论著

  • 酶连接介导PCR法构建酵母PMT3基因缺失菌株

    崔红晶;周涛;宋浩昌;赵炜;刘新光;

    目的本文运用酶连接介导的PCR法构建酿酒酵母PMT3基因缺失菌株。方法以酿酒酵母基因组DNA为模板,PCR扩增PMT3基因开放阅读框两侧片段,双酶切后,定向克隆于pRS305载体;限制性内切酶MluⅠ线性化基因缺失重组载体(pRS305-pmt3-ko),采用醋酸锂的方法将重组载体转化酵母细胞;经营养缺陷型培养基筛选,PCR法验证阳性克隆酵母菌株。结果基因缺失重组载体测序正确,PMT3基因缺失酵母菌株构建成功。结论利用基因缺失重组载体pRS305-pmt3-ko,成功构建PMT3基因缺失酵母菌株。

    2018年01期 v.39;No.166 1-3+23页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K]
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  • 姜黄素改善db/db小鼠肝脏脂肪变性

    林礼强;韩杨;李玲玉;于洋;袁晓环;

    目的研究姜黄素对db/db小鼠的脏脂肪变性的影响。方法 db/db小鼠随机分为糖尿病模型组和姜黄素治疗组,用db/m小鼠作为正常对照组,治疗组用姜黄素以5 mg/kg剂量治疗8周后,检测小鼠的生化指标,进行HE染色观察小鼠肝脏组织病理形态,油红染色检查肝脏组织脂肪变性情况。结果模型组较正常对照组小鼠的体重、血糖、血脂均明显升高(P<0.05),肝脏脂肪变性显著。与模型组相比,治疗组小鼠的血脂、体重明显下降(P<0.05),血糖虽有所下降但差异不显著,肝脏脂肪变性有所改善。结论姜黄素可有效改善db/db小鼠肝脏脂肪变性,同时也为临床治疗糖尿病提供途径和思路。

    2018年01期 v.39;No.166 4-6+17页 [查看摘要][在线阅读][下载 605K]
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  • 三种腘窝囊肿手术方法临床疗效比较

    袁伶俐;耿春辉;朱勋兵;徐文弟;王胜;邵晨;

    目的探讨三种腘窝囊肿手术方法临床疗效的差异。方法将从2014年9月到2017年3月收治的90例腘窝囊肿病人作为本次研究对象,采用碘普罗胺联合亚甲蓝确定腘窝囊肿内口小切口完整囊壁切除术、传统方法及关节镜下治疗三种方法将病人随机分成3组,比较三组切口长度、手术时间、平均住院时间、住院总费用、Lyscholm评分。结果碘普罗胺联合亚甲蓝组临床疗效明显优于传统方法组,碘普罗胺联合亚甲蓝组与关节镜下治疗组临床疗效相似。结论碘普罗胺联合亚甲蓝确定腘窝囊肿内口小切口完整囊壁切除术因其创伤小,简单易学,临床疗效好,不受MRI、关节镜等大型设备的限制,是很好的手术选择,值得临床特别是基层医院的推广。

    2018年01期 v.39;No.166 7-10+49页 [查看摘要][在线阅读][下载 217K]
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  • 猪尾巴管在胸腔积液行胸腔闭式引流术中的应用研究

    陆志斌;周存荣;占根生;窦成军;郑琳;

    目的探讨猪尾巴管在胸腔积液行胸腔闭式引流术中的应用。方法选取2015年1月至2017年5月间在我院因胸腔积液行猪尾巴管的胸腔闭式引流术患者168例作为观察组,同期用常规胸管行胸腔闭式引流术患者44例作为对照组。比较两种手术方式对胸腔积液治疗效果、拔管时间、切口愈合时间、并发症等。结果两组患者的疗效、治疗费用无统计学意义(P>0.05)。观察组的手术时间、切口愈合时间、拔管时间短于对照组,术后并发症少于对照组,疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论猪尾巴管的治疗胸腔积液的效果与常规胸管相当,但其创伤小,导管舒适度和并发症方面显著优于常规胸管,值得临床推广。

    2018年01期 v.39;No.166 11-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 近、远端肠管结扎在腹腔镜大肠癌切除术中的应用效果

    颜特;曹锡朝;钟修庆;

    目的近、远端肠管结扎在腹腔镜大肠癌切除术(LCCR)中的应用效果分析。方法选择我院自2013年9月1日至2016年3月1日接受LCCR的患者102例纳入本次研究。根据简单随机数字表法将患者划分成观察组以及对照组各51例,两组患者均通过同一个医疗小组实施常规腹腔镜大肠癌根治术,其中对照组在手术过程中仅给予近端肠管结扎,观察组给予近、远端肠管结扎,随访1年,比较两组的疗效及预后。结果观察组术后1年的复发、转移率为17.65%,明显低于对照组的35.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1年的生存率为98.04%,明显高于对照组的86.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。组内相比,术后1年时两组的癌胚抗原(CEA)及肿瘤特异性生长因子(TSGF)水平均分别低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症的总发生率是1.96%,与对照组的9.80%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在大肠癌切除术中实施近、远端肠管结扎,有利于改善患者的近期预后,效果较好,值得推广。

    2018年01期 v.39;No.166 14-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 经胸乳路径的腔镜手术切除与传统开放性手术治疗甲状腺癌效果

    詹锦遂;罗文勇;罗淑贞;

    目的对比分析经胸乳路径的腔镜手术切除与传统开放性手术治疗甲状腺癌效果;方法选取98例甲状腺癌患者随机分为观察组和对照组,观察组患者给予经胸乳路径的腔镜手术切除治疗,对照组患者给予传统开放性手术治疗,比较两组患者临床疗效、临床指标、术后VAS评分、术后6个月NSS评分及术后并发症发生情况;结果观察组、对照组患者临床疗效总有效率分别为95.92%、81.63%,观察组患者临床疗效较对照组患者显著提高,观察组患者手术时间较对照组患者显著延长,术后引流量较对照组患者显著增加,术中出血量较对照组患者显著减少,切口长度、住院时间较对照组患者显著缩短,观察组患者术后VAS评分和术后6个月NSS评分较对照组患者显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);结论经胸乳路径的腔镜手术切除治疗甲状腺癌可显著提高临床疗效,减小对患者的创伤,降低患者术后疼痛,提高美容效果,安全性较高,值得在临床上广泛推广。

    2018年01期 v.39;No.166 18-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 经食管三维超声对二尖瓣瓣膜置换术后瓣周漏的临床诊断意义

    李兴文;吴丽萍;

    目的探究经食管三维超声(RT-3D-TEE)对二尖瓣瓣膜置换术后瓣周漏(PVL)患者的临床诊断意义。方法选取我院于2015年3月至2017年5月收治的经过经胸超声心动图(TTE)检查疑为二尖瓣PVL的24例行人工瓣膜置换术的患者作为研究对象,对其行RT-3D-TEE检查,对比两种不同检查方式的检查结果。结果 24例患者中,经过RT-3DTEE检查,发现20例患者存在PVL,12例患者为单束瓣周漏,8例患者为多处瓣周漏,3例患者为人工二尖瓣反流,1例为伪影所造成的干扰。结论 RT-3D-TEE可以获得高质量的图像,对于二尖瓣瓣膜置换术后PVL的诊断具有重要意义,值得在临床诊疗工作中推广应用。

    2018年01期 v.39;No.166 21-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 心电图avR导联改变对急性心肌梗死患者预后的判断

    邓兆敏;陈欣欣;陈莉;

    目的探究心电图avR导联ST段抬高或压低对急性心肌梗死患者冠脉病变情况及预后的预测价值。方法选取2015年5月至2017年5月我院心内科收治的急性心肌梗死患者120例,根据发病当时12导联心电图中avR导联改变情况分三组,43例患者avR导联ST段抬高(A组)、32例患者avR导联ST段压低(B组)、45例患者avR导联ST段无偏移(C组),对比三组患者冠状动脉造影术中血管病变情况以及3个月内不良心血管事件(MACE)发生率。将A组患者根据ST段抬高程度分为I组(抬高≥1m V)20例和II组(0.5m V≤抬高<1m V)23例,对比两组患者血管病变情况及预后。结果 A、B组单支血管病变发生率显著低于C组,A、B组双支、三支血管病变发生率显著高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组双支、三支血管病变发生率与B组相比,差异无统计学意义(P>0.05);A组左前降支近段和左主干病变发生率显著高于B、C组,B组左回旋支和右冠状动脉病变发生率显著高于A、C组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C三组MACE发生率分别为72.0%、44.4%和11.1%,三组两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);I亚组左主干、左前降支近段和三支血管病变发生率,MACE发病率均显著高于II亚组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者avR导联ST段改变以及改变程度是血管病变严重程度和短期预后的重要预测指标。

    2018年01期 v.39;No.166 24-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 玻璃体切除术联合雷珠单抗玻璃体注射治疗增殖性糖尿病视网膜病变

    杨凯转;孙攀锋;陈梦平;

    目的探讨玻璃体切除术(PPV)联合雷珠单抗玻璃体注射治疗增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)的临床疗效。方法122例PDR患者以数字表法随机分为观察组(n=61)与对照组(n=61),观察组给予PPV联合雷珠单抗玻璃体注射治疗,对照组仅给予PPV治疗,对比两组患者术后视力改善情况、手术时间、术中出血量、眼内压、黄斑中心凹视网膜厚度以及并发症情况。结果观察组患者视力改善率为65.6%,高于对照组的44.3%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间短于对照组、术中出血量少于对照组,黄斑中心凹视网膜厚度低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);主要并发症为无菌性眼内炎、术后再出血、术后感染、再增殖,观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论PPV联合雷珠单抗玻璃体注射治疗PDR疗效显著,可有效改善患者视力,且术后并发症少,值得推广。

    2018年01期 v.39;No.166 27-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 远端缺血预处理对经皮冠状动脉介入治疗术后心肌损伤及炎症反应的影响

    姜泓羽;朱乾坤;高凤敏;

    目的研究远端缺血预处理(RIPC)对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌损伤及炎症反应的影响。方法本研究为一项前瞻、随机、对照的单中心研究,选取牡丹江附属红旗医院2016年10月至2017年08月诊断为STEMI患者并成功行急诊PCI治疗的60例患者作为研究对象,随机数字表法分为预处理组(n=30)和对照组(n=30)。远端缺血预处理组在行PCI治疗前给予患者3个2min缺血/2min再灌注循环处理,对照组不作处理。两组均在术前及术后24h测血清CK-MB,c Tn I和hs-CRP水平的含量情况。结果远端缺血预处理组患者术后CK-MB,c Tn I和hs-CRP水平较对照组降低,有统计学差异(P<0.05)。结论远端缺血预处理可降低PCI术后心肌损伤及炎症反应。

    2018年01期 v.39;No.166 30-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 红细胞分布宽度与急性心肌梗死的相关性研究

    杨浩;施颖超;朱乾坤;刘波;高凤敏;

    目的讨论红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)与急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者中冠状动脉病变严重程度的关系。方法回顾性分析本院已确诊为AMI的病例,根据入院时心电图ST段抬高与否,分为急性ST段抬高型心肌梗死组(acute ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)和急性非ST段抬高型心肌梗死组(acute non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI),根据患者一般临床资料及冠状动脉造影结果,对其进行分析比较。结果共纳入160例病例,其中对照组40例,STEMI组68例,NSTEMI组52例,NSTEMI组与冠脉正常组间RDW水平及中性粒细胞/淋巴细胞比值(N/L比值)差异具有统计学意义(P<0.05);STEMI组的甘油三酯、RDW、N/L比值均高于冠脉正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);STEMI组Gensini评分相对NSTEMI组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。RDW水平与Gensini评分、N/L比值、血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)水平呈正相关,与估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,e GFR)、血小板平均体积(meam platelet volume,MPV)水平呈负相关(P<0.05)。结论RDW水平越高则冠脉病变程度越重,RDW具有预测冠脉病变严重程度的重要价值,有望为AMI患者的早期识别、危险分层等提供重要的依据,同时为AMI发生发展的潜在炎症途径提供一定的理论依据。

    2018年01期 v.39;No.166 33-35+52页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 常规超声联合钼靶X线对乳腺癌早期的诊断价值

    潘君梅;王红芳;

    目的研究和探讨常规超声联合钼靶X线对乳腺癌早期的诊断价值。方法回顾性分析2015年1月至2017年1月进入我院治疗的45例乳腺肿瘤患者,对所有患者开展常规超声以及钼靶X线检查,记录比较两种方式单独检查以及联合两种方式检查的特异性、敏感性、准确性以及诊断符合率。结果常规超声联合钼靶X线检查乳腺癌诊断特异性、敏感性、准确性均明显高于常规超声或钼靶X线单独检查(P<0.05);常规超声诊断符合率为72.73%,钼靶X线诊断符合率为75.76%,常规超声联合钼靶X线诊断符合率为96.97%,联合检查诊断符合率显著高于常规超声或钼靶X线单独检查(P<0.05)。结论常规超声和钼靶X线在乳腺癌的早期诊断中各有优势,联合应用能够明显提高乳腺癌早期诊断的准确性,应推广于临床。

    2018年01期 v.39;No.166 36-38+57页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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经验交流

  • 经腹超声在儿童结肠壁增厚性疾病中的应用价值

    黎见;李性希;黎天明;

    目的研究经腹超声检查对儿童结肠壁增厚性疾病中的诊断价值。方法临床纳入我院2014年8月至2017年6月期间收治的50例炎性肠病儿童作为研究组,另选取60例同期在我院体检中心体检的正常儿童作为对照组。所有儿童均进行经腹多普勒超声扫描,观察两组儿童不同节段肠壁厚度、肠壁内血流及肠系膜血流情况。结果观察组患儿肠壁厚度明显大于对照组,而阻力指数明显小于对照组,P<0.05。观察组收缩期峰值血流速度和舒张末期最低血流速度均明显大于对照组,P<0.05。观察组肠壁内血流信号分级Ⅱ级、Ⅲ级明显高于对照组,0级、Ⅰ级明显低于对照组,P<0.05。结论经腹超声对儿童结肠壁增厚性疾病肠壁厚度、肠壁内血流情况显示较好,有助于临床判断疾病程度,对临床肠壁增厚性疾病的诊断具有较高价值。

    2018年01期 v.39;No.166 39-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 锥形束CT结合显微超声技术诊断治疗老年钙化根管的效果评价

    陈凤;王玲;

    目的评价应用锥形束CT联合显微超声技术在老年钙化根管中的诊断与治疗效果。方法选择2015年10月至2016年10月间于我院口腔科就诊的老年钙化根管86个,应用锥形束CT获取病变根管的形态和钙化的位置及长度,在口腔显微镜的导引下使用超声波器械疏通钙化的根管并统计疏通成功率。结果全部86个钙化根管均通过锥形束CT明确显示出根管钙化情况和根管入口,其中81个成功疏通(疏通成功率94.19%),5个完全钙化。结论应用锥形束CT联合显微超声技术诊断老年钙化根管可明确根管钙化情况和根管入口,有较高的疏通率,值得推广。

    2018年01期 v.39;No.166 41-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 无抽搐电休克治疗有自伤自杀行为抑郁症

    徐文耀;谭来娣;罗艳;

    目的分析无抽搐电休克治疗(MECT)有自伤自杀行为抑郁症的效果。方法选取本院2015年12月至2017年1月诊治的88例有自伤自杀行为的抑郁症患者资料,将服用帕罗西汀医治的44例患者设为对照组,接受无抽搐电休克联合帕罗西汀医治的44例患者设为研究组,对比两组HAMD评分、BSI评分及自杀观念缓解时间。结果医治21、28日后研究组HAMD评分(13.08±3.07)分、(10.19±2.73)分及BSI评分(1.23±0.85)分、(0.97±0.35)分均比对照组低,且自杀观念缓解时间比对照组优,差异比较显著具统计学上的意义(P<0.05)。结论有自伤自杀行为的抑郁症患者行MECT联合帕罗西汀医治可改善抑郁症状,消除自杀观念,降低医疗风险。

    2018年01期 v.39;No.166 43-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 子宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的超声声像图特点及鉴别诊断分析

    冯颖妍;梁金花;

    目的探究超声对子宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的诊断及鉴别诊断价值。方法选取2014年6月至2017年6月在我院就诊的经手术、病理证实的子宫角妊娠患者66例,输卵管间质部妊娠患者62例,所有患者均进行超声检查,观察子宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的超声声像图特征,并探究超声对二者的临床诊断及鉴别诊断价值。结果经超声检查结果显示,确诊子宫角妊娠63例,诊断准确率95.45%,确诊输卵管间质部妊娠60例,诊断准确率为96.77%;子宫角妊娠特有超声声像图特征为:包块在子宫角,且该侧宫角显著变大,并凸出宫外,包块壁增厚,子宫角处子宫内膜连通包块,子宫肌壁完整;输卵管间质部妊娠特有超声声像图特征为:包块在输卵管间质部靠近子宫角处,并向宫角外凸出,在宫角部包块与子宫内膜线呈闭合状,但与包块不连续,子宫肌壁厚薄不一。结论超声对子宫角妊娠与输卵管间质部妊娠具有较高诊断及鉴别诊断价值,可为后续治疗方案选择提供指导意义。

    2018年01期 v.39;No.166 45-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • 显微手术和改良Kessler单线缝合法治疗手部屈肌腱损伤的效果对比

    郑倍奋;陈勉珊;施文叠;

    目的通过观察患者治疗后的不同临床表现,探讨对比显微手术和改良Kessler单线缝合法治疗手部屈肌腱损伤的效果;方法选取2015年8月至2016年12月在我院就诊的手部屈肌腱损伤患者60例作为研究对象,依据患者接受的手术方法不同将其分为观察组和对照组,两组患者人数均为30例,对照组患者应用肉眼下改良Kessler单线缝合法进行治疗,观察组患者采用显微手术进行治疗,观察记录两组患者的相关临床指标数据,包括Carroll上肢功能评分、两组患者术后12周的肌腱恢复情况、患者术后粘连率等内容;结果对比两组患者术后12周的治疗有效率,观察组明显较对照组要高,两组差异具有统计学意义(P<0.05);对比两组患者的术后肌腱粘连率,观察组明显较对照组要低,差异具有统计学意义(P<0.05);对比两组患者术后4周和术后12周的Carroll上肢功能评分情况,观察组明显较对照组要高,差异具有统计学意义(P<0.05);结论对于手部屈肌腱损伤的治疗,采用显微手术能够获得更显著的效果,对于提升患者的上肢功能和降低患者术后肌腱的粘连率都具有积极意义,值得在临床上进行推广应用。

    2018年01期 v.39;No.166 47-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 皮下免疫和舌下免疫治疗变应性鼻炎的临床对比观察

    戴如立;邓华瑞;

    目的对比分析皮下免疫与舌下免疫治疗变应性鼻炎的临床价值。方法选取2014年2月至2015年3月我院收治的变应性鼻炎患者82例为研究对象,以随机数字表法分为A组41例,B组41例。A组给予舌下免疫治疗,B组给予皮下免疫治疗,观察两组患者治疗效果、症状改善情况、不良反应发生情况及治疗依从性。结果 A组治疗总有效率为92.68%,同B组95.12%比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组患者鼻部症状无显著差异(P>0.05),治疗后两组患者鼻痒、鼻塞、喷嚏、流涕评分均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗后两组患者症状评分组间差异无统计学意义(P>0.05);A组患者治疗期间不良反应发生率为24.39%,同B组46.34%比较,明显较低,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者治疗依从率为85.37%,同B组65.85%比较,显著较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舌下免疫治疗变应性鼻炎效果同皮下免疫治疗相当,但前者更为安全,患者依从性更高,值得推广。

    2018年01期 v.39;No.166 50-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 半髋关节置换术治疗老年A2型股骨转子间骨折的效果评价

    叶青山;邓立平;黄振平;叶健平;

    目的分析评价半髋关节置换术治疗老年A2型股骨转子间骨折的效果。方法本研究所选对象为我院2013年2月至2016年6月收治的老年A2型股骨转子间骨折患者60例,根据治疗方法的不同将全部患者分成对照组(30例)和实验组(30例),两组患者分别采用锁定钢板内固定治疗和半髋关节置换术治疗,观察比较两组患者的治疗效果。结果实验组患者的术中出血量、手术时间、下地负重时间均显著优于对照组患者(P<0.05),而在术后引流量方面,对照组患者则显著优于实验组患者(P<0.05)。实验组患者术后1个月、6个月的髋关节功能Harris评分均显著优于对照组(P<0.05);在术后并发症发生率方面,对照组和实验组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在对老年A2型股骨转子间骨折患者进行治疗时,半髋关节置换术治疗能取得比较显著的临床疗效,具有临床应用和推广价值。

    2018年01期 v.39;No.166 53-54+132页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 匹多莫德和孟鲁司特钠对支气管哮喘患儿肺功能及炎症因子的影响

    黄惠清;

    目的探讨匹多莫德联合孟鲁司特对支气管哮喘患儿肺功能和炎症因子的影响。方法选取自2014年1月到2017年1月期间收治的138例支气管哮喘患儿,随机分为观察组和对照组各69例。对照组在支气管哮喘常规治疗方案的基础上,加用孟鲁司特钠咀嚼片口服。观察组在对照组治疗方案的基础上,加用匹多莫德颗粒剂冲服。对比两组患儿的临床疗效。同时对比两组患儿治疗前后的肺功能检查、白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)、免疫球蛋白-E(Ig E)的检测结果。结果观察组的总有效率为89.86%,显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的肺活量(FVC)为(1.84±0.16)L,第1秒用力呼气量(FEV1)为(1.63±0.15)L,FEV1/FVC为(94.89±12.24)%,PEF(呼气峰值流速)为(3.91±0.42)L/s,均显著高于治疗前和对照组治疗后(均P<0.05);观察组治疗后的IL-4为(10.54±2.51)pg/m L,Ig E为(90.27±10.31)pg/m L,均显著低于治疗前和对照组治疗后,而IFN-γ为(12.09±2.38)pg/m L,显著高于治疗前和对照组治疗后(均P<0.05)。结论匹多莫德联合孟鲁司特钠可有效提高支气管哮喘患儿的肺功能,抑制炎症反应,改善免疫功能,提高临床治疗效果。

    2018年01期 v.39;No.166 55-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 电刀和传统切除术治疗慢性扁桃体炎的差异

    梁华锋;林浩然;杨田福;李锐锋;

    目的探讨电刀扁桃体切除术和传统扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎的优劣差异。方法选取2015年3月至2016年3月在我院接受治疗的慢性型扁桃体炎患者78例,按随机数字法将所有研究对象分为观察组和对照组,其中观察组患者30例,采用电刀扁桃体切除术,对照组患者48例,采用传统扁桃体切除术,观察记录两组患者的相关临床指标,包括手术时间、术中出血量、术后进食时间、白膜脱落时间、VAS评分等,将两组数据进行对比分析。结果对比两组患者的手术时间、术中出血量和术后进食时间,观察组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对比两组患者的白膜脱落时间,两者差异无统计学意义(P>0.05);对比两组患者术后1d、3d、5d和7d的VAS评分,观察组均较对照组要低,差异具有统计学意义(P<0.05);将观察组和对照组治疗前后的症状和体征总积分进行组内对比,治疗后均比治疗前低,治疗前后的差异具有统计学意义(P<0.05),对比两组患者治疗后的症状和体征总积分,差异无统计学意义(P>0.05)。结论电刀扁桃体切除术在治疗慢性扁桃体炎时与传统扁桃体切除术疗效无明显差异,但能有效缩短手术时间,减少患者术中出血量,减轻患者术后疼痛,推进患者恢复进程,具有更高的安全性,因而值得在临床上进行推广应用。

    2018年01期 v.39;No.166 58-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 骨质疏松性椎体骨折患者进行脊柱微创手术的疗效

    牟朋林;陈克冰;杨建惠;

    目的探讨脊柱微创手术治疗骨质疏松性椎体骨折患者的疗效。方法选取2016年1月~2017年1月我院骨科接诊的经X线检查确诊的骨质疏松性椎体骨折患者78例,将患者按照不同治疗方案分为微创手术组和保守治疗组,每组39例,比较两组患者治疗后椎体恢复情况,评价临床疗效,记录术后并发症。结果治疗后,微创手术组压缩椎体高度/病椎上下椎体高度提高程度较保守治疗组明显,而骨块侵占椎管比率、椎体后凸Cobb角较保守治疗组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);微创手术组的治疗优良率显著高于保守治疗组的治疗优良率(P<0.05);微创手术组的Frankel神经功能恢复情况优于保守治疗组,肌力恢复时间短于保守治疗组。结论临床治疗骨质疏松性椎体骨折可采用脊柱微创手术治疗,该手术能够有效改善患者骨骼力学变化,疗效显著,术后并发症少,可在临床推广使用。

    2018年01期 v.39;No.166 60-61+64页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 腹部与阴道B超诊断异位妊娠

    何妙峰;

    目的对比分析腹部B超与阴道B超技术诊断异位妊娠的效果;方法选取68例疑似异位妊娠患者均使用腹部B超和阴道B超两种检测方法,以手术病理作为金标准,试分析腹部B超与阴道B超技术检测异位妊娠的诊断价值,分别计算其灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率,比较两种检测方法检测异位妊娠的超声图像;结果以手术病理作为金标准,试分析腹部B超与阴道B超技术检测异位妊娠的诊断价值,腹部B超技术检测异位妊娠灵敏度为82.46%,特异度为63.64%,漏诊率为17.54%,误诊率为36.36%,阴道B超技术检测异位妊娠灵敏度为94.74%,特异度为90.91%,漏诊率为5.26%,误诊率为9.09%阴道B超假孕囊、心管搏动、胚芽、盆腔积液、附件包块检出率分别为10.29%、14.71%、11.76%、64.71%、79.41%较腹部B超的1.47%、2.94%、2.94%、47.06%、51.47%显著提高,差异均具有统计学意义(P<0.05);结论阴道B超检查异位妊娠的灵敏度、特异度显著提高,漏诊率和误诊率显著降低,与子宫紧密接触的同时避免了腹部脂肪堆积对检查的影响,安全、简便、无创,值得在临床上广泛推广。

    2018年01期 v.39;No.166 62-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K]
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  • 低位挂线高位扩创引流术对高位性复杂性肛瘘临床疗效及安全性

    李健宁;卢泽权;

    目的探讨分析低位挂线高位扩创引流术对高位性复杂性肛瘘临床疗效及安全性;方法选取72例高位性复杂性肛瘘随机分为观察组和对照组,每组36例,观察组患者给予低位挂线高位扩创引流术治疗,对照组患者给予低位切开高位挂线术治疗,比较两组患者临床疗效、临床指标、手术前后肛肠动力学检测结果、肛门功能恢复情况及术后并发症发生情况;结果观察组、对照组患者临床疗效总有效率分别为97.22%、80.56%,观察组患者临床疗效较对照组患者显著提高,观察组患者创面愈合时间、住院时间较对照组患者显著缩短,住院费用较对照组患者显著减少,差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组患者术后肛管静息压、直肠静息压、肛管最大收缩压与术前差异无统计学意义(P>0.05),对照组患者术后肛管静息压、直肠静息压、肛管最大收缩压较术前显著降低,且术后对照组患者肛管静息压、直肠静息压、肛管最大收缩压较观察组患者显著降低,术后观察组患者肛门干便无法控制、漏液、漏气发生率分别为0.00%、2.78%、2.78%较对照组患者的16.67%、16.67%、2.22%显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组患者无肛门畸形、肛门失禁、肛门移位等并发症,而对照组患者1例肛门畸形,2例肛门失禁,1例肛门移位;结论低位挂线高位扩创引流术对高位性复杂性肛瘘可显著提高临床疗效,缩短创面愈合时间和住院时间,有效保护患者的肛门功能,且降低术后并发症,安全性较高,值得在临床上广泛推广

    2018年01期 v.39;No.166 65-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 双钢板固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效

    黄秋波;

    目的探讨双钢板固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法将2015年1月至2017年4月进入我院治疗的40例复杂胫骨平台骨折患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各20例。对照组给予单侧钢板内治疗,观察组给予双钢板治疗。记录、分析和比较观察组和对照组患者的Merchant评分、HSS评分、治疗优良率以及术后并发症等差异。结果观察组患者的HSS评分、Merchant评分分以及治疗优良率显著高于对照组患者(P<0.05),观察组患者并发症发生率与对照组患者比较无明显差异(P>0.05)。结论双钢板固定治疗复杂胫骨平台骨折,疗效显著,值得积极推广。

    2018年01期 v.39;No.166 68-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 不同高危因素对早产儿听力障碍的影响分析

    黄翠兰;肖厚兰;李婷;

    目的探究不同高危因素对早产儿听力障碍的影响。方法随机选取我院新生儿科收治的250例合并窒息、高胆红素血症、肺部疾病、感染及出生体重极低的早产儿,分别使用ALGO3i自动脑干诱发电位(AABR)对其进行听力检测,并对未通过听力检测的早产儿在30天后再次行听力检测,对比分析筛查结果及复筛结果情况,对比胎龄不同的早产儿听力检测未通过率情况。统计分析窒息、高胆红素血症、肺部疾病、感染、出生体重极低等高危因素对早产患儿的听力损伤影响。结果初筛及复筛结果均显示随着胎龄的增加A~D组患儿通过病例数及通过率均显著上升,且通过率对比差异显著(f=42.75、48.46,P<0.01),通过率随着胎龄的增加而逐渐上升且趋势具有显著意义(Z=6.548、6.934,P<0.01)。初筛结果表明窒息、高胆红素血症、感染及极低体重是患儿听力障碍危险因素(OR=1.068,1.202,2.156,1.286)。>34周早产儿较不足32周早产儿通过率显著升高(OR=0.459,95%CI:0.268~0.917)。复筛危险性最高的为早产儿的极低体重因素(OR=2.294,95%CI:1.034-5.513),同时窒息、高胆红素血症、感染及极低体重是患儿听力障碍危险因素(OR=1.311,1.462,1.876)。结论早产合并感染、窒息、低体重、高胆红素及低胎龄患儿是听力损伤的高危人群,通过对该类患儿进行针对性的听力检查,可使早产儿听力筛查程序更为合理。

    2018年01期 v.39;No.166 71-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 泪道置管术治疗泪道阻塞或狭窄临床疗效

    曾志;

    目的探讨分析泪道置管术治疗泪道阻塞或者狭窄临床疗效及并发症的处理。方法选取31例泪道阻塞或者狭窄患者均给予泪道置管术治疗,分析其临床疗效,术中、术后并发症情况及处理方法。结果 31例患者(43只眼)均完成泪道置管手术,末次随访治愈23例(53.49%),有效13(30.23%),无效7例(16.28%),总有效率为83.72%,术中2只眼泪道结构破坏(1只眼鼻泪管假道、1只眼泪小管假道),1只眼下泪小管裂伤,术后1只眼球复视、4只眼内眦部磨(2只眼角膜上皮粗糙、2只眼泪阜肥大)、12只眼内眦部痒、20只眼泪囊区疼痛不适、3只眼戴管过程中出现脓性分泌物,2只眼引流管脱出于鼻腔,14只眼拔管仍旧有流泪的症状,并给予相应处理。结论泪道置管术治疗泪道阻塞、狭窄安全有效,但是术中、术后要注意并发症的发生于处理,术前充分冲洗泪道,对患者的鼻腔进行评估,保护患者的泪小点,尽可能减少并发症的发生,促进患者术后的康复。

    2018年01期 v.39;No.166 74-75+148页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 577nm微脉冲激光治疗糖尿病性视网膜病变合并黄斑水肿

    帅天姣;郭东青;朴天华;

    目的探讨577nm微脉冲激光治疗糖尿病性黄斑水肿的临床效果。方法随机抽取在2016年8月至2017年7月期间,就诊于牡丹江医学院附属红旗医院院部眼科的糖尿病性黄斑水肿患者100例,100眼。随机分为对照组50只眼以及实验组50只眼。对照组患者行普通激光治疗,实验组患者行577nm微脉冲激光治疗,在每次激光治疗后,均仔细测量及记录两组的BCVA及CMT数值进行统计学分析。结果治疗后30天、60天及90天后,对两组患者BCVA以及CMT的数据采取SPSS 17.0进行统计分析,两组BCVA以及CMT实验数据在组间及组内均有显著的统计学意义(P<0.05)。结论在促进糖尿病性黄斑区水肿吸收、恢复患者最佳视力方面,577nm微脉冲激光治疗效果高于普通视网膜激光光凝治疗。

    2018年01期 v.39;No.166 76-77+135页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 孕早期血糖、血脂对妊娠期糖尿病及新生儿结局的预测价值

    张淑清;

    目的探讨孕早期检测血糖、血脂相关指标对妊娠期糖尿病以及新生儿结局的预测价值。方法选取自2014年1月到2017年1月期间收治的初产妇602例,其中92例确诊妊娠期糖尿病的孕妇分为A组,510例健康孕妇分为B组。对比两组孕妇的剖宫产率、妊娠和新生儿并发症发生率、巨大儿及低出生体质量儿的发生率;对比两组孕妇的血糖、血脂的检测结果;分析口服糖耐量试验(OGTT)与妊娠早期血糖、血脂的相关性;分析妊娠早期血糖、血脂与新生儿结局的关系。结果 A组的剖宫产率为59.78%,巨大儿的比例为17.39%,低出生体质量儿的比例为13.04%,均显著高于B组(均P<0.05);A组的空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均显著高于B组(均P<0.05);Pearson相关分析显示,妊娠早期FBG、TG与妊娠24~32周OGTT试验的血糖水平呈正相关关系(均P<0.05);Logistic回归分析结果显示,FBG升高是剖宫产、巨大儿、新生儿窒息的危险因素,TG升高是先兆子痫、低出生体质量儿的危险因素,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低是先兆子痫、巨大儿的危险因素,LDL-C升高是新生儿窒息的危险因素(均P<0.05)。结论妊娠早期血糖、血脂相关指标异常与妊娠糖尿病的发病有相关性,可增加不良新生儿结局发生的风险,临床应加强对妊娠早期血糖、血脂的监测和干预。

    2018年01期 v.39;No.166 78-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 经皮微创椎弓根钉技术与切开复位内固定治疗胸腰椎骨折效果观察

    王湘勃;曾秋春;

    目的探讨经皮微创椎弓根钉技术与切开复位内固定治疗胸腰椎骨折的效果;方法选取68例胸腰椎骨折患者随机分为观察组和对照组,观察组患者给予经皮微创椎弓根钉技术治疗,对照组患者给予传统切开复位内固定治疗,比较两组患者临床指标,手术前后VAS、ODI评分、影像学指标及术后并发症发生情况;结果观察组患者手术时间、住院时间较对照组患者均显著缩短,术中出血量、术后引流量较对照组患者均显著减少,术后6个月VAS评分、ODI指数均显著下降,且观察组患者VAS评分、ODI指数下降更为显著,术后6个月椎体前缘相对高度、椎间隙高度、后凸Cobb角均显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05),术后6个月两组患者椎体前缘相对高度、椎间隙高度、后凸Cobb角差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后并发症发生率较对照组显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);结论经皮微创椎弓根钉技术较传统切开复位内固定治疗胸腰椎骨折缩短手术时间、减少术中出血量,减小对患者的创伤,尤其是术后并发症发生率显著降低,促进患者术后康复,值得在临床上广泛推广,但要考虑到手术的适应症。

    2018年01期 v.39;No.166 81-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 性激素与D-二聚体联合检测预测急性颅脑损伤预后的价值分析

    李海堃;杨国传;周康胜;

    目的探讨联合检测性激素与D-二聚体在预测急性颅脑损伤预后中的价值。方法选取2015年1月至2016年12月我院神经外科收治的60名成年颅脑外伤患者作为研究组,同时选取40例正常体检者作为对照组,分别采用化学免疫定量分析法和酶联免疫吸附法(ELISA)动态检测损伤后1d,3d,7d和14d的性激素水平和血清D-二聚体水平。采用GOS评分判断患者预后情况,比较不同预后组的血清性激素和D-二聚体水平。结果研究组患者的性激素水平包括催乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)和血清D-二聚体水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);于第14天采用GOS评分分组,结果显示预后良好组和预后不良组患者的血清性激素和D-二聚体水平均明显高于对照组(P<0.05),并且预后不良组与预后良好组之间相比有明显统计学差异(P<0.05)。结论血清性激素与D-二聚体联合检测可作为判断急性颅脑损伤患者预后的手段之一,可将其视作防治急性颅脑损伤并发症和评估预后水平的参考指标。

    2018年01期 v.39;No.166 84-85+143页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 呼吸系统功能评分对机械通气撤机时机的判断价值

    李红森;

    目的研究呼吸系统功能评分对机械通气撤机时机的判断价值。方法按照标准选取2014年9月至2016年12月因各种原因导致的呼吸困难及呼吸衰竭而接受机械通气的患者120例,所有患者入院后均行呼吸系统功能评分,随机选取40例患者为A组,剩余的80名患者根据其呼吸系统功能评分分组,3~4分撤机的为B组,共42例,5~6分撤机的为C组,共38例。所有患者入院后均行常规对症治疗,且辅助机械通气治疗。B组患者选择呼吸系统功能评分为3~4分,C组患者选择呼吸系统功能评分为5~6分时,予以呼吸机撤除和唤醒患者处理,而A组患者根据传统方法撤机和拔管。结果 A组撤机总成功率97.5%,B组撤机总成功率100%;C组撤机总成功率94.7%;B组与A组、C组与A组间比较,各指标差异无统计学意义(P>0.05);C组直接撤机成功率、撤机总成功率均低于B组,而C组无创辅助撤机率和再插管率均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。与A组相比,B组机械通气时间明显缩短,B组、C组发生呼吸机相关性肺炎及肺部气压伤的概率明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸系统功能评分在3~4分时为临床最佳撤机时机,此时撤机成功率高,再插管率低,且并发症少,机械通气时程也短。

    2018年01期 v.39;No.166 86-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • HoLRBT与TURBT治疗表浅层膀胱癌的疗效及术后复发率

    赵晟罡;杨晶;宋巧玲;刘凯;

    目的研究Ho LRBT与TURBT治疗表浅层膀胱癌的疗效及术后复发率。方法本次研究选取的研究对象为2013年1月11日至2016年1月10日期间在我院进行治疗的表浅层膀胱癌患者,将100例患者按照红蓝球分组法分为2组,50例/组。将实施TURBT治疗的患者纳入对照组,将采用Ho LRBT治疗的患者设为观察组。将两组表浅层膀胱癌患者的手术相关指标、手术创伤相关指标值、术后血清病情相关指标、膀胱癌相关mRNA表达、术后并发症发生率以及复发率进行比对。结果两组表浅层膀胱癌患者的手术时间对比差异不大(P>0.05);观察组表浅层膀胱癌患者的术中出血量、FBG、HOMA-IR、HGF、TSGF、CIP2A、SE-cad、s FAas、YKL-40、DKK-1、Med-19基因数据均比对照组少(P<0.05);观察组的膀胱冲洗时间、尿管留置时间及住院时间较对照组更短(P<0.05),PTA、p16、HSG、MRP-1/CD9基因更高(P<0.05),并发症发生率及复发率更低(P<0.05)。结论同TURBT,在治疗表浅层膀胱癌患者中Ho LRBT更具有效性和安全性。

    2018年01期 v.39;No.166 89-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 卡络磺钠治疗肾综合症出血热的疗效观察

    郭燕;曾传林;张璇;杨春辉;

    目的评估卡络磺钠治疗肾综合症出血热的疗效及不良反应。方法选择60例肾综合症出血热患者,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),两组均给予常规治疗(抗病毒、保肝、稳定内环境、利尿等),对照组加用止血芳酸0.3g,每日2次静点;治疗组加用卡络磺钠80mg,每日2次静点。观察两组患者在治疗前后一般情况和各项实验室指标变化以及不良反应。结果治疗组患者的体温、尿蛋白、肌酐恢复正常时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组血小板、转氨酶、肌酐及尿微量蛋白较对照组显著下降(P<0.05),改善程度较好;红细胞计数和白细胞计数较对照组无差异(P>0.05);治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为70.0%,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论卡络磺钠治疗肾综合症出血热,在缓解病情、修复血管损伤、改善肝肾功方面有较好疗效,无不良反应发生,值得临床进一步深入研究。

    2018年01期 v.39;No.166 92-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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综述与调查

  • 牛东方泰勒虫与嗜吞噬细胞无形体的流行病特征及诊断方法研究进展

    董琦;张春军;于龙政;

    牛东方泰勒虫是由泰勒科泰勒属的东方泰勒虫寄生于牛体内的一种血液原虫;嗜吞噬细胞无形体是一种革兰阴性菌,专性细胞内寄生,主要侵染宿主的髓系细胞和非髓系细胞,引起人粒细胞无形体病。论文总结近年来对牛东方泰勒虫与嗜吞噬细胞无形体分子流行病的研究,如致病特征和诊断方法的研究成果,并对文献进行分析,关于牛东方泰勒虫与嗜吞噬细胞无形体的分子流行病的研究,还有很多领域的问题亟待研究解决,由于前期研究提示不同地域来源的病原体具有不同的遗传进化背景,可能具有不同的致病特征和诊断方法,我们需要进一步研究各地牛东方泰勒虫和嗜吞噬细胞无形体的流行病特征和适宜的诊断方法的进展。

    2018年01期 v.39;No.166 95-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • Cyclins与结直肠癌的研究进展

    施颖超;沙瑞华;杨浩;董爱莲;孟敏;姜泓羽;

    细胞周期是细胞生命活动中最重要的过程,而细胞周期蛋白(Cyclins)、细胞周期蛋白依赖性激酶(CDKs)及细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂(CKIs)则在细胞周期的调控中起到了关键作用。细胞周期失调与肿瘤的发生存在密切的关联。Cyclins表达异常及调节失控在结直肠癌中尤为常见。阐明Cyclins与结直肠癌的关系对结直肠癌的治疗和预后有重要意义。

    2018年01期 v.39;No.166 98-100+104页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 糖尿病视网膜病变神经退行性改变的发病机制

    陈丹丹;帅天姣;李娟;张召弟;孙小航;朴天华;

    糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病(diabetic melitus,DM)常见且严重的微血管并发症之一。在西方,DR是工作年龄阶段(20~64岁)首位的致盲原因;在国内DR的发病率和致盲率也在逐年增加,严重影响患者生存质量。以往对于糖尿病视网膜病变发病机制和治疗的研究主要集中在微血管方面,随着国内外学者研究的深入,越来越多的学者认为DR不再是一种微血管病变,而是一种由于神经微血管单位损伤引起的神经微血管病变,本文将对DR早期视网膜神经退行变做一综述,以期发现和验证视网膜神经退行性变作为DR新的早期指标。

    2018年01期 v.39;No.166 101-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 慢性阻塞性肺疾病的研究现状

    朱咪咪;孔梦影;郭燕;于兵;别福鑫;张丽;

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见的以持续性呼吸道症状和气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,随着疾病的进展,肺功能逐渐减退,引起一系列并发症及多器官受累。目前,COPD的发病机制仍无定论,氧化性应激、蛋白酶/抗蛋白酶失衡、炎性细胞及炎性介质、细支气管周和肺间质纤维化是COPD发病机制的关键环节。本文结合相关文献,对COPD发病机制、危险因素、诊断治疗的研究进展作一综述。

    2018年01期 v.39;No.166 105-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 先天性冠状动脉变异解剖分型及临床表现

    周晶;汤奉琼;洪静静;周志尊;

    先天性冠状动脉变异(congenital coronary artery anomalies,CCAA)是一种较为常见,而且表现多种多样的先天性心脏疾病。大部分患者冠状动脉变异无需手术治疗,但有20%可能会出现心率失常、心肌梗死等危及生命的表现,甚至在幼年或成人时期突发猝死。本文讨论的先天性冠状动脉变异类型有冠状动脉起源异常、单一冠状动脉、冠状动脉瘤样扩张和冠状动脉瘘。本文主要论述关于冠状动脉变异分型,以及各种变异类型对机体所出现的临床表现。

    2018年01期 v.39;No.166 108-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 脂肪细胞因子在冠心病中的研究进展

    于兵;刘爽;商慧;朱昌苗;王艳苹;

    自1994年首个脂肪细胞因子——瘦素被发现以来,人们对脂肪组织的认识发生了革命性的转变。脂肪细胞不仅被作为单纯能量的储存和供给热量的组织,而且被认为是重要的内分泌组织。随着研究的深入,脂肪细胞因子家族的成员越来越庞大,不停有新的脂肪细胞因子被发现,他们通过内分泌和旁分泌的方式参与体内的脂质代谢、动脉粥样硬化、胰岛素抵抗、炎症反应等有多种病理生理过程。而上述的病理生理过程在冠心病发病中起着重要的作用,随着研究的深入脂肪细胞因子可能会为冠心病的预防、诊断、治疗和预后等方面提供新方向。

    2018年01期 v.39;No.166 111-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 11β-羟基类固醇脱氢酶的研究进展

    李玲玉;赵孝金;王晶;唐春银;郑俊雅;刘洁婷;张春雷;袁晓环;

    11β-羟基类固醇脱氢酶包含有两种异构体,有11β-羟基类固醇脱氢酶1和11β-羟基类固醇脱氢酶2,其中11β-羟基类固醇脱氢酶1产生有活性的糖皮质激素,催化无活性糖皮质激素与有活性糖皮质激素相互转化,通常是将无活性的11-酮代谢物转化为有活性的糖皮质激素,11β-羟基类固醇脱氢酶2能将活性的糖皮质激素转化为无活性的糖皮质激素。近年来11β-羟基类固醇脱氢酶引起了国内外学者关注和研究,其中11β-羟基类固醇脱氢酶1是现在的研究重点。11β-羟基类固醇脱氢酶1过表达能引起代谢综合征的发生和发展,例如肥胖,2型糖尿病等。目前其抑制剂的种类也有很多,开发有选择性的抑制剂成为国内外的研究热点。

    2018年01期 v.39;No.166 114-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
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  • 变应性鼻炎的诊治进展

    付晴;米光熙;李建涛;黄丽晓;温思琪;孔婷婷;

    变应性鼻炎(AR)是一个基因和环境相互作用导致的综合性疾病,鉴于AR是属于无生命危险的疾病类型,医患双方没有给予足够的重视,使得AR常常被忽略、误诊、漏诊甚至是错误的诊疗,目前已成为影响全球性健康的问题。AR是临床常见多发疾病,引起广泛关注,国内也相继出台了多个版本的临床诊疗指南。文主要从过敏性鼻炎的诊断及治疗方面加以综述。

    2018年01期 v.39;No.166 119-122页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 社区老年糖尿病患者自我效能、自我管理行为与生存质量的相关性研究

    于园园;段晓侠;杨利英;谢虹;

    目的探讨社区老年糖尿病患者自我效能、自我管理行为与生存质量的相关性。方法采用一般资料问卷、糖尿病自我效能量表、糖尿病自我管理行为量表及糖尿病生存质量特异性量表,对240名社区老年糖尿病患者进行调查,对结果进行描述性分析和相关分析。结果社区老年糖尿病患者自我效能得分为(6.75±1.20)分;自我管理行为得分为(88.60±13.97)分,平均得分指标为68.16%,各维度得分指标由高到低分别为:用药管理(78.39%)、高低血糖处理(68.92%)、饮食管理(67.9%)、足部护理(67.83%)、运动管理(66.85%)、血糖检测(61.6%);生存质量得分为(54.24±3.86)分。相关性分析结果显示,糖尿病自我效能与自我管理行为具有相关性(P<0.01),糖尿病自我管理行为与生存质量具有相关性(P<0.01)。结论护理人员及社区健康工作者在老年糖尿病患者的干预中,应注重帮助患者提高自我效能及饮食、运动、用药、血糖监测、足部护理等方面的自我管理能力,改善其生存质量。

    2018年01期 v.39;No.166 123-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 患者安全评估问卷的跨文化调适及其在实习护生中的适用性研究

    张兰;张武丽;张静;唐启寿;

    目的翻译并修订课程前后患者安全评估问卷,评价其信度和效度。方法遵循国外问卷翻译原则,经翻译、回译、文化调适、专家咨询等形成中文版问卷,并对310名实习护生施测,通过结果对问卷信度和效度进行分析。结果修订后的中文版问卷共23个条目,包括态度和技能两个维度。问卷总的Cronbach’sα系数为0.800,各维度的Cronbach’sα系数为0.752~0.800;态度部分因子分析提取4个公因子,累计贡献率达59.347%;技能部分归为一个公因子,累计贡献率达56.335%。结论修订后的中文版课程前后患者安全评估问卷具有良好的心理学测量品质,适用于我国实习护生的患者安全态度和技能评价。

    2018年01期 v.39;No.166 127-129页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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护理医学

  • 护理本科学生学业自我效能感建立的影响因素及应对策略

    黄双丽;张倩;张淑敏;胡景贤;刘峥;

    通过对护理本科学生学业自我效能感影响因素的分析,探讨提升护理本科学生学业自我效能感的策略,为广大护理教育者提高学生学业自我效能感、端正学习动机及提升学生培养质量提供一定的理论支撑和实践基础,为培养人类健康服务的优秀护理人才探寻一条更有效的途径,满足社会对高质量护理人才的需求。

    2018年01期 v.39;No.166 130-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 基于支持性干预的乳腺癌晚期患者疼痛自我管理模式的研究

    郎玉玲;鲁俊华;王莉莉;刘淑梅;朱仁英;

    目的建立乳腺癌晚期患者疼痛的自我管理模式,探讨基于支持性干预的自我管理模式可行性及对晚期癌症患者影响。方法选取于2015年9月至2017年6月在牡丹江医学院附属红旗医院、牡丹江市肿瘤医院就诊的196例乳腺癌晚期患者,随机分为两组。对照组采用常规治疗,每月集中进行1次疼痛知识健康教育讲座;实验组采用支持性的自我管理模式进行疼痛管理与干预,评价两组患者干预前后疼痛的程度、缓解的比率。结果经干预后观察组疼痛强度数字评分(1.50±0.92)分,明显低于对照组(3.01±0.87)分,P<0.05。两组患者干预后疼痛缓解程度显效率,观察组(84.7.0%)明显高于对照组(36.7.0%),P<0.05。结论在晚期乳腺癌患者中,采用支持性的干预措施,帮助患者建立疼痛的自我管理模式,对疼痛有较好的控制作用,可有效提高患者生活质量。

    2018年01期 v.39;No.166 133-135页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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高教研究与高校管理

  • 供给侧改革背景下的应用型卫生管理人才实践教学改革

    向鸿梅;刘俊峰;杨爱荣;李树森;马春梅;王玥君;崔瀛洲;

    我国高等教育供给侧改革对卫生管理人才培养目标提出了新要求,那就是按照经济供给侧改革对人才的需求,在应用型人才培养和供给方面作出相应改革,而实践教学是应用型人才培养中的不可或缺的重要组成部分,构建适用的实践教学体系,选取适当的实践教学方法,并对实践教学效果进行有效评价,使应用型卫生管理人才的实践能力得以提升。

    2018年01期 v.39;No.166 136-137页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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  • 医疗管理视角下移动医疗平台发展困境对策及安全研究

    孟令涛;向鸿梅;

    基于国内外移动医疗的发展现状,分析国内移动医疗发展中面临的主要问题,探讨目前我国移动医疗平台建设发展所面临的问题及对策。本文分析了我国移动医疗发展的背景及应用现状,发现我国移动医疗发展受限于医师资源匮乏、商业模式不清晰、政策壁垒、规制不健全等问题。提出拓宽医师资源、制定行业规范,加强监督管理及探索可行商业模式等解决路径。

    2018年01期 v.39;No.166 138-139页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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  • 卓越技能型医学检验技术人才培养的思考与实践

    蒋斌;余先祥;袁星;杜江;胥振国;

    卓越人才计划是国家中长期教育改革与发展和人才发展规划的要求,是提升人才培养质量的重要举措。当前高职医学检验技术人才培养面临人才培养相对过剩、培养标准与市场需求脱节、培养同质化现象严重以及就业质量下降等诸多问题。通过改革人才培养模式、探索基于翻转课堂的项目化等教学模式,强化学生技能培养、加强临床科学技术能力培养、转变就业观念,使学生具备一定的创新能力、技术应用能力和持续的自主学习能力,从而全面提升人才培养质量,提高学生就业质量,满足就业岗位多元化需求,实现医学检验技术专业建设的特色化、品牌化。

    2018年01期 v.39;No.166 140-143页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 专业认证背景下《临床微生物学检验》课程体系的构建探索与实践

    韦莉;李玉云;管俊昌;金齐力;张涛;陈艺林;吕小艳;

    医学检验技术是临床医学与现代实验室科学技术的结合,是一门发展十分迅速、多技术和多学科交叉的临床实践性很强的应用学科。现状下医学检验专业教学中遇到一些瓶颈亟待突破,因此寻找恰当的教学方法、探索专业建设发展方向已是当务之急。虽然我国医学专业认证刚刚起步,但专业认证已成为高等医学教育改革与发展的必然趋势。为探索这一背景下医学院校检验医学教学的客观规律,我们以医学检验专业为试点,进行了《临床微生物学检验》课程体系改革的探索和实践,从教学内容、教学手段、实践教学体系及考核方案等方面进行了系列改革与尝试。

    2018年01期 v.39;No.166 144-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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  • 翻转课堂教学模式在机能实验学中的初步应用与评价

    王元元;杨锐;贾强;马善峰;高琴;关宿东;

    目的探讨翻转课堂教学模式在机能实验学中的应用效果。方法取2015级临床医学本科专业60名学生作为研究对象。随机分为对照组(30人)和实验组(30人),对照组接受传统方式的授课,实验组接受翻转课堂教学法的授课。课程结束后对两组学生进行机能实验学期末测试,同时对实验组学生采用问卷调查评价教学效果。结果实验组的总成绩明显高于对照组(P<0.01),学生对翻转课堂教学法的效果评价明显优于传统的授课方式。结论翻转课堂教学模式在机能实验教学中的应用可有效提高实验教学效果,提高了学生的学习兴趣,培养了学生创新精神和自主学习能力。

    2018年01期 v.39;No.166 146-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 基于“三导向”人才培养模式下临床实习教学中融入职业精神为导向的人文素质教育

    李敏;范博;赵文杰;田霖林;李华峰;

    以职业精神为导向的人文素质教育的提高,不仅有利于改善医患关系,也有利于医生医疗水平的提高,而以"三导向"作为人才培养模式的核心,又是实现临床实习教学中融入职业精神为导向的人文素质教育的重要保障。本文重点探究基于"三导向"人才培养模式下临床实习教学中融入职业精神为导向的人文素质教育的效果,从而为现代临床实习教学提供重要的参考。

    2018年01期 v.39;No.166 149-150页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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  • 《牡丹江医学院学报》稿约

    <正>《牡丹江医学院学报》是反映教学、医疗、科研成果的综合性医药卫生类学术期刊,双月刊,国内外公开发行。国内统一刊号CN23-1270/R,国际标准刊号ISSN1001-7550。欢迎校内外医学研究人员踊跃投稿。1来稿选题内容应具有科学性、先进性、实用性,并具有一定的理论和实践意义。要求观点明确、论据

    2018年01期 v.39;No.166 151页 [查看摘要][在线阅读][下载 32K]
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