基础医学论著

  • 山楂总黄酮对糖尿病大鼠睾丸保护作用及其对PCNA表达的影响

    王翀;马小茹;宋明明;陈晨;

    目的:探讨山楂总黄酮对雄性Wistar糖尿病(DM)大鼠睾丸组织的保护作用及其PCNA表达影响。方法:Wistar雄性大鼠40只,随机分为正常对照组、糖尿病模型组、胰岛素治疗组和山楂叶总黄酮治疗组(HLF组)。,每组10只,尾静脉注射1%链尿佐菌素(STZ)溶液诱导糖尿病模型。HLF组给予山楂叶总黄酮200mg/(kg·d)定时灌胃给药。取一侧睾丸组织甲醛固定,用于制作免疫荧光切片,激光共聚焦显微镜观察。结果:2型糖尿病模型制备成功,HLF治疗后大鼠血糖显著低于模型组(p<0.01),大鼠体重和睾丸质量明显增加,曲细精管直径接近于正常,HLF组大鼠睾丸组织PCNA含量显著高于对照组(p<0.01)。结论:山楂叶总黄酮能改善糖尿病大鼠睾丸损伤提升睾丸组织中PCNA的含量表达,对睾丸组织具有明显保护作用。

    2014年04期 v.35;No.145 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 458K]
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  • 苦参碱对人口腔舌鳞癌Tca8113细胞增殖抑制的研究

    林星镇;候新聚;李菲;柴琳;

    目的:本研究探讨苦参碱(Matrine Mat)对人口腔舌鳞癌Tca8113细胞的增殖抑制和凋亡的作用。方法:选择人口腔舌鳞癌Tca8113细胞株为研究对象,培养体系中加入不同浓度的Mat(0、0.2、0.4、0.8、1.2mg/mL),用MTT法检测Tca8113细胞的增殖活性,HE染色、Hoechst33258法观察细胞的凋亡情况。结果:1、MTT法苦参碱可抑制Tca8113细胞增殖,表现为剂量、时间依赖关系;2、倒置显微镜观察实验组细胞出现大量空泡样改变;3、HE染色观察到细胞膜边缘聚集出现新月体;4、Hoechst33258法观察到实验组细胞细聚染发出蓝白色荧光。结论:苦参碱能够有效的抑制人口腔舌鳞癌Tca8113细胞的增殖,并诱导细胞凋亡。

    2014年04期 v.35;No.145 5-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 404K]
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  • 脂肪干细胞向软骨分化构软骨复合体和移植界面的实验研究

    郑木平;曾云霞;魏波;

    目的:验证脂肪来源干细胞(adipose-derived stem cells,ADSCs)在软骨细胞共培养后,能否诱导ADSCs向软骨细胞分化,并在此基础上形成软骨复合体和移植界面。方法:分离并培养成年健康新西兰大白兔的ADSCs和软骨细胞,实验分为两组,将ADSCs和软骨细胞共同培养作为实验组,单独培养ADSCs作为对照组。培养14d后,倒置相差显微镜观察两组ADSCs的形态变化;通过甲苯胺蓝染色法和免疫组织化学染色法进行成软骨诱导鉴定;实时荧光定量PCR法检测两组ADSCs蛋白多糖和Ⅱ型胶原的mRNA表达变化。结果:倒置相差显微镜观察显示,共培养组第14d时,细胞大部分呈圆形,呈软骨细胞形态;对照组ADSCs的形态未见明显变化仍以梭形为主,排列有序,呈束状或漩涡状排列,增殖迅速;成软骨鉴定结果显示,共培养组甲苯胺蓝染色、Ⅱ型胶原免疫组织化学染色均为阳性,而对照组均为阴性;实时荧光定量PCR检测显示,共培养组ADSCs蛋白多糖和Ⅱ型胶原的mRNA相对表达量均明显高于对照组。结论:与软骨细胞共同培养后,ADSCs可被诱导向软骨细胞分化,并在此基础上形成软骨复合体和移植界面。

    2014年04期 v.35;No.145 8-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 1795K]
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临床医学论著

  • 经皮椎体强化成形术治疗胸椎压缩性骨折的疗效观察

    岑智聪;黄辉春;

    目的:探讨经皮椎体强化成型术治疗胸椎压缩性骨折的疗效。方法:随机选取经皮椎体强化成型术治疗的59例胸椎压缩性骨折患者(观察组)与给予保守治疗的56例胸椎压缩性骨折患者(对照组),比较两组患者治疗疗效与并发症之间的差异。结果:观察组患者手术过程顺利,术中平均出血量为(4.87±1.36)mL,骨水泥外溢率低达5.95%,无骨水泥松动、椎体再压缩现象,观察组治疗有效率为96.61%显著高于对照组(78.57%)(P<0.05);观察组患者在无疼痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛所占比率分别为74.58%、25.42%、0%、0%,与对照组比较差异具有统计学意义(均P<0.05);观察组患者术后VAS评分、O’Brien活动能力评分、止痛药使用评分均显著低于术前观察组;且显著低于治疗后对照组(均P<0.05);两组患者术后无神经症状加重或其他神经症状、肺栓塞、气胸、再次骨折与感染的出现。结论:经皮椎体强化成形术治疗胸椎压缩性骨折的疗效佳,可迅速缓解疼痛,创伤小,并发症低,是一种有效安全的治疗方法。

    2014年04期 v.35;No.145 12-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K]
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  • P-gp在三阴性乳腺癌中的表达及临床意义

    杨海松;毛大华;张世泳;周福林;杨良权;

    目的:分析P-gp蛋白在三阴性乳腺癌中的表达特点及临床意义。方法:收集2010-06~2012-06间收治的可手术三阴性乳腺癌84例及非三阴性乳腺癌394例的临床病理资料,分析P-gp蛋白在两者中的表达特点。结果:三阴组中Pgp蛋白阳性与患者的临床分期、淋巴结转移、组织学分级差异均有统计学意义(均P<0.05);非三阴组中,P-gp蛋白阳性与患者的临床病理因素差异无统计学意义(P﹥0.05)。P-gp蛋白阳性率在三阴组及非三阴组中分别为45.24%及40.61%,两者之间差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论:三阴性乳腺癌中,P-gp蛋白阳性提示其恶性程度高,易转移,预后差,可以作为评估三阴性乳腺癌预后的一个指标。

    2014年04期 v.35;No.145 15-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 运德素不同给药途径治疗小儿手足口病的疗效观察

    马海燕;刘雪莲;

    目的:探讨重组人干扰素α1b(运德素)不同给药途径治疗小儿手足口病的疗效,为临床工作提供参考。方法:将166例患有手足口病的小儿,按自愿原则,分为对照组52例,运德素肌肉注射组(观察1组)56例,运德素雾化吸入组(观察2组)58例。全部病例给予常规护理,炎琥宁抗病毒治疗,有细菌感染的应用抗生素,发热的退热处理,口腔痛的局部护理等,观察1组在此基础上,应用运德素肌注;观察2组应用运德素超声雾化吸入,疗程均为5天,比较各组患儿退热时间,手足疱疹消退时间,口腔溃疡愈合时间,平均住院时间及用药后用药效果。结果:对照组与观察组在用药后临床表现及临床效果方面比较具有统计学意义(P<0.05);观察1组与观察2组用药后临床表现及临床效果比较无显著性差异(P>0.05)。结论:运德素不同给药途径治疗小儿手足口病均取得满意疗效,且雾化吸入方法更易被患儿和家属接受,值得临床应用。

    2014年04期 v.35;No.145 18-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 超敏C反应蛋白、白细胞计数及中性粒细胞分类在新生儿败血症早期诊断中的临床分析

    李梅;夏宏林;

    目的:探讨超敏C反应蛋白、外周血白细胞计数、中性粒细胞分类检测在新生儿败血症的早期诊断和治疗的应用。方法:选2011-12~2013-06间在我院治疗的已确诊的细菌感染组40例新生儿,另外选取同期住院治疗确诊的病毒感染的40例新生儿,同时选取健康的40例新生儿,比较三组新生儿的hs-CRP、外周血白细胞计数、中性粒细胞分类检测结果。结果:细菌感染组hs-CRP、外周血白细胞计数、中性粒细胞分类的检测结果分别为(15.92±12.52)mg/L,(19.10±3.34)×109/L,(56.57±13.60)%;与病毒感染组及健康对照组分别比较,差异有统计学意义(P<0.05);细菌感染组40例新生儿的hs-CRP、外周血白细胞计数、中性粒细胞分类的阳性率分别为77%(31/40)、38%(15/40)、67%(27/40),均显著高于正常对照组(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05 x2=126.308)。细菌感染组40例新生儿中35例发热,35例发热新生儿治疗后hs-CRP、外周血白细胞计数、中性粒细胞分类检测结果分别为(4.66±2.48)mg/L、(9.74±2.44)×109/L,(34.14±6.06)%,分别均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:超敏C反应蛋白、外周血白细胞计数、中性粒细胞分类联合检测对新生儿败血症早期诊断提供重要依据。

    2014年04期 v.35;No.145 20-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 中西药结合与常规方法治疗重症急性胰腺炎的临床效果比较

    王洁;

    目的:比较中西药结合与常规方法治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法:选择2012-06~2013-12间我院收治的重症急性胰腺炎患者56例,随机分为观察组和对照组,每组各28例。对照组采用常规方法治疗,治疗组采用中西药结合疗法。并对两组患者治疗前后的临床疗效进行比较。结果:(1)治疗后观察组的血清淀粉酶(AMY)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的血钙明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后观察组的腹痛缓解时间、白细胞恢复时间、血淀粉酶恢复正常时间、尿淀粉酶恢复正常时间及平均住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后观察组患者的总有效率(92.9%)显著高于对照组(78.6%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西药结合疗法在治疗重症急性胰腺炎中,有利于临床症状的改善,提高临床疗效,具有一定临床应用价值。

    2014年04期 v.35;No.145 23-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 胎膜早破与解脲支原体、沙眼衣原体感染及妊娠结局关系

    黄艳;周杜娟;徐雁;

    目的:探讨胎膜早破与宫内解脲支原体、沙眼衣原体感染及妊娠结局的关系,为胎膜早破的预防和治疗提供理论依据。方法:选取2012-10~2013-10期间在我院分娩的并有完整随访资料50例胎膜早破孕妇作为实验组,随机选取同时期50例在本院住院分娩无胎膜早破孕妇作为对照组。同时运用荧光定量PCR技术检测其宫颈分泌物解脲脲支原体、衣原体感染率。结果:50例胎膜早破孕妇中,解脲支原体感染率达58%,与胎膜未破孕妇相比较,差异有统计学意义(P<0.05);UU-DNA预测胎膜早破感染敏感度较高,但是特异度和准确性要低于CT-DNA;同时胎膜早破合并宫内感染的孕妇与未感染的孕妇相比,早产、产褥感染、新生儿肺炎的发生率增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胎膜早破与解脲支原体感染密切相关,其对母儿预后造成严重威胁。应加强孕期保健,积极预防与及时诊治宫内感染以改善母儿预后。

    2014年04期 v.35;No.145 25-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K]
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  • 超早期血压控制对降低高血压脑出血患者再出血风险的效果观察

    张著;

    目的:探讨超早期血压控制对降低高血压脑出血患者再出血风险的效果影响。方法:回顾性分析我院超早期血压控制的61例高血压脑出血患者(观察组),未给予超早期血压控制的60例高血压脑出血患者(对照组),比较两组患者再出血发生率及其对神经功能的影响。结果:与对照组比较,观察组血压达标率明显增高(76.67%VS93.44%),再出血发生率明显降低(31.67%VS4.92),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前后平均血肿体积比较差异无显著性(P>0.05),而对照组治疗后明显高于观察组和治疗前,比较差异具有显著性(P<0.05),再出血患者神经功能缺损评分也明显高于无再出血患者(P<0.05)。结论:超早期血压控制通过显著降低高血压脑出血患者再出血发生率和防止血肿体积扩大以改善患者神经功能。

    2014年04期 v.35;No.145 28-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K]
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经验交流

  • 检测血清胱抑制素和β2微球蛋白对子痫前期孕妇早期肾功能损害的诊断意义

    高红菊;

    目的:探讨血清胱抑制素和β2微球蛋白水平在评估子痫前期孕妇肾功能损害的临床价值。方法:随机选取104例子痫前期孕妇,根据孕妇肾小球滤过率(GFR)分为肾功能异常组(GFR<90 mL/min/1.73m2)和肾功能正常组(GFR≥90mL/min/1.73m2),另选取正常妊娠孕妇50例为对照组,比较三组血清胱抑制素和β2微球蛋白水平。结果:在104例子痫前期孕妇中,共有28例出现肾功能异常,发生率为26.92%;肾功能异常组孕妇血清胱抑制素和β2微球蛋白水平分别为(2.58±0.22)mg/L和(1.02±0.11)mg/L,均明显高于肾功能正常组和正常孕妇组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清胱抑制素和β2微球蛋白水平是反应子痫前期孕妇肾功能损害的敏感指标,可指导临床子痫孕妇病情变化情况。

    2014年04期 v.35;No.145 31-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 益气活血法联合尿激酶溶栓对急性脑梗死血流动力学和神经功能的影响

    陈艳;陈国光;

    目的:探讨益气活血法联合尿激酶溶栓对急性脑梗死血流动力学和神经功能的影响。方法:随机选择我院2011-04~2013-04间入院收治的急性脑梗死患者125例,年龄42岁~77岁,将其分为观察组和对照组,观察组62例,对照组63例,对照组给予保护脑细胞,降低颅内压,改善微循环等常规的临床治疗,观察组在常规的临床治疗的基础上加用益气活血与尿激酶溶栓治疗,比较两组治疗前后对患者血流动力学指标的变化差异和神经功能缺损评分的变化差异。结果:治疗前,患者在年龄,性别,病程,病情等情况之间的差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的血流动力学指标均明显降低,但观察组患者的血流动力学指标降低程度明显优于对照组,其变化差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的神经动能缺损评分明显低于对照组,两组之间的变化差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合使用益气活血法与尿激酶溶栓治疗对急性脑梗死的患者有显著的临床疗效。既能明显改善急性脑梗死患者的血流动力学改变;又能明显改善神经功能缺损的情况,值得临床推广使用。

    2014年04期 v.35;No.145 33-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 2型糖尿病并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血糖波动与氧化应激的关系

    吕远军;关彦钧;黄光锐;

    目的:探讨2型糖尿病并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者血糖波动与氧化应激的关系。方法:选取2011-03~2013-07间经我院收治的2型糖尿病合并OSAS患者63例为观察组,并选取同期门诊健康体检者35例为对照组,检测两组受检者的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)水平;另对观察组患者行动态血糖监测,计算出日内平均血糖波动幅度(MAGE)及日间血糖平均绝对值(MODD)。结果:观察组患者FPG、HbA1c、MDA及8-iso-PGF2α水平均显著高于对照组,而SOD水平则显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。Pearson相关分析显示,FPG、HbA1c与SOD呈显著负相关(r=-0.527,r=-0.503,P均小于0.05),与MDA和8-iso-PGF2α则呈显著正相关(r=0.717、0.549和r=0.515、0.520,P<0.05或P<0.01);血糖波动指标MAGE、MODD与与SOD呈显著负相关(r=-0.634,r=-0.518,P均小于0.05),与MDA和8-isoPGF2α则呈显著正相关(r=0.742、0.763和r=0.735、0.774,P均小于0.01)。结论:2型糖尿病合并OSAS患者血糖波动指标均与氧化应激活化程度显著相关,因此,建议患者在注意控制血糖的同时,也要关注血糖波动。

    2014年04期 v.35;No.145 35-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 大明胶囊联合阿托伐他汀对脑梗死血脂和颈动脉粥样硬化斑块的影响

    徐丹;李海燕;

    目的:观察大明胶囊联合阿托伐他汀对急性脑梗死患者血脂和颈动脉粥样硬化斑块的治疗作用。方法:急性脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者98例,随机分为治疗组和对照组。对照组给予阿托伐他汀、阿司匹林及改善血液循环药物治疗,治疗组在此基础上加用大明胶囊,疗程3个月。结果:两组组间血脂变化差异具有显著性(P<0.05)。颈动脉内膜中层厚度(intima media thickness,IMT)及颈动脉斑块大小均较治疗前缩小,但两组比较差异具有显著性(P<0.05)。结论:大明胶囊联合阿托伐他汀对急性脑梗死患者调脂、稳定斑块及降低颈动脉内膜中层厚度的疗效优于单用阿托伐他汀治疗。

    2014年04期 v.35;No.145 37-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 家庭健康教育管理对哮喘控制与依从性的影响

    冯明军;侯爱民;谭子强;

    目的:评价家庭健康教育管理对哮喘患者治疗效果的影响,为推广健康教育管理提供依据。方法:将106例哮喘患者随机分为观察组和对照组。均按照2008年全球哮喘防治创议(GINA)方案治疗。对观察组根据患者的基本情况予系统性哮喘健康教育管理。结果:健康教育管理后,观察组患者对疾病的认知度,治疗依从性,哮喘控制测试(ACT),症状评分均明显好于对照组(P<0.05)。结论:结论:对家庭进行系统的哮喘健康教育管理明显有助于提高哮喘患者治疗效果及治疗的依从性,明显改善生活质量。

    2014年04期 v.35;No.145 38-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 齐拉西酮、氯氮平合并碳酸锂治疗躁狂症的安全性及疗效探讨

    唐武军;李向荣;陈胜才;

    目的:探析临床采用齐拉西酮、氯氮平联合碳酸锂治疗躁狂症的疗效及安全性。方法:本研究随机选取我院收治的80例躁狂症患者为研究对象,采用随机数字法分为2组,两组患者均给予碳酸锂治疗,对照组40例加用氯氮平,治疗组加用齐拉西酮(力复君安),采用Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评价两组患者疗效,症状量表(TESS)评定不良反应或者安全性。结果:治疗组和对照组总有效率分别为87.50%、85.00%,比较差异无统计学意义(P>0.05),提示疗效相当;治疗组TESS评分明显低于对照组(P<0.05),不良反应少,安全性高。结论:临床上采用齐拉西酮、氯氮平联合碳酸锂治疗躁狂症疗效均较为显著,疗效相当,但齐拉西酮不良反应少,安全性高,故齐拉西酮合并碳酸锂可作为治疗躁狂症首选的方案,值得在临床上广泛推广和应用。

    2014年04期 v.35;No.145 40-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 脑卒中后早期血管性认知功能障碍的危险因素

    尹礼松;

    目的:探析脑卒中患者早期血管性认知功能障碍(VCI)的危险因素。方法:回顾性分析我院收治的120例脑卒中患者的临床资料,统计发病30d后VCI的发生率,并根据是否发生VCI分为观察组和对照组,统计两组患者临床资料,应用SPSS 19.0统计软件分析VCI的危险因素。结果:脑卒中患者入院30d后VCI发生率为45.0%(54/120);多因素分析显示,老龄、有高血压病史、有糖尿病史、病变位置在关键部位、HbA1c高、收缩压高及Hcy水平高均是脑卒中后VCI的危险因素,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论:脑卒中后1个月VCI发生率较高,应对老龄、高血压、糖尿病等高危患者早期筛查,及时防控,减少VCI发生风险。

    2014年04期 v.35;No.145 41-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 丙泊酚靶控输注对老年患者全身麻醉血流动力学的影响

    叶凯宏;杨慧纯;

    目的:本研究分析了丙泊酚不同的给药方式对老年患者行全身麻醉时血流动力学的影响。方法:选择ASA I-II级择期在全身麻醉下拟行上腹部手术的老年患者64例,采取随机分配方式分组为丙泊酚靶控输注组(Ⅰ组)和丙泊酚手控输注组(Ⅱ组)。麻醉过程中观察记录两组患者于诱导前(T0)、插管前(T1)、插管即刻(T2),插管后5min(T3)、切皮即刻(T4)、切皮后5min(T5)以及拔管即刻(T6),7个时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及心率(HR)的变化。结果:两组患者心血管指标进行组内比较:患者的SBP和DBP值在诱导后T1比诱导前T0显著降低,(P<0.05);手控输注组患者的SBP与DBP值在插管时T2和拔管时T6显著高于诱导前T0(P<0.05);手控输注组患者的HR值,在插管时T2和拔管时T6显著高于诱导前T0(P<0.05),而诱导后T1的HR数值明显低于诱导前T0(P<0.05)。组间比较:在插管时T2,手控输注组患者的SBP和DBP值明显高于靶控输注组患者(P<0.05)。结论:应用丙泊酚靶控输注技术对老年患者进行全身麻醉的麻醉诱导时血液动力学更平稳,麻醉过程更平稳,安全性更大。

    2014年04期 v.35;No.145 44-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • 心理干预对不同人格特征乳腺癌患者的影响

    赫英娟;张殿君;李淼晶;管一国;苏俊鹏;马子媛;张纪梅;王俊刚;李齐;

    目的:探讨心理干预对不同人格特征的乳腺癌患者情绪和生活质量的影响。方法:选择2012-01~2013-11间牡丹江市肿瘤医院、红旗医院确诊的108例乳腺癌患者为被试,在常规护理治疗同时,另给与为期6周的心理干预治疗。采用艾森克人格问卷(EPQ)、90项症状自评量表(SCL-90)和EORTC生活质量核心问卷(QLQ-C30)对被试人格类型、心理健康和生活质量分别调查,并用t检验对所得数据进行统计分析。结果:干预后被试情绪和生活质量均有改善,但不同人格类型患者改善效果有显著差异(p<0.05);外向型好于内向型,情绪稳定型好于情绪不稳定型。结论:(1)心理干预可以改善乳腺癌患者情绪,提高生活质量。(2)患者人格特征会影响心理干预效果,临床医护人员应了解患者的人格特点,制定出相应的心理护理措施。

    2014年04期 v.35;No.145 46-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 侵袭性白色念珠菌肺部感染患者的生存分析

    邱显鹏;

    目的:分析影响ICU侵袭性白色念珠菌肺部感染患者抗真菌治疗后生存情况的因素。方法:收集80例ICU侵袭性白色念珠菌肺部感染患者抗真菌治疗后生存时间,随访结局,性别,年龄,从确诊到开始使用抗真菌药的时间等临床资料,对此数据做Cox回归分析。结果:年龄、心理状态、从确诊到开始使用抗真菌药治疗的时间间隔(以下简称为治疗时间)是对ICU侵袭性白色念珠菌肺部感染患者生存率有影响的主要因素。结论:及早诊断和抗真菌药物使用可延长肺念珠菌感染患者生存期,降低死亡率,年轻患者预后要优于老年患者,同时保持积极向上的心态也有助于疾病康复。

    2014年04期 v.35;No.145 49-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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  • 不同剂量的注射用丙种球蛋白治疗川崎病的临床疗效及对血清炎性细胞因子的影响

    彭婉君;陈丽;赵青;

    目的:探讨不同剂量的注射用丙种球蛋白治疗川崎病的临床疗效及对血清炎性细胞因子的影响,为临床提供参考。方法:选取来我院治疗的川崎病患者104例,随机分为高剂量组和低剂量组,每组52例。低剂量组给予1 g/Kg的注射用丙种球蛋白治疗,观察组给予2 g/Kg的注射用丙种球蛋白治疗。观察两组患者临床疗效及治疗前后血清炎性细胞因子变化情况以及预后冠状动脉病变发生情况。结果:高剂量组患者手足肿胀消退时间、颈淋巴结肿大消退时间、黏膜充血消退时间以及退热时间均显著短于低剂量组患者,差异均具有统计学意义(t=4.267、6.672、5.481、3.985,P<0.05);治疗前两组患者各血清炎性细胞因子水平差异均无明显差异(t=0.452、0.425、0.012,P>0.05),治疗后两组患者各血清炎性细胞因子水平均有所下降,但是高剂量组患者下降更明显,差异均具有统计学意义(t=7.368、8.356、4.726,P<0.05);预后半年内高剂量组患者冠状动脉病变发生率为9.62%,明显低于低剂量组的15.38%,差异具有统计学意义(t=12.351,P<0.05)。结论:川崎病患者应用较大剂量注射用丙种球蛋白治疗,疗效较好,血清炎性细胞因子水平显著下降,预后更好。

    2014年04期 v.35;No.145 50-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 强化降脂治疗对脑梗塞患者颈动脉粥样斑块厚度和稳定性的影响

    李国兴;

    目的:探讨强化降脂治疗对脑梗塞患者颈动脉粥样斑块厚度和稳定性的影响。方法:随机选取75例脑梗塞患者,随机将其分为两组,观察组38例,给予阿托伐他汀20mg/d进行强化降脂治疗,对照组37例,给予阿托伐他汀10mg/d进行常规降脂治疗,比较两组患者疗效及对颈动脉粥样斑块厚度和稳定性的影响。结果:血脂测定显示:治疗后,观察组患者TC、TG、LDL-C分别为(4.35±0.54)mmol/L、(1.35±0.64)mmol/L、(2.72±0.54)mmol/L,与治疗前及对照组比较差异均具有统计学意义(均P<0.05);颈动脉彩超显示:治疗后,观察组斑块数量、面积与颈动脉中层厚度分别为:(1.50±0.02)mm,(16.98±4.15)mm与(1.18±0.34)mm,较治疗前及对照组均显著减少(均P<0.05)。全部患者治疗后IL-6、MMP-3较治疗前及对照组差异均具有显著性(均P<0.05);观察组易损斑块组IL-6显著高于稳定斑块组,易损斑块组MMP-3显著低于稳定斑块组(均P<0.05);两组患者不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:强化降脂治疗可有效降低脑梗死患者血脂、斑块数量与面积、颈动脉中层厚度及炎性因子水平,具有稳定或逆转斑块的作用。

    2014年04期 v.35;No.145 52-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 阿莫西林三联疗法用药方案治疗幽门螺杆菌

    李爱民;

    目的:研究阿莫西林不同三联疗法7d、14用药方案治疗幽门螺杆菌的临床效果。方法:选择132例消化性溃疡患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各66例。对照组给予克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑治疗,观察组采用呋喃唑酮、阿莫西林、奥美拉唑。观察两组治疗7d、14的疗效及HP根除率。结果:两组治疗14d幽门螺杆菌清除率、治疗总有效率均明显高于7d;观察组治疗7d、14d幽门螺杆菌清除率(68.18%、87.88%)、总有效率(75.76%、90.91%)均明显高于对照组(P<0.05)。结论:阿莫西林、呋喃唑酮和奥美拉唑三联治疗消化性溃疡患者,可有效根除幽门螺杆菌,提高溃疡治愈率,且三联用药方案治疗14d效果优于治疗7d.

    2014年04期 v.35;No.145 55-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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  • 普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效观察

    汪源;黄丽君;陈育展;

    目的:观察普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效和安全性,为临床用药提供重要参考。方法:回顾性分析2009-09~2013-06间我科收治的45例血管瘤患儿,均口服普萘洛尔治疗,第1天用量为1mg/kg,第2天用量为2 mg/kg,均分3次口服,如无异常按2 mg/(kg·d),继续治疗,门诊复诊,按治疗效果决定是否停药。结果:患儿治疗周期为2~6个月,平均2.6个月,治疗效果有效的患儿24例,显效18例,无效3例,普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的治疗有效率为93.5%。45例患儿中,食欲下降3例,睡眠时心跳减慢1例,药物调整剂量后症状缓解,无其它并发症产生,均未中止治疗。结论:结论:普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤作用显著,副作用少,可作为治疗婴幼儿血管瘤的一线用药,值得临床推广和使用。

    2014年04期 v.35;No.145 56-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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  • 祛铁治疗对再生障碍性贫血患者造血恢复的作用

    吴东升;丁茜;王前;

    目的:探讨祛铁治疗对再生障碍性贫血(AA)患者造血恢复的作用,为临床提供重要参考。方法:选择来我院进行治疗的再生障碍性贫血(AA)患者120例,随机分为观察组60例和对照组60例。对照组患者应用免疫抑制疗法治疗;观察组患者在对照组的基础上监测血清铁蛋白含量,当患者血清铁蛋白含量较高时,及时给予祛铁治疗。比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察患者经过治疗后显效30例,有效22例,治疗总有效率为86.67%,对照组患者经过治疗后显效20例,有效12例,治疗总有效率为53.33%,观察组患者治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗前,两组患者血红蛋白含量无明显差异(P>0.05),治疗后两组患者血红蛋白含量均有所升高,但是观察组血红蛋白含量升高更显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床中治疗再生障碍性贫血患者,血清铁蛋白含量较高时,给予祛铁治疗,有助患者造血恢复,效果显著,不良反应少,值得临床推广与使用。

    2014年04期 v.35;No.145 58-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 硝苯地平缓释剂治疗轻中度高血压的疗效和药理解析

    李江;

    目的:研究硝苯地平缓释剂治疗轻中度高血压的疗效以及药理情况,为临床用药提供参考。方法:选取2013-01~2013-12期间我院收治的轻中度高血压患者150例,随机进行分组,分为实验组和对照组。其中,对照组接受硝苯地平治疗,实验组患者接受硝苯地平缓释片治疗,对两组患者的临床疗效进行比较,并进一步对硝苯地平的药理性质进行研究。结果:治疗前实验组患者的舒张压为(97.25±2.65)mmHg,收缩压为(158.64±4.32)mmHg;患者接受硝苯地平缓释片治疗后舒张压为(78.56±1.67)mmHg,收缩压为(112.35±3.39)mmHg;对照组治疗前患者的舒张压为(97.36±3.12)mmHg,收缩压为(160.46±5.35)mmHg;患者接受硝苯地平治疗后舒张压为(89.56±3.24)mmHg,收缩压为(120.37±3.58)mmHg。治疗前两组患者的收缩压、舒张压差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的收缩压和舒张压差异显著,均有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床上,硝苯地平缓释片可以有效的治疗轻中度高血压,与常规硝苯地平相比更加安全、方便,值得在临床上推广和应用。

    2014年04期 v.35;No.145 60-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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  • 直肠癌TME术后吻合口瘘的原因分析及预防对策

    郭海峰;张恒春;李铁灵;

    目的:探讨直肠癌直肠全系膜切除下(TME)术后吻合口瘘的原因及预防对策。方法:回顾性分析牡丹江医学院红旗医院普外科近10年行直肠全系膜切除下的直肠癌前切除420例患者临床资料,总结吻合口瘘发生的相关因素。结果:术后吻合口瘘16例(3.81%,16/420),13例(81.3%,13/16)经保守治疗后痊愈,3例(18.8%,3/16)经再次手术痊愈。吻合口瘘与ASA分级、有无糖尿病、手术时间、肿瘤到肛缘的距离、肠道清洁度和肿瘤性梗阻等因素密切相关(p<0.05)。结论:充分的术前准备及良好的吻合技术是防止吻合口瘘关键。

    2014年04期 v.35;No.145 62-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 腹腔镜联合胆道镜治疗肝胆管结石的临床分析

    邓守庭;陈声飞;黄嘉俊;

    目的:分析研究腹腔镜联合胆道镜治疗肝胆管结石的临床效果及安全性。方法:将67例肝胆管结石患者随机分为观察组40例和对照组27例,观察组采用腹腔镜联合胆道镜下切开取石,对照组采用传统的开腹取石,观察对比两组患者临床效果和并发症情况。结果:两组结石残余和胆瘘发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后疼痛和切口感染发生率显著低于对照组(P<0.05);两组患者在手术时间、术中出血量、住院时间和肛门排气时间上比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜治疗肝胆管结石临床疗效确切,值得临床推广。

    2014年04期 v.35;No.145 64-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 锁孔手术联合血肿碎吸术治疗高血压性脑出血的临床观察

    李金库;

    目的:比较锁孔手术与血肿碎吸术治疗高血压脑出血的临床疗效,为临床治疗提供参考依据。方法:回顾性分析我院神经外科收治的高血压性脑出血患者94例,出血量为30~50mL,随机将患者按手术方式不同分为两组,锁孔手术组30例和血肿碎吸手术组64例。分别行锁孔手术和血肿碎吸术。结果:锁孔手术组的住院时间明显比血肿碎吸手术组短,两组的住院时间比较有显著性差异(P<0.05)。锁孔手术组的再出血、肺部感染、消化道出血的发生率低于血肿碎吸手术组,经统计学分析P>0.05,两组比较无显著性差异。按术后12个月的日常生活能力(ADL)评价疗效,锁孔手术组的恢复率明显高于血肿碎吸手术组,经统计学分析p<0.05,两组差异有统计学意义。结论:锁孔手术的术后常见并发症的发生率与血肿碎吸术比较,无显著性差异(p>0.05)。锁孔手术组的住院时间比血肿碎吸手术组短。经回顾性分析,锁孔手术的恢复率高于血肿碎吸术,锁孔手术能提高患者的生存质量。

    2014年04期 v.35;No.145 66-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 盐酸戊乙奎醚与阿托品在下颌多发骨折手术麻醉前用药的应用观察

    张岩;邓文伟;

    目的:比较盐酸戊乙奎醚与阿托品在下颌多发骨折手术麻醉前用药的效果。方法:以下颌多发骨折手术患者60例为研究对象,随机分成A、B、C三组,每组各20例。于术前30min时,A组肌注阿托品0.01mg/kg,B组肌注盐酸戊乙奎醚0.01mg/kg,C组肌注盐酸戊乙奎醚0.015mg/kg,余麻醉方法相同,观察监测并记录给药前、给药后15min、给药后30min、插管后2 min及术毕拔管2 min时患者的心率、血压、以视觉模拟评分测定口干程度及口腔分泌物等指标。结果:三组患者在用药30min内血压较用药前无明显改变,无统计学意义;阿托品组对心率有明显影响,且用药20min、30min时影响较10min时显著,与用药前及B组(盐酸戊乙奎醚Ⅰ)、C组(盐酸戊乙奎醚Ⅱ组)比较差异有统计学意义;三组用药后均可引起口干,但其差异比较无统计学意义;阿托品组口腔分泌物与盐酸戊乙奎醚Ⅰ组、盐酸戊乙奎醚Ⅱ组比较有差异,有统计学意义;盐酸戊乙奎醚Ⅰ组与盐酸戊乙奎醚Ⅱ组各项指标比较差异不大,无统计学意义。结论:盐酸戊乙奎醚与阿托品比较可有效抑制腺体分泌,且不影响心率及血压的变化,更适用于下颌多发骨折手术术前给药。

    2014年04期 v.35;No.145 68-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 髋臼骨折患者经髂腹股沟两窗入路实施手术治疗的临床研究

    石荣赐;李志辉;唐建春;

    目的:分析两窗髂腹股沟入路手术治疗髋臼骨折的临床实用性,为髋臼骨折手术治疗提供依据。方法:将62例髋臼骨折患者随机分为两组,观察组:采用改良后的两窗髂腹股沟入路切开复位解剖型钢板内固定术治疗,对照组采用标准的髂腹股沟人路切开复位解剖型钢板内固定术治疗,术后对比两种入路的手术时间、出血量及临床疗效。结果:观察组患者手术时间和术中出血量明显低于对照组,比较具有统计学意义(P<0.05);两组患者骨折复位的优良率无明显差异,比较无统计学意义(P>0.05)。结论:改良后的两窗髂腹股沟入路切开复位解剖型钢板内固定术治疗髋臼骨折具有手术时间短、术中出血量少等优点,值得在临床上被广泛运用。

    2014年04期 v.35;No.145 70-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 丹参酮对家兔脊髓缺血再灌注损伤神经细胞的保护作用

    张延辉;刘琳琳;郝琳娜;

    目的:观察丹参酮对家兔脊髓缺血再灌注脊髓、血清谷氨酸水平探讨丹参酮保护脊髓的作用机制。方法:选用新西兰家兔24只,采用结扎腹主动脉的方法制作脊髓缺血再灌注模型。按随机数字表法将动物分为假手术组(n=4)、模型组(n=10)和丹参酮组(n=10)。采用Zivin法改进复制模型,于造模前1h给予相应治疗。各组家兔分别于治疗前、缺血30min后再灌注0.5、1、4、8、12h的相应时间点切取脊髓,抽取下腔静脉血,检测缺血再灌注后脊髓谷氨酸、血清谷氨酸含量及对缺血再灌注4h、8h、12h,采用改良Tarlov评分标准进行神经功能评分。结果:模型组与丹参酮组家兔血清、脊髓谷氨酸含量均于脊髓缺血再灌注损伤后30min开始上升,4h后含量达顶峰,之后含量便逐渐下降,12h后大概恢复正常。丹参酮组较模型组各观测点血清、脊髓的谷氨酸含量均低。结论:丹参酮能降低家兔脊髓缺血再灌注的脊髓谷氨酸含量,对家兔的脊髓缺血再灌注损伤具有保护作用。

    2014年04期 v.35;No.145 71-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 瘢痕子宫再次妊娠分娩89例临床分析

    王歆;

    目的:探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择及临床效果。方法:选取我科2012-01~2013-01间就诊的瘢痕子宫再次妊娠分娩89例患者,对其临床资料进行回顾性分析,其中选择阴道试产20例,选择剖宫产69例,计算阴道试产组的试产成功率并分析试产失败的影响因素,同时比较两组患者的产后出血量、住院时间及新生儿Apgae评分。结果:89例瘢痕子宫再次妊娠分娩的试产率22.5%,试产成功15例,成功率75%,试产失败的因素中宫缩乏力2例,胎儿窘迫1例,产程停滞1,先兆子宫破裂1例;自然分娩患者术中出血量明显少于剖宫产患者,差异有统计学意义(P<0.05),而住院时间和新生儿Apgar评分情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瘢痕子宫再次妊娠分娩方式以手术为主,临床在充分掌握手术指针,保证产妇及胎儿安全的前提下,给予产妇试产机会,降低剖宫产率。

    2014年04期 v.35;No.145 73-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效比较

    张丽华;

    目的:对比分析氨茶碱与多索茶碱治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效。方法:将2012-09~2013-06间我院收治的88例慢性阻塞性肺病患者作为研究对象,入选患者随机均分为实验组和对照组各44例,两组患者均给予常规基础治疗,对照组加用氨茶碱治疗,实验组加用多索茶碱治疗,观察记录两组患者临床症状、肺功能状况以及产生的不良反应情况。结果:治疗后实验组治疗总有效率93.18%,明显高于对照组治疗总有效率75%,实验组的不良反应发生率为4.54%,明显低于对照组治疗的不良反应发生率20.45%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用多索茶碱治疗慢性阻塞性肺病,与氨茶碱相比,临床疗效显著,不良反应发生率低,值得在临床上进一步推广。

    2014年04期 v.35;No.145 74-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 关节镜下治疗半月板损伤的疗效分析

    于涛;那志敏;王晓婷;

    目的:对半月板损伤患者使用关节镜治疗的效果分析。方法:选取我院进行关节镜手术治疗的32例半月板损伤患者作为观察组;另外选择我院2006年之前行传统的开放性半月板切除术的32例半月板损伤患者作为对照组,对两组患者的临床资料和治疗效果进行分析比较。结果:观察组在手术时长、住院时间和术后关节功能活动时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组患者发生并发症的发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的治疗效果明显高于对照组(P<0.05)。结论:使用关节镜微创手术治疗半月板损伤具有微创、术后恢复快、低并发症的特点,临床值得推广。

    2014年04期 v.35;No.145 76-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 院内新生儿获得性感染目标监测与干预

    张春环;唐艳琴;

    目的:探讨医院出生新生儿获得性感染状况与危险因素,提出对策,降低医院感染率。方法:对本院出生入住新生儿病区1158例新生儿进行医院感染目标性监测。结果:1158例新生儿发生医院感染158例,感染率为13.6%;感染162例次,例次感染率为14.0%。感染部位以下呼吸道居首位(62.0%),其次为血流感染(10.1%)、皮肤(9.5%)、胃肠道(5.7%)等;感染病原菌革兰阴性菌占48.7%,革兰阳性菌占39.7%,真菌占11.5%。新生儿窒息、早产儿、侵入性操作、住院时间长、留置PICC导管静脉营养的新生儿医院感染率显著升高(P<0.01)。结论:对窒息儿、早产儿及实施侵入操作的患儿,加强医院感染监测与集束化护理干预,重视对静脉营养导管维护,针对危险因素采取有效措施降低医院感染率。

    2014年04期 v.35;No.145 77-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 妊娠期糖尿病最新诊断标准的临床应用研究

    牟英文;赵秀敏;吕丽;

    目的:探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)最新诊断标准的临床应用价值及意义。方法:选择GDM患者147例作为研究组,随机抽取在同期住院的500例血糖正常的产妇为对照组。又根据孕期治疗情况将GDM患者分为A组(血糖控制良好)及B组(血糖控制不良)。探究GDM发病高危因素,并观察分析GDM患者的母婴并发症及围产儿结局。结果:1、GDM患病率为6.68%。经产妇GDM发病明显高于初产妇(p<0.01);GDM组产妇的分娩期体重指数和年龄显著高于对照组(p<0.001)。2、①研究组剖宫产率、子痛前期(重度)、羊水过多、巨大儿及肩难产的发生率均高于对照组,差异有显著性(P<0.05);而早产、羊水过少、胎膜早破、胎盘早剥、严重外阴阴道炎、胎儿窘迫、低出生体重儿、新生儿窒息及高胆红素血症的发生率二组无明显差异(P>0.05)。②B组剖宫产率、子痫前期(重度)、羊水过多、胎膜早破、早产、巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息率明显高于A组,差异有显著性(P<0.05)。而羊水过少、肩难产、产后出血、低出生体重儿和高胆红素血症比较无明显的差异(P>0.05)。结论::1、GDM发病主要的危险因素为产次、分娩期体重指数、年龄。2、GDM对母儿结局都有明显不利影响,尤其是对孕期未得到规范管理的产妇的不利影响更加突出。3、GDM最新的诊断标准的临床应用可有效的避免或减少危害母婴的并发症的发生。

    2014年04期 v.35;No.145 79-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 早期营养支持对食道癌同期放化疗患者胃肠功能恢复的影响

    陈敏;梁文艳;

    目的:探讨早期营养支持对食道癌同期放化疗患者胃肠功能恢复的影响。方法:48例行食道癌同期放化疗患者按随机单盲法分为对照组与观察组,各24例。对照组患者采用常规禁食、补液、胃肠减压治疗,观察组患者采用早期肠内营养支持治疗。结果:观察组治疗后进食时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气及肛门排便时间较对照组均明显缩短(t=8.364、12.480、23.175、6.588,P<0.05)。两组患者血液系统反应、恶心呕吐、放射性食管炎发生率比较,均无统计学差异(P>0.05)。结论:早期营养支持能明显改善食道癌同期放化疗患者的胃肠功能,安全有效。

    2014年04期 v.35;No.145 82-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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  • 进展期胃癌治疗中新辅助化疗应用对患者生存质量的影响

    李慧;

    目的:分析进展期胃癌治疗中新辅助化疗应用对患者生存质量的影响研究,以供参考。方法:将我院收治的进展期胃癌患者150例纳入本研究,根据随机原则将患者分成对照组和实验组,其中对照组患者接受DCF方案化疗。实验组患者接受SOX方案进行新辅助化疗治疗。对比两组在免疫功能、毒副反应和生存质量方面的差异性。结果:与对照组对比,我们发现实验组患者血中免疫球蛋白含量均较高,化疗期间严重毒副反应程度较轻,且生存质量更高,组间差异经统计学分析后认为有意义(p<0.05)。结论:在进展期胃癌的化疗中应用SOX方案进行新辅助化疗治疗,可改善患者免疫功能,提高其对化疗毒副反应的耐受力,有效提升患者生存质量,具有积极的临床意义。

    2014年04期 v.35;No.145 83-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 多排螺旋CT在肾上腺肿瘤中的诊断价值

    孙妍;姜华;蔡胜燕;李强;

    目的:总结肾上腺肿瘤的CT表现及相关鉴别诊断要点,提高对肾上腺肿瘤的影像诊断水平。方法:回顾性分析25例经临床手术及病理证实的肾上腺肿瘤患者的CT检查资料,观察肿瘤的大小、形态、位置、平扫密度及增强扫描强化特点,总结肾上腺肿瘤的CT表现。结果:25例患者中,肾上腺腺瘤样增生2例,腺瘤12例,嗜铬细胞瘤5例,皮质腺癌2例,转移瘤2例,骨髓脂肪瘤2例。结论:64排CT对肾上腺肿瘤诊断检出率较高,肾上腺肿瘤影像表现有一定特点,结合临床,64排CT在肾上腺肿瘤的定性诊断上有较高价值。

    2014年04期 v.35;No.145 85-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 281K]
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  • 胃息肉患者的临床与病理特点分析

    凌航;陈小岩;

    目的:分析胃息肉胃息肉患者的胃镜表现。方法:回顾性分析103例胃息肉患者的临床资料,按照年龄分段对患者的胃镜表现与病理特点进行分析。结果:男、女胃息肉检出比例分别为2.88%、3.51%(P<0.05);年龄≥45岁、<45岁胃息肉检出比例分别为5.55%、2.14%(P<0.05)。年龄≥45岁组患者胃底、胃体及胃窦部位单发胃息肉的检出率高于年龄<45岁组(P<0.05)。年龄≥45岁组患者胃底腺息肉、增生性息肉及肿瘤性息肉的检出率高于年龄<45岁组(P<0.05)。无痛胃镜对胃息肉的检出率高于普通胃镜(P<0.05)。结论:无痛胃镜对胃息肉的检出率高于普通胃镜,女性、中老年人群为胃息肉的多发群体,需给予更多关注。

    2014年04期 v.35;No.145 87-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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  • 连黄汤剂中密蒙花提取物的分析方法研究

    倪丹蓉;巩丽虹;李文超;

    对密蒙花中有效成分蒙花苷的提取及建立高效液相色谱法测定蜜蒙花中天然成分蒙花苷的含量测定,以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,甲醇-水-冰乙酸(52:46:2)为流动相;检测波长为326nm,柱温40℃。理论板数蒙花苷峰计算应不低于2000的条件下用高效液相色谱方法测定蒙花苷原料药的含量,经图谱分析后通过峰面积带入外标法方程计算出蒙花苷原料药的含量。

    2014年04期 v.35;No.145 88-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 红细胞保存液悬浮洗涤红细胞制备保存效果分析

    莫海英;秦艳兰;叶柱江;张兆晴;

    目的:分析红细胞保存液(MAP)悬浮洗涤红细胞的制备质量,确定MAP悬浮洗涤红细胞在制备、保存和临床使用的可操作性。方法:比较保存期末(第35d)的MAP悬浮洗涤红细胞与生理盐水悬浮洗涤红细胞的血红蛋白含量、上清液蛋白质含量和溶血率。统计批量制备与按需制备洗涤红细胞工作时间。结果:保存期末(第35d)的MAP悬浮洗涤红细胞与生理盐水悬浮洗涤红细胞的溶血率、上清液蛋白质含量和血红蛋白含量差异均无统计学意义(P>0.05)。MAP悬浮洗涤红细胞在制备、保存中各项指标均符合国家标准。洗涤红细胞批量制备比按需制备的工作时间显著减少。结论:保存期末(第35d)的MAP悬浮洗涤红细胞与生理盐水悬浮洗涤红细胞质量无差异。为了更好地满足临床需求,开展MAP悬浮洗涤红细胞批量制备具有重要临床意义。

    2014年04期 v.35;No.145 90-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 600例三阴性及非三阴性乳腺癌临床分析

    周华平;

    目的:研究比较三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌的临床特征及治疗后的生存情况。方法:收集我院2001年至2010年十年期间收治住院治疗的600例乳腺癌患者的临床资料,回顾性分析三阴性乳腺癌及非三阴性乳腺癌的临床病理特征及治疗后的生存情况。结果:三阴性乳腺癌患者肿瘤体积较非三阴性乳腺癌患者大,差异具有统计学意义,P<0.05,而腋窝淋巴结转移则少于三阴性乳腺癌,且差异同样具有统计学意义(P<0.05);三阴性乳腺癌患者的3年生存率(85.3%)显著低于非三阴性乳腺癌患的95.0%(P<0.05);非三阴性乳腺癌患者的疾病复发率和转移率则显著低于三阴性乳腺癌患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:不同类型的乳腺癌具有其独特的临床特征及生存情况,三阴性乳腺癌较非三阴性乳腺癌肿瘤体积大,更易复发及转移,生存率也更低,患者生存质量更差。

    2014年04期 v.35;No.145 92-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 麻醉深度与病人术后认知功能障碍的相关性研究

    李希才;许奎斌;崔刚;魏铁钢;柴富;赵新杰;刘玉平;张晓红;区继岩;周鑫;韩庆强;

    目的:观察麻醉深度与早期术后认知功能障碍是否有关联。方法:选择全麻下择期行胃部肿瘤切除手术的患者40例。将患者随机分为深麻醉组和浅麻醉组,将所有被测试者于术前1d使用韦氏成人智力量表进行筛查测试,得分大于23分为合格者可进行后面的测试。分别在术后1d、术后3d和术后5d对符合条件的患者进行认知功能测验;为了减少学习效应引起的误差,4次测定使用A、B量表交替来进行。结果:与术前相比,深麻醉组和浅麻醉组术后1d和5d的WAIS评分差异具有极显著性差异(P<0.01),两组间及两组内各时点比较差异具有极显著性差异(P<0.01),各次项组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全麻术中维持BIS值在30~40镇静深度对病人早期术后认知功能影响小,术后认知功能障碍发生率低。

    2014年04期 v.35;No.145 94-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 间苯三酚对宫腔镜手术患者的麻醉效果研究

    戴启明;

    目的:探讨间苯三酚对宫腔镜手术患者的麻醉效果。方法:将80例妇科静脉麻醉下行宫腔镜手术患者按照抛硬币方法随机分为两组,标记为治疗组、对照组,每组40例患者。80例患者均接受丙泊酚进行全身麻醉。治疗组患者在手术前15~20min内缓缓静脉滴注间苯三酚40mg,对照组患者在同一时间段内给予同体积的生理盐水。比较两组患者麻醉效果。结果:治疗组患者丙泊酚追加例数及追加剂量明显少于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05),治疗组患者苏醒时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。口述镇痛评分,两组患者在苏醒后5min、10minVRS评分明显低于对照组,两组患者间差异具有统计学意义(p<0.05);苏醒后患者对于麻醉效果的满意度治疗组明显高于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。术中及术后两组患者在呼吸及循环抑制等副反应方面差异有统计学意义(p<0.05),但是在术后恶心呕吐、头痛头晕发生方面差异无统计学意义(p>0.05)。结论:间苯三酚应用于静脉麻醉宫腔镜手术患者,可明显减少麻醉药的使用量,减少副反应。

    2014年04期 v.35;No.145 96-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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  • 阴道超声与宫腔镜检查在诊断异常子宫出血的临床应用

    梁红烂;陈雪梅;卢梅秀;

    目的:探讨应用阴道超声与宫腔镜检查对于诊断异常子宫出血的具体效果。方法:选取我院收治的该类患者作为研究对象,入院之后首先安排阴道超声检查,再进行宫腔镜检查。选择异常子宫内膜进行病理检查,以结果作为最终结论。将两种检查方式得到的敏感性以及阳性预测值进行对比分析。结果:在子宫内膜非特异性病变方面,宫腔镜检查敏感性为94.59%,显著高于阴道超声的77.03%;在子宫内膜增殖症诊断方面,宫腔镜检查敏感性为92.86%,显著高于阴道超声的39.29%(P<0.05);在子宫内膜非特异性病变、息肉、粘膜下肌瘤、内膜癌诊断方面,宫腔镜检查阳性预测值均显著高于阴道超声(P<0.05)。结论:可以应用阴道超声对该类患者进行初步检查。但宫腔镜检查可以取得更高的灵敏度以及阳性预测值,且可进行子宫内膜病理检查,该方法可以作为深度检查的重要手段,对于明确患者具体病情,为诊断提供科学依据,值得推广应用。

    2014年04期 v.35;No.145 98-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 围绝经期综合征妇女心理状况及影响因素分析

    马玉荣;

    目的:探讨围绝经期综合征妇女的心理状况和影响因素。方法:调查组研究对象共92例,平均年龄(44.35±4.12)岁。临床上有不同程度的围绝经期综合征症状,Kuppermen症状评分>15分。对照组研究对象为非因围绝经期综合征就诊的正常更年期妇女90例,平均年龄(43.42±3.89)岁,采用自编的社会心理状况调查表,抑郁自评量表(SDS),焦虑自评量表(SAS)来评价抑郁、焦虑的发生情况,以及围绝经期综合征的影响因素分析。结果:调查组92例中研究对象抑郁与焦虑的平均分数均显著高于对照组研究对象,且差异具有统计学意义(P<0.05)。以焦虑、抑郁症状筛查结果为应变量,以单因素分析中所有P<0.05的变量为自变量,与焦虑、抑郁症状发生相关的影响因素包括工作压力大、痛经、自身病重、关节肌肉酸痛、感觉异常、子女长期离家以及阴道干涩。结论:围绝经期综合征妇女焦虑、抑郁发生率较高,且与多种社会、心理、生物等影响因素有关,需为围绝经期妇女提供科学有效的心理保健,提高围绝经期妇女心理卫生水平。

    2014年04期 v.35;No.145 100-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 产妇高危妊娠的分娩方式与分娩结局的关系研究

    姚建琴;

    目的:探讨产妇高危妊娠的分娩方式与分娩结局的关系。方法:对132例高危妊娠产妇和209例正常产妇的分娩方式及分娩结局进行统计比较。结果:高危妊娠组剖腹产比例高于正常组,自然分娩比例低于正常组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组经阴道助产分娩比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。高危妊娠组出生病死率及窒息率高于正常组,新生儿出生体质重量及胎龄低于正常组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高危妊娠可增加剖腹产的比例,增加新生儿窒息率,导致新生儿低出生体重,需积极采取措施保证母婴安全。

    2014年04期 v.35;No.145 102-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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  • 温热式低周波治疗梨状肌综合征的疗效分析

    陈惠琼;冯顺燕;徐坤玉;皮周凯;

    目的:探讨温热式低周波配合电针、超短波治疗梨状肌综合征临床疗效。方法:对照组使用电针加超短波治疗;研究组给予温热式低周波配合电针、超短波综合治疗,记录两组患者临床疗效及随访复发率,给予统计学分析后得出结论。结果:研究组临床治疗总有效率高达93.55%,显著高于对照组80.65%(P<0.05);研究组复发率仅为6.45%,显著高于对照组22.58%(P<0.05)。结论:温热式低周波配合电针、超短波治疗梨状肌综合征可显著提高患者临床疗效,有效降低其疾病复发率,保障患者预后及生活质量。

    2014年04期 v.35;No.145 103-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 临床常用检验方法在检测沙门菌中效果分析

    周发为;

    目的:探索临床常用检验方法在检测沙门菌中的作用分析。方法:89例疑似沙门菌感染患者随机分为全面生化反应组联合血清学检验组(n=44)与为常规检验组(n=45)。联合检验组患者采用全面生化反应组联合血清学检验,对照组则采用常规的检验鉴定方法。结果:采用全面生化反应联合血清学检验对沙门菌检出有效率为93.33%,采用常规检验的对照组,沙门菌检出有效率为68.89%,联合检验组的检验有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(x2=10.65,P<0.001)。结论:联合检验方法检出有效率显著高于常规检测方法,提示先运用生化试验、后行血清检验可以有效地检出沙门菌,值得在临床上推广应用。

    2014年04期 v.35;No.145 105-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 瑞芬太尼复合异丙酚在腹腔镜胆囊切除术的应用

    纵艳丽;

    目的:观察瑞芬太尼复合异丙酚在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果,比较芬太尼与瑞芬太尼的临床麻醉效果。方法:选择2013-04~2014-04间在我院行腹腔镜下胆囊切除手术的50例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各25例,对照组患者术中采用咪达唑仑0.02mg/kg,芬太尼2μg/kg,异丙酚2~2.5mg/kg及维库溴胺0.1mg/kg快速诱导后,经口明视插管,维持采用1:1的氧气:笑气和异氟醚(维持呼吸浓度0.8~1.2MAC)吸入麻醉。观察组患者术中采用咪达唑仑0.02mg/kg,瑞芬太尼1μg/kg,异丙酚2~2.5mg/kg,维库溴胺0.1mg/kg诱导经口明视插管后,维持采用瑞芬太尼靶浓度4~8ng/mL+异丙酚4~8mg(/kg.h)。对比监测两组患者术中血流动力学的变化。(收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)等指标)。结果:与对照组相比,观察组患者血流动力学变化较平稳,手术时间、拔管时间、意识恢复时间短,患者术后恶心呕吐、头痛、烦躁等不良反应发生率低。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中麻醉起效快,患者术中血流动力学指标变化平稳,患者术后苏醒快、不良反应发生率较低,是安全有效可行的麻醉方法,可在临床上推广应用。

    2014年04期 v.35;No.145 106-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 血栓通注射液辅治心绞痛型冠心病疗效观察

    杨昕;

    目的:观察血栓通注射液辅治心绞痛型冠心病疗效。方法:选取我院收治的78例心绞痛型冠心病患者,皆给予两组患者口服或者滴注硝酸酯类药物、钙离子拮抗剂、抗血小板剂与β-受体阻滞剂等进行常规治疗。结果:观察组与对照组的总有效率为分别为97.44%(38/39)、79.49%(31/39),两组结果进行比较,其差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的心电图总有效率为92.31%(36/39),对照组的心电图的总有效率为69.23(27/39),两组结果进行比较,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血栓通注射液对心绞痛型冠心病的治疗效果确切,血栓通注射液与常规治疗心绞痛型冠心病的药物联合使用的临床治疗效果更为显著,值得临床推广与应用。

    2014年04期 v.35;No.145 108-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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  • 腰椎骨性结构参数变化与膝关节退行性改变的关系

    梁进华;

    目的:通过对膝关节退行性改变患者的腰椎骨性结构参数进行测量,研究各参数变化与膝关节退行性改变的关系。方法:对我院2012-10~2013-12期间骨科收治的102例膝关节退行性改变的患者和76例无膝关节退变的患者。通过X线照投,测量患者双膝关节站立负重前后正侧位和腰椎侧位的腰骶角以及胫股关节内、外侧间隙。分析参数变化与膝关节退行性改变的关系。结果:对照组患者的腰骶角值小于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组内外侧关节小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的胫股关节内、外侧间隙与腰骶角存在明显的负相关性,而在对照组患者中无线性关系。结论:随着膝关节退行性改变患者病情的变化,腰椎骨性结构参数也会发生相应的改变。患者的腰骶角值会大于正常值,而且随着病情的加重腰骶角值变大,胫股关节内和外侧间隙均变小。

    2014年04期 v.35;No.145 110-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 二尖瓣狭窄合并房颤的超声心动图改变特点分析

    袁玉玲;

    目的:探究二尖瓣狭窄(MS)合并房颤(AF)的超声心动图改变特点。方法:选取二尖瓣狭窄合并AF、单纯MS和无心血管疾病患者各20例,分别作为研究组、对照组和健康组,分别测量左房内径(LAD)、左房容积(LAV)、左室容积(LVV)、舒张末期左室内径(LVEDD)和主动脉根部内径(AOD),分析其特点。结果:研究组LAD和LAV均显著大于对照组和健康组(P<0.05),对照组LAD和LAV均显著大于健康组(P<0.05)。结论:MS合并AF患者的超声心动图特点为左房显著增大,具体表现为LAD和LAV的增加。

    2014年04期 v.35;No.145 111-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 依达拉奉联合丹参多酚酸盐治疗急性脑梗死的疗效

    刘琦;张利苑;李红利;

    目的:探讨依达拉奉联合丹参多酚酸盐治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组。对照组在急性脑梗死常规诊疗方案的基础上,加用注射用丹参多酚酸盐静脉滴注进行治疗。观察组在对照组治疗方案的基础上,加用依达拉奉注射液静脉滴注进行治疗。结果:经过治疗后,两组患者治疗后的NIHSS评分均显著低于治疗前(P<0.05),而观察组治疗后的NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05),观察组的基本痊愈率为44.62%,总有效率为87.69%;显著高于对照组的23.08%与69.23%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:依达拉奉联合丹参多酚酸盐能够提高急性脑梗死患者的临床疗效,减轻患者的神经功能缺损症状,值得进一步推广应用。

    2014年04期 v.35;No.145 112-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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调查

  • 西安地区就医人群幽门螺杆菌耐药趋势研究

    庄坤;张玲霞;张沥;宋瑛;姜小健;谢紫阳;朱建伟;张欣;张宁霞;

    目的:了解西安地区就医人群幽门螺杆菌(H.pylori)的耐药情况及变化趋势。方法:选自西安市中心医院就诊的慢性胃炎及胃十二指肠溃疡患者,入选患者均在胃镜下距幽门5 cm处钳取1块胃黏膜组织进行了H.pylori快速尿素酶检测,阳性者另取1块组织进行H.pylori培养和甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林、四环素、左氧氟沙星的药敏试验。结果:120例H.pylori阳性患者中有62例H.pylori菌株培养阳性,H.pylori对甲硝唑、阿莫西林、四环素、克拉霉素、左旋氧氟沙星的耐药率均高于2008年结果,但无统计学意义(P>0.05)。结论:西安地区H.pylori对甲硝唑、阿莫西林、四环素、克拉霉素、左旋氧氟沙星的耐药率较2008年高。严格掌握H.pylori根除的适应证,采取规范化治疗,合理选择抗生素是H.pylori根除治疗成功的关键。

    2014年04期 v.35;No.145 114-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 深圳市光明新区社区脑卒中患者康复现状调查研究

    罗国华;

    目的:调查深圳市光明新区社区脑卒中患者康复现状。方法:从深圳市光明新区15个社区随机抽取的200名脑卒中患者和200名患者家属作为调查对象。通过入户、社区服务中心门诊、社区义诊等多种形式对社区脑卒中患者展开问卷调查,并由研究小组成员对符合条件的研究对象说明本次调查的目的、意义及答卷方法,并做到知情同意。调查前对调查员进行统一严格培训,统一规范用语和调查方法。对每一户家庭分别调查1位患者和1位家属,由调查员询问并填写调查问卷表。结果:约有140名(占70%)的患者和150名(占75%)的家属对脑卒中康复相关知识不太了解或完全不知晓。家属中有124名(占62%)认为康复治疗是后遗症期或疾病后期的对患者恢复有效的治疗。家属中约180名(占90%)认为"脑卒中患者应当接受康复治疗",但是只有82(占41%)的家属表示"希望自己的家人在患脑卒中后继续接受康复治疗"。在所调查的200名患者中,有147名(占73.5%)患者患病后进行住院康复治疗。结论:光明新区内患者与患者家属对脑卒中后康复训练了解程度还有待于进一步提高,应当加强光明新区内脑卒中康复训练场所的场地建设与人员培训,为脑卒中患者提供康复训练条件,便于训练的实施与开展。

    2014年04期 v.35;No.145 116-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 在校本科生科研立项认知现状及原因分析

    张鹃;李茹婷;苏彩红;田红梅;郑清清;林朝芹;

    目的:了解在校本科生对"科研立项"认知现状及其影响因素,比较不同条件的本科生参加"科研立项"的差异,并找出科研立项遇到的困难。方法:采用问卷调查法对555名在校本科生进行调查,包括不同条件影响科研立项情况比较和其科研立项所遇到的困难及其影响因素。结果:影响本科生科研立项的主要因素是"能够积累科研经验",占13.87%;科研立项中遇到的最主要的困难是"自己知识不足",占10.27%。结论:在校本科生科研立项的认知不足,学校应重视并做好相关信息的宣传和操作指导,在校内开设相关培训课程,学生自身应积极提高科研素质。

    2014年04期 v.35;No.145 118-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 肺结核患者与密切接触者的分子流行病学研究

    亢玲玲;司壮丽;王建华;申旭波;周远忠;

    目的:筛查高负担地区肺结核患者的密切接触者患病情况。方法:痰涂片阳性的肺结核患者及其密切接触者的痰标本进行细菌培养,菌种鉴别后,进行结核分枝杆菌数目可变的串联重复序列和结核分枝杆菌散在的分布重复单位(MIRUVNTR)15位点基因分型为基础的基因扩增,比对患者与密切接触者的基因型。结果:196名密切接触者,检出9例(密切接触者)患病,筛查阳性率为4.59%,通过MIRU-VNTR基因分型鉴定1组基因型相同其余各组不相同。结论:本项目肺结核多为非家庭成员间传播,结核防控中需要注意非家庭成员密切接触及偶然接触所致的传播。

    2014年04期 v.35;No.145 121-124页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K]
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  • 医院医务人员使用抗生素的知识、态度和行为调查分析

    邱创良;

    目的:探索社区与综合医院医务人员使用抗生素的知识、态度与行为。方法:选取辖区内综合医院与社区卫生服务中心的医务人员作为研究对象,科室分布包括内科、外科、儿科、妇产科,共440名进行问卷调查,了解调查对象的一般情况、医务人员对常用抗微生物药物运用方法的了解程度、医务人员有关抗生素药物运用的态度和行为、以及医务人员关于抗生素药品安全知识的需求与学习方式等四个方面进行问卷调查。结果:共收回有效问卷430份。综合医院医务人员平均得分为(18.32±3.24),显著高于社区卫生服务工作人员平均得分(11.23±1.98),差异具有统计学意义(P<0.05);在"应向患者耐心解释抗生素类药品的合理使用原则"、"会完全遵照医保报销范围选择抗生素药品"方面,社区卫生服务中心的医务人员同意/知晓率显著低于综合医院医务人员(x2=43.517,P<0.001;x2=22.78,P<0.001),在"赞同经验性用药"方面,社区卫生服务中心的医务人员同意/知晓率显著高于综合医院医务人员(x2=20.504,P<0.001)。社区卫生服务中心的医务工作者在"抗生素使用知识方面的讲座或培训"(x2=26.62,P<0.001)、"合理用药知识的学习培训"(x2=59.3,P<0.001)、"参加卫生或药监部门举办的专业培训"(x2=21.86,P<0.001)、"了解安全用药知识"(x2=62.72,P<0.001)、"应从院感控制、对医生医嘱输入系统中抗生素使用的定期检查、临床药师每月对抗生素处方开展审核与评价及医务科专人负责抗生素使用与监测"(x2=10.625,P<0.01)以及"去上级医院进修"(x2=6.819,P<0.05)等方面显著低于综合医院医务工作者。结论:社区卫生服务中心的医务工作者在抗生素合理使用及知识的更新意识等方面较综合医院医务工作者薄弱;应定期对社区卫生服务中心的医务人员开展抗生素安全使用的专业培训,并从多个角度对医务人员抗生素的使用情况进行监督,以规范临床抗生素的合理使用。

    2014年04期 v.35;No.145 124-127页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K]
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  • 东莞市流动人口非意愿妊娠现况调查分析

    李乃娥;

    目的:调查东莞市流动人口非意愿妊娠的现况。方法:课题组人员面对面东莞市医院行人工流产的外来务工人员发放问卷,统一填写调查问卷,内容包括一般情况,本次妊娠的原因,未采用避孕措施的原因,避孕失败的原因等。调查对象匿名填写,并当场检查回收调查表。本次调查共发放问卷800份,收回有效问卷760份。采用EpiData 3.1对数据进行双录入,用SPSS 16.0统计分析软件对数据进行分析,计算各指标的频数和百分比。结果:东莞流动非意愿妊娠人口中,以已婚、高中、技校学历及体力劳动者为主。非意愿妊娠的原因主要由未使用任何避孕措施、使用避孕措施但失败以及其他原因构成,并以未使用任何避孕措施为主。未使用任何避孕措施的原因主要由未准备避孕药、不想使用避孕药、不知道如何避孕以及其他原因构成,其中以不想用避孕药为主。避孕失败的原因主要由认为安全期无需避孕、避孕套破裂、体外射精以及紧急避孕药使用失败构成,其中认为安全期无需避孕是避孕失败的主要原因。结论:东莞市流动人口缺乏基本的避孕与生殖健康知识,应当依据流动人口和未婚人群的特点,广泛、深入的宣传、教育生殖健康与避孕知识。

    2014年04期 v.35;No.145 127-129页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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综述

  • miRNA与糖尿病肾病纤维化的关系

    张欣;

    糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)微血管并发症中最常见一种疾病,它已经成为导致终末期肾功能衰竭的非常重要原因之一,也是导致糖尿病患者死亡的主要因素,严重威胁人们的身体健康,其早期的临床征象主要表现为微量白蛋白尿.病理学上表现最突出的是肾小球系膜病变,在其病程的早期就存在系膜细胞增殖,细胞外基质合成增多,最终导致肾小球硬化和间质纤维化。miRNA是近年研究最热门的生物小分子,其由22~25个核苷酸组成,在细胞生命活动过程中起到重要的调控作用。

    2014年04期 v.35;No.145 129-131页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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  • 保留喉功能的梨状窝癌手术治疗

    曾镇罡;

    下咽癌治疗方法的选择目前以手术为主的综合治疗为首选,相关研究表明在我国发生于梨状窝区的下咽癌患者的比率最高,故本文就发生于梨状窝区癌保留喉功能的手术适应证、手术方法、咽喉功能重建及如何防治术后并发症作一综述。

    2014年04期 v.35;No.145 131-133页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 有机阴离子转运蛋白1研究进展

    关宝生;尹相林;白雪;赵伟;张淑红;王艳秋;李若男;邱洪斌;

    有机阴离子转运蛋白1(hOAT1),主要表达于肾近曲小管上皮细胞基底膜。它可以介导有机阴离子进入其分布的细胞,进而参与肾脏对尿酸盐的分泌和重吸收过程。本文从hOAT1的分子生物学基础、主要功能、底物的特异性及其功能等进行综述。

    2014年04期 v.35;No.145 133-135页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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  • 房性心律失常与心脏复律药物的研究进展

    李伟扬;

    房性心律失常,尤其是快速性房性心律失常,可使心脏功能进一步恶化,导致发生心力衰竭。心房颤动是一种以心房收缩不协调而导致心房机械功能障碍为特征的房性心律失常之一,也是目前临床上最常见及危害最严重的心律失常,可引起血流动力学发生改变和脑栓塞等严重并发症。因此,心脏复律药物已成为心律失常领域的研究热点。

    2014年04期 v.35;No.145 135-137页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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  • 偏瘫痉挛模式形成的因素及干预措施

    王怀林;

    本文描述了典型的偏瘫痉挛模式,分析了痉挛模式形成的因素,结合临床实践经验,提出积极有效的干预措施以便有效地防治偏瘫痉挛模式,提高患者的生活质量。

    2014年04期 v.35;No.145 138-139页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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护理医学

  • 产妇健康教育护理对妊娠糖尿病干预的作用分析

    刘李洁;

    目的:探索产妇健康教育护理对妊娠糖尿病干预的作用。方法:81例GDM产妇随机分为全程教育组(n=42)与常规教育组(n=42),常规教育组产妇给予常规护理;全程教育组产妇给予全程系统化健康教育;全程教育组产妇首先接收妊娠期糖尿病保健手册,由责任护士指导营养与运动干预措施,并在产后接受责任护士的随访健康教育。以妊娠35周产妇餐后2小时静脉血糖和妊娠结局,如分娩方式、巨大儿、妊高症、羊水过多、早产、胎儿宫内窘迫等为本次健康教育的效果评价指标。结果:全程教育组与常规教育组产妇,干预前,血糖均高于正常值范围,两者相比差异无统计学意义(P>0.05);给予相应的护理教育后,全程教育组产妇,血糖显著降低(5.61±0.87mmol/L)且在临床正常值范围,常规教育组产妇血糖虽有所降低,但仍高于正常值范围(7.42±0.99mmol/L)。全程教育组产妇自然分娩发生率显著高于常规教育组产妇(x2=14.29,P<0.05);然而全程教育组产妇在剖腹产率(x2=14.29,P<0.05)、巨大儿出生率(x2=3.9,P<0.05)、妊高症发生率(x2=4.97,P<0.05)、羊水过多(x2=6.46,P<0.05)、早产发生率(x2=7.34,P<0.05)、胎儿宫内窘迫发生率(x2=6.46,P<0.05)等方面均显著低于常规教育组产妇。结论:进行全程系统的健康教育后,GDM产妇在孕期能够保持良好的生活习惯、饮食习惯,可以维持正常血糖水平,因妊娠糖尿病引发的不良妊娠结局也有所降低。

    2014年04期 v.35;No.145 139-141页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 剖宫产术后再次妊娠阴道分娩安全问题分析及临床护理路径探讨

    彭巧;

    目的:分析剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的安全性,并探讨实施有针对性的临床护理路径,为临床实施更有效的护理干预措施提供依据。方法:回顾性分析我院妇产科收治剖宫产术后再次妊娠要求阴道分娩的孕妇80例。根据孕妇的最终分娩方式,将其分为A组(成功阴道分娩)39例和B组(阴道试产失败改行剖宫产)41例。对比两组孕妇的产程时间、分娩过程出血量、新生儿体重及其Apgar评分等临床资料。结果:A组上次剖宫产距今时间为(4.38±2.39)a,分娩过程出血量为(128.73±15.52)mL,第一产程时间为(9.82±1.57)h;B组上次剖宫产距今时间为(3.59±0.91)a,分娩过程出血量为(395.37±76.19)mL,第一产程时间为(13.47±2.64)h。A组上次剖宫产距今时间显著长于B组,而分娩过程出血量、第一产程时间显著少于B组(P<0.05);A组新生儿体重为(2.83±0.48)kg,Apgar评分为(8.48±1.27)分,B组新生儿体重为(3.61±0.49)kg,Apgar评分为(6.24±1.14)分。A组的新生儿体重显著低于B组,而Apgar评分则显著高于B组(P<0.05)。结论:对于剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的产妇,术前应当做好子宫疤痕、胎儿体重等情况的评估,术中密切关注产妇和胎儿情况,掌握好行剖宫产的指征,保证分娩的安全。

    2014年04期 v.35;No.145 141-143页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 综合护理健康教育对手外伤患者术后恢复情况的效果观察

    雷芳金;赖红燕;陈亿娟;袁红梅;

    目的:探索护理健康教育对手外伤患者术后恢复情况的作用。方法:99例接受手外科治疗的患者,随机分为健康教育组(n=44)与对照组(n=45),对照组患者行常规健康教育路径,护理人员在治疗前就手术相关注意事项与患者进行简单的交谈,并发放手外科治疗手册共患者自行阅读;健康教育组患者行综合护理健康教育。观察两组患者血管危象发生率与手部功能恢复状况。结果:对照组与健康教育组患者血管危象发生情况:健康教育组患者血管危象发生率为2.27%,对照组患者血管危象发生率为15.56%,两组相比差异具有统计学意义(x2=4.79,P<0.05)。对照组与健康教育组患者手功能恢复状况比较:健康教育组患者手功能恢复状况明显优于对照组患者(u=405,P<0.05)。结论:系统、全面的健康教育可以有效提高手外科患者功能状况,减少血管危象发生率,降低医疗成本,值得在临床上推广应用。

    2014年04期 v.35;No.145 143-144页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 舒适护理在妊娠剧吐中的应用及效果评价

    崔雪珍;

    目的:研究舒适护理在妊娠剧吐中的应用及临床效果。方法:选择2011-11~2013-10间于我院妇产科接受治疗的妊娠剧吐患者为研究对象,共92例。将患者按照随机数字法分至观察组和对照组,对照组患者给予常规对症支持治疗,观察组在对照组治疗基础上辅以舒适护理,比较两组患者的治疗总有效率、平均住院时间、焦虑抑郁值及对护理工作的满意度。结果:观察组患者治疗总有效率、平均住院时间分别为97.83%、(5.98±2.54)d,对照组为78.26%、(10.15±3.85)d,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,平均住院时间明显低于对照组,组间存在显著性差异(P<0.05)。两组患者出院时焦虑抑郁值均较入院时明显降低,组内存在显著性差异(P<0.05),观察组患者出院时焦虑抑郁值明显低于对照组患者,组间存在显著性差异(P<0.05)。观察组患者对护理工作的满意度为95.66%,明显高于对照组患者的78.26%,组间存在显著性差异(P<0.05)。结论:舒适护理可显著提高患者的治疗总有效率及对护理工作的满意度,缩短平均住院时间,明显改善患者出院时的紧张焦虑情绪。

    2014年04期 v.35;No.145 145-147页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 系统化护理方案对胸腰椎骨折脱位患者RF钉内固定术后的影响

    严雪征;

    目的:系统化护理方案对胸腰椎骨折脱位RF钉内固定术后的影响。方法:选取我院2011-01~2011-10间我院收治的胸腰椎骨折38例,本组患者在手术前后制定系统的护理计划,观察系统的护理方案对胸腰椎骨折RF固定术后患者的影响。结果:38例RF钉固定患者神经功能均有1~3级恢复,术后无并发症发生。结论:系统、合理的护理方案,可减少胸腰椎骨折RF固定术后患者并发症,对患者预后起积极影响。

    2014年04期 v.35;No.145 147-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 静脉输液配置中心不合理用药分析

    林淑恒;刘初阳;杨丽君;

    目的:分析我院静脉输液配置中心不合理用药情况,为合理用药提供依据和防范措施。方法:统计分析2013-07~2013-10间我院静脉输液配置中心不合理医嘱处方,总结不合理用药防范措施。结果:我院主要存在配伍禁忌、给药时间间隔不当、给药剂量不当、给药途径不当四类不合理用药情况,分阶段性和对象性提供用药指导科有效防范不合理用药的发生。结论:药师应对临床用药加强审核与监控,及时纠正不合理用药处方,可改善临床不合理用药情况。

    2014年04期 v.35;No.145 148-149页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 康复外科理念在胃肠手术护理中的应用

    林松妍;焦洋;董祥梅;

    目的:分析和探讨康复外科理念在胃肠手术护理当中的应用,为该疾病的治疗提供参考依据。方法:我院于2012-03~2012-07间收治了78例肠胃病患者,将这些患者随机分为两组,传统护理组(39例)和快速康复护理组(39例)。比较两组患者的护理效果,并将结果进行统计学分析。结果:快速康复护理组的患者在手术完成之后,肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、切口愈合时间、住院时间都比传统护理组的时间更短。因此快速康复组的护理效果明显优于传统护理组,p<0.05,差异有统计学意义。此外,快速康复护理组的并发症机率也小于传统护理组。结论:在肠胃手术之后,使用快速康复护理措施,能够明显的降低患者的并发症,并且减少患者的痛苦,加速康复。因此,康复外科理念值得广泛的推广和使用。

    2014年04期 v.35;No.145 149-151页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 整体护理应用于机采成分血献血者招募和保留的效果分析

    叶惠芬;么俊卿;

    目的:整体护理应用于机采成分血献血者招募和保留的效果分析。方法:选择2011~2013年在东莞市中心血站虎门总站捐献机采成分血的所有献血者为研究对象。其中2011年献血者为对照组,实施一般护理;2012年和2013年献血者为观察组,实施整理护理。结果:2012年和2013年的献血人数均比2011年少,但是献血人次均比2011年多,且差异具有统计学意义(x2=6.6415,v=2,P﹤0.05);2012年和2013年重复献血率均比2011年高,差异具有统计学意义(x2=8.2336,v=2,P﹤0.05);2012年和2013年献双份比率与2011年相比较,差异没有统计学意义(x2=0.6448,v=2,P>0.05)。结论:整体护理在机采成分血献血者的招募和保留中能起到良好的效果。

    2014年04期 v.35;No.145 151-152页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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  • 护理干预在儿童百白破疫苗接种过程中的作用

    黄俊音;莫湘琼;麦卫华;

    目的:探讨护理干预在儿童免疫接种百白破疫苗过程中的作用。方法:回顾分析2013-01~2013-12间在我院计免门诊接种百白破疫苗的儿童300例,随机分为对照组150例和干预组150例,对照组予以常规接种护理,干预组在此基础上予以整体护理干预,比较两组不良反应发生率及其家长满意度情况。结果:两组不良反应发生率及其家长满意度情况比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:护理干预能降低疫苗接种不良反应的发生率,提高家长满意度。

    2014年04期 v.35;No.145 152-154页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 多排螺旋CT引导下骨肿瘤诊断性穿刺活检的护理对策

    张璐;梁爽;马天虹;

    目的:分析多的护理对策。方法:回顾性分析我院2011-03~2012-12间收治并行排螺旋CT引导下骨肿瘤穿刺活检患者141例,并评估其围穿刺活检期工作中护理工作方式及指导。结果:141例患者均行穿刺术成功,全部患者术后均未发生穿刺部位血管神经损伤或针孔处感染等并发症。结论:做好充分的穿刺术前准备工作,熟练地术中配合,加强术后护理干预可有效预防并发症并提高穿刺术成功率。

    2014年04期 v.35;No.145 154-155页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 综合护理干预对天疱疮患者遵医行为的促进作用观察

    刘艳玲;董祥梅;隋萍萍;

    目的:探讨天疱疮病人的遵医行为及综合护理干预对其遵医行为的影响。方法:选取我院2011-05~2013-05间月收治的天疱疮患者34例将其分为实验组与对照组各17例,对照组按常规护理观察,干预则还给予行为干预、用药干预、心理护理、认知指导等措施。观察两组干预前后的遵医行为的情况。结果:干预前两组患者遵医行为无统计学意义(p>0.05),干预后遵医率明显提高,治疗效果明显优于对照组(p<0.05)。结论:积极综合护理干预可以明显的提高天疱疮患者的遵医行为及治疗依从性,有助于疾病恢复。

    2014年04期 v.35;No.145 155-157页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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高教研究与高校管理

  • 医学院校SPF级动物实验室建设与运行管理初探

    柏合;杜鹃;

    科学合理的设计建设SPF级动物实验室及严格管理其运行,是提供SPF级实验动物的前提条件。依照《中华人民共和国实验动物管理条例》和《黑龙江省实验动物管理条例》的要求,对我校SPF级动物房进行设计和建设,并制定了严格规范的管理措施,确保SPF级动物实验室建成后的正常运行,为科学研究提供高质量的实验动物。

    2014年04期 v.35;No.145 157-158页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 图书馆信息素养教学培训实验基地建设研究与实践

    朱俊红;田知能;孙海辉;杨晶洁;

    本文以本校师生的信息素养情况的网络随机调查收回数据为依据,探索和研究信息素养教学培训实验基地建设的必要性和实践。

    2014年04期 v.35;No.145 158-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 影响医学毕业生到基层就业的相关因素分析

    张天韧;孟令涛;刘宾娜;

    本文通过对相关政策的研究和对毕业生、基层就业市场的调研,分析影响毕业生到基层就业的因素,涉及国家政策引导、用人单位与毕业生供需关系、培养院校教学质量与就业指导等诸多方面。了解影响毕业生到基层就业的有关因素及其相互间关系,才可以有针对性的找准原因、把握规律,为制定政策提供参考,为就业指导提供依据。

    2014年04期 v.35;No.145 160-161页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • “两为”应用型公共卫生人才培养模式的研究与实践

    荣胜忠;杨凤华;关红军;郭毓鹏;李淼晶;赵峰;赵福阳;赫英娟;李晓霞;

    目前中国基层及农村的公共卫生形势不容乐观,有针对性地为基层及农村地区培养应用型公共卫生人才,已成为地方特色应用型本科大学公共卫生人才培养的主要目标之一。本文阐述了牡丹江医学院公共卫生学院"两为"应用型公共卫生人才培养模式的实践经验,对基层公共卫生人才的培养有一定的指导作用。

    2014年04期 v.35;No.145 161-163页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 基于二级学院视角提升高校毕业生就业率思路刍议

    王辉;舒琳;

    近年来,高校毕业生遭遇史上最难就业季的问题引起社会各界的普遍关注。本文基于二级学院视角通过宣传、搭建师生交流平台、建立立体式就业信息传播路径、实行现场就业指导机制、关注特殊群体、建立互访交流机制、控制违约量等七个着力点创新性地探索提升高校应届毕业生就业率的路径,实现毕业生高质量就业。

    2014年04期 v.35;No.145 163-165页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 高等医学院校加强医德教育的探索

    李奎刚;王晨艳;

    高等医学院校培养优秀的医学生,不仅要有精湛的医术,而且还要有良好的医德,只有这两者兼备才能更好的服务于医疗卫生事业。本文通过探讨医德教育存在的问题和促进医学生道德提高的策略,以期提高医学生道德修养,成为社会需要的优秀人才。

    2014年04期 v.35;No.145 165-166页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 口腔正畸学理论与实验课程改革探索

    周洋;西玉立;李慧;孙璋;于学刚;

    口腔正畸学是一门理论性和操作性均很强的临床学科,教学改革的目的在于增强学生的动手能力,培养学生的创新思维能力,为学生临床实践打下扎实的基础。本文从教学内容、教学方法、研究能力与创新能力的培养三个方面来浅谈口腔正畸学教学的改革。

    2014年04期 v.35;No.145 166-167页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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