论著

  • 敲减BMI1对HeLa细胞增殖、侵袭、迁移及凋亡的影响

    郭楠;王庆玮;罗贤臣;倪观太;

    目的探讨敲减BMI1对人宫颈癌HeLa细胞系增殖、迁移及凋亡的影响。方法 qRT-PCR方法分别检测宫颈癌及正常宫颈组织中BMI1的表达;用siBMI1及siNC转染人宫颈癌Hela细胞作为实验组及对照组,转染24h后,用CCK8实验、划痕实验、Transwell实验、流式细胞术分别检测敲减BMI1对Hela细胞增殖、侵袭、迁移、凋亡能力的影响。结果 qRT-PCR结果显示BMI1在宫颈癌组织中的表达显著高于正常宫颈组织;与对照组相比,CCK8实验结果显示敲减BMI1能够有效抑制宫颈癌HeLa细胞增殖的能力;划痕实验的结果表明敲减BMI1可抑制HeLa细胞的迁移能力;Transwell结果表明:敲减BMI1可抑制HeLa细胞的侵袭能力;流式细胞术结果证明:敲减BMI1可以促进HeLa细胞的凋亡。结论敲减BMI1能够显著抑制人宫颈癌HeLa细胞BMI1的表达,降低了HeLa细胞增殖、迁移、侵袭能力,并且可明确诱导HeLa细胞的凋亡。

    2019年06期 v.40;No.177 1-3+111页 [查看摘要][在线阅读][下载 1426K]
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  • 荧光定量PCR法检测外周血LUNX mRNA表达与肺癌微转移的关系

    喻朝泽暄;

    目的研究荧光定量PCR(FQ-PCR)法检测外周血肺特异性X蛋白(LUNX)mRNA表达与肺癌微转移的关系。方法选择本院2012年3月至2017年8月诊治的225例非小细胞肺癌(NSCLC)患者作为研究组,30例肺部良性病变患者作为对照组。采用荧光定量PCR法检测两组患者外周血LUNX mRNA表达,并探讨其与肺癌微转移的关系。结果研究组患者LUNX mRNA表达阳性率为73.33%,明显高于对照组的10.00%(P<0.05);疾病分期高的患者表达阳性率高,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者阳性率明显高于Ⅰ期患者(P<0.05);淋巴结转移为阳性患者表达阳性率明显高于淋巴结阴性患者(P<0.05);LUNX mRNA表达阳性患者2年生存率明显低于阴性患者(P<0.05),前者中位生存时间为14.27个月,后者中位生存时间为23.84个月。结论 FQ PCR检测外周血LUNX mRNA表达可作为肺癌微转移的重要指标,对早期诊断微转移以及评估患者预后具有重要意义。

    2019年06期 v.40;No.177 4-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 257K]
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  • PLAUR基因过表达对人结肠癌细胞株CD133~+、CD44~+细胞增殖的影响

    宋国权;张迎泽;王璇;

    目的探讨尿激酶型纤溶酶原激活因子受体(urokinase-type plasminogen activator receptor,PLAUR)过表达对人结肠癌细胞株CT-26中CD133~+、CD44~+细胞增殖的影响。方法用携带PLAUR基因的逆转录病毒载体(pMSCV-PLAUR)感染人结肠癌CT-26/CD133~+以及CT-26/CD44~+细胞,作为观察组(pMSCV-PLAUR/CD133~+组,pMSCV-PLAUR/CD44~+组);以未携带PLAUR基因的逆转录病毒载体(pMSCV)感染CT-26/CD133~+、CT-26/CD44~+细胞,作为对照组(pMSCV/CD133~+组,pMSCV/CD44~+组)。用实时定量荧光PCR和免疫印迹法分别检测细胞中PLAUR mRNA水平和蛋白表达的水平;利用平板克隆实验检测细胞增殖能力的变化。结果在观察组和对照组中PLAUR mRNA的表达情况分别为CD133~+(1.02±0.20)、(0.52±0.12)和CD44~+(1.15±0.09)、(0.68±0.07),观察组PLAUR蛋白表达的水平均较对照组显著增高(均P<0.05);观察组、对照组的细胞克隆形成率分别为CD133~+(78.25±3.29)%,(51.45±2.53)%以及CD44~+(82.45±4.56)%,(44.96±5.64)%,观察组高于对照组(P<0.05)。结论 PLAUR过表达可以显著增强人结直肠癌CT-26/CD133~+、CT-26/CD44~+细胞的克隆形成能力,促进CD133~+、CD44~+细胞增殖。

    2019年06期 v.40;No.177 7-9+154页 [查看摘要][在线阅读][下载 245K]
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  • 线粒体核糖体蛋白L13在肺腺癌中的表达及意义

    马娜;刘芳;

    目的研究线粒体核糖体蛋白L13(MRPL13)在肺腺癌中的表达,探讨MRPL13在肺腺癌发生发展中的临床意义。方法从癌症基因组图谱(TCGA)下载肺腺癌数据集,获得MRPL13基因表达谱和临床信息。利用在线工具分析(1)MRPL13在肺腺癌以及正常肺组织中的mRNA表达差异;(2)MRPL13 mRNA在不同分期肺腺癌组织中的表达情况;(3)MRPL13蛋白在肺腺癌中表达情况;(4)MRPL13在肺腺癌组织中的表达对预后的影响。结果 (1)与癌旁组织相比,MRPL13 mRNA在肺腺癌组织中高表达。(2)MRPL13 mRNA在I期肺腺癌组织中表达量最低,在IV期肺腺癌组织中表达量最高。(3)MRPL13蛋白在肺腺癌细胞质中高表达;(4)在肺腺癌患者中,MRPL13高表达与患者预后不良独立相关。结论 MRPL13促进肺腺癌进展,是判断肺腺癌预后的标志物和治疗的潜在靶点。

    2019年06期 v.40;No.177 10-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 931K]
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  • MRI弥散张量成像各项异性分数定量评估胶质瘤Ki-67标记指数的价值

    丁治民;翟建;陈基明;俞咏梅;张峥嵘;

    目的利用弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)的各向异性分数(fractional anisotropy,FA)定量评估胶质瘤细胞核增殖相关抗原标记指数(Ki-67 labeling index,Ki-67 LI)的价值。方法搜集2012年1月至2019年5月间在我院就诊且经手术病理证实的40例胶质瘤患者,术前完善常规头颅MRI平扫、增强及DTI检查,利用基于ADW4.4工作站的Functool 2.0软件测量肿瘤实性组织FA值。通过免疫组化检测术后肿瘤组织的Ki-67 LI表达水平,并分为低Ki-67 LI组(≤10%)和高Ki-67 LI组(>10%),FA值与Ki-67 LI间的相关性分析行Spearman相关检验,低、高Ki-67 LI组间FA值的差异比较行Mann-Whitney U检验。结果胶质瘤FA值[0.1168(0.0154~0.7885)]与Ki-67 LI[16%(2%~40%)]呈负相关(r=-0.783,P<0.001);低Ki-67 LI组胶质瘤的FA值[0.1610(0.0760~0.7885)]与高Ki-67 LI组的FA值[0.0683(0.0154~0.1645)]差异有统计学意义(z=-3.192,P<0.001);ROC曲线下面积为0.859,FA值鉴别胶质瘤低、高Ki-67 LI的敏感度、特异度分别为83.6%、75.7%。结论 DTI定量参数FA值与胶质瘤Ki-67 LI关系密切相关,利用FA值定量评估胶质瘤Ki-67 LI具有可行性。

    2019年06期 v.40;No.177 14-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 893K]
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  • 超氧化物歧化酶检测辅助诊断2型糖尿病肾病

    张帅;殷国泉;于春晓;高羽;徐娇阳;秦明明;路勇;浦春;

    目的探讨超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)检测对2型糖尿病肾病(Type 2 diabetic nephropathy,DN)的辅助诊断价值。方法选取2016年9月至2018年10月间在皖南医学院第一附属弋矶山医院收治的糖尿病患者,采用随机区组设计,将研究对象分为实验组和对照组,实验组选取临床诊断为糖尿病(diabetes mellitus,DM)和糖尿病肾病的患者126例,同期选择82例体检的健康人作为正常对照组。采集糖尿病患者入院24h内的血清标本,统一检测超氧化物歧化酶(SOD)、葡萄糖(GLU)、胱抑素C(CYS-C)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)。结果 GLU、BUN、Cr、CYS-C和SOD在DM组、DN组与健康组的差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示SOD是预测2型糖尿病肾病的独立危险因素(P<0.05);检测SOD对糖尿病肾病的敏感度和特异度分别为74.3%和64.3%,ROC曲线显示SOD的诊断效能AUC为0.751。结论 SOD在辅助诊断2型糖尿病肾病方面具有较高的敏感度和特异度,可将SOD检测作为临床早期诊断2型糖尿病肾病的辅助指标。

    2019年06期 v.40;No.177 18-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 314K]
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  • 内侧柱支撑重建结合锁定钢板内固定与锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折临床疗效的Meta分析

    左天香;王迅;杨礼跃;

    目的通过对相关文献进行Meta分析,了解内侧柱支撑重建结合锁定钢板内固定与锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折临床疗效等方面的差异,评价两种手术方法的优劣。方法计算机检索PubMed、CochraneLibrary等外文数据库及万方、维普、CNKI等中文数据库,自2015年1月至2019年5月间发表的有关内侧柱支撑重建+锁定钢板内固定(locking plate fixation,LPF)与LPF治疗肱骨近端骨折的临床随机对照试验和回顾性对照研究,评价纳入文献的质量并提取数据,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果纳入10篇符合标准的文献,共707例患者,其中内侧柱支撑重建+LPF组353例,LPF组354例。在肩关节功能CMS评分、Neer评分的比较上,内侧柱支撑重建+LPF组优于LPF组;在住院时间、临床愈合时间及完成负重时间的比较上,内侧柱支撑重建+LPF组优于LPF组;在肱骨头内翻角度、肱骨头高度丢失、肱骨头高度比丢失方面,内侧柱支撑重建+LPF组低于LPF组。结论内侧柱支撑重建+LPF技术相对于单纯LPF治疗肱骨近端骨折具有住院时间短、骨折愈合快、完成负重早、术后肩关节功能恢复优良、复位固定好等特点。

    2019年06期 v.40;No.177 22-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 4646K]
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  • circPVT1与lncGAS5在乳腺癌中的表达

    张雯琼;金春明;尹贵彬;

    目的探讨环状RNA PVT1(circPVT1)与长链非编码RNA GAS5(lncRNA GAS5)及其比值在乳腺癌中的表达水平及临床意义。方法搜集60例乳腺癌患者癌组织、癌旁组织及血清,同时选取60名健康体检者的血清作为对照。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测乳腺癌组织、癌旁组织、乳腺癌患者血清及健康体检者血清中circPVT1与lncGAS5的水平,并且计算两者的比值在乳腺癌中的表达情况。对比circPVT1与lncGAS5在不同组织和不同人群血清中的差异,分析乳腺癌组织中两者水平与临床病理特征的关系。结果在乳腺癌组织中,circPVT1表达水平显著高于癌旁组织(P<0.001),其表达水平与淋巴结转移有关(P<0.05),差异具有统计学意义;乳腺癌组织中的GAS5表达水平显著低于癌旁组织(P<0.01),其表达水平与乳腺癌AJCC分期(P<0.001)和淋巴结转移有关(P<0.05),差异具有统计学意义。乳腺癌患者血清中circPVT1相对表达量高于对照组(P<0.01),lncGAS5相对表达量低于对照组(P<0.01)。circPVT1和lncGAS5的表达水平与乳腺癌患者的年龄、肿瘤大小和肿瘤的部位无明显相关性(P>0.05);circPVT1与lncGAS5的比率与乳腺癌的分期有关,差异有统计学意义(P<0.0001)。结论 circPVT1在乳腺癌中高表达,lncGAS5在乳腺癌中低表达,两者之间的比值与乳腺癌的增殖呈正相关。circPVT1与lncGAS5与肿瘤的发生进展有关,有望成为乳腺癌诊断的潜在生物标志物。

    2019年06期 v.40;No.177 29-32+6页 [查看摘要][在线阅读][下载 614K]
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  • 异夏佛塔苷对人非小细胞肺癌A549细胞抗肿瘤的活性及其作用机制

    梁枫;于丽丽;汪荣斌;秦亚东;戴胜;

    目的探讨不同浓度异夏佛塔苷(Isoschaftoside)对人非小细胞肺癌A549细胞抗肿瘤活性及其作用机制的影响。方法采用MTT法检测不同浓度的异夏佛塔苷对A549细胞增殖的作用;采用Annexin V FITC/PI双染法流式细胞术检测异夏佛塔苷对A549细胞凋亡的影响;蛋白印迹法(Western blotting)检测异夏佛塔苷对A549细胞凋亡相关基因Bax、Bcl-2和Caspase-3表达的影响。结果 MTT结果显示:与对照组相比,异夏佛塔苷对A549细胞有明显的抑制增殖作用,且呈时间剂量依赖性;流式双染检测显示:异夏佛塔苷作用于A549细胞48h后可增加细胞的凋亡率,且作用具有剂量依赖性;Western blotting显示:异夏佛塔苷可上调Bax、Caspase-3基因的表达,下调Bcl-2基因的表达。结论异夏佛塔苷在体外具有明显的抗肿瘤活性,其机制可能与上调Bax、Caspase-3基因的表达,下调Bcl-2基因的表达有关。

    2019年06期 v.40;No.177 33-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 796K]
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  • 血清碱性磷酸酶与急性脑梗死发生及其预后的相关性

    韩曼云;梁冰;

    目的研究血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)的水平与急性脑梗死的发生、梗死面积及其预后的关系。方法选取蚌埠医学院第一附属医院2018年10月至2019年5月间在全科医学科、神经内科、急诊内科就诊的急性脑梗死患者70名作为急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)组,选择同期健康体检者50例作为对照组,观察血清碱性磷酸酶与脑梗死的关系。结果血清ALP水平为影响急性脑梗死的因素之一,病例组ALP水平明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.05);在ACI组中,血清ALP水平与梗死面积相关(P<0.05),血清ALP水平与预后呈正相关(P<0.05)。结论血清ALP浓度水平可能与急性脑梗死的发病有关,且与脑梗死的严重程度及预后呈正相关,因此,血清ALP浓度水平可作为评估急性脑梗死患者病情严重程度及预后情况的一个参考指标。

    2019年06期 v.40;No.177 37-39+50页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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  • 不同Wagner分级糖尿病足患者创面病原菌分布特点

    王红梅;石锋;吴永新;马苑霞;

    目的探究不同Wagner分级糖尿病足患者创面病原菌分布特点。方法选取我院2016年10月至2018年9月间收治的94例糖尿病足患者进行研究,采集创面分泌物分析病原菌的分布特点。结果 94例患者培养菌株85株,阳性率90.43%(85/94),其中革兰阳性菌42株,革兰阴性菌43株。Wagner等级越高,革兰阴性菌占比越高,不同Wagner等级革兰阴性菌占比差异有统计学意义(P<0.05)。革兰阳性菌中,不同Wagner等级多重耐药菌主要以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主,占比分别为45.24%(19/42)、30.95%(13/42),同其它相比差异有统计学意义(P<0.05);格兰阴性菌中,不同Wagner等级多重耐药菌主要以布氏柠檬酸杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主,占比分别为41.86%(18/43)、25.58%(11/43)、16.28%(7/43),同其它相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病足患者不同Wagner分级创面分离病原菌分布存在差异,对于Wagner分级较高的患者要重点进行病原学检查,行药敏试验,为临床合理使用抗菌药物提供依据。

    2019年06期 v.40;No.177 40-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 血液净化对脓毒症并感染性休克患者免疫功能及细胞因子的影响

    郑志忠;吴寿坤;伍荣乐;王圳豪;谭先念;

    目的探究连续性血液净化对脓毒症并感染性休克患者免疫功能及细胞因子的影响。方法选取我院2016年1月至2018年12月间收治的70例脓毒症合并感染性休克患者,按数字单双号法分为对照组(35例)和实验组(35例)。对照组实施常规疗法,实验组在常规疗法的基础上实施连续性血液净化治疗,比较两组的免疫功能和细胞因子水平及不良反应和预后情况。结果治疗前,两组CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均较治疗前升高,CD8~+均较治疗前降低。实验组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+高于对照组,CD8~+低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组CRP、IL-6、TNF-α相比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CRP、IL-6、TNF-α均低于治疗前,实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症发生率为11.43%(4/35),1年后生存率为91.43%(32/35);实验组并发症发生率为14.29%(5/35),1年后生存率为94.29%(33/35),实验组均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论连续血液净化治疗脓毒症并感染性休克,可改善患者免疫功能低下的状态,抑制机体内细胞炎性因子的表达,安全性较高,预后良好,值得推广。

    2019年06期 v.40;No.177 43-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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经验交流

  • 个体化健康教育模式对改善稳定期慢阻肺患者行为和生活质量的影响

    邓智健;

    目的探讨对稳定期慢阻肺患者实施个体化健康教育模式的干预效果。方法将本院2017年1月至2018年12月间收治的200例稳定期的慢阻肺患者随机分成对照组(n=100)与观察组(n=100),对照组给予患者常规出院时的健康教育,观察组则给予患者实施个体化健康教育,观察两组患者干预后自我照顾认知评分及生活质量的改善情况。结果干预后观察组患者在危险因素控制、日常生活照顾、疾病治疗及呼吸道治疗照顾等各项自我照顾认知评分上均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者在干预后症状评分、活动评分与影响评分上均显著高于对照组(P<0.05)。结论对经治疗后处在稳定期的慢阻肺患者实施个体化健康教育干预,可显著改善患者的个体认知行为,并提高患者生活质量。

    2019年06期 v.40;No.177 46-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 针灸推拿辅助治疗慢性腰背痛患者

    潘道友;钱伶敏;王小琴;

    目的探讨针灸联合推拿用于临床治疗慢性腰背痛患者临床效果。方法随机选取100例慢性腰背痛患者按照治疗方法将其分为2组,每组各50例;对照组给予单纯针灸治疗;观察组采用针灸联合推拿、竹圈盐灸治疗。评价两组患者治疗前后疼痛程度并检测两组治疗前后骨密度T值,评价两组患者治疗前后生活质量。结果观察组治疗后VAS评分为(1.29±0.52)分,明显低于对照组(2.63±0.61)分(t=11.821,P<0.001)且两组治疗后VAS评分明显低于治疗前(对照组t=26.470,观察组t=36.809,P均<0.001)。两组患者治疗后骨密度较治疗前明显升高(对照组t=2.855,P=0.005;观察组t=5.143,P<0.001),且观察组升高程度较对照组明显(t=2.618,P<0.001)。两组患者治疗后生活质量评分较治疗前明显升高(对照组t=11.474,P=0.005;观察组t=16.152,P<0.001),且观察组升高程度较对照组显著(t=6.535,P<0.001)。结论慢性腰背痛患者采用针灸联合推拿辅助治疗可改善患者骨密度,缓解其疼痛,提高患者生活质量,具有推广价值。

    2019年06期 v.40;No.177 48-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 姿势控制联合等速肌力训练对纠正脑卒中患者膝过伸的疗效

    钟文祥;李小燕;

    目的探讨采取姿势控制结合等速肌力训练治疗脑卒中膝过伸的效果。方法将本院2018年1月至2019年1月间收治的150例脑卒中膝过伸患者随机分成实验组(75例)与对照组(75例),对照组予以患者常规康复训练,实验组在对照组的治疗基础上,加用姿势控制结合等速肌力训练治疗,治疗2个月后对两组患者姿势控制能力及等速肌力水平进行观察。结果治疗1个月及2个月后,两组患者脑卒中患者姿势评定量表(postural assessment scale for stroke patients,PASS)评分均较治疗前提高,但相比之下,实验组的评分提高幅度明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者峰力矩(peak torque,PT)及峰力矩体重比值(peak torque/body weight,PT/BW)均较治疗前提高,实验组的提高幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对脑卒中膝过伸患者,在常规康复训练治疗的基础上,增加姿势控制训练联合等速肌力训练,可显著提高患者的姿势控制能力及等速肌力水平,值得推广。

    2019年06期 v.40;No.177 51-52+28页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 改良踝关节后外侧入路联合内侧复位固定治疗三踝骨折

    陈泳鑫;万文国;吴福棠;

    目的探讨使用改良踝关节后外侧入路结合内侧复位固定治疗三踝骨折的效果。方法将本院2016年1月至2018年12月收治的60例三踝骨折患者按照治疗方式的不同分成常规组与改良组,每组各30例。常规组实施常规踝关节外侧+内侧入路结合复位固定的方式,改良组则实施改良踝关节后外侧入路联合内侧复位固定的方式,随访患者3个月,对两组患者治疗效果及踝关节功能进行评价。结果改良组治疗总有效率为96.67%,显著高于常规组80.00%的总有效率(P<0.05);改良组经治疗后踝关节功能优良率为93.33%,明显高于常规组66.67%的优良率(P<0.05)。结论临床中针对三踝骨折患者,采取改良踝关节后外侧入路联合内侧复位固定的治疗方式,可取得显著的治疗效果,改善患者踝关节功能,值得推广。

    2019年06期 v.40;No.177 53-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 强化二级预防管理对缺血性脑卒中患者药物依从性及预后的影响

    李杰文;朱常勤;范国锋;

    目的探讨强化二级预防管理对缺血性脑卒中患者药物依从性及预后影响。方法选取2018年1月至2018年12月间佛山市高明区人民医院神经内科住院诊治的缺血性脑卒中患者300例进行研究,用随机分组表法将患者分为干预组(强化二级预防管理,150例)和对照组(常规随访,150例),比较两组患者神经功能缺损、卒中后功能及用药依从性。结果治疗前,干预组和对照组患者NIHSS、mRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗6月,相对治疗前,两组患者NIHSS、mRS评分均显著降低,但干预组患者下降程度更显著(P<0.05)。干预组患者用药依从性优良率显著高于对照组患者[93.33%vs 82.67%,P<0.05]。结论强化二级预防管理在缺血性脑卒中患者中实施,可显著提高患者用药依从性,改善患者神经功能,有重要临床实施价值。

    2019年06期 v.40;No.177 55-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 益气活血祛瘀通络法治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效及对患者心功能和血浆BNP水平的影响

    鲍火庚;彭倩;

    目的探讨益气活血祛瘀通络法治疗冠心病慢性心力衰竭的效果,观察其对患者心功能和血浆脑肽钠(BNP)水平的影响。方法将2016年5月至2018年9月间因冠心病慢性心力衰竭于我院就诊且中医证型属于气虚血瘀型的90例患者纳入研究,并依据随机数字表法分组。对照组(45例)采用西医常规治疗,观察组(45例)则联合中药益气活血祛瘀通络法口服,6个月为一疗程。比较两组临床疗效差异。结果治疗后观察组超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、BNP水平低于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);治疗后观察组每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)均大于对照组(P<0.05);治疗后观察组生活质量调查表(LHFQ)评分低于对照组,6min步行距离(6MWD)均大于对照组(P<0.05);观察组患者总有效率为95.56%(43/45),大于对照组的75.56%(34/45),差异具统计学意义(P<0.05)。结论对于冠心病慢性心力衰竭患者而言,联合益气活血祛瘀通络法效果显著,可改善机体炎症反应,减轻心功能损伤,并提高患者生活质量,值得推广。

    2019年06期 v.40;No.177 57-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 口腔根管治疗的临床质量分析

    李瑜;

    目的对口腔根管治疗的临床效果进行评价,对根充质量之于RCT临床疗效的影响进行分析,为临床医生判断牙齿预后水平提供重要帮助,并且科学的完善临床治疗流程,提高临床治疗效果。方法本次研究选择2016年4月至2017年4月间我院收治的130例牙髓病、根尖周病患者(174颗患牙),所有研究患者均采用Focus数字化牙科X线摄影机,通过根尖片分角线投照技术拍摄根尖X线片,进行收集与整理,经多位专业医生阅片得出结论,对根管预备与填充质量进行科学评估。2年后随访,并按照RCT疗效评价标准,评估治疗水平。结果 174颗患牙的超填率为8.62%(15/174),恰填率为77.01%(134/174),欠填率为10.92%(19/174),漏填率为3.45%(6/174),平均疗程为(3.15±1.06)周;成功回访83例患者的108颗患牙(患者回访率为63.85%,患牙回访率为62.07%),回访患牙总体成功率为94.44%(102/108),4组对比,差异具有统计学意义(χ~2=6.847,P=0.022)。其中,恰填成功率为97.73%,是4组中成功率最高的,且相比于超填、欠填、漏填,在填充情况上存在差异(χ~2分别为5.741、6.358、5.338,P分别为0.028、0.025、0.032)。结论在口腔根管治疗中,临床效果主要受到填充手术水平的影响,恰填时的临床效果是最高的,欠填成功率是最低的。在临床上,必须严格执行根管治疗的操作规范,尽可能降低根管治疗次数,提高恰填率,为RCT治疗效果提供保障。

    2019年06期 v.40;No.177 60-62+42页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • CO_2激光手术和显微镜器械手术治疗声带息肉的疗效对比

    王红海;

    目的探讨喉镜下CO_2激光手术和喉显微镜器械手术治疗声带息肉的临床疗效。方法选取我院2016年9月至2017年9月间采用喉镜下CO_2激光手术和喉显微镜器械手术治疗的声带息肉患者各60例作为研究对象,分为激光组和器械组。对两组患者术前、术后1月的最大发声时间(MPT)、临床疗效及术后并发症的发生情况进行比较分析。结果术后1月激光组和器械组在VHI方面差异具有统计学意义(P<0.05),激光组VHI相比器械组明显降低;两组在MPT方面差异则并不具有统计学意义(P>0.05);两组在临床疗效及术后并发症的发生方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论喉镜下CO_2激光手术和喉显微镜器械手术治疗声带息肉均具有良好的临床有效性和安全性,但喉镜下CO_2激光手术在术后改善嗓音障碍方面具有一定的优势。

    2019年06期 v.40;No.177 63-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 后路通道下椎管减压联合经皮椎弓根螺钉固定治疗伴神经损伤的胸腰椎骨折

    熊森;

    目的探讨后路通道下椎管减压联合经皮椎弓根螺钉固定胸腰椎骨折伴神经损伤的临床效果。方法按随机数字表法将2017年1月至2019年3月就诊于我院的86例胸腰椎骨折伴神经损伤患者分为两组,各43例。对照组行开放式椎管减压椎弓根螺钉固定,研究组行后路通道下椎管减压联合经皮椎弓根螺钉固定。比较两组围术期指标、脊柱影像学指标、神经功能恢复情况与术后并发症发生情况。结果研究组术中出血量、术后引流量、住院时间均少于对照组,手术操作时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组伤椎前缘高度、椎管通畅率、Cobb角、神经功能恢复程度及术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胸腰椎骨折伴神经损伤患者行后路通道下椎管减压联合经皮椎弓根螺钉固定可达到与开放式椎管减压椎弓根螺钉固定相似的治疗效果,且具有手术创伤小、恢复快等优势。

    2019年06期 v.40;No.177 65-66+93页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 丹参酮ⅡA磺酸钠联合rt-PA静脉溶栓对急性脑梗死患者神经功能缺损评分及血清VEGF水平的影响

    高石磊;

    目的探讨丹参酮ⅡA磺酸钠联合rt-PA静脉溶栓对急性脑梗死(ACI)患者神经功能缺损评分及血清血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选取2016年5月至2019年1月我院ACI患者275例,按治疗方案分试验组(n=138)、参照组(n=137)。参照组常规予以rt-PA静脉溶栓治疗,试验组在参照组基础上联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗。比较两组疗效、不良反应、治疗前后神经功能(NFDS评分)、血清VEGF、D-二聚体(D-D)水平。结果试验组疗效优于参照组(P<0.05);治疗后试验组血清VEGF水平高于参照组,血清D-D水平、NFDS评分低于参照组(P<0.05);试验组不良反应发生率0.00%(0/138)与参照组0.73%(1/137)对比,无显著差异(P>0.05)。结论丹参酮ⅡA磺酸钠联合rt-PA静脉溶栓治疗ACI疗效显著,不良反应少,且能显著调节血清VEGF、D-D水平,改善神经功能。

    2019年06期 v.40;No.177 67-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 呼吸康复训练指导对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效

    黄加文;邹建华;张晓静;刘小丽;

    目的探讨呼吸康复训练指导对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效及对肺功能的影响。方法 2016年5月至2018年5月,选取我院就诊的COPD稳定期患者60例,分成观察组(n=30例)和对照组(n=30例),对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上给予呼吸康复训练指导,比较两组患者的临床疗效及肺功能改善情况。结果治疗前,两组FEV1、FVC、FEV1/FVC、TNF-α、hs-CRP无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组FEV1、FVC、FEV1/FVC、TNF-α、hs-CRP均明显改善,且观察组的改善幅度明显优于对照组(P<0.05),有统计学意义;治疗后,观察组生活质量评分和6min步行距离均明显多于对照组(P<0.05),有统计学意义。结论给予COPD稳定期患者进行呼吸康复训练指导,可有效改善患者肺功能,降低炎性因子水平,对于提高患者运动耐力及生活质量均有重要临床价值。

    2019年06期 v.40;No.177 69-70+159页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 合并心电图碎裂QRS波的急性ST段抬高型心肌梗死患者的预后比较

    王江峰;

    目的探讨心电图碎裂QRS波与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的关系。方法选择2016年1月至2018年8月我院收治的94例经皮冠状动脉介入术(PCI)术后STEMI患者,按是否存在碎裂QRS波分为两组,存在碎裂QRS波49例为观察组,无碎裂QRS波45例为对照组。比较两组心肌灌注情况、心功能、不良心血管事件(MACE)发生情况。结果对照组TIMI血流分级3级、TMP分级3级比例与观察组相比较高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组左心室舒张末期内径(LVEDD)较高,左心室射血分数(LVEF)较低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心力衰竭、复发性心绞痛、恶性心律失常、室壁瘤发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心源性死亡、心源性休克发生率略高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论合并心电图碎裂QRS波的STEMI患者心功能与心肌灌注情况较差,并会增加MACE发生率,预后较差。

    2019年06期 v.40;No.177 71-72+171页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 利福布丁联合莫西沙星治疗复治涂阳肺结核的效果

    郑梓坤;谢舒颖;陈为铠;郑拮兰;黄娴婉;

    目的探讨对复治涂阳肺结核这一疾病,采用利福布丁联合莫西沙星这一治疗方案的治疗效果。方法将本院2017年1月至2018年12月间本院收治的72例复治涂阳肺结核患者随机分成观察组(n=36)与对照组(n=36),对照组为患者应用标准化疗方案治疗,观察组为患者应用包含利福布丁、莫西沙星在内的化疗方案治疗,治疗5个月后观察两组治疗效果。结果经治疗后,观察组痰菌转阴率及病灶吸收率分别为94.44%、91.67%,显著高于对照组63.89%、58.33%的转阴率与吸收率(P<0.05);治疗5个月后两组患者血清红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白指标均较治疗前降低,然而观察组指标水平降低幅度较对照组显著(P<0.05);治疗期间两组患者不良反应发生率上无显著差异(P>0.05)。结论针对复治涂阳肺结核疾病患者,给予患者采用利福布丁联合莫西沙星的治疗方法,可取得显著效果,且安全性高,值得推广。

    2019年06期 v.40;No.177 73-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 产后抑郁症与不同分娩方式的相关性研究

    代雪梅;

    目的分析探讨计划性剖宫产、自然分娩、自然分娩变异剖宫产对产后抑郁症的影响。方法选取我院2016年1月至2018年1月间收治的938例初产妇,根据分娩方式将其随机分为甲组473例(计划性剖宫产产妇)、乙组343例(自然分娩产妇)、丙组122例(自然分娩变异剖宫产产妇),对三组产妇采用Beck抑郁自评问卷进行评估,比较三组产后抑郁症的发生率。结果甲、乙两组产妇的产后抑郁症发生率均显著低于丙组产妇,差异有统计学意义(P<0.01);甲、乙两组产妇之间的产后抑郁症发生率差异无统计学意义(P>0.05);甲、乙两组产后抑郁症均以轻度抑郁为主;丙组产后抑郁症发生情况主要以中度和重度为主,甲、乙两组相比差异有统计学意义(P<0.05);在甲组产妇中,产后第三天与入院当天比较,差异具有统计学意义(P<0.05),产后1周与入院当天比较,差异无统计学意义(P>0.05),产后1周与产后第三天比较,差异具有统计学意义(P<0.05);乙组患者在不同时间段BDI评分比较,差异无统计学意义(P>0.01);丙组产妇中,产后第三天与入院当天比较,差异具有统计学意义(P<0.05),产后1周与入院当天比较,差异具有统计学意义(P<0.05),产后1周与产后第三天比较,差异无统计学意义(P>0.01);重复测量方差分析显示,在甲组与丙组产妇中,BDI评分在不同时间点测量具有统计学意义(P<0.05)。结论自然分娩变异剖宫产产妇具有较高的产后抑郁症发生率,其抑郁程度以中度和重度为主;计划性剖宫产产妇的产后抑郁情况则能够在产后一周内得到有效缓解。

    2019年06期 v.40;No.177 75-76+150页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 卡维地洛联合血管紧张素转换酶抑制剂治疗老年风湿性心脏病心力衰竭

    刘艳芳;

    目的探究卡维地洛联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗老年风湿性心脏病心力衰竭的应用效果。方法选取我院老年风湿性心脏病心力衰竭患者84例,随机数字表法分为联合组(n=42)与ACEI组(n=42)。ACEI组仅单纯应用ACEI治疗,联合组应用卡维地洛+ACEI治疗。观察对比两组治疗效果、治疗前后心功能[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)]改善、血浆脑钠肽(BNP)水平及6分钟步行距离(6MWD)。结果联合组总有效率97.62%高于ACEI组(78.57%,P<0.05);治疗6个月后,联合组LVEDD、LVESD水平低于ACEI组,LVEF水平高于ACEI组(P<0.05);治疗6个月后,联合组血浆BNP水平低于ACEI组,6MWD大于ACEI组(P<0.05)。结论卡维地洛联合ACEI治疗老年风湿性心脏病心力衰竭,疗效显著,可有效降低血浆BNP水平,提高运动耐力,改善心功能。

    2019年06期 v.40;No.177 77-78+126页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 游离腓动脉穿支皮瓣修复手足部皮肤软组织缺损

    黄远清;

    目的探讨对手足部皮肤软组织缺损疾病,采取游离腓动脉穿支皮瓣修复术治疗的方法及效果。方法将本院2017年7月至2018年9月收治的66例手足部皮肤软组织缺损患者随机分成观察组(33例)与对照组(33例),对照组实施常规腓动脉穿支皮瓣修复术,观察组则实施游离腓动脉穿支皮瓣修复术,观察两组患者治疗情况及手术预后情况。结果在手术时间上两组无显著差异(P=0.891),而在下床时间、缺损恢复时间及住院时间上观察组均短于对照组(P<0.05);术后随访6个月,两组患者的感觉功能恢复总体分布情况有差异,观察组感觉正常的占比高于对照组(P<0.05)。结论采取游离腓动脉穿支皮瓣修复术对手足部皮肤软组织缺损的疗效显著,预后良好,值得推广。

    2019年06期 v.40;No.177 79-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 糖尿病足溃疡的临床特点及危险因素分析

    杨红玉;

    目的研究分析糖尿病足溃疡的临床特点,总结危险因素。方法将2017年6月至2018年5月间本院接收的糖尿病足溃疡患者60例设为观察组,对照组为同期收治糖尿病无足溃疡患者60例,通过回顾性分析的方式分析临床特点和危险因素。结果与对照组相比,观察组糖尿病足溃疡患者的自主神经功能经验交流(P=0.000)、温度觉(P=0.000)、痛觉(P=0.000)、振动觉(P=0.000)以及下肢肱指数(P=0.000)方面均存在统计学差异;多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病足溃疡发生的主要危险因素包括自主神经功能(P=0.032)、温度觉(P=0.000)、痛觉(P=0.000)、振动觉(P=0.000),下肢肱指数(P=0.000);Wagner分级与观察组糖尿病足溃疡患者的预后呈负相关(P=0.000)。结论自主神经功能低、温度觉降低、痛觉降低、振动觉降低、下肢肱指数增高是糖尿病患者足溃疡发生的危险因素;Wagner分级越高,患者的预后情况越差,在对糖尿病患者的临床治疗中应对此加以关注,以改善患者预后。

    2019年06期 v.40;No.177 81-82+140页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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短篇报道

  • Babinski-Nageotte综合征1例

    赵悦辛;王本玄;尹昌浩;

    <正>1 病历资料男患,张某,49岁,因"右侧肢体麻木无力8h"于2018年10月4日入院。患者于入院前8小时睡醒时突然出现右侧肢体麻木无力,走路拖曳,症状为持续性,伴视物双影、头晕、恶心、呕吐,急来我院查头部CT未见出血,故以"脑梗死"收入我院。病程中饮水呛咳,无头痛,无言语障碍。既往史:2年前血糖升高。吸烟史20年。入院查体:血压172/109mmHg,心率81次/min,神经系统:左侧面部浅感觉减弱,右侧指鼻试验笨拙,右侧轮替试验笨

    2019年06期 v.40;No.177 83-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 508K]
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  • 1例疑似CLIPPERS综合征的临床分析

    贺梦菲;孙文强;尹昌浩;赵维纳;

    CLIPPERS综合征即类固醇激素反应性慢性淋巴细胞性炎症伴脑桥血管周围强化征(chronic lymphocytic in-flammation with pontine perivascular enhancement responsive to steroids,CLIPPERS),由于其是一种较罕见的疾病,国内外均以个案报道形式为主,但其临床及影像表现具有一定特点,多数增强磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)可见"撒胡椒粉样"改变。现报告1例疑似CLIPPERS综合征其临床特点、影像表现及治疗情况,结合文献分析以提高对该病的认识,从而减少漏诊或误诊。

    2019年06期 v.40;No.177 85-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 551K]
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综述与调查

  • 急性心肌梗死介入治疗术中慢血流的研究近展

    王刚;高凤敏;杨骄霞;

    急性心肌梗死是常见的急性致死性心血管疾病,其治疗的关键在于早期开通堵塞血管改善血流灌注,恢复心肌的有效供血。经皮冠状动脉介入术(Percutaneous coronary intervention,PCI)是目前治疗急性心肌梗死、改善心肌血流灌注的主要方法。尽管PCI治疗改善了缺血心肌的再灌注、实现了心外膜冠状动脉的再通畅,但仍有部分患者表现为冠状动脉血流减慢或无复流,如何减少PCI术中慢血流的发生成为当前研究的热点。

    2019年06期 v.40;No.177 90-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 甲状腺功能减退对CKD影响的研究进展

    刘杰;孙源博;丁雪;蒋娟;邓辉艳;李桂芹;

    甲状腺激素(thyroid hormone,TH)具有重要的生理功能,能够影响肾脏的发育、血流动力学、肾小球滤过率(Glomerular filtration rate,GFR)以及水钠平衡。甲状腺功能减退症(简称甲减)能够使血清肌酐升高、GFR下降。据大量的相关数据统计,慢性肾脏病(chronickidneydisease,CKD)患者中,甲减的发生率较正常人明显升高,其中常见的是亚临床甲状腺功能减退症和低三碘甲状腺原氨酸综合征(简称低T3综合征)。CKD患者合并甲减(尤其是低T3综合征)在临床肾脏内科较为常见,但往往都忽视低T3综合征对CKD患者的影响。本文主要探讨甲减对CKD的影响的相关机制。

    2019年06期 v.40;No.177 94-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病研究进展

    吴珊珊;梁媛;别福鑫;王月;张丽;

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是常见的呼吸系统疾病,主要影响肺功能,其并发症可引发全身性的不良反应。根据世界卫生组织的报告,到2020年,COPD将成为世界第三大杀手。长效支气管扩张剂疗法广泛用于COPD轻、中度气流受限患者的治疗。噻托溴铵(tiotropium bromide)是一种长效吸入抗毒蕈碱支气管扩张剂,作用于支气管平滑肌的M受体,松弛平滑肌~([1]),在慢性阻塞性肺病的治疗中发挥广泛的作用。本文在COPD药物治疗上主要对噻托溴铵吸入剂及其在慢性阻塞性肺疾病中的应用进行综述。

    2019年06期 v.40;No.177 97-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 经皮内镜下椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的研究进展

    李想;王振海;卢晓强;于涛;宋伟东;

    腰椎间盘突出症是引起腰腿疼痛的主要疾病,对于保守治疗效果不理想的患者需要进行手术治疗。微创治疗腰椎间盘突出症自上个世纪初诞生以来,经历了不断地革新。目前经皮内镜下椎间盘切除术(PELD)是公认的微创治疗腰椎间盘突出症(LDH)的主流术式。随着医学技术的进步以及对人体解剖的更好认识,该术式被用来治疗复杂甚至在过去被认为不可能完成的腰椎间盘突出症特殊类型。在本文中,我们希望通过对关于PELD的国内外的文章综述,来更加清晰地了解该术式的最新研究及应用进展。

    2019年06期 v.40;No.177 100-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 脑梗死并下肢深静脉血栓影响因素的研究进展

    王鹤;刘淑芹;

    脑梗死发生后,长期卧床,下肢血流速度变慢,血液凝滞,从而流激活内源性凝血系统,这就非常容易并发下肢深静脉血栓,因而增加肺栓塞的发生,危及生命,也增加了偏瘫的发生,直接影响脑梗死患者的预后,若及早的发现及有效的治疗对减少脑梗死患者的致残率及死亡率具有重要意义,现将其相关影响因素研究进展作综述。

    2019年06期 v.40;No.177 103-105+108页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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  • 肠造口患者术后病耻感研究进展

    于雅枫;宁美;戴安;刘雨微;刘峥;杜晶晶;王雪;郎玉玲;

    病耻感来源于大众对患有某种疾病或存在某些缺陷患者的污名化,作为一种影响患者生活质量以及社会功能的心理问题,日益受到医学工作者的关注,本文对病耻感的概念、肠造口患者病耻感、肠造口患者病耻感的评价工具、相关干预方法以及研究现状进行总结,旨在为临床如何降低造口患者病耻感提高造口患者生活质量提供帮助。

    2019年06期 v.40;No.177 106-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 多糖结构分析的研究进展

    霍琛鑫;刘忠义;严开川;梁启超;

    近年来,多糖是生命科学研究的热点之一,本文对多糖结构解析的常用方法进行了概述,希望为将来多糖结构解析的研究提供一定的参考。

    2019年06期 v.40;No.177 109-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 右美托咪定减轻七氟烷诱导产生神经毒性的研究进展

    管钊铭;刘岩;李琳;吴晓炀;于淼;

    七氟烷是婴幼儿患者接受全身麻醉时最常选用的吸入麻醉药物,但是越来越多的动物实验证实,七氟烷对幼鼠具有一定的神经毒性;而右美托咪定具有一定的神经保护作用,可以减轻七氟烷诱导产生的神经毒性作用。本文就七氟烷诱导产生的神经毒性、右美托咪定的神经保护作用以及右美托咪定减轻七氟烷诱导产生的神经毒性做一综述。

    2019年06期 v.40;No.177 112-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • PCSK9基因功能及影响因素的研究进展

    黄咏;赵晓辉;

    血清胆固醇升高是心血管疾病的主要诱因之一,降脂药物他汀类属临床一线治疗药物,但存在肝损害、肌溶解等副作用。目前,前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin 9型(PCSK9)已成为新式降脂作用靶点,有研究表明,PCSK9基因可通过多种途径调节循环血液中LDL-C水平,其过程主要依靠低密度脂蛋白受体(LDLR)的存在。PCSK9功能获得性突变(GOF)与高胆固醇血症和心血管不良事件发生有关;相反,PCSK9功能丧失性突变(LOF)导致血LDL-C水平降低,从而降低人群罹患心血管疾病的风险。笔者就PCSK9基因的功能及影响因素综述如下。

    2019年06期 v.40;No.177 115-116+121页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • ALK融合基因阳性非小细胞肺癌靶向治疗的研究进展

    刘琳瑞;王志强;

    肺癌是目前最常见的恶性肿瘤之一,非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占肺癌的85%,随着分子生物学的快速发展,越来越多的癌驱动基因被发现,靶向治疗取得了显著进展。2007年首次在NSCLC患者中发现ALK受体酪氨酸激酶的基因组重排,约占NSCLC患者的3~7%。随后ATP竞争性ALK抑制剂相继问世,显著延长了ALK阳性NSCLC患者的生存期。然而,治疗1~2年内出现快速耐药并导致肿瘤复发限制了ALK抑制剂应用,促使下一代ALK抑制剂及一些新的治疗方法不断被研发。而ALK阳性NSCLC治疗方案的优化实施需要解决的关键问题包括靶向抑制剂的高成本和联合治疗增加的毒性反应。本文将围绕ALK在NSCLC靶向治疗的研究进展及耐药机制展开综述。

    2019年06期 v.40;No.177 117-121页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
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  • CUG2的研究进展

    庄丽雯;安锦丹;王莹;

    致癌因子CUG2是着丝粒蛋白复合物成员之一,又称为CENP-W。CUG2在多种癌组织中呈高表达,已多项研究证明,它在肿瘤发生发展过程中具有重要作用。未来CUG2可以成为癌症一个潜在的治疗靶点,为癌症早期诊断和治疗提供一个新的思路、方法以及途径。本文将围绕CUG2的分子结构、功能等展开叙述。

    2019年06期 v.40;No.177 122-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
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  • 尿毒清颗粒治疗慢性肾脏病的研究进展

    陈丽梅;赵玉丹;王婷婷;黄贝贝;刘孝琴;

    慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是各种原因引起的肾脏结构或功能异常≥3个月,包括出现肾脏损伤标志或有肾移植病史,伴或不伴肾小球滤过率(glomerular fitration rate,GFR)下降;或不明原因的GFR下降(<60mL/min)≥3个月。CKD渐进性发展,最终发展至慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF),严重影响患者生活质量且死亡率高,迄今尚无特效防治方法。尿毒清颗粒自上市以来广泛应用于临床,无论是在临床研究或动物实验都证实其对延缓肾脏病进展具有显著疗效。

    2019年06期 v.40;No.177 127-129页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 我国患者参与患者安全的研究现状及启示

    李远珍;王聪智;汪苗;张鸣明;

    患者参与患者安全是降低医疗错误发生率的重要举措之一,为促进患者安全起到积极的推动作用。随着移动互联网技术的发展和医改的不断推进,对患者参与患者安全提出了新的挑战。本文阐述关于我国患者参与患者安全的研究现状,分析当前患者安全研究现状,为新形势下开展患者参与患者安全相关研究提供参考和依据。

    2019年06期 v.40;No.177 130-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 哮喘患儿疾病护理管理的研究现状

    戴安;林英;王晴;杨月;于瑞雪;左吉玲;李素梅;赵晓翔;冯满芝;

    本文从哮喘患儿疾病护理管理的国内外研究现况、有参考价值的护理管理方法、获得良好干预效果的共性方面进行阐述。以期为临床护士在针对哮喘患儿进行疾病管理时,选择最适宜的方法提供理论参考。

    2019年06期 v.40;No.177 133-136页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 手机依赖对自测健康的影响——以护理专业学生为例

    肖莹莹;戴安;曹宇;雷波;赵露露;马长月;左吉玲;杨晓丹;林英;

    目的探究牡丹江医学院校护理专业学生手机依赖对自测健康的影响。方法采用随机整群抽样的方法选取牡丹江医学院161名护理学生,利用问卷星收集一般资料,采用问卷调查了解手机依赖和自测健康评定情况。结果 161名同学的手机依赖率为21.7%;而自测健康评定状况令人担忧,手机依赖组在生理健康状况、心理健康状况方面,健康较好和健康很好为0%。而非手机依赖组仅在生理健康状况里面有1例健康较好,其他均为健康一般、健康较差、健康很差。手机依赖组在生理、心理、社会健康方面比非手机依赖组得分低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论牡丹江医学院校本科护理专业学生手机依赖性与自测健康评定状况呈正相关,减少手机依赖可以部分改善医学院护理专业学生的健康情况。

    2019年06期 v.40;No.177 137-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 安徽省高血压患者健康信息素养现况及影响因素研究

    周花;但孝玉;闵纯;毛婷婷;葛学勇;罗丹;王辅之;

    目的调研安徽省高血压患者健康信息素养现状,并分析其影响因素,为高血压患者的健康教育和健康促进提供理论依据。方法采用三阶段抽样,应用中南大学罗爱静教授团队编制的健康信息素养调查问卷开展调研。单因素分析采用t检验和方差分析,多因素分析采用多元线性回归。结果安徽省高血压患者的健康信息素养水平普遍偏低(7.064±2.985)。在健康信息素养的四个维度中,健康信息获取(3.028±1.472)得分最高,健康信息评价(70.908±0.876)得分最低。教育程度(β=0.321,P<0.001)、互联网使用时间(β=0.355,P<0.001)和手机使用时间(β=0.294,P<0.001)是影响高血压患者健康信息素养水平的主要因素。结论高血压患者评价健康信息质量的能力应该成为开展健康信息素养教育的重要内容。而低教育程度和缺乏互联网/手机使用经验高血压患者是开展健康信息素养教育的重点人群。

    2019年06期 v.40;No.177 141-143页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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护理医学

  • 正念干预在护理领域中应用的swot矩阵分析与策略

    周博;王刚;余慧;余亮;章艳珍;

    运用SWOT矩阵分析法系统综合评价正念干预在护理领域中存在的内部优势(S)、劣势(W)、外部机会(O)与威胁(T)等因素,并利用策略配对的方法分析正念干预在护理领域应用优势。

    2019年06期 v.40;No.177 144-147页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 全程责任制级区对应式急救管理在急性ST段抬高心肌梗死病人中的应用研究

    邓允英;

    目的观察全程责任制级区对应式急救管理在急性ST段抬高心肌梗死病人中的应用效果。方法将全程责任制级区对应式急救管理模式实施前(2017年1月至12月间)和实施后(2018年1月至12月间)由我院急诊科接治的急性ST段抬高心肌梗死病例各44例纳为研究对象,实施前后病例分别设为对照组与试验组,对照组接受急性心梗急诊护理模式干预,试验组接受全程责任制级区对应式急救管理模式干预,对两组干预后的各观察指标进行比较。结果试验组干预后急诊门球时间、并发症发生率、急诊留观室滞留率显著低于对照组(P<0.05),急性心梗急救护理满意率显著高于对照组(P<0.05)。结论对急性ST段抬高心肌梗死患者采用全程责任制级区对应式急救管理模式干预,可显著提高该类病例的急诊救治时效,降低恶性并发症风险,深受患者认可。

    2019年06期 v.40;No.177 148-150页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • Waston关怀理论在护士人文关怀能力培训中的应用

    沈海晨;许友清;

    目的探讨Watson关怀理论在护士人文关怀能力培训中的应用效果。本研究基于Watson关怀理论对护士进行人文关怀能力的培训,分析护士人文关怀能力的培训效果,为提升护士人文关怀能力提供有价值的参考依据。方法选取安徽省某三甲医院2017~2018年在职护士105名,其中对照组52名,干预组53名,对照组护士完成临床护理工作同时参与院内常规培训。干预组护士在完成护理工作、参与院内培训同时,还要参加人文关怀能力培训,引入Watson关怀理论,适时融入各个关怀要素于课程培训中。培训结束时通过一般情况调查问卷、关怀能力评价问卷调查比较两组学员人文关怀能力得分情况。结果本研究结果显示,培训后初期及培训后2个月,干预组护士人文关怀能力量表各维度得分与对照组比较均有所提高,且差异具有显著统计学意义。结论在培训护士的职业知识、技能同时,将Watson关怀理论运用到护士的培训中,培养护士运用科学方法与人文照护理念结合的人文素质,可在一定程度上提高护士的人文关怀素质。

    2019年06期 v.40;No.177 151-154页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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高教研究与高校管理

  • “互联网+”环境下的医学研究生英语多层次多元化教学模式构建

    张淑玲;马微;朱莉莉;丁坤敏;兰长江;许超千;刘兰涛;

    针对医学专业研究生在校上课时间少,英语文化背景知识匮乏,语言运用能力有限等问题,构建借助于互联网的多元化混合教学模式,加强医学英语学习过程中的希腊文化导入,使学生英语学习不受时间和空间限制,满足学生个性化学习要求,提高医学生的文化素养,培养国际化医学人才。

    2019年06期 v.40;No.177 155-156+147页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 医学生“三下乡”社会实践资本缺失困境探析

    欧阳明月;

    在当前我国建设社会主义新农村的大背景下,开展高等医学院校学生"三下乡"活动具有深远意义。但由于社会资本因素制约,医学生"三下乡"社会实践遭遇现实困境,使得活动前期准备工作加大、活动及个人生活开支增加,影响到志愿服务高质有效的开展。本文以川北医学"三下乡"社会实践活动为例,分析当前医学生"三下乡"社会实践活动因资本缺失而带来的困境,并从汇聚个人资本、利用学校资本和链接社会资本三个方面提出思考建议。

    2019年06期 v.40;No.177 157-159页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 乡村振兴战略背景下乡村医生能力提升研究

    赵睿;刘峰;

    目的通过对安徽省蚌埠市乡村医生能力现状和需求的分析,为乡村振兴、人才振兴和乡村医生转型过渡等方面提供指导建议。方法采用整群随机抽样法,选取蚌埠市三县的乡村卫生室为研究现场,将研究现场的乡村医生作为调查对象,进行问卷调查。结果乡村医生的平均年龄48.5岁,以中专学历(52.04%)和注册乡村医生为主(62.24%)。71.43%的乡村医生认为自身能力尚能满足卫生服务需求;84.69%的乡村医生认为目前具备向全科医生转变的可行性;79.59%的乡村医生认为可以通过全科医学培训提升自身能力。单因素分析研究,学历、执业资质和工作年限是其影响因素(P<0.05)。乡村医生的能力需求前五位依次是:"常见病、慢性病、多发病的诊治"、"重点人群的健康管理"、"医疗风险预估与处理"、"体格检查与技能操作"、"急诊与急救"。结论乡村医生的整体结构不平衡、能力现状与需求不匹配。应优化乡村医生队伍结构,加强培训提升服务能力,采取合理有效的转型措施,循序引导乡村医生向全科医生转型。

    2019年06期 v.40;No.177 160-162页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • BOPPPS教学模式下药理学课堂教学设计初探

    刘嘉祺;翟凤国;周福波;付惠;

    药理学作为一门主要的医学院校专业课程,学科内容跨度较大,涉及药物种类众多且名称庞杂,在传统教学过程中,这些学科特点给学生学习这门课程造成很大困难。如何通过改革传统课堂教学设计,培养学生的创新思维能力,激发学习的兴趣和主动性,让学生真正参与到课程教学中来,是值得一线教师深入思考的问题。BOPPPS教学是受到国内高校广泛关注的一种新型教学模式。本文探讨BOPPPS模式在医学院校药学专业药理学课堂教学设计中的作用,旨在建立一种更加切实有效的教学手段,以提高药理学教学质量,为培养创新型人才奠定教学基础。

    2019年06期 v.40;No.177 163-164+167页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 基于过程性评价的药物化学课程教学探索与实践

    吴成柱;王皓天;霍强;刘浩;吴述银;赵元勤;

    目的探讨药物化学课程过程性评价对教学效果的影响。方法选择2016级药学A班90名学生作为实验组,采用过程性评价为主的全过程考核评价体系进行考核;2016级药学B班80名作为对照组,采用传统的终结性评价进行考核。通过综合考核和问卷调查,评估教学改革的效果和满意度。结果实验组学生的期末考试成绩、综合成绩均高于对照组(P<0.01)。过程性考核成绩排名与其综合成绩排名(r=0.774,P<0.001)呈现显著的正相关关系;考核方式科学、合理,充分调动了学生学习主动性,培养了学生独立思考、解决问题和创新思维的能力,提高了教师教学水平、课堂教学效果及人才培养质量。结论基于过程性评价的药物化学课程考核评价体系改革,在提高教学效果和教学质量,培养创新型药学人才中发挥着积极的促进作用。

    2019年06期 v.40;No.177 165-167页 [查看摘要][在线阅读][下载 303K]
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  • 与临床整合的《局部解剖学》教学方法的应用

    刘冬播;石彦;陈传好;单增强;

    目的探讨与临床整合的教学方法在《局部解剖学》教学中的应用效果。方法选取本校2017级"卓越医师实验改革班级"医学生,随机分为传统教学组(传统组)和临床整合组(整合组),整合组通过聘请附属医院临床专家并模拟临床手术进行教学,通过理论知识考察、模拟临床考察和问卷调查评价三个方面,比较两种教学方法的教学效果。结果两组学生在掌握层次的理论知识方面得分无明显差异(P>0.05),在熟悉和了解这两个层次理论知识的得分方面,整合组学生明显高于传统组(P<0.05);模拟临床考察表明,整合组学生成绩明显优于传统组(P<0.05);问卷调查显示,整合组学生在提高学习兴趣和动机、强化自主学习技能、早期建立外科手术思维、提高临床推理和解决问题能力、促进学生和教师之间的交流和满意并享受学习过程六个方面均显著高于传统组(P<0.005),而在培养并深化医学人文情怀方面无明显差异。结论在《局部解剖学》教学中使用临床整合教学方法,为医学生搭建了一个"仿真"临床的学习平台,为其制定了一套"模拟"临床的学习策略,使得医学生学习《局部解剖学》的动力和效果得到了一定提升。

    2019年06期 v.40;No.177 168-171页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 校企协同背景下《药物制剂》课程理论实践一体化教学改革探索——基于职教岗位能力的培养

    范高福;汤洁;龚菊梅;胥振国;刘龙云;戴若萌;

    基于校企协同深入合作大趋势,围绕职业教育与产业、行业对接的需求,高职药学类专业紧密围绕生物医药产业市场需求的药品生产、质量控制及药学服务岗位,以《药物制剂》课程理论与实践一体化为着力点,从研究现状、内涵建设、未来展望方面进行初探,为校企融合下的课程改革提供借鉴。

    2019年06期 v.40;No.177 172-174页 [查看摘要][在线阅读][下载 861K]
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  • 《牡丹江医学院学报》稿约

    <正>《牡丹江医学院学报》是反映教学、医疗、科研成果的综合性医药卫生类学术期刊,双月刊,国内外公开发行。国内统一刊号CN[BF]23-[BF]1270/R,国际标准刊号ISSN1001-7550。欢迎校内外医学研究人员踊跃投稿。1.来稿选题内容应具有科学性、先进性、实用性,并具有一定的理论和实践意义。要求观点明确、论据可靠,数据准确、结果可信,重点突出、文字精练,文理通顺,逻辑性强。凡与本刊近年已发表文章选题相同的文章,除有新的进展以外,

    2019年06期 v.40;No.177 36页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 牡丹江医学院学报2019年第40卷(1~6期)文题索引

    <正>~~

    2019年06期 v.40;No.177 1-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
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