牡丹江医学院学报

2021, v.42;No.184(01) 9-13+21

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乙肝肝硬化肠道菌群变化与肝功能Child-Pugh分级、LPS及血氨的相关性
Correlation between intestinal microflora changes in hepatitis B cirrhosis and liver function Child-Pugh classification,LPS,and blood ammonia

张良杰;李伟;陈家盛;刘传苗;赵守松;

摘要(Abstract):

目的探讨乙肝肝硬化患者肠道菌群变化与肝功能Child-Pugh分级、内毒素(lipopolysaccharide,LPS)及血氨的相关性。方法选取2019年1月至2020年1月间,蚌埠医学院第一附属医院感染科收治的80例乙肝肝硬化患者(肝硬化组)、80例单纯乙肝患者(乙肝组)及体检中心80例健康人群(对照组)为研究对象。比较三组肠道菌群变化、肠道菌群丰度和多样性、LPS和血氨的水平,采用Pearson/Spearman相关分析肠道菌群丰度和多样性与肝功能Child-Pugh分级、LPS及血氨之间的相关性,采用受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic,ROC)下面积(Area under the curve,AUC)分析肠道菌群丰度和多样性、LPS、血氨诊断肝性脑病(Hepatic encephalopathy,HE)的效能。结果乙肝组、对照组拟杆菌门、厚壁菌门是肠道菌群的绝对优势菌,在肠道菌群中占比之和>80%,肝硬化组拟杆菌门、厚壁菌门占比低于乙肝组和对照组(P<0.05);变形菌门、梭杆菌门占比:肝硬化组>乙肝组>对照组(P<0.05);Chao指数、LPS:肝硬化组<乙肝组<对照组,Shannon指数、血氨:肝硬化组<乙肝组、对照组(P<0.05);Chao指数、Shannon指数与Child-Pugh分级、LPS、血氨呈负相关(P<0.05);HE患者Chao指数、Shannon指数低于无HE患者,LPS、血氨高于无HE患者(P<0.05);诊断HE的AUC:各指标联合为0.891,血氨为0.825,LPS为0.801,Shannon指数为0.794,Chao指数为0.739(P<0.05)。结论乙肝肝硬化肠道菌群异常与肝功能Child-Pugh分级、LPS和血氨有关,肠道菌群可能参与了肝功能恶化、内毒素血症以及HE并发症的发生与病情进展,肠道菌群Chao指数、Shannon指数有助于HE的诊断,调节肠道菌群有望成为乙肝肝硬化患者治疗方案中的一部分。

关键词(KeyWords): 乙肝;肝硬化;肠道菌群;Child-Pugh分级;LPS;血氨

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Author): 张良杰;李伟;陈家盛;刘传苗;赵守松;

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DOI: 10.13799/j.cnki.mdjyxyxb.2021.01.003

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