高通量血透与血透滤过对尿毒症患者皮肤瘙痒疗效的Meta分析Meta-analysis of the curative effect of high flux hemodialysis and hemodiafiltration on pruritus in patients with uremia
窦俊凯;陶秀彬;彭剑飞;马原;吴银银;
摘要(Abstract):
目的通过Meta分析比较高通量血液透析(High flux hemodialysis, HFHD)与血液透析滤过(Hemodiafiltration, HDF)治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的疗效。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、CBM数据库、中国知网、万方和维普数据库,收集关于HFHD和HDF治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的随机对照试验(randomized controlled trial, RCT),检索时限为建库至2021年1月。由两名研究者对收集的文献进行独立筛选,对纳入的资料进行质量评价与数据提取,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入文献6篇,包括350例患者。Meta分析结果显示,在缓解尿毒症患者皮肤瘙痒、清除血磷(P(3-))方面,HFHD组要优于HDF组,HDF组清除血钙(Ca(3-))方面,HFHD组要优于HDF组,HDF组清除血钙(Ca(2+))能力强于HFHD组(P<0.05),而在甲状旁腺激素(Parathyroid hormone, PTH)清除率上两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论在治疗尿毒症患者皮肤瘙痒方面,HFHD的治疗方式优于HDF。
关键词(KeyWords): 尿毒症患者;皮肤瘙痒;高通量血透;血透滤过;Meta分析
基金项目(Foundation): 安徽省教育厅科研基金(SK2020ZD34)
作者(Authors): 窦俊凯;陶秀彬;彭剑飞;马原;吴银银;
DOI: 10.13799/j.cnki.mdjyxyxb.2021.05.016
参考文献(References):
- [1] 王淑萍.血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒患者的临床护理观察[J].实用临床医药杂志,2017,21(4):71-73.
- [2] RAYNER H C,LARKINA M,WANG M,et al.International Comparisons of Prevalence,Awareness,and Treatment of Pruritus in People on Hemodialysis[J].Clin J Am Soc Nephrol,2017,12(12):2000-2007.
- [3] 刘秀需.血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效观察[J].浙江临床医学,2016,18(9):1661-1662.
- [4] 金东华,石永兵,沈华英,等.不同血液透析方式与腹膜透析对尿毒症皮肤瘙痒的疗效[J].中华急诊医学杂志,2013,22(10):1161-1166.
- [5] 李蕊.三种血液净化方式对尿毒症外周血清毒素水平的影响及安全性评价[J].深圳中西医结合杂志,2020,30(19):143-144.
- [6] 孟嵩.不同透析方式治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效及其对患者血清甲状旁腺素和β2微球蛋白水平的影响评价[J].中国医药指南,2018,16(21):72.
- [7] JIANG X,JI F,CHEN Z W,et al.Comparison of high-flux hemodialysis with hemodialysis filtration in treatment of uraemic pruritus:a randomized controlled trial[J].Int Urol Nephrol,2016,48(9):1533-1541.
- [8] 庄乙君,覃学,高海娥,等.不同透析方式治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效比较及对血清甲状旁腺素、β2微球蛋白水平的影响[J].中国老年学杂志,2014,34(4):934-936.
- [9] 韦剑波,刘国辉.不同血液净化方式对改善老年尿毒症患者皮肤瘙痒及生活质量的影响[J].临床医学工程,2018,25(5):625-626.
- [10] 李娟,涂晓文,李燕妮,等.高通量血液透析治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的效果分析[J].北京医学,2020,42(2):103-105.
- [11] 李新华,周昌娥,杨红荣,等.维持性HD老年患者应用三种不同血液净化方式对皮肤瘙痒的疗效分析[J].海南医学院学报,2014,20(2):248-250,253.
- [12] 青琴,艾衣坦·阿依特哈孜.不同透析方式治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效及其对患者血清甲状旁腺素和β2微球蛋白水平的影响[J].临床合理用药杂志,2017,10(6):142-143.
- [13] GERMAIN M J.Uremic Pruritus:An Itch with Ominous Consequences[J].Am J Nephrol,2017,46(6):448-449.
- [14] ATTIA E A,HASSAN A A.Uremic pruritus pathogenesis,revisited[J].Arab J Nephrol Transplant,2014,7(2):91-96.
- [15] 马宛宛.维持性血液透析患者皮肤瘙痒的影响因素分析及干预研究[D].河南科技学,2019.
- [16] 欧玉玲,张培光.不同血液净化方式在慢性肾衰竭患者血液透析治疗中的效果对比[J].中国当代医药,2019,26(31):82-84.
- [17] 冯菁,张兴凯,付金喜,等.高通量血液透析与血液透析滤过在慢性肾功能衰竭患者中的疗效对比[J].现代生物医学进展,2011,11(22):4314-4316.
- [18] 郭皓,杨向东,鲜万华,等.不同血液净化方式对维持性血液透析患者微炎症指标及Fetuin-A的相关性研究[J].医学与哲学,2014,35(20):29-31,34.
- [19] LI W H,YIN Y M,CHEN H,et al,Curative effect of neutral macroporous resin hemoperfusion on treating hemodialysis patients with refractory uremic pruritus[J].Medicine(Baltimore),2017,6(12):6160.