基础医学论著

  • eNOS基因多态性与成人过敏性紫癜的关系

    安锦丹;于晶;梅松柳;王洪伟;展涛;杨国荣;郭素芬;曹永;颜彬;

    目的:探讨内皮型一氧化氮合酶基因G894T多态性与过敏性紫癜和过敏性紫癜性肾炎易感性的关系。方法:应用PCR-RFLP技术检测90例过敏性紫癜/过敏性紫癜性肾炎患者与98例正常对照组内皮型一氧化氮合酶基因G894T多态性。结果:eNOS基因型构成比在HSP组与正常对照组、HSPN组与正常对照组之间差异有显著性(P=0.022,P=0.025),但在HSP和HSPN之间差异无显著性(P=0.585)。eNOS-GG基因型和G等位基因具有较高的患HSP和HSPN的危险性。结论:携带eNOS基因G894T多态性增加患HSP/HSPN的危险。

    2012年01期 v.33;No.129 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 降糖保肾汤对糖尿病肾病大鼠肾组织内氧化损伤的影响

    张雨薇;郝营丽;王岩姝;苏小悦;夏学丽;

    目的:观察降糖保肾汤(jiang tang bao shen decoction,JTBSD)对糖尿病(diabetes mellitus,DM)大鼠血糖、肾组织内氧化损伤的影响。方法:采用单次腹腔注射链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)建立DM大鼠模型。大鼠随机分为四组:正常组、模型组、JTBSD组、盐酸贝那普利(Benazepril hydrochloride,BNPH)组。给药12周,取肾脏用比色分析法测定肾组织内超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)的活性以及丙二醛(malondialdehydiee,MDA)的含量。结果:JTBSD能明显降低DM大鼠的血糖水平,能够显著提高肾组织SOD水平和降低肾组织MDA的含量。结论:JTBSD对DM大鼠肾组织具有抗氧化损伤能力的作用。

    2012年01期 v.33;No.129 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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临床医学论著

  • 结直肠癌致急性肠梗阻的诊疗策略

    魏黎煜;付锦波;

    目的:探讨结直肠癌致急性肠梗阻的诊疗策略。方法:回顾2000-01~2010-12收治124例结直肠癌致急性肠梗阻的病例资料进行回顾分析。结果:行一期肠切除吻合90例,行姑息性结肠造瘘10例,男14例行肛门插入型导管减压后行一期手术,术后感染5例,无吻合口漏发生。手术死亡病例2例。结论:结直肠癌致急性肠梗阻的急诊治疗中,对于选择性病人,一期肠切除吻合手术是安全可行的;经肛门插入型肠梗阻导致结肠减压,灌肠去污是对一期肠切除吻合手术的有效补充。

    2012年01期 v.33;No.129 5-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 倍博特治疗高血压的疗效观察

    汪晶;周佳;张庆雨;

    目的:观察单一降压药治疗不能达标的高血压患者换用缬沙坦氨氯地平(倍博特)的疗效。方法:入选62例单一降压药未达标的患者,比较单一降压药未达标的患者与接受缬沙坦80mg/氨氯地平5mg单片方法制剂(倍博特)治疗4周以及8周以后患者的收缩压和舒张压的变化。结果:应用缬沙坦氨氯地平(倍博特)的患者能使只服单一降压药患者血压明显下降。结论:缬沙坦氨氯地平(倍博特)能显著提高高血压的血压达标率及治疗有效率。观察单一降压药治疗不能达标的高血压患者换用缬沙坦氨氯地平(倍博特)的疗效。方法:入选62例单一降压药未达标的患者,比较单一降压药未达标的患者与接受缬沙坦80mg/氨氯地平5mg单片方法制剂(倍博特)治疗4周以及8周以后患者的收缩压和舒张压的变化。结果:应用缬沙坦氨氯地平(倍博特)的患者能使只服单一降压药患者血压明显下降。结论:缬沙坦氨氯地平(倍博特)能显著提高高血压的血压达标率及治疗有效率。

    2012年01期 v.33;No.129 7-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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  • 桡骨头粉碎性骨折切除和内固定对比

    刘悦;

    目的:过去桡骨头粉碎性骨折进行切开复位内固定的效果常常不是十分理想,因此,常进行桡骨头切除,近几年随着内固定材料的进步,越来越多的桡骨小头粉碎性骨折采用精细内固定技术治疗,取得很好疗效。在本研究中,我们对桡骨头粉碎性骨折采用切除桡骨头与切开复位内固定的结果进行了对比。方法:本研究中共30例Mason-Ⅲ型桡骨头骨折,分为两组,组1共16例采用桡骨头切除治疗,组2共14例采用切开复位内固定,随访时间分别为2a~8a,平均5年8个月。随访结果根据疼痛、活动、、肌力,X线的表现等进行评估。总体结果采用Broberg和Morrey的功能等级评分和Mayo肘关节功能评估指数(MEPI)进行评定。结果:组1的Broberg和Morrey的功能等级评分平均为82.1分,而组2为90.5分(p=0.0033),Mayo肘关节功能评估指数(MEPI))为组1为86.4分,组2为94.5分(p=0.0032)。结论:粉碎性桡骨头骨折通过切开复位及精细内固定可以获得满意的复位及稳定,术后其力量和总体功能结果均优于桡骨头切除。

    2012年01期 v.33;No.129 10-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 盆腔淋巴结清扫术后淋巴囊肿的介入性超声治疗

    胡庆广;

    目的:探讨介入性超声治疗淋巴囊肿的方法及其临床应用价值。方法:采用不同的介入性超声方法治疗盆腔淋巴囊肿,以淋巴囊肿缩小1/2以上或消失,且临床症状缓解为有效标准,评价介入性超声对盆腔淋巴囊肿的治疗价值。结果:37例盆腔淋巴结清扫术后患者,共48个淋巴囊肿,其中7个行超声引导下置管引流术,29个行超声引导下穿刺抽液硬化治疗,12个行超声引导下穿刺置管引流术加硬化治疗,三种介入性超声治疗方法的有效率分别为71.4%、89.7%、91.7%。结论:介入性超声是治疗盆腔淋巴结清扫术后淋巴囊肿的一种简便、有效的方法,尤其是酒精硬化治疗,可作首选。

    2012年01期 v.33;No.129 12-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 膝关节控制训练对脑卒中膝过伸和患者步行功能的康复疗效观察

    唐文慧;姜丽苹;吴旗;何峥艳;程玉花;

    目的:通过膝关节控制训练,观察其对脑卒中患者因膝伸肌肌力和屈肌肌力严重不平衡导致的膝过伸和患者步行功能恢复的影响。方法:选择脑卒中初次发病患者50例,均自愿签署知情同意书。按入组顺序随机分成两组,即治疗组和对照组,每组25例。两组患者均接受常规的神经内科治疗其中对照组采用常规康复治疗,治疗组除常规康复治疗外均进行"膝关节0°~15°的强化控制训练",观察患者站立和运动过程中有无膝过伸和患者的下肢运动功能与步行能力,进行美国加利福尼亚RLA步态观察分析表和Fugl-Meyer运动量表评定,比较两组治疗效果。结果:治疗4周后进行效果评定,治疗组25人,有效20例,5例无效;对照组25人,有效14例,11例无效。结论:膝关节控制强化训练可以有效改善脑卒中膝过伸和患者步行功能。

    2012年01期 v.33;No.129 14-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 嗜酸乳杆菌冻干菌粉制备

    王菡;代海兵;桂艺方;

    目的:对嗜酸乳杆菌冻干菌粉的工艺进行研究,提高菌粉的活菌存活率。方法:通过测定沉淀质量,得到离心的最佳条件。通过测定活菌存活率,得到菌体冷冻干燥的保护剂配方。结果:最佳离心条件为:7000 rad/min,10min;最佳冷冻干燥保护剂配方为:蔗糖4%+甘露醇1%+L-cys 0.1%+Vc 0.1%,存活率达到72.15%。结论:对冻干菌粉的工艺进行优化,提高了活菌存活率,为冻干菌粉的利用打下基础。

    2012年01期 v.33;No.129 16-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 189K]
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  • CT对原发性胆囊癌的诊断价值

    陆健美;

    目的:探讨CT在原发性胆囊癌诊断中的临床应用价值,以提高对该病的诊断及鉴别诊断水平。方法:对12例经临床证实的胆囊癌患者的CT表现进行回顾性分析。结果:肿块型3例,壁厚型5例,腔内型4例。4例合并胆囊结石与胆囊炎,6例伴肝内侵犯或转移,4例伴腹腔淋巴结肿大,3例肝内外胆管扩张,3例伴腹水。结论:CT能较为准确地对原发性胆囊癌进行诊断和分型,在胆囊癌的诊断和鉴别诊断中具有重要价值。

    2012年01期 v.33;No.129 19-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 347K]
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  • 腹腔镜下经纤维胆道镜保胆取石术临床观察

    谭立业;聂元文;张景阳;

    目的:探讨腹腔镜下经纤维胆道镜保胆取石术临床应用优势。方法:治疗组:回顾性分析2010-06~2011-08间96例胆囊结石患者在我院完成腹腔镜下经纤维胆道镜保胆取石术的临床资料。对照组:回顾性分析2009-05~2010-10间0例腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果:治疗组96例患者术后出血2例,无胆管狭窄、胆囊切除术后综合症、胆囊管残留过长综合症、结肠癌发生。对照组术后出血6例,胆管狭窄3例,胆囊切除术后综合症2例,胆囊管残留过长综合症1例,结肠癌发生率1例。结论:腹腔镜下经纤维胆道镜保胆取石术具有安全性高、创伤小、保留胆囊的功能,术后并发症少等优势。

    2012年01期 v.33;No.129 21-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K]
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  • 经鼻与经口气管插管对呼吸衰竭患者疗效的对比观察

    姜晓明;谢凤杰;李海红;张瑶;

    目的:研究经鼻与经口气管插管在呼吸衰竭患者中的治疗效果的对比观察。方法 :31例呼吸衰竭患者随机分为经鼻气管插管组(14例)、经口气管插管组(17例),分别简称经鼻组和经口组。经鼻组患者经鼻气管插管,经口组患者经口气管插管,观察两组患者治疗前后血气变化、置管时间、鼻窦炎感染情况、口腔护理彻底性、病人耐受度、意外拔管发生率等情况。结果:两组患者血气变化、鼻窦炎发生例数、置管合作程度方面无显著性差异,但在留管时间、口腔清洁程度、患者舒适度方面,经鼻气管插管组具有明显的优势。结论:对呼吸衰竭患者实施经鼻气管插管并机械通气的治疗措施,与经口气管插管比较,具有疗效肯定,能延长置管时间,改善口腔护理程度,有效防止口腔感染,使患者感觉舒适,防止意外拔管的优点,值得在临床上应用和推广。

    2012年01期 v.33;No.129 23-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 介入断流术在门静脉高压症致上消化道出血治疗中的临床应用

    孙青龙;董重谋;王玉凤;黄锐;薛辉;付雪峰;

    目的:探讨经皮肝穿刺胃冠状静脉、胃短静脉栓塞术(GCVE)联合部分脾动脉栓塞术(PSAE)在门静脉高压症致上消化道出血治疗中的临床应用价值。方法:2004-01~2011-12我科共收治肝硬化门静脉高压合并急性食管胃底静脉曲张破裂出血患者40例。其中27例患者为消化内科经食管静脉套扎及硬化治疗内科对症治疗后再次出血,13例患者急诊行介入断流术。40例患者中A组25例行经皮肝穿刺胃冠状静脉、胃短静脉栓塞术后,病情稳定后再次行经股动脉穿刺部分脾动脉栓塞术。B组15例单纯行经皮肝穿刺胃冠状静脉、胃短静脉栓塞术。术前、术后分别采用多普勒超声检查门静脉侧支循环情况,对两组进行比较。结果 40例患者曲张出血静脉全部得到栓塞,A组25例患者门静脉管径变小,流速减低,流量下降,奇静脉内径变小,血流量下降,血流速度减低;脾功能亢进症状得到缓解。B组15例患者门静脉管径、血流速、血流量无明显改变,奇静脉内径变小,血流量下降,血流速度减低。40例患者胃冠状静脉超选择插管、栓塞成功。胃短静脉超选择栓塞成功95%。术后随访6~18个月,40例患者出血静脉完全栓塞,其中B组有2例患者2个月后再次出血,再次栓塞后无再出血。结论:经皮肝穿刺胃冠状静脉、胃短静脉栓塞术(GCVE)联合部分脾动脉栓塞术(PSAE)在门静脉高压症致上消化道出血治疗中操作简单,创伤小、止血效果肯定,在急诊止血方面更具有优势,尤其在肝功能较差难以耐受外科分流及断流手术的患者止血治疗中更具有临床应用价值。

    2012年01期 v.33;No.129 26-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 492K]
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经验交流

  • 体外循环下血清标记物s-100β蛋白与脑损伤关系的研究

    迟继岩;

    目的:通过观察在体外循环下血清标志物S-100β蛋白的浓度变化,探讨其浓度变化与术后脑损伤的关系。方法:术前根据美国卒中量表(NIHSS)评分,选定以往无神经、精神系统疾病病史,美国麻醉医师协会分级为Ⅱ~Ⅲ级,准备体外循环下行心脏瓣膜置换术患者32例。静脉麻醉诱导全麻插管呼吸机维持通气,保持呼气末CO2分压(PETCO2)35~45mmHg。按6个时点采集颈内静脉血,测定血浆S-100β蛋白血清标记物的浓度。术后随访3周,行临床神经功能检查。根据NIHSS评分,将患者分为ABC组,应用SPSS13.0统计软件进行方差分析和t检验。对不同位点标记物浓度与手术进行时间、主动脉被阻断时间、CPB时间、入ICU滞留时间、NIHSS评分分析相关性。结果:S-100β蛋白的峰值水平与CPB时间密切相关,CPB时间越长生化指标的浓度升高越明显,且峰浓度持续时间越长。结论:血清S-100β蛋白可作为体外循环后脑损伤的敏感性高的血清标志物。浓度值越高,导致ICU滞留时间越长,术后神经、精神功能障碍症状越严重。在体外循环的不同阶段,特异性和敏感性亦有所不同。

    2012年01期 v.33;No.129 30-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 203K]
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  • 小鼠胃癌组织JAM-1的表达与癌转移的关系

    刘艳翠;

    目的:研究小鼠胃癌组织中JAM-1的表达情况,观察胃癌组织中淋巴管的分布和形态特点,探讨胃癌淋巴道的转移机制。方法:利用致癌剂苯并芘诱发小鼠胃癌模型,定期取材,HE染色,观察鉴定;用免疫组化的方法对小鼠胃癌组织中JAM-1表达情况进行检测。结果:苯并芘诱癌率达74.42%;JAM-1的阳性表达率随着胃癌的发生、进展而下降,在正常胃组织的腺细胞、胃癌的癌细胞和血管均见JAM-1的表达,且表达的面密度随胃癌的发生、发展而明显降低,JAM-1在早期胃癌组织的淋巴管阳性表达的面密度较正常胃组织显著降低,在进展期胃癌淋巴管表达缺如。结论:JAM-1在胃癌组织中的表达降低,提示JAM-1可能通过降低细胞间的粘附能力而促进胃癌细胞的淋巴道转移。

    2012年01期 v.33;No.129 33-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 替罗非班对急性心梗冠脉介入术后C反应蛋白的影响

    张雪媛;赵莹;王媛媛;高凤敏;

    目的:观察应用替罗非班对急性心肌梗死行急诊冠脉介入的影响,观察C反应蛋白的变化,评价其对远期预后影响。方法:选择42例急性心梗并行急诊冠脉介入手术的患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗心梗的基础上加替罗非班400mL,12mL/h。对照组常规应用抗心梗治疗。测量治疗前后两组病人血清C反应蛋白的含量,从而衡量病人心肌损伤影响。结果:治疗4周后,对照组C反应蛋白由9.5±0.7 mg/L降低至9.0±0.8mg/L,治疗组C反应蛋白由9.3±0.8mg/L降低至5.4±0.9mg/L,对照组内C反应蛋白降低不显著(P>0.05),无统计学意义,组间比较治疗后差别显著(P<0.01)。结论:替罗非班可以明显降低急性心肌梗死患者急诊介入手术后C反应蛋白水平,明显减少心肌损伤,改善患者预后。

    2012年01期 v.33;No.129 35-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 参附注射液与肾上腺素联用对家兔心脏骤停模型抢救研究

    李树学;仲维娜;周波;陈飞;陈莹;

    目的:研究参附注射液与肾上腺素联用对家兔心脏骤停的抢救及可能作用机制,探讨心脏骤停抢救的有效方法。方法:将家兔随机分成五组,夹闭气管复制缺氧型心脏骤停模型,模型组给生理盐水,肾上腺素组(AD组)在心脏骤停后立即给予肾上腺素;参附注射液组(SF组)给予参附注射液,参附注射液联合肾上腺素组(AD+SF组)先给肾上腺素后立即给予参附注射液,自主循环恢复的家兔监护至1h,检测心肌组织中白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内皮素(ET)和内皮源性舒张因子(NO)的含量。结果:参附注射液与肾上腺素联合应用能够显著提高心脏骤停模型家兔的存活率,能够降低模型心肌中TNF-a、IL-6的分泌,提高NO的含量,降低ET含量,改善内皮功能紊乱的作用,其作用优于AD组和SF组。结论:参附注射液与肾上腺素联用能够提高心肺复苏的有效率,疗效显著,其作用机制可能与降低TNF-a、IL-6、ET、提高NO的含量有关。

    2012年01期 v.33;No.129 36-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 肾性贫血继发性甲状旁腺功能亢进症40例临床分析

    刘孝琴;徐辉;于晶;

    目的:通过纠正维持血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症(seconday hyperparathyroidism,SHPT)观察肾性贫血的改善情况。方法:选择2008-06~2010-07在我院血透中心维持性血液透析患者中的中重度继发性甲状旁腺功能亢进患者,经活性维生素D3骨化三醇治疗10周,观察治疗前后的全段甲状旁腺激素(iPTH)水平﹑血红蛋白(Hb)﹑红细胞压积(HCT)及促红细胞生成素(EPO)用量的变化。结果:所有被选继发性甲状旁腺功能亢进患者经骨化三醇治疗后,iPTH水平从(444.68±263.52)ng∕L下降至(304±25.53)ng∕L.Hb由(79.91±21.82)g∕L上升至(101.45±14.83)g∕L,HCT由(25.27±7.37)%上升至(32.63±4.52)%,EPO的用量从(9000±1352)U下降至(6000±1322)U。结论:SHPT是导致慢性肾衰竭患者肾性贫血的一个重要因素,纠正维持性血液透析患者SHPT有利于肾性贫血的改善。

    2012年01期 v.33;No.129 38-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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  • 中心静脉导管引流结合药物灌注治疗恶性胸腔积液的探讨

    周宏博;

    目的:观察中心静脉导管引流治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法:恶性胸腔积液患者在B超定位下行中心静脉导管持续引流,充分引流后进行药物灌注。结果:静脉导管引流结合药物灌注治疗42例恶性胸腔积液患者,胸腔置管均一次成功,有效率为92.86%,KPS评分平均提高20~30分。结论:心静脉导管引流结合药物灌注治疗恶性胸腔积液是有效、安全、患者痛苦小的治疗方法;引流;值得临床推广。

    2012年01期 v.33;No.129 40页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 原发性闭角型青光眼小梁切除术不同切口位置术后临床评效

    林玉华;王金生;孙丽红;代海燕;马霞;李桂华;

    目的:探讨原发性闭角型青光眼复合小梁切除术切口位置不同对患者术后治疗效果的比较,包括眼压的比较,术后舒适性的比较,及对于患者将来行白内障手术切口位置的选择的帮助。方法:对56例(62眼),原发性闭角性青光眼(pri-mary angle-clo-sure glaucoma,PACG)患者采用显微镜下1点位(42)和颞下方不同位置切口行复合小梁切除术(小梁切除口减小+丝裂霉素+前房穿刺),均为连续病例。其中1点位切口32例(36眼),颞下切口24例(26眼),术后3d、7d、2月分别观察眼压情况,术后1a滤过泡的情况及2月时患者自身舒适性感觉的情况。结果:1点位切口选择组术后平均眼压13.89±3.76mmHg,颞下切口选择组术后平均眼压13.91±3.25mmHg,无明显差异。1点位切口功能性滤过泡34眼(其中Ⅰ型15眼,Ⅱ型19眼),所占比例为:80.8%,颞下切口选择组功能性滤过泡16眼(其中Ⅰ型7眼,Ⅱ型9眼),所占比例为:80.0%,两组功能性滤过泡所占比例在统计学上差异无显著性。术后舒适性比较颞下切口选择组半月内明显优于1点位切口选择组,2月时舒适性比较无明显差异。但综合白内障医生习惯,颞下切口选择为白内障手术医生留出更多的可操作空间。结论:原发性闭角性青光眼复合小梁切除术两种切口位置的的选择对于术后眼压及远期舒适性的比较无明显差异性,对于将来白内障切口位置的选择有明显差异性。

    2012年01期 v.33;No.129 41-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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  • 翼状胬肉切除羊膜移植术后疗效

    邱璐璐;巩丹慧;池成涛;

    目的:目的观察翼状胬肉切除羊膜移植术后疗效方法翼状胬肉32例(32眼),其中复发胬肉8例,均行胬肉切除联合羊膜移植术,术中同时应用丝裂霉素,观察术后患者自觉症状,角膜愈合情况,新生血管及1年内胬肉组织增生情况。结果翼状胬肉切除联合羊膜移植术术后不适症状轻,角膜愈合时间短,随访1年复发3眼。结论翼状胬肉切除羊膜移植术可降低翼状胬肉术后复发率,具有良好的临床应用价值。

    2012年01期 v.33;No.129 42-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • C反应蛋白联合血常规在诊断儿童细菌性肺炎中的应用

    夏慧;

    目的:分析C反应蛋白与血常规联合应用在儿童细菌性肺炎诊断中的价值。方法:通过对我院收治的肺炎儿童病例进行研究,将这些病例分为病毒感染组、细菌感染组、MP感染组,另加1组健康组做对照组。4组均做C反应蛋白和血常规的测定。结果:细菌感染组C反应蛋白阳性率明显高于病毒感染组和MP感染组,差异有统计学意义。且细菌组白细胞总数及中性粒细胞百分比增高较其他组显著,差异有统计学意义。结论:C反应蛋白测定联合血常规检测是诊断儿童细菌性肺炎很好的实验室指标。

    2012年01期 v.33;No.129 43-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 隐球菌性肺炎误诊为胆固醇性肺炎1例

    赵丽丽;韩磊;孙丽岩;姚田岭;

    <正>隐球菌性肺炎是由于新型隐球菌感染所引起的一种较常见的肺部疾患,是肺部真菌病的一种,临床上呈急性或亚急性经过,感染途径以吸入性为主,除肺部病变外,常可侵犯脑膜及脑组织而引起脑膜炎、脑膜脑炎或颅内高压的症状体征,以中老年人群多见。胆固醇性肺炎为内源性类脂性肺炎,是肺对某些脂类物质的慢性炎症反应,一般呈局限性改变,本质上属于肺间质性炎症,以呼吸道慢性阻塞性炎症为主要表现,可以是慢支、支气管扩张、肺癌及放射治疗后较少

    2012年01期 v.33;No.129 44-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 肺炎克雷伯菌的感染分布及耐药分析

    梁金花;

    目的:了解我院2009-01~2011-12年肺炎克雷伯菌对抗菌药物的耐药性及感染分布情况,以便更好的指导临床针对该菌合理应用抗生素。方法:分析各类标本中肺炎克雷伯菌感染及耐药情况。结果:肺炎克雷伯菌的分离率为6.14%,痰标本中的检出率最高为8.60%。对头孢他啶∕棒酸,头孢噻肟∕棒酸的耐药率为100%,对亚胺培南的敏感性最高,敏感率为99.2%。结论:肺炎克雷伯菌的感染应引起我院的警惕与重视,重视肺炎克雷伯菌的耐药监测,规范抗生素的应用。

    2012年01期 v.33;No.129 45-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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  • 胆总管结石伴胆道感染者胆汁细菌培养及药敏分析

    吕士红;刘磊;金涛;

    目的:非手术条件下了解胆总管结石伴胆道感染患者胆汁中主要致病菌情况,分析胆管结石患者胆汁致病菌的分布特点及药物敏感情况,以便合理选择抗生素。方法:对98例胆总管结石伴胆道感染患者,ERCP术中用导管抽吸胆汁进行细菌培养及药物敏感试验,并对试验结果进行统计分析。结果:胆汁培养阳性95例(96.94%),培养出105株细菌,革兰氏阴性杆菌73株(69.53%),大肠埃希菌27株(25.72%),弗老地枸橼酸杆菌8株(7.62%),肺炎克雷伯菌6株(5.72%),阴沟杆菌10株(9.52%);革兰氏阳性球菌31株(29.52%),其中肠球菌23株(21.90%);真菌属1株(0.95%)。药物敏感实验结果显示:G-菌对美洛培南敏感率(91.2%)亚胺培南敏感率(90.3%)最高,其次是头孢哌酮/舒巴坦(78.9%)、阿米卡(72.8%)。庆大霉素、头孢他啶类等抗生素中度敏感(50.0%左右)。G+菌对万古霉素最敏感100%,其次对磷霉素90.8%氯霉素90.1%利福平79.7%庆大霉素70.1%对青霉素类、喹诺酮类、克林霉素等抗生素敏感率稍差(<60.0%)。结论:埃希菌属,肠球菌属,克雷伯菌属,肠杆菌属为胆道主要致病菌。治疗胆道感染首选对大肠杆菌敏感率高的广谱抗生素。头孢他啶、庆大霉素可用于胆道轻度感染,中度感染首选头孢哌酮/舒巴坦或阿米卡星+甲硝唑或替硝唑,美罗培南、亚胺培南可作为临床二线用药治疗其他药物治疗无效的感染。如合并肠球菌、葡萄球菌混合感染可应用万古霉素、磷霉素等。

    2012年01期 v.33;No.129 47-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 注射用盐酸头孢吡肟稳定性研究

    张孝晨;

    目的:研究注射用盐酸头孢吡肟的稳定性。方法:采用高效液相色谱法考察注射用盐酸头孢吡肟的含量及有关物质,戊烷磺酸钠水溶液(戊烷磺酸钠2.61g→1000mL水,冰醋酸调pH3.4,氢氧化钠pH4.0)-乙腈(950:50)为流动相,检测波长为254nm。结果:室温放置6个月,三批样品的各项指标与0天时比较,均无明显变化。结论:注射用盐酸头孢吡肟的稳定性良好。

    2012年01期 v.33;No.129 48-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 血清胆碱酯酶在肝功测定中的应用

    桂艺方;张春雷;

    目的:探讨血清胆碱酯酶(CHE)在肝功能检测中的临床价值。方法:对280例患者血清胆碱酯酶活性进行检测,以连续监测法在奥林巴斯AU640型全自动生化分析仪上测定。结果:正常人与急性肝炎患者无显著差异P>0.05,与其他各组均有显著差异P<0.05。结论:CHE水平与肝脏合成功能有关,在肝功能受损时其活性降低。

    2012年01期 v.33;No.129 51页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 色素沉着绒毛结节性滑膜炎影像学诊断与鉴别诊断

    韩鹏涛;

    目的:研究色素沉着绒毛结节性滑膜炎的影像学特点,提高对本病的影像学诊断水平和同其它疾病的鉴别诊断能力,减少对该疾病的误诊。方法:对经确诊7例色素沉着绒毛结节性滑膜炎及随访确诊的5例病例并复习文献。结果:术前误诊2例,诊断正确5例。结论:掌握必要的影像学知识,有助于对色素沉着绒毛结节性滑膜炎的诊断和提高同其它疾病的鉴别诊断能力。

    2012年01期 v.33;No.129 52-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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综述

  • 肝硬化上消化道出血的止血生理机理分析

    姚伟红;

    食道胃底静脉曲张、门静脉高压性胃病(PHG),以及肝源性溃疡是导致肝硬化患者发生上消化道出血的主要病因。本文从止血生理的角度,分析肝硬化患者发生上消化道出血的止血机理,旨在为新的临床止血措施,提供基础理论的参考依据。

    2012年01期 v.33;No.129 53-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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  • 急性胆源性胰腺炎的微创治疗

    崔江河;魁荷婷;

    在内科综合治疗的基础上进一步行外科手术治疗是梗阻型胆源性胰腺炎的传统治疗方法[1]。但在近年,随着治疗性逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)、内镜下乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterot-omy,EST)以及鼻胆管引流(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)等新兴技术以及不断成熟的腹腔镜技术,梗阻型胆源性胰腺炎的治疗方法得到了进一步的发展,即微创治疗[2]。对于急性胆源性胰腺炎的治疗,ERCP的治疗原则是针对病因,解除梗阻,引流胆汁,降低胰管内压力,该方法具有创伤小,恢复快以及并发症发生率低等优点,是ABP的理想治疗方法。下面我们就此做一浅显讨论。

    2012年01期 v.33;No.129 54-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 三七皂苷对动脉粥样硬化斑块稳定性的研究进展

    张春军;李志强;王淑秋;

    动脉粥样硬化的发病机制非常复杂,动脉粥样硬化的起因很复杂,基本为动脉壁细胞、血液、局部血液动力学、环境和遗传等一系列因素。而三七皂苷在动脉粥样硬化病程的多个环节均有正面积极的作用,我们研究主要能使动脉硬化斑块达到一定稳定性的作用。为了找到解决动脉粥样硬化预防和治疗中治疗周期长且不易恢复等一些棘手的问题。研究三七皂苷(PNS)活性成分对动脉粥样硬化(AS)斑块稳定性的改善和平衡作用。研究AS斑块在应用三七皂苷后的变化,以确定三七皂苷对动脉硬化的防治有功效。

    2012年01期 v.33;No.129 56-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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护理医学

  • 改良封闭式负压引流法治疗下肢远端难愈性溃疡的疗效观察及护理

    宋晓勤;曹少玲;何洁茹;

    <正>一般认为超过4周还未愈合的溃疡称为慢性溃疡,一些慢性溃疡经过常规治疗仍难以愈合,称为难愈性溃疡。下肢远端难愈性溃疡是由于全身营养状况差或血液循环不畅而导致的下肢远端皮肤破损,难以愈合并逐渐加重,其病程长,给患者身心带来双重打击。2009-07~2011-04,我科应用改良封闭式负压引流法治疗27例下肢远端难愈性溃疡患者,取得了满意的疗效,现将治疗及护理情况报道如下。

    2012年01期 v.33;No.129 58-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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  • 糖尿病患者颌面部间隙感染合并的护理

    樊丽萍;于学刚;林娜;西玉立;

    <正>由于现代生活方式的改变以及人口结构老龄化,糖尿病的发病人数也逐年上升。临床调查显示:糖尿病的发展和转归与口腔颌面部间隙感染关系密切。对此类综合性疾患进行严密观察和及时评估、控制感染和血糖水平、加强基础护理,预防和减少并发症的发生。1糖尿病并发颌面部间隙感染的临床特点1.1好发于老年人通过长期的临床实践显示:中老年人是

    2012年01期 v.33;No.129 59-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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  • 器械护士在工作中的自我调解方法

    王伟;王俊荣;刘丽丽;

    <正>手术室的工作十分繁重,也十分复杂多样化,要求护士不仅要具备较强的专业技能,还要有健康的身体素质。在工作中,因为每位患者所患的疾病不同,所以采用的手术方法也不尽相同。往往一台手术下来经常要站立配合数小时,甚至十几个小时,经常会累得感到有头痛、头晕、全身肌肉酸疼等症状。我也是一名手术室护士,我自身也能深深地体会到

    2012年01期 v.33;No.129 60-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 紫外线灼伤眼睛的预防及处理措施

    刘丽;

    <正>为了避免血液病人血象低引起感染,我们通常采用空气消毒和地面消毒。地面消毒通常采用朗索消毒片稀释液进行物体表面及地面消毒,空气消毒大多数采用紫外线照射。为了方便起见,我科每个病房都安装了紫外线灯,为患者消毒提供了方便。但也容易使病人误用。众所周知,紫外线对人体的眼睛和皮肤能产生刺激作用,照射过程中产生的臭氧对人体亦有危害(1)。现将预防措施及处理措施介绍如下:

    2012年01期 v.33;No.129 61-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 脑血管病人的康复期护理

    任伟;

    <正>脑血管疾病是中老年人的常见病,多发病、是威胁人类健康的三大疾病之一.也是神经内科常见的急性病,随着社会的发展,人民生活水平不断提高,其发病率也呈逐渐上升趋势,因发病一般较急骤,且恢复较慢、易留下不同程度的功能障碍.脑血管病人的康复护理是在急性脑血管病二周内开始,患者由卧位至立位即由被动运动至辅助自主运动阶段的

    2012年01期 v.33;No.129 62-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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  • 脑梗死伴糖尿病患者的护理体会

    尹建春;

    <正>脑梗死是指局部脑组织包括神经细胞,胶质细胞和血管由于血液供应缺乏而发生坏死[1]。它是造成患者死亡和致残的常见疾病。而糖尿病也是危及健康的重大疾病。近20年来,我国糖尿病患病率从不足1%增加到3.21%,脑梗死伴糖尿病患者病情复杂,护理难度大,我科自2006-01~2006-12收治脑梗死伴糖尿病的患者36例,现将护理体会

    2012年01期 v.33;No.129 63-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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  • 糖尿病足的临床护理体会

    李悦;鲍永欣;杜宗花;郝秋华;邹丽娜;

    <正>糖尿病足(diabetic foot)是导致糖尿病患者致残致死的严重慢性并发症之一。糖尿病病人因末梢神经病变,下肢动脉供血不足以及细菌感染等各种因素,引起足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变,统称为糖尿病足。好发于足部和下肢各关节,受累关节有广泛骨质破坏和畸形。显著的临床表现有足部疼痛、皮肤颜色变暗、皮肤破溃常合并感染,严重者有水泡、糜烂、坏死(坏疽)导致截肢。通过对糖尿

    2012年01期 v.33;No.129 64-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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  • 护理干预对新生儿硬肿症的影响

    吴慧杰;

    <正>新生儿硬肿症是一综合征,由于寒冷损伤、感染或早产引起的皮肤和皮下脂肪变硬,常伴低体温,甚至出现多器官功能损害,其中以寒冷损伤为最多见。以早产、窒息、感染的新生儿为常见,是新生儿死亡的重要原因。

    2012年01期 v.33;No.129 65-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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  • 预防静脉留置针感染的护理体会

    郑宇;周宏博;

    <正>静脉留置针技术在临床的应用有利于配合抢救患者、又能快速给药、减少反复穿刺给患者带来的痛苦、提高了护理效率、给护理工作带来很大的便利,但同时又增加了静脉感染及静脉炎的机会,从而增加患者的痛苦及经济负担,故做好预防静脉留置针造成的感染尤为重要。1留置针的护理

    2012年01期 v.33;No.129 66-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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高教研究与高校管理

  • PBL教学法在普通外科学临床教学中的应用

    李海林;宋国权;王新平;兰秀芬;

    <正>随着医学的不断发展,医学教育也在逐渐进步。因此,医学的教育方法也在不断的更新,呈现出多元化的趋势。以问题为基础(problem-based learning,PBL)教学法自20世纪90年代出现以来,现在已经在国内外多所医学院中,尤其是临床教学中被广泛使用,并取得了良好的教学效果。因此,为了提高我校教学质量,我们再普通外科的临床教学中引入了PBL教学法,并对其优势和可行性进行讨论。

    2012年01期 v.33;No.129 67-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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  • 医科大学生人文素质教育刍议

    陈凯;骆迎秀;

    <正>改革开放以来,我国高等教育事业取得了长足发展。但由于受到过度强调科学教育等观念的冲击,大学生人文素质教育被弱化现象已是不争的事实。因此,加强大学生人文素质教育,既是高等教育改革的需要,又是促进人全面发展的需要。高等医学院校培养的是合格的医学人才,由于医学职能和服务对象的特殊性,如何对医科大学生进行人文素质教育和培养,一直是我国高等医学教育工作者备受关注的理论热点。

    2012年01期 v.33;No.129 68-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • 护理学专业开设《护理应用解剖学》课程的体会

    叶维建;郑玉涛;

    <正>《护理应用解剖学》是在系统解剖学和局部解剖学的基础上发展起来的,研究护理学专业所涉及的器官位置、形态、结构和毗邻关系为目的,将解剖学知识与护理技术操作、护理诊断及生活护理有关内容紧密结合,为临床护理提供相关的形态学基础,是基础医学和临床护理互相融合,并突出应用的一种尝试,对护理技能的形成很有帮助。

    2012年01期 v.33;No.129 70-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 浅谈医学影像学院党政工作建设

    周顺鑫;杨志;李帅三;

    <正>党的十六届六中全会深刻阐述了构建社会主义和谐社会的重大意义和基本要求,对构建和谐社会作出了全面的部署。党的十七大提出生态文明论,这是建设和谐社会理念在生态与经济发展方面的升华,反映出中国特色社会主义更强调科学发展、可持续发展。本文以构建生态大学背景下加强高校党政工作建设,为推动和谐校园如何做好党政工作进行

    2012年01期 v.33;No.129 71-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 基于就业视觉的高校大学生思想教育对策研究

    李铁英;陈颖;

    <正>随着我国的高校扩招,高校的教育已逐渐由"精英教育"步入到"大众化教育"阶段,大学生就业的难题日益明显。基于就业视觉下的大学生思想教育问题,指出了思想政治教育工作在大学生就业中存在的问题、问题产生的原因,

    2012年01期 v.33;No.129 72-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 医学生的科研能力培养

    黄蕊;张永利;

    <正>医学生不仅仅是未来保护人类健康的生力军,而且是未来医学科研工作的主力军。然而传统的偏重于医学理论教学的模式导致医学生的科研能力略有欠缺。因而作为医学教育工作者不仅要教会医学生如何保护人类健康,更要教会医学生如何进行医学科学研究。1培养医学生科研能力的重要性

    2012年01期 v.33;No.129 74-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
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  • 浅谈学生快速识别心电图能力的培养

    乔智力;綦金金;郭继芳;高凤敏;

    <正>在诊断学教学中心电图诊断是诊断学的部分内容之一,其内容复杂、理论抽象,是教学中的重点、难点。在临床实习的教学中培养学生识图,辩图能力也就成为重中之重。学生在校期间学习的心电知识,只是一些理论性的认识,而感性认识只有到临床实践中才能获得。因此,如何在较少的学时内培养学生对心电学的兴趣,加强其快速识图的能力,是摆在我们心电图诊断教学中的一个难题。现谈些我在心

    2012年01期 v.33;No.129 76-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
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  • 简析大学生心理素质教育问题

    李晓明;张晓莹;吕世军;谷朝霞;李佳;张殿君;王廷华;

    <正>随着社会的发展和科技的进步,当代大学生的物质生活相对来说得到了极大地满足,但是精神生活却透漏出极度的空虚和匮乏。从近几年的"马加爵事件"、"药家鑫事件"以及频发的"大学生自杀事件"等等,可见大学生在经受着来自社会、学业、事业、情感等多方面的困惑和压力后所产生出的一系列的心理问题,都极其影响着大学生群体的健康发

    2012年01期 v.33;No.129 77-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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  • 社区医院信息化建设过程中的问题与对策

    李刚;杨宇军;

    <正>卫生改革与发展迫切需要加快基础的信息化建设,特别是应该加快社区医疗的信息化进程,完善社区医院的功能,从源头预防疾病的发生,提升社区医院三级预防的能力。社区医疗信息化不仅能促进各项卫生改革措施的落实,更能够推动医疗改革的深化,已逐渐成为提高医疗服务质量和效率的重要手段,更是一种科学的医疗管理方式。加快信息化

    2012年01期 v.33;No.129 79-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 建设马克思主义学习型政党综述

    郭尚福;于杰;王志刚;

    <正>马克思主义学习型政党对于中国共产党来说就是要求全体党员干部具有持续学习的能力,继而能够使全部的党员进行创造性的学习并能够在学习过程中感受到工作价值,在制定政策和处理突发问题时具有较强的反应能力和较高的创造能力。

    2012年01期 v.33;No.129 80-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 药物安全性评价实施GLP的意义

    贾博宇;吴娟;严妍;房城;焦月华;周忠光;

    <正>20世纪,全世界出现了许多严重的药物不良反应事件。如30年代美国的"磺胺酏剂"事件,50年代法国的"有机锡中毒"事件,60年代德国的"沙利度胺"反应停事件,以及70年代日本的"氯碘喹啉"事件。正是这众多药品不良反应的发生,使政府意识到规范药品临床前研究的重要性。上世纪70年代,许多国家陆续出台了GLP法规。随着我国药品研

    2012年01期 v.33;No.129 81-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 浅论乡村医生实习管理的信息化建设

    李晓岑;朴玉霞;曾奇;

    <正>临床实习是医学教育的重要组成部分,是学生理论联系实际、将医学基础知识与临床实际衔接的重要时期。熟练的操作技能和诊疗技术的掌握以及形成正确的临床思维都与临床实习密切相关,因此,临床实习教学质量直接关系到医学生的培养质量。乡村医生的临床实习也不例外,并有其自身的特殊性。笔者在调研2005~2008级乡医实习情况的基础上,针对完善乡医学生实习管理工作,提出合理化建

    2012年01期 v.33;No.129 82-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 医学科研论文撰写的规范化要求

    董凯;张春军;

    <正>医学科研论文是作者的科学思维通过科学实践所获得的科研成果进行总结归纳后按论点和论据所写成的论证性文章。一篇优秀的医学科研论文既要求内容丰富、新颖、科学性强,又要富有理论性、实践性且文字通顺、层次清楚、逻

    2012年01期 v.33;No.129 83-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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  • 针对大学生就业困难现象的讨论及解决措施

    侯智博;

    <正>随着社会、经济和科技的迅速发展,我国高等教育改革,高校大规模的扩展,高等学校毕业生人数急剧增加。国家分配制度由自主择业到双向选择的变革,使得大学生就业竞争十分激烈。大学生毕业即失业的群体越来越壮大。为此,高校应该提高重视,对于大学生就业情况进行更深入的指导,帮助他们顺利就业。

    2012年01期 v.33;No.129 85-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 《牡丹江医学院学报》稿约

    <正>《牡丹江医学院学报》是反映教学、医疗、科研成果的综合性医药卫生类学术期刊,双月刊,国内外公开发行。国内统一刊号CN23-1270/R,国际标准刊号ISSN1001-7550。欢迎校内外医学研究人员踊跃投稿。

    2012年01期 v.33;No.129 87页 [查看摘要][在线阅读][下载 51K]
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