂水平及脑血流动力学的影响

    刘娟;齐锞;刘丽杰;

    目的探讨维生素D对急性脑梗死老年患者血脂水平及脑血流动力学的影响。方法选取收治的老年急性脑梗死患者124例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组62例,对照组给予标准化治疗,观察组在对照组的基础上加用维生素D滴剂胶囊口服,6个月后对比两组患者神经功能、脑中动脉血流变化情况(最大峰值流速、舒张未流速、平均血流速度、血流阻力指数)、血脂水平[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]。结果两组治疗后NIHSS评分、Fugl-Meyer评分、Barthel指数较治疗前明显好转,观察组治疗效果优于对照组(P<0.05)。两组治疗后最大峰值流速、舒张未流速、平均血流速度、血流阻力指数水平较治疗前升高(P<0.05);观察组治疗效果优于对照组(P<0.05)。两组治疗后TC、TG、LDL-C均比治疗前降低,观察组与对照组相比效果显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死患者加服维生素D治疗后,患者的NIHSS评分明显降低、Fugl-Meyer评分和Barthel指数明显升高,不仅可以提高患者的最大峰值流速、舒张未流速、平均血流速度和血流阻力指数水平,而且可以降低患者的血脂水平,对患者早日康复意义重大,值得在临床上广泛运用。

    2021年01期 v.42;No.184 105-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 荆花胃康胶丸治疗初治HP阳性FD

    魏松辉;

    目的探讨荆花胃康胶丸辅助治疗初治幽门螺杆菌(HP)阳性功能性消化不良(FD)患者的效果。方法选取2017年6月至2019年8月间我院初治HP阳性FD患者126例,简单随机化法分为观察组(n=63)、对照组(n=63)。对照组予以埃索美拉唑四联疗法治疗,观察组予以荆花胃康胶丸联合埃索美拉唑四联疗法治疗。比较两组疗效、HP清除率、治疗前后症状评分、胃电图参数、胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)]、血清脑-肠轴相关因子[神经肽S受体1(NPSR1)、降钙素基因相关肽(CGRP)和P物质(SP)]。结果观察组治疗总有效率90.48%、HP清除率87.30%高于对照组76.19%、71.43%(P<0.05);治疗后观察组餐后饱胀感、反胃、上腹隐痛、胸骨后疼痛评分低于对照组(P<0.05);治疗后观察组胃电图主频、振幅大于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清MTL、GAS水平高于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清NPSR1水平高于对照组,CGRP、SP水平低于对照组(P<0.05)。结论荆花胃康胶丸联合埃索美拉唑四联疗法治疗初治HP阳性FD效果显著,能有效清除HP,缓解患者症状,增强胃肠动力,调节胃肠激素及脑-肠轴相关因子水平,促进患者胃肠功能恢复。

    2021年01期 v.42;No.184 109-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 半夏泻心汤合左金丸治疗溃疡性结肠炎

    张向飞;

    目的探讨半夏泻心汤合左金丸加减治疗寒热错杂型溃疡性结肠炎(UC)的临床效果。方法选取寒热错杂型UC患者98例,随机数字表法分为观察组(n=49)、对照组(n=49)。对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗基础上予以半夏泻心汤合左金丸加减治疗。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组内镜分级、中医证候积分低于对照组,IBDQ积分高于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清NF-κB、CASP1、NLRP3 mRNA表达低于对照组(P<0.05)。结论半夏泻心汤合左金丸加减治疗寒热错杂型UC效果显著,能有效降低患者内镜分级,改善患者症状,调节血清NF-κB、CASP1、NLRP3 mRNA表达,减轻炎症反应,提高生活质量。

    2021年01期 v.42;No.184 113-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 自拟益气通脉汤联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛

    张永魁;

    目的评价自拟益气通脉汤联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛患者的疗效。方法选取我院2018年3月至2019年10月冠心病心绞痛患者98例,依据随机数字表法分为对照组(49例)、研究组(49例)。对照组采用曲美他嗪治疗,研究组采用曲美他嗪、自拟益气通脉汤联合治疗。统计对比两组疗效、治疗前后心绞痛发作状况(发作频率、持续时间、硝酸甘油用量)、中医证候积分。结果研究组总有效率93.88%(46/49)高于对照组73.47%(36/49,P<0.05);治疗后研究组发作频率低于对照组,持续时间短于对照组,硝酸甘油用量少于对照组(P<0.05);治疗后研究组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。结论自拟益气通脉汤联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛患者效果确切,可明显抑制心绞痛发作,缓解症状。

    2021年01期 v.42;No.184 116-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • Delphi法在骨折联络服务联络员的核心能力评价体系中的应用

    闫苗苗;陶秀彬;鲍娟;秦丹;刘伟;段功香;

    目的应用德尔菲(Delphi)法初步构建骨折联络服务(Fracture Liaison Services,FLS)联络员的核心能力评价体系。方法以"胜任力理论"及"洋葱模型"和"冰山模型"为理论基础,通过查阅文献、半结构式访谈和小组讨论,形成评价体系的维度和条目池设计专家咨询问卷,采用目的抽样法对开展FLS医院的专家进行咨询,层次分析法(AHP)计算各级指标的权重。结果 2轮专家咨询有效回收问卷均为100.0%,专家权威系数分别为0.88和0.89。整个FLS联络员的核心能力指标体系的专家和谐系数为0.51(P<0.01)。最终形成的评价体系包括知识、技能、态度3个一级指标,15个二级指标,44个三级指标。结论 Delphi法构建的FLS联络员的核心能力评价体系内容符合要求,具有科学性。

    2021年01期 v.42;No.184 119-122页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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病例报告

  • 卵巢高级别浆液性腺癌术后化疗后脑转移1例

    许慧;杨慧敏;陶敏;孙青;

    本文报道1例卵巢高级别浆液性腺癌术后化疗后脑转移并复习相关文献。本例卵巢高级别浆液性腺癌术后化疗后CA125恢复正常的患者,术后1年出现脑转移的典型症状如:头痛、头晕等不适,通过辅助检查示脑内多发性转移,脑转移后予以化疗、放疗治疗,临床症状好转。

    2021年01期 v.42;No.184 123-125页 [查看摘要][在线阅读][下载 498K]
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  • 左鼻前庭肌内血管瘤1例

    周艳;范宗宪;

    本文报道1例左鼻前庭肌内血管瘤并复习相关文献。肌内血管瘤在全身各部位均可发生,头颈部的IMH的较为少见,发生在鼻前庭部极为罕见,手术完整切除为主要治疗方法,远期疗效需要长期随访观察。

    2021年01期 v.42;No.184 126+131页 [查看摘要][在线阅读][下载 471K]
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综述

  • 细菌性肝脓肿的临床研究进展

    李祺;颜玉;

    细菌性肝脓肿是一种较为常见且严重的肝脏感染性疾病,随着医疗水平的不断进步,细菌性肝脓肿的诊治也发生了很大变化。本文总结国内外相关文献,从细菌性肝脓肿的发病机制、临床表现、诊断及治疗等方面对该疾病进行全面综述。

    2021年01期 v.42;No.184 127-131页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 剖宫产腰麻后低血压预防策略的研究进展

    张雪苗;赵文琪;范修颖;岳圆圆;张月顺;

    因为产科麻醉涉及到胎儿和母体两个人的生命安全,所以产科麻醉相对于其他麻醉来说较为特殊。蛛网膜下腔麻醉,也称腰麻,是剖宫产手术中最常用的麻醉方式。腰麻后低血压(Spinal Anaesthesia-Induced Hypotension,SAIH)是剖宫产产妇腰麻后最常见的并发症,发生率高达30%~100%。因此,如何预防SAIH的发生一直是近年来产科麻醉医师密切关注的热点问题。本文通过对体位干预、液体扩容、缩血管药物的应用、穴位电刺激等预防SAIH的措施的研究进展作一综述,为临床预防腰麻下剖宫产产妇术中低血压的发生提供参考。

    2021年01期 v.42;No.184 132-135+145页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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  • 运动康复治疗慢性心力衰竭的研究进展

    王焱;徐富刚;安琪;余游;

    慢性心力衰竭是各种心血管疾病的终点,预后差,其高发病率、高死亡率仍是本世纪临床心脏专家所面临的重大挑战。运动康复治疗可以改善心衰患者生活质量,然而在国内仍处于初始阶段。本文介绍了运动康复治疗慢性心力衰竭的发展历程及研究现况、作用机制、方案的制定以及所面临的问题等方面,为运动康复在治疗心力衰竭的临床应用提供了参考依据。

    2021年01期 v.42;No.184 136-138+141页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 翼状胬肉复发机制及非手术治疗进展

    陈硕然;李红玉;安宁;刘洁;孙兆义;

    翼状胬肉一直是眼科门诊最常见的眼表疾病之一,其确切发病及复发机制尚不明确,目前手术切除治疗较为常见,分为单纯切除术、切除伴自体结膜移植术、切除伴羊膜移植术等,但切除术后常常复发,需二次手术甚至多次手术。故为了降低复发率,明确复发原因并指导临床对本病的靶点相关药物治疗至关重要。因此,本文就近年来翼状胬肉的复发机制及非手术相关治疗的进展进行综述。

    2021年01期 v.42;No.184 139-141页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 老年慢性阻塞性肺疾病与维生素D缺乏相关性的研究进展

    雷小红;孙琳林;赵子锌;刘玲;刘海英;

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是老年人易患的一种常见的慢性疾病,以为持续性气道炎症、气流阻塞和肺功能进行性下降为主要特点,是世界第四大死因。由于阳光照射不足和饮食不合理等多种原因,维生素D缺乏在老年慢性阻塞性肺疾病患者中表现愈发突出。近年来国内外研究发现,维生素D缺乏与老年慢性阻塞性肺疾病有着潜在的关系,可加剧COPD的进展,而维生素D对与改善肺功能,延缓COPD进程有一定的帮助。本综述阐述维生素D在免疫、抗炎、基因突变、预防骨质疏松、气道重塑等方面对老年COPD的影响。

    2021年01期 v.42;No.184 142-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 学龄期近视的流行病学及相关危险因素研究进展

    郑贵倩;王中英;刘善贺;胡姗姗;

    近视是眼屈光不正最常见的一种,是指在眼部调节放松的状态下,平行光线经眼的屈光系统折射后聚焦在视网膜前,从而导致远距视物模糊,严重者可以致盲。随着我国社会的高速发展,人民对文化教育需求不断增加,伴随而来的是用眼负担的日益加重,近视已成为学龄期孩子视力损伤的主要原因之一,受到了社会各界广泛的关注。现今,近视在全球范围内大流行,尤其以中国等东亚国家为甚。因此,本文就学龄期学生近视流行概况、影响因素等情况做一综述。

    2021年01期 v.42;No.184 146-147+151页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 骨质疏松药物治疗的研究进展

    叶丹;

    骨质疏松症是一种全身代谢性骨病,以骨量减少、骨组织显微结构破坏,进而骨脆性增高和易发生骨折为特征。根据骨质疏松的发病机制,临床上用于治疗骨质疏松的药物主要有骨形成促进药、骨吸收抑制药和兼具上述两种疗效的双重作用药物。随着相关研究的深入,许多新型治疗骨质疏松症的药物相继问世,这为临床医师和患者提供了更多的个体化用药方案。本文将结合骨质疏松药物治疗的最新研究进展进行综述。

    2021年01期 v.42;No.184 148-151页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 运动认知减退风险综合征的研究进展

    徐铮;孟柯艳;孙宇婷;朱晓峰;

    运动认知减退风险综合征(Motoric cognitive risk syndrome,MCR)是一种痴呆前综合征,其特征在于步态缓慢和主观认知下降,是老年人认知能力下降和痴呆的预测因子,并与死亡率增加有关。认知和运动能力下降在生理和病理性衰老中非常普遍,并且超过了它们各自患病率之和,认知和运动与年龄之间有一个复杂的的相互作用。了解步态和认知领域的损伤,以及它们之间的关系,可能会对公众健康产生广泛的影响,有利于发现其潜在的神经机制,从而研发出新的治疗方法。本文对MCR脑部结构、影响因素、受损认知域研究进展做一综述,旨在为今后的研究提供一定的帮助和指导临床医师对MCR的识别。

    2021年01期 v.42;No.184 152-154+157页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 低温等离子髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的研究进展

    李冬冬;李罡;王瑞瑞;曾志成;刘洋;郭璇;王子健;

    腰椎间盘突出症是一种在老年患者中频繁发生的脊柱退行性疾病。多数患者经过保守治疗症状都有所缓解,效果不佳的则需要手术治疗。近几年,随着医疗水平的不断提高,微创设备的不断完善,脊柱微创手术的临床疗效受到了医生和患者的充分肯定。低温等离子髓核消融术(coblation nucleoplasty,CN)作为新开展的微创介入手术,在LDH的治疗领域备受关注。基于此,本文对近些年关于CN的研究进展进行综述,并对其工作原理、适应证、手术安全性及临床疗效等方面进行了分析和扩展,以期为CN的临床应用提供借鉴。

    2021年01期 v.42;No.184 155-157页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 高脂血症性急性胰腺炎的发病机制及治疗的研究进展

    肖健雄;武依娜;谢东辉;

    近年来随着人们生活水平的不断提高,高脂血症性急性胰腺炎的发病率越来越高,成为引发急性胰腺炎的第三大最常见原因,其具有发病年龄小、并发症较多、复发率高以及预后较差等临床特点。本文对高脂血症性急性胰腺炎的病因、临床特点及诊断等进行汇总,着重对其发病机制和治疗方面的进展予以综述。

    2021年01期 v.42;No.184 158-160+163页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 剪切波弹性成像的临床应用前景

    孟加新;向橙;马润瑶;张胜男;李彩娟;

    弹性成像技术能够反映组织的应变特性,目前主要的弹性成像包括助力式弹性成像、瞬时弹性成像和剪切波弹性成像(Shear wave elastography,SWE)等。本文就SWE技术的临床应用现状进行综述,并对其临床应用与发展趋势作一展望。

    2021年01期 v.42;No.184 161-163页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 白癜风的治疗进展

    陈圆圆;马志红;

    白癜风是一种病因不明的色素脱失性皮肤病,易诊难治。目前尚无特效的治疗方法。治疗要点主要是使皮损部位黑色素再生,从而恢复正常的皮肤颜色。目前,治疗方法主要包括:光疗、外用药物、口服药物、手术、遮盖疗法等,只有在特殊情况下才能将永久性脱色作为一种治疗选择。由于白癜风常给患者带来严重的精神心理负担,因此对于难治性的白癜风患者,心理医生或精神科医生的介入尤为重要。近年来,多项临床研究表明,联合疗法较单一疗法效果更明显。本文就白癜风的治疗进行文献综述,旨在全面了解目前白癜风的治疗现状。

    2021年01期 v.42;No.184 164-167+171页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 非编码RNA在肝纤维化中的研究进展

    丁明璐;黄珍;陈培剑;刘海峰;

    肝纤维化(Liver fibrosis)是一种以维持机体器官完整性为目的的可逆性伤口愈合过程,是转变成肝硬化重要的前期过程,如果未得到及时治疗或干预最终将发展为肝癌。肝星状细胞(hepatic stellate cells,HSCs)在肝纤维化的发生发展中起着关键作用,HSCs的活化是肝纤维化发生的主要驱动力。近年研究表明非编码RNA(non-coding RNA,ncRNA)在肝纤维化发生发展中发挥重要作用,明确ncRNA在肝纤维化发生过程中的作用机制,有助于丰富肝纤维化作用机理,并为其治疗提供依据。因此,本文对ncRNA在肝纤维化的作用机制进行了阐述。

    2021年01期 v.42;No.184 168-171页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • hs-CRP对缺血性卒中预测价值的研究进展

    吴艳艳;刘贝贝;邝笑笑;康婷婷;侯宗易;解金金;武玉芝;杨印东;

    缺血性卒中是目前严重威胁人类健康和生命的神经系统常见疾病之一,其发病率、致残率和死亡率都很非常高。超敏C反应蛋白(High-sensitivity c-reactive protein,hs-CRP)是一种常见的炎症敏感指标,其升高与动脉粥样硬化、短暂性脑缺血发作、出血性卒中以及它们的结果密切相关,故被认为是脑卒中相关的生物标志物。现有研究表明Hs-CRP在预测缺血性卒中的死亡风险,早期诊断,病因亚型预测和预后中都具有重要作用。这篇综述将总结hs-CRP在缺血性卒中病因、诊断、卒中亚型、预后等中的预测价值。

    2021年01期 v.42;No.184 172-174页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • MicroRNA在乳腺癌中的研究进展

    尹贵彬;金春明;李亚南;宫方岩;张雯琼;

    乳腺癌是我国女性常见的恶性肿瘤之一,严重影响女性的身心健康,并且具有相当高的死亡率。患者确诊时多为乳腺癌中晚期,错过乳腺癌最佳诊治时间,预后不佳,因此早期诊断、早期治疗是提高乳腺癌生存率的关键。乳腺癌是一组异质性疾病,其发生发展是多重基因共同作用的结果,目前,临床上用于乳腺癌辅助诊断的血清标志物对早期乳腺癌的诊断效能并不高。随着分子生物学的发展,越来越多的学者关注于乳腺癌的基因诊断。MicroRNA(miRNA/miR)是小非编码RNA,约22个核苷酸长度,通过与靶转录物的结合作为miRNA的应答元件的特定位点,从而产生对转录物的降解或翻译抑制来发挥它们的转录后调节作用,其表达失调在疾病进展中起着重要作用。因此,深入研究miRNA在乳腺癌中的作用机制,将为乳腺癌的早期诊断和疾病监测提供新的方向。

    2021年01期 v.42;No.184 175-177+183页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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高教研究与高校管理

  • 虚拟仿真平台结合雨课堂实现有机化学实验的线上教学

    陈结霞;吴运军;李祥子;冯志君;胡磊;王慧;夏小庆;王伟军;尉艳;

    利用虚拟仿真平台结合雨课堂构建《有机化学实验》线上课程,实现学生对实验内容的雨课堂平台线上预习、课程内容学习、课后实验报告书写及虚拟仿真平台模拟操作。以"易燃易爆试剂乙醚的蒸馏"的实验内容及实验方法设计为例,通过预习习题督促学生自学实验内容;雨课堂线上授课介绍实验内容及平台操作方案;虚拟仿真平台模拟实验操作,记录实验现象;利用课后实验报告考察学生对实验内容的掌握。这不仅锻炼了学生的自主学习能力,还在线上实现了以学生为中心的实验教学课堂,克服了学生无实物练习实践的不足,值得进一步推广。

    2021年01期 v.42;No.184 178-180页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 护理学专业本科特色模块化课程体系的构建及应用

    李丽华;黄双丽;郎玉玲;刘淑梅;张淑敏;于春艳;许微微;杜晶晶;宫叶琴;梁宇;侯健文;

    目的构建护理学专业本科特色模块化课程体系并评估其应用效果。方法整群抽样选取牡丹江医学院2014级护理本科学生215名为对照组、2015级189名学生为实验组。对照组按原培养目标执行原教学方案,实验组执行基于特色专业护理人才培养目标的特色模块化课程体系教学,于第六学期末,比较两组护生的课业成绩,并调查护生对新构建的特色模块化课程体系的满意度。结果实验组护生课业成绩为(86.1±13.5)分,对照组护生课业成绩为(80.9±14.1)分,两组之间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。新构建的特色模块化课程体系护生满意度调查均在91.8%以上。结论通过构建特色模块化课程体系,显著提高护生的课业成绩,凸显护理专业特色教育。

    2021年01期 v.42;No.184 181-183页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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