牡丹江医学院学报

2012, v.33;No.133(04) 8-11

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舒芬太尼复合七氟烷麻醉对小儿扁桃体手术的影响
EFFECT OF SULFENTANYL COMBINED WITH SEVOFURANE FOR CHILDREN ONERATION ON TONSILS

韩继成;苏艾中;陈猛;张静;

摘要(Abstract):

目的:探讨舒芬太尼复合七氟烷麻醉对小儿扁桃体手术的影响。方法:选择45例小儿扁桃体切除术患者,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为三组,Ⅰ组采用芬太尼3.0μg/kg,丙泊酚2.0mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg,术中吸入2%的异氟烷麻醉维持,Ⅱ组舒芬太尼0.3μg/kg,丙泊酚2.0 mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg,术中吸入2%的七氟烷麻醉维持,Ⅲ组舒芬太尼0.4μg/kg,丙泊酚2.0 mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg,术中吸入2%的七氟烷麻醉维持,分别记录麻醉前(T0)、插管前(T1)、插管即刻(T2)、插管后1 min(T3)、3 min(T4)、5 min(T5),扁桃体切除前(T6)、切除即刻(T7)、切除后3 min(T8)、5 min(T9)、10 min(T10),手术结束麻醉拔除气管导管后3 min(T11)、5 min(T12)、10min(T13)等时刻病人的血压、心率的变化,麻醉后病人苏醒时间,镇痛效果及不良反应的发生情况等指标。结果:与T0时比较,三组患者麻醉诱导后插管前T1时SBP、DBP明显下降(P<0.05),HR明显减慢(P<0.05)。与T0时比较,T2、T3时SBP、DBP相对稳定无明显变化,T4~T6时SBP、DBP明显下降(P<0.05),而T2、T3、T4时HR明显增快(P<0.05),T5、T6时HR基本恢复麻醉前水平,以T7、T11时SBP、DBP明显升高(P<0.05),T12时,T8、T9、T10、T12、T13时SBP、DBP基本恢复麻醉前水平,T7、T8、T9、T11、T12时HR明显增快(P<0.05);T10、T13时HR基本恢复麻醉前水平。与T1时比较,三组患者在T2~T5时SBP、DBP明显升高(P<0.05),HR明显增快(P<0.05)。与Ⅰ组比较,Ⅱ组T1~T12时SBP、DBP变化差异无统计学意义,而在T1、T4、T5、T6、T9、T10时HR明显减慢(P<0.05),其他时点HR变化差异无统计学意义。与Ⅱ组比较,Ⅲ组T2、T3时SBP、DBP明显降低(P<0.05),其他时点SBP、DBP变化差异无统计学意义;T1~T4、T7、T8、T11、T12时HR明显减慢(P<0.05),但其他时点HR变化差异无统计学意义。与Ⅰ组比较,Ⅱ组、Ⅲ组术后镇痛效果优于Ⅰ组(P<0.05),苏醒时间短于Ⅰ组(P<0.05),不良反应发生少于Ⅰ组(P<0.05);Ⅲ组与Ⅱ组比较差异无统计学意义。结论:舒芬太尼复合七氟烷麻醉对小儿扁桃体手术的血流动力学更稳定,麻醉结束后苏醒快,术后镇痛效果好,不良反应少。

关键词(KeyWords): 舒芬太尼;七氟烷;小儿;扁桃体手术

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 黑龙江省卫生厅科研课题(2009-444)

作者(Author): 韩继成;苏艾中;陈猛;张静;

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DOI: 10.13799/j.cnki.mdjyxyxb.2012.04.033

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