食管癌术后并发乳糜胸的诊疗体会
卢森;王朝敏;苏祥磊;
摘要(Abstract):
目的:探讨食管癌切除术后乳糜胸的防治方法。方法:回顾性研究食管癌切除术后并发乳糜胸14例临床资料。术后胸液量小于500 mL者先行保守治疗,效果不佳再行手术治疗。胸液量大于1000mL者直接手术治疗。结果:其中6例保守治疗治愈,8例行胸导管结扎术治愈。结论:食管癌切除术后如果胸液量持续增多或减少后又增多,胸液量达到或超过500mL/24h,应高度怀疑乳糜胸可能,并发乳糜胸患者应首选保守治疗,保守治疗具有疗效可靠、不良反应少等优点。若保守治疗效果不佳,或漏出乳糜量大则应进行积极的外科手术,行胸导管结扎术。
关键词(KeyWords): 食管癌切除术;乳糜胸;胸导管结扎术
基金项目(Foundation):
作者(Authors): 卢森;王朝敏;苏祥磊;
DOI: 10.13799/j.cnki.mdjyxyxb.2010.04.046
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