论著

  • CD133+干细胞在肺癌的作用

    郝梅梅;李小江;

    目的肺癌干细胞是肺癌治疗的潜在靶点,从A549肺腺癌细胞株分离出肺癌干细胞SP细胞,并对其干细胞特性进行鉴定。方法接种肺癌A549细胞,利用流式细胞仪、免疫磁珠分离出SP细胞、NON-SP细胞,并鉴定其干细胞的特性,例如细胞的增殖能力和体外致瘤能力。结果经过流式细胞仪和免疫磁珠的方法成功分离出SP细胞,相比于NON-SP细胞,其增殖、克隆形成和体外致瘤能力较高。结论在肺癌中成功分选出高表达的CD133+肺癌干细胞,其可能与肺癌的发生和发展密切相关。

    2017年01期 v.38;No.160 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 249K]
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  • FGF-1对TGF-β1诱导的H9c2心肌细胞凋亡的影响及机制研究

    沈宇腾;张羽飞;顾冬雪;于泳杉;周颖;李厚忠;

    目的观察酸性成纤维细胞生长因子(acidic fibroblast growth factor,FGF-1),对转化生长因子-β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)诱导的H9c2心肌细胞凋亡及对半胱氨酸蛋白酶-3(Cysteinyl aspartate specific proteinase-3,Caspase-3)和半胱氨酸蛋白酶-8(Cysteinyl aspartate specific proteinase-8,Caspase-8)表达的影响,并探讨可能机制。方法体外培养H9c2细胞,随机分为:模型组,Heparin(肝素)组,FGF-1组,FGF-1/Heparin组和正常对照组。采用3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑溴盐(MTT)比色分析检测H9c2细胞的存活率,流式细胞术检测H9c2细胞凋亡率、ELISA法和蛋白印记分析(Western blot)分析检测H9c2细胞Caspase-3和Caspase-8的表达。结果与正常对照组比较,模型组H9c2细胞存活率显著降低(P<0.01);与模型组比较,FGF-1组和FGF-1/Heparin组H9c2细胞存活率显著升高(P<0.05或P<0.01)。与正常对照组比较,模型组H9c2细胞凋亡率,Caspase-3和Caspase-8的表达显著升高(P<0.01);与模型组比较,FGF-1组和FGF-1/Heparin组H9c2细胞凋亡率,Caspase-3和Caspase-8的表达显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论 FGF-1对TGF-β1诱导的H9c2心肌细胞凋亡具有明显的抑制作用,其机制可能与抑制Caspase-3和Caspase-8的表达有关。

    2017年01期 v.38;No.160 4-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K]
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  • 免疫组织荧光与流式细胞术检测脊髓损伤局部巨噬细胞亚群的比较

    张楠;石玲玲;解秀梅;郝艳梅;唐洁;李玉云;胡建国;吕合作;

    目的比较免疫组织荧光(IHF)与流式细胞术(FCM)检测脊髓损伤(SCI)局部M1和M2型巨噬细胞亚群的优缺点。方法采用纽约大学脊髓损伤仪制做大鼠重物坠落SCI模型。术后7天,分别采用IHF和FCM检测损伤脊髓中M1和M2型巨噬细胞,并进行比较。结果两种方法均可有效地检测脊髓损伤局部浸润的巨噬细胞及其M1、M2亚群。IHF检测到的M1(CD68~+CCR7~+)和M2(CD68~+Arg1~+)细胞亚群的比率为2.79±0.21,FCM检测到的M1(CD68~+CD86~+)和M2(CD68~+CD163~+)细胞亚群的比率为2.46±0.20,两种方法检测到的结果没有统计学差异(P>0.05)。IHF可对待测的细胞进行定位,但在细胞计数和比例分析方面需要人工完成;而FCM则可以直接自动分析细胞数量和比例,但无法对其进行定位。结论 IHF和FCM在分析脊髓浸润的细胞表型方面各有优缺点,两者结合可有效地分析SCI局部M1和M2巨噬细胞亚群的数量和比例。

    2017年01期 v.38;No.160 8-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 270K]
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  • 鸡血藤提取物对脑缺血再灌注损伤大鼠ATP酶活性影响的实验研究

    刘仰斌;张志花;

    目的观察鸡血藤提取物对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠Na~+-K~+-ATPase和Ca~(2+)-Mg~(2+)-ATPase活性的影响,研究其对脑缺血时能量代谢的改善作用。方法运用动物大脑中动脉栓塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型,Longa氏评分法行大鼠神经运动功能学判定,TTC(2,3,5-氯化三苯基四氮唑)染色法测定大鼠损伤后脑梗死范围,酶活性分析检测技术检测Na~+-K~+-ATPase和Ca~(2+)-Mg~(2+)-ATPase活性。结果 (1)造模后模型组和药物组大鼠均出现不同程度的神经功能损伤。鸡血藤治疗后,低剂量组、高剂量组的神经功能评分均降低,神经功能均有提高(与模型组比较,P<0.01、P<0.05)。(2)缺血再灌注24 h后,鸡血藤低剂量组、高剂量组均可减小脑梗死体积(与模型组比较,P<0.05,P<0.01)。(3)模型组大鼠缺血脑组织ATP酶活性均降低,与假手术组相比,差异有统计学意义(P<0.01);鸡血藤治疗后,大鼠缺血侧脑组织ATP酶活性升高,与模型组相比有统计学意义(P<0.05)。结论鸡血藤提取物对脑缺血再灌注损伤有保护作用。作用机制可能是鸡血藤可以升高大鼠缺血脑组织ATP酶活性,改善脑细胞能量代谢障碍,从而发挥保护作用。

    2017年01期 v.38;No.160 12-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 219K]
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  • C-erbB-2、Ki-67、ER及PR表达与子宫内膜癌的临床病理相关性

    朱明慧;陈烨;王婵妮;

    目的探讨C-erb B-2、Ki-67及ER、PR在不同状态子宫内膜中的表达量变化及其与子宫内膜癌之间的联系。方法对30例正常子宫内膜(正常组)、30例不典型增生(增生组)以及30例子宫内膜癌(内膜癌组)留存标本分别行免疫组化C-erb B-2、Ki-67及ER、PR染色,观察并分析各蛋白的表达及分布情况。结果 C-erb B-2及Ki-67在正常组、增生组、内膜癌组中含量呈上升趋势,差异有显著性(P<0.05),C-erb B-2及Ki-67的含量随组织学分级、病理分期及浸润程度的升高而上升(P<0.05);ER及PR在正常组、增生组及内膜癌组中含量呈下降趋势(P<0.05),且随组织学分级、病理分期及浸润程度的上升而下降(P<0.05)。结论联合检测子宫内膜中C-erb B-2、Ki-67及ER、PR的表达,对于子宫内膜癌早期诊断、治疗及预后判断有重要意义。

    2017年01期 v.38;No.160 16-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 253K]
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  • 酿酒酵母PMT1与PMT2双基因过表达菌株构建及其复制寿命研究

    崔红晶;何欣;周涛;王俊芳;孙雪荣;赵炜;

    目的构建酿酒酵母蛋白质O-甘露糖转移酶PMT1与PMT2双基因过表达菌株,研究其对酵母细胞复制性寿命的影响。方法以PCR技术为基础,通过分子克隆的方法构建PMT2基因表达载体;通过同源重组实现PMT1和PMT2双基因在酵母细胞中过表达;实时定量PCR验证过表达菌株中相关基因的转录水平;光学显微镜下分离和计数酵母目细胞产生子细胞的数目,检测酵母细胞的复制性寿命。结果通过克隆技术成功构建PMT2基因过表达载体(pRS305-PMT2-ox),并转化和筛选出PMT1与PMT2双基因过表达菌株(PMT1ox PMT2ox);转录水平分析证明PMT1和PMT2基因表达上调;复制性寿命检测结果显示:与野生型菌株比较,PMT1ox PMT2ox菌株的平均寿命无明显变化。结论过表达PMT1与PMT2基因不影响酵母菌株的平均复制性寿命,提示PMT1与PMT2双基因过表达不参与酵母复制性寿命的调节。

    2017年01期 v.38;No.160 19-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 198K]
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  • 肝素预防肿瘤患者PICC堵管的系统评价

    张静;阴唯唯;沈娟;刘浩;吴礼高;

    目的系统评价肝素封管预防肿瘤患者PICC堵管的效果,给出最佳推荐肝素浓度,为临床PICC维护提供循证护理证据。方法计算机检索Pub Med数据库、Cochrane图书馆、CNKI、CBM等电子数据库。应用Rev Man5.2统计学软件进行数据分析。结果纳入6篇中文文献,Meta分析显示PICC应用肝素封管时,导管堵管的发生率是生理盐水的0.15倍[RR=0.15,95%CI(0.08,0.27),Z=6.05,P<0.0001];应用50u/m L肝素封管与生理盐水相比,结果显示差异有统计学意义,P<0.05;62.5 u/m L肝素与生理盐水、尿激酶,都能起到预防导管堵管的作用,差异无统计学意义,P>0.05;应用125u/m L肝素封管,导管堵管的发生率是其他封管液(生理盐水、50u/m L肝素)的0.39倍[RR=0.39,95%CI(0.27,0.570),Z=4.80,P<0.00001]。结论肝素能够起到预防PICC堵管的作用,且效果优于生理盐水(即预冲液);单个应用50u/m L或125u/m L肝素,效果均优于相对应的对照组其他封管液;62.5u/m L的肝素与生理盐水、尿激酶,都能预防导管堵管,且效果相当;125u/m L的肝素预防PICC堵管效果最佳。

    2017年01期 v.38;No.160 23-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 325K]
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  • 西洋参茎叶皂苷对PC12细胞氧糖剥夺损伤的保护作用

    张婷婷;任鹏宇;刘嘉祺;翟凤国;关利新;

    目的探讨西洋参茎叶皂苷对PC12细胞在氧糖剥夺损伤中的保护作用及可能机制。方法以缺氧缺糖诱导PC12细胞损伤模型(OGD)模拟脑缺血病理的改变,应用MTT法检测细胞存活率,分光光度计检测乳酸脱氢酶(LDH)释放量、超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)及一氧化氮(NO)含量,研究西洋参茎叶皂苷对该氧糖剥夺损伤模型的影响。结果与正常对照组比较,模型组PC12细胞在OGD损伤后细胞存活率和SOD活性显著下降(P<0.01),LDH释放量显著增加(P<0.01),MDA和NO水平均明显升高(P<0.01)。与模型组比较,西洋参茎叶皂苷高、中剂量组可明显提高细胞的存活率(P<0.01)和SOD活性(P<0.01),减少LDH释放(P<0.01),降低MDA和NO水平(P<0.01),差异具有统计学意义。结论西洋参茎叶皂苷对PC12细胞氧糖剥夺损伤具有保护作用,其保护机制可能与PQS稳定细胞膜,抗氧化损伤及清除自由基的作用有关。

    2017年01期 v.38;No.160 28-30+80页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K]
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  • 牡丹江地区女性宫颈感染人乳头瘤病毒基因分型研究

    丁陈静;王慧智;黄丽晓;周方圆;杨宝丽;宋洁;

    目的明确牡丹江地区女性宫颈感染人乳头瘤病毒(Human Papillomavirus,HPV)基因型的分布特征。方法应用PCR-反向点杂交法(PCR-RDH)对牡丹江地区642例女性宫颈上皮细胞标本进行23种HPV基因型的分型检测。结果642例中共检出21种HPV基因型(HPV73、82型未检出),HPV感染阳性者226例,总感染率为35.20%;高危型HPV感染126例,阳性率为19.63%,排列前四位的高危基因型依次为HPV16、52、58、51型,低危型感染23例,阳性率为3.58%,以HPV6、43型为主,混合型感染77例,阳性率为11.99%;感染类型以单一HPV基因型感染为主,阳性率为23.20%,占65.93%,其中二重HPV感染阳性率为6.86%,占19.47%,三重及以上混合HPV感染阳性率为5.14%,占14.60%;≤20岁、21~30岁、31~40岁、41~50岁、51~60岁和>60岁6个年龄组中HPV感染阳性率分别为28.57%、40.91%、39.62%、32.14%、32.26%和23.81%。结论 HPV16、52、58、51型是牡丹江地区女性宫颈感染HPV的主要高危基因型,HPV感染率以21~30、31~40岁组中最高,分别为40.91%、39.62%。

    2017年01期 v.38;No.160 31-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 乙型肝炎病毒相关性原发性肝癌术后患者对核苷(酸)类似物预存耐药变异的研究

    孙静怡;贾蓓;黄文祥;

    目的对乙型肝炎病毒(HBV)相关性原发性肝癌(HCC)术后患者在使用核苷(酸)类似物(NAs)前是否存在预存耐药、预存耐药对其预后是否产生影响进行研究。方法观察204例HBV相关HCC根治性切除术后患者的诊疗情况,术前均未使用NAs抗病毒治疗。收集患者病史、相关检查资料及观察肿瘤复发及总体生存时间;收集患者血清,进行试验前、试验终点时两次耐药突变位点检测。将患者分为预存耐药组、NAs不耐药组及未使用NAs组。用SPSS 21.0统计学软件进行包括卡方检验、T检验、秩和检验两两比较其数据差异。结果在共检测的204病例中,存在预存耐药的患者39例,占19.12%,其中33例患者因NAs选用不当导致预后不佳。预存耐药组患者的肝功能、病毒控制、无瘤生存期等预后指标均逊于NAs不耐药组和未使用NAs组(P﹤0.05)。结论 HBV相关性HCC术后患者在NAs治疗之前检测耐药位点,根据耐药结果合理选用NAs,对其疾病的控制、预后的改善均有重要意义。

    2017年01期 v.38;No.160 35-39+43页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • X染色体上2个InDels位点在牡丹江地区汉族、朝鲜族群体遗传学研究

    杨爽;史嘉翊;汤有鹏;鲁双;宋洁;卜晓波;

    目的研究牡丹江地区汉族、朝鲜族人群X染色体rs3048996和rs3215490插入缺失基因位点的基因型及基因频率分布,获得两基因位点群体遗传学数据。方法应用PCR扩增技术及聚丙烯酰胺凝胶电泳方法,对牡丹江地区汉族和朝鲜族各120名无关个体进行外周血DNA分型检测,获得两个基因位点的基因型及基因频率分布数据;采用Arlequin v3.5.1.2软件计算分析,获得两基因位点群体遗传多态信息。结果牡丹江地区汉族人群rs3048996和rs3215490基因位点插入等位基因频率分别为0.7375、0.6333,缺失等位基因频率分别为0.2625、0.3667;PIC分别为0.3122、0.3566,DPF分别为0.4728、0.3994,DPM分别为0.3394、0.4550。朝鲜族人群中rs3048996和rs3215490基因位点插入等位基因频率分别为0.7292、0.8000,缺失等位基因频率分别为0.2708、0.2000;PIC分别为0.3169、0.2688,DPF分别为0.4550、0.5000,DPM分别为0.3394、0.2550。经统计分析两民族间rs3215490基因位点等位基因频率的差异有统计学意义。2个X-In Del基因位点在牡丹江地区汉族和朝鲜族人群不存在连锁不平衡现象,且符合Hardy-Weinberg平衡定律(P>0.05)。结论本研究中2个X染色体插入缺失基因位点具有良好的遗传多态性,所获得的遗传学数据可为牡丹江地区汉族、朝鲜族的群体遗传学资料和本地区法医学鉴定提供一定的遗传学信息。

    2017年01期 v.38;No.160 40-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 右美托咪定复合不同剂量舒芬太尼用于脊柱手术患者术后镇痛的观察

    陈涛;陈勇;

    目的探析脊柱手术患者术后镇痛采用右美托咪定复合不同剂量舒芬太尼的临床效果。方法选择2015年7月至2016年7月期间我院收治的行脊柱手术患者76例为研究对象,随机分为两组,术后即刻使用静脉自控镇痛(PCIA),两组均运用右美托咪定1.5ug/kg,其中给予对照组2.0ug/kg舒芬太尼,而观察组则运用1.0ug/kg舒芬太尼,均用生理盐水稀释到150m L,持续输注剂量3ml/h,自控镇痛0.5ml/次,锁时15min,比较两组镇痛效果及不良反应。结果与对照组相比,观察组的不良反应发生率低,组间比较差异明显(P<0.05);但是两组不同时间段的VAS和Ramsay评分对比无差异(P>0.05)。结论临床上给予脊柱手术患者右美托咪定1.5ug/kg+1.0ug/kg舒芬太尼,不仅可以获得较好的镇痛效果,还能减少不良反应,具有较高的安全性。

    2017年01期 v.38;No.160 44-45+95页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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经验交流

  • 磁共振动态增强联合弥散加权成像对乳腺癌诊断的临床研究

    杨瑞达;李洪义;邢健;包权;

    目的探讨磁共振动态扫描联合弥散加权成像对乳腺癌诊断的临床价值评价。方法选择我院接诊的68例发现乳腺肿块的患者进行回顾性分析,所有患者行磁共振动态增强扫描,绘制病变区的时间-信号曲线,再对患者行弥散加权成像,在b值为800时计算出ADC值,比较单一使用增强扫描与联合应用的灵敏性及特异性、准确度、阳性预测值及阴性预测值的差异。结果动态增强扫描技术联合弥散加权成像的灵敏度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于单独使用动态增强扫描的结果,联合应用检查手段各项指标均优于单一检查手段,且比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论磁共振动态扫描联合弥散加权成像对乳腺癌的诊断具有重要价值,值得临床推广应用。

    2017年01期 v.38;No.160 46-47+120页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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  • T2WI序列与TIRM压脂序列对复杂性肛瘘的诊断效果观察

    王庆波;关延顺;朱海成;卢景海;张卓;

    目的探究T2WI序列与TIRM压脂序列对复杂性肛瘘的诊断效果。方法选择2015-02-01~2016-04-01之间,在我院接受治疗的复杂性肛瘘且同意手术的患者40例,给予其进行不同序列的磁共振进行扫描,以手术结果为金标准,比较TIRM压脂序列和T2WI序列对复杂性肛瘘的诊断结果,进行分别对比。结果 T2WI序列与TIRM压脂序列对肛瘘外瘘口的显示率分别为79.17%、52.08%,差别显著;对肛瘘内瘘口的显示率分别为84.00%、60.00%,两者差别显著;对肛瘘瘘管分支的显示率分别为92.73%、70.91%。结论 TIRM压脂序列检查复杂性肛瘘相对比T2WI序列有着较高的诊断率,可以准确清晰的显示肛瘘外瘘口、内瘘口以及肛瘘瘘管分支,为临床术前提供有力的图像依据,值得在临床推广。

    2017年01期 v.38;No.160 48-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 钉合固定与医用生物胶固定补片应用于腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术效果对比

    吴华;郭薇;简海;

    目的对比分析钉合固定与医用生物胶固定补片应用于腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术的效果;方法选取106例腹股沟疝患者随机分为观察组和对照组,两组患者均采用腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗,观察组患者使用医用生物胶固定补片,对照组患者使用钉合固定补片,比较两组患者住院情况及术后并发症发生情况、VAS疼痛评分;结果观察组患者的住院费用较对照组患者显著下降,差异均具有统计学意义(P<0.05),但两组患者住院天数、术后拔出尿管时间以及术后并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者术后12h、24h、48h、72h VAS疼痛评分均低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);结论医用生物胶固定补片应用于腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术较钉合固定补片能够降低费用,减轻患者的经济负担,减轻患者术后疼痛程度,具有较好的安全性,值得在临床上推广。

    2017年01期 v.38;No.160 50-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 微创椎弓根螺钉联合正中棘突劈开入路治疗腰椎管狭窄症的临床疗效

    叶握球;冯奕鑫;卢镇生;郑建河;杨挺;黄伟桢;

    探讨微创椎弓根螺钉联合正中棘突劈开入路治疗腰椎管狭窄症近期临床疗效。方法回顾性分析我院50例腰椎管狭窄症患者临床诊治情况,其中以传统正中入路治疗者为对照组(25例);以微创椎弓根螺钉联合正中棘突劈开入路治疗者为治疗组(25例)。比较两组平均手术时间、术中出血量及术后平均住院时间、并发症;评价两组患者治疗前、后疼痛、腰椎功能情况,并统计术后第1 d肌酸激酶水平情况。结果治疗组平均手术时间、术中出血量、术后平均住院时间及术后并发症发生率均明显少于对照组,P<0.05;两组患者治疗后VAS评分、腰椎功能JOA评分较治疗前明显下降,然治疗组下降程度较对照组显著,P<0.05。两组术后第1 d肌酸激酶水平比较,P>0.05。结论应用微创椎弓根螺钉联合正中棘突劈开入路可减轻对患者的创伤,降低术后疼痛,显著改善其腰椎功能,同时还可增强患者脊柱稳定性。

    2017年01期 v.38;No.160 52-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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  • 阿昔替尼片溶出度方法学

    刘毅;刘为中;陈金嫚;李琼香;

    目的本文建立了阿昔替尼片的溶出检测方法并对其与参比制剂的体外溶出一致性进行了评价。方法以10mmol/L磷酸二氢钾水溶液:甲醇(40:60)为流动相,流速为1.0 ml/min,254 nm为检测波长,采用HPLC法进行测定。同时比较了自研片与原研片在0.01 mol/L盐酸溶液中的溶出行为。结果阿昔替尼在0.2~1.2μg/m L浓度范围内线性关系良好,且体外溶出行为与参比制剂基本一致。结论该溶出度方法学适用于阿昔替尼片。

    2017年01期 v.38;No.160 54-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 粪菌移植治疗肝硬化合并细菌性自发性腹膜炎的临床疗效

    徐元红;宋传芳;周志坚;张杰;庄彦华;

    目的通过对肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者进行肠菌移植治疗,以调节其肠道菌群从而改善患者的症状及相应的生化指标。方法诊断为肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者1例,予以常规护肝、利尿、抗生素治疗的基础上行粪菌移植治疗。结果经14天治疗腹痛、腹胀、发热症状消失,腹部压痛、反跳痛消失,腹水较前明显减少。便细菌培养:双歧杆菌、乳杆菌、肠球菌治疗后较治疗前明显增加,肠杆菌,梭菌治疗前后无明显变化。血常规:白细胞、中性粒细胞比值下降恢复至正常值,肝功各项合并指标较治疗前明显好转。腹水渗出液转为漏出液,细胞数降为正常范围,李凡他实验阴性,出院后随访2月患者无病情反复。结论粪菌移植治疗肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎能明显减轻患者症状、减轻炎症反应并一定程度上改善患者的肝功能,可作为肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者的辅助治疗方法,但因病例少其安全性及有效性仍需大规模多中心研究证实。

    2017年01期 v.38;No.160 56-57+70页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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  • 马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗急诊眩晕症患者的临床疗效

    庄鸿标;

    目的研究对比马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗急诊眩晕症患者的临床疗效。方法选取在我院接受治疗的90例急诊眩晕症的患者,按治疗方法的不同将其分为治疗组和对照组,治疗组患者给予马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪,对照组患者给予血塞通,观察两组患者的治疗效果和不良反应的发生率。结果经治疗后发现,治疗组患者的治疗有效率97.78%,明显高于对照组患者的治疗有效率84.44%,治疗组患者的不良反应的发生率为4.44%,对照组不良反应的发生率20.00%,两组比较差异显著P<0.05,具有统计学意义。结论在治疗急诊眩晕症时采用马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪具有良好的效果,且不良反应发生率较小,值得临床推广。

    2017年01期 v.38;No.160 58-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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  • 西尼地平栓塞型脉冲胶囊的制备

    王康;马敏;马丽娜;孙建锋;崔美玉;田宇;李雪梅;

    目的制备定时定位释药的西尼地平胶囊,考察其体外释药特性。方法分别制备非渗透性胶囊体、溶蚀塞片和含药速释片,组装成西尼地平栓塞型脉冲胶囊,考察制剂的体外释放度情况。结果栓塞控制型脉冲释药系统的释药时滞由栓塞片控制,与含药片无关,溶蚀塞片的处方组成和重量显著影响释药时滞,释药时滞随海藻酸钠的含量和片重的增加而增加,硬度的提高对溶蚀塞片的溶蚀时滞情况的影响不大。结论获得胃内漂浮西尼地平择时脉冲胶囊,增加国内西尼地平的制剂品种,更好的满足高血压患者的需求。

    2017年01期 v.38;No.160 60-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 经伤椎单节段和跨伤椎短节段固定术对胸腰椎骨折患者治疗的效果

    黄伟;周炳华;祝晓聪;冯文龙;李艳青;

    目的探讨分析经伤椎单节段和跨伤椎短节段固定术对胸腰椎骨折患者治疗的临床效果。方法选择2013年3月至2016年3月在我院进行治疗的胸腰椎骨折患者120例,将患者随机分成观察组、对照组,每组60人。对照组采用跨伤椎短节段固定术进行治疗,观察组采用经伤椎单节段固定术对患者进行治疗。观察对比两组患者手术时间和术中出血量;观察对比两组患者手术前后和随访时Cobb角、伤椎椎前缘高度比改善情况;观察对比两组患者并发症发生情况。结果对照组患者手术时间、术中出血量明显比观察组多(P<0.05),有统计学意义;随访时,对照组Cobb角明显比观察组大,对照组伤椎椎体前缘高度比明显比观察组小(P<0.05),有统计学意义;对照组患者并发症发生率明显比观察组高(P<0.05),有统计学意义。结论经伤椎单节段和跨伤椎短节段固定术对胸腰椎骨折患者治疗均具有较好的近期疗效,而经伤椎单节段固定术术中出血量低,手术时间短,有更好的远期疗效,且该方法的并发症发生率较低。

    2017年01期 v.38;No.160 62-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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  • 瘢痕子宫再次妊娠者经阴道分娩安全性探讨

    雷敏宜;关涛;梁丽玉;

    目的探讨瘢痕子宫再次妊娠孕妇选择阴道分娩方式的可行性。方法纳入2012年5月至2016年5月我院收治的瘢痕子宫再次妊娠,且具备阴道分娩指征的孕妇256例为观察组,纳入同期正常子宫妊娠,且具备阴道分娩指征的孕妇300例为对照组,均行阴道分娩,对比两组产妇、围产儿结局分娩效果。结果两组产后出血量、产程时间、住院时间、住院费用、新生儿Apgar评分、新生儿体质量、新生儿窒息率对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对符合阴道分娩指征的瘢痕子宫再次妊娠患者,采用阴道分娩是可行且安全的。

    2017年01期 v.38;No.160 64-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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  • 玻璃酸钠滴眼液与贝复舒滴眼液联合治疗干眼症效果

    黎锦萍;周沛辉;陈硕;曹征;

    目的探讨眼科玻璃酸钠滴眼液和贝复舒滴眼液联合改善临床干眼症患者症状的效果。方法本院眼科2013年9月至2016年8月收治的90例干眼症患者,随机分为两组,联合治疗组(n=45)给予玻璃酸钠滴眼液和贝复舒滴眼液联合治疗,单一治疗组给予玻璃酸钠滴眼液单独治疗。观察治疗前后症状改善情况、基础泪液分泌实验(Schirme I)、泪膜破裂时间(BUT)改变情况。结果联合治疗组总有效率显著优于单一治疗组(P<0.05)。联合治疗组的基础泪液分泌和泪膜破裂结果显著优于单一治疗组显著(P<0.05)。结论玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液联合治疗效果确切,可有效改善患者临床症状并提高患者生活质量。

    2017年01期 v.38;No.160 66-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 认知行为疗法对儿童支气管哮喘的临床疗效评价

    林观尚;

    目的探讨认知行为疗法对儿童支气管哮喘治疗临床效果的影响。方法选取我院2014年1月至2016年1月就诊的支气管哮喘患儿92例,利用随机数字表法分为,对照组46例患儿,给予单纯药物治疗,观察组46例患儿,给予药物联合认知行为疗法,治疗1年后,比较两组治疗效果、哮喘发病次数及肺功能变化。结果观察组治疗后FEV1、FVC水平均高于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后哮喘发作次数低于对照组(P<0.05)。结论对儿童支气管哮喘患儿采取药物联合认知行为疗法治疗的效果更好,可有效缓解哮喘发作,改善肺功能,值得临床推荐。

    2017年01期 v.38;No.160 68-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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  • 不同手术方法治疗不稳定性胸腰椎骨折疗效对比

    刘栋华;

    目的对比分析不同手术方法治疗不稳定性胸腰椎骨折的临床疗效;方法选取82例不稳定性胸腰椎骨折患者随机分为治疗组和对照组,分别给予经皮微创、常规切开椎弓根螺钉内固定治疗,比较两组患者围手术期指标、术前、术后椎体前缘高度百分比、Cobb角及术后3d、1周、2周疼痛评分;结果两组患者手术时间差异无统计学差异(P>0.05),治疗组患者术中及术后出血量、术后引流量较对照组患者显著减少,切口长度和住院时间较对照组患者显著缩短,差异均具有统计学意义(P<0.05),术后6个月随访患者的椎体前缘高度百分比、Cobb角差均显著改善,差异均具有统计学意义(P<0.05),但是术后两组患者椎体前缘高度百分比、Cobb角差差异无统计学意义(P>0.05),治疗组患者术后3d、1周、2周VAS疼痛评分较对照组患者均显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);结论经皮微创与常规切开椎弓根螺钉内固定治疗不稳定性胸腰椎骨折疗效、椎体功能恢复相当,但是经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗不稳定性胸腰椎骨折减少出血量、术后引流量、减小切口长度,减少对患者的创伤,同时降低患者术后的疼痛感,促进患者的康复,值得推广。

    2017年01期 v.38;No.160 71-72+75页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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  • 冷光美白术结合祛氟剂治疗氟牙症的临床疗效

    刘明谆;

    目的探讨分析冷光美白术结合祛氟剂治疗氟牙症的临床疗效。方法选取94例氟斑牙患者随机分为观察组和对照组,分别给予冷光美白术结合祛氟剂治疗,和仅采取冷光美白术治疗,比较两组患者患牙脱色效果和治疗前后色阶值。结果观察组患者脱色效果总有效率为91.49%较对照组患者的74.47%显著提高,治疗后观察组患者的色阶值高于对照组患者,且治疗后观察组患者的色阶值提高程度优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论冷光美白术结合祛氟剂治疗氟牙症可显著提高氟斑牙的脱色效果,治疗后患者的牙齿色阶值提高优于仅采用冷光美白术治疗的患者,值得在临床上推广。

    2017年01期 v.38;No.160 73-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 加味黄连温胆汤加标准四联法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎

    莫潘清;袁金胜;张鼎;

    目的比较加味黄连温胆汤加标准四联法用于治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的效果。方法选择在我院内科接受治疗的78例幽门螺杆菌相关性胃炎患者作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,每组39例。其中对照组患者应用标准四联法进行治疗,观察组患者应用中西医结合的方法进行治疗,比较两组患者的治疗总有效率以及不良反应发生率。结果观察组患者治疗总有效率为94.9%,对照组为82.1%,观察组患者不良反应发生率为12.8%,对照组患者为28.2%,观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者(P<0.05),不良反应发生率明显低于对照组患者(P<0.05)。结论与单独应用标准四联法相比,加味黄连温胆汤加标准四联法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床效果更好,且患者的不良反应少且轻,安全性高,值得临床推广应用。

    2017年01期 v.38;No.160 76-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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  • 局部晚期喉癌调强放疗联合TP方案同期化疗的疗效分析

    谢福川;

    目的对比调强放疗联合TP方案及PF方案同期化疗在晚期喉癌治疗中的临床疗效。方法选取2010年6月至2013年6月我科收治的54例局部晚期喉癌患者,按不同化疗方案分为观察组和对照组,每组27例,观察组患者实施调强放疗联合TP方案同期化疗,对照组实施调强放疗联合PF方案同期化疗,比较两组患者近期疗效,毒副反应发生情况,远期生存情况等指标。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组III~IV度急性胃肠道反应、急性放射性粘膜反应、骨髓抑制反应的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组2年局部控制率及无进展生存率优于对照组,病死率低于对照组,但差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论针对局部晚期喉癌的治疗,采用调强放疗联合TP方案同期化疗治疗有效率较高,患者2年局控率和无进展生存率有增加趋势,耐受性较好,值得临床推广和应用。

    2017年01期 v.38;No.160 78-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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  • 外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的效果

    黄星;欧锐金;

    目的分析胫腓骨开放性骨折者行外固定支架治疗的临床效果。方法前瞻性选取本院2015年7月至2016年7月收治的胫腓骨开放性骨折80例患者临床资料进行分析,按照临床所用不同治疗方案分成2组,将行石膏外固定医治40例患者作为对照组,将行外固定支架医治40例患者作为观察组,对两组胫腓骨愈合优良率、并发症及生活质量情况进行对比。结果观察组医治后胫腓骨愈合优良率95.00%比对照组77.50%高,且总并发症率2.50%比对照组20.00%低(P<0.05);观察组总体健康评分(84.05±15.67)分比对照组(65.35±13.03)分高(P<0.05)。结论胫腓骨开放性骨折者行外固定支架治疗能够促进骨折愈合,提高患者膝关节活动度,减少术后并发症发生,且促进患者生活质量提高,具有临床推广价值及应用价值。

    2017年01期 v.38;No.160 81-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 婴幼儿腹股沟斜疝采用腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗效果

    李亚军;郭强;宋海良;张小冠;

    目的探讨婴幼儿腹股沟斜疝患儿采用腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗效果。方法选取2009年2月~2015年10月我院收治腹股沟斜疝患儿76例临床资料行回顾性分析,根据患儿手术方式不同分为腹腔镜组(腹腔镜下疝囊高位结扎术,41例)和开腹组(开腹疝囊高位结扎术,35例),比较两组患儿手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生情况,并对两组患儿随访6月,比较两组患儿复发率。结果腹腔镜组患儿手术时间、术中出血量、住院时间均少于开腹组,比较有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组患儿阴囊水肿、复发率均低于对照组,比较有统计学意义(P<0.05)。结论婴幼儿腹股沟斜疝患儿采用腹腔镜下疝囊高位结扎术可有效降低对患儿手术创伤,降低并发症发生率,具有显著临床治疗效果和安全性。

    2017年01期 v.38;No.160 83-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 磷酸三钙多孔生物陶瓷棒在早期股骨头无菌性坏死中的应用

    宋健;

    目的探讨磷酸三钙多孔生物陶瓷棒在早期股骨头无菌性坏死中的应用及疗效。方法选取2013年10月至2015年10月25例在我院应用多孔生物陶瓷棒置入术治疗早期股骨头无菌性坏死的患者。治疗后对患者进行随访,术后1年运用Harris髋关节的评分系统对患者髋关节功能评估,术后1个月、1年及3年运用Steinberg评分系统对患者影像学进行评价。结果 25例患者有20例患者在术后进行了随访。术后1年,Harris评分由术前的(65.17±4.60)分提升到术后的(86.26±5.90)分,优良率达到了75%,治疗前后的差异性有统计学意义(P<0.05)。治疗后通过随访所拍摄的髋关节X光片显示髋关节表现稳定,股骨头坏死性进展无明显。结论采用磷酸三钙多孔生物陶瓷棒治疗早期股骨头无菌性坏死,手术时间短,可阻止影像学进展,并可改善患者症状,疗效满意。

    2017年01期 v.38;No.160 85-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
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  • 胸腰椎骨折患者采用伤椎置钉与跨伤椎内固定术治疗的临床效果比较

    张雷;张哉炯;

    目的探讨胸腰椎骨折患者采用伤椎置钉与跨伤椎内固定术治疗的临床效果。方法将68例胸腰椎骨折患者随机分为对照组与观察组各34例,对照组患者采用跨伤椎内固定手术,观察组患者给予经伤椎置钉内固定手术,观察并比较两组患者手术情况与术后恢复状况。结果两组患者的手术时间、术中出血量与骨折愈合时间比较无统计学意义(P>0.05),但观察组患者在手术后的椎体高度比、椎管占位率及Cobb角均显著好于对照组,具有统计学以(P<0.05)。结论胸腰椎骨折患者采用经伤椎置钉内固定术治疗可显著改善骨折复位效果,促进伤椎高度恢复,避免脊柱畸形等情况发生。

    2017年01期 v.38;No.160 87-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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  • 经桡动脉途径药物支架治疗真性分叉病变60例疗效

    王格社;唐方明;黄石安;陈冠鹏;赵红娟;钟彩莲;

    目的探讨经桡动脉途径药物支架治疗真性分叉病变的安全性及可行性。方法回顾性分析我院采用经桡动脉途径行药物支架技术治疗真性分叉病变的60例冠心病患者的临床资料,并通过门诊随访观察临床治疗效果。结果门诊随访12~18个月结果发现,仅1例(1.67%)患者术后出现支架内再狭窄,2例(3.33%)患者术后发生严重不良心脏事件,3例(5.00%)患者术后再次靶血管重建,1例(1.67%)患者发生心肌梗死,未出现死亡病例。结论经桡动脉途径支架治疗真性分叉病变安全性较高,具有较好的临床推广使用价值。

    2017年01期 v.38;No.160 89-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 显微手术治疗脑胶质瘤的临床效果及对患者认知功能的影响

    罗雪;王飞;王贵富;蒋其俊;冉启山;

    目的探讨脑胶质瘤患者应用显微手术治疗的临床效果及对认知功能的影响。方法选取2013年3月至2015年1月收治的脑胶质瘤患者62例为研究对象,通过随机数字表法分为观察组与对照组,每组31例,对照组行开放手术治疗,观察组行显微手术治疗,观察两组患手术情况、术后恢复情况、治疗效果及术后认知功能。结果观察组患者术中出血量同对照组比较,明显较少,手术时间、术后下床时间及术后住院时间明显较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组治疗总有效率分别为90.32%、77.42%,观察组明显较高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月与术后12个月MMSE、HDS评分同对照组比较,均明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论显微手术治疗脑胶质瘤,能有效提高治疗效果,且安全性高,可减少认知功能损害,值得推广。

    2017年01期 v.38;No.160 91-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 强脉冲光联合Q开关532nm激光治疗面部皮肤光老化疗效

    林日华;邓国辉;唐亚平;

    目的分析面部皮肤光老化患者行强脉冲光与Q开关532nm激光联合治疗的临床效果。方法面部皮肤光老化患者80例,根据随机双色球分组法将患者随机分成两组:对照组共有40例,采用常规药物治疗方案进行治疗;观察组共有40例,采用强脉冲光与Q开关532nm激光联合方案进行治疗。治疗完毕后对两组患者的临床疗效进行评估比较分析。结果观察组患者治疗后的总有效率为(92.50%),较对照组患者治疗后的总有效率(72.50%)显著更高(P<0.05)。结论部皮肤光老化患者行强脉冲光与Q开关532nm激光联合治疗疗效显著,值得临床借鉴推广。

    2017年01期 v.38;No.160 93-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 全麻和腰硬联合麻醉对髋关节置换术患者血流动力学的影响

    杨子莹;黄宁;陈祖博;

    目的探讨全麻和腰硬联合麻醉对髋关节置换术患者血流动力学的影响及其安全性。方法选取在我院接受髋关节置换术的患者96例,随机分为A组和B组各48例。A组采用腰硬联合麻醉,B组采用全身麻醉。对比两组的麻醉效果;对比两组患者麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、切皮时(T2)、手术完成时(T3)的心率、血压波动情况;对比两组患者术后不良反应发生情。结果两组麻醉优良率的对比,差异没有统计学意义(P>0.05);A组T1、T2时的心率、收缩压、舒张压均显著高于B组(均P<0.05);A组术后重度疼痛发生率为0.00%,认知功能障碍发生率为2.08%,均显著低于B组(均P<0.05)。结论腰硬联合麻醉可以满足髋关节置换术的手术要求,且术中患者的血流动力学稳定,术后并发症发生率低,具有良好的安全性。。

    2017年01期 v.38;No.160 96-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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  • 全科医生签约式服务在社区高血压管理中的应用效果

    梁玉宏;江友;

    目的探讨全科医生签约式服务在社区高血压管理中应用效果。方法选取2014年3月至2016年1月本社区登记高血压患者106例为研究对象,根据是否与全科医生签约分为签约组(60例)和非签约组(46例),签约组患者接受全科医生管理,非签约组患者定期门诊随访,连续干预6月,比较管理前后患者血压水平及依从性。结果干预前两组患者平均收缩压、舒张压比较无统计学意义(P>0.05);干预后签约组患者平均收缩压、舒张压均低于非签约组,比较有统计学意义(P<0.05)。签约组患者健康饮食、规律运动、健康生活、规律用药依从性达标率均高于非签约组,比较有统计学意义(P<0.05)。结论全科医生签约式服务在社区高血压患者中管理,可协助患者养成良好生活习惯、饮食习惯、运动习惯、用药习惯,协助提高血压控制效果。

    2017年01期 v.38;No.160 99-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 急性心肌梗死后患者心电图变化情况与预后及生活质量相关性

    黄淑霞;张小惠;曹奕忠;

    目的探讨急性心肌梗死后患者心电图变化情况与预后及生活质量的相关性。方法纳入2014年1月至2016年1月我院心内科收治的急性心肌梗死患者120例为对象,按治疗前心电图avR导联ST段变化情况分组,A组均为avR导联ST端抬高患者,共47例,B组均为压低患者,共35例,C组均为不偏移患者,共38例。对比3组冠脉三支病变情况、冠脉内梗死相关动脉分布情况、经皮冠状动脉介入治疗后预后及生活质量情况。结果 A、C组冠脉三支病变发病率明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组梗死相关动脉在左主干、左前降支近段发生率明显高于B、C组,C组梗死相关动脉在左回旋支发生率明显高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);A、C组不良预后发生率明显高于B组,生活质量明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死后患者心电图avR导联ST段改变情况对预测患者预后及生活质量有一定价值。

    2017年01期 v.38;No.160 101-102+108页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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综述与调查

  • 乳腺癌的超声诊断进展

    陈丹丹;冯冲;李彩娟;王迪;孔令楠;李静;朱悦;刘春凤;

    乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,其发病率有逐年上升的趋势,严重威胁着女性的身体健康,在世界范围内每年约有41万女性死于乳腺癌,乳腺癌的早期诊断及治疗对于提高患者的生存率及预后具有重要的临床意义[1]。超声诊断技术由于具有无辐射、无创、价格低等优势受到了临床的青睐并成为了早期筛查乳腺癌的首选手段。

    2017年01期 v.38;No.160 103-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 44K]
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  • 超声新技术在微小乳腺癌诊断中的应用价值

    唐鑫;孔令馨;单叔煤;李彩娟;

    微小乳腺癌处于乳腺癌疾病的早期,其超声表现并不典型。二维超声联合萤火虫显像技术、弹性成像及超声造影等超声新技术可以大大的提高恶性结节的检出率以及对于疾病诊断的准确率。BI-RADS分级的临床应用使结节良恶性程度的表述统一化、规范化。这些对于乳腺结节的定性诊断具有十分重要的价值。

    2017年01期 v.38;No.160 105-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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  • 子痫前期与远期心血管事件的发生

    陈念念;牛建英;

    子痫前期(Preeclampsia,PE)是女性妊娠期常见并发症之一,是导致孕产妇及新生儿死亡的主要原因之一。以往的研究重点主要围绕疾病对于围产期的影响,极少关注PE对女性远期健康的作用,如PE是否与患者远期心脑血管事件发生相关。本综述旨在讨论PE患者远期心血管事件发生风险以及在PE女性人群中展开心血管风险筛查的各项可能的方法。

    2017年01期 v.38;No.160 109-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 醛固酮及其受体拮抗剂在心血管疾病中的作用

    储弘文;陈月云;

    盐皮质激素受体(mineralocorticoid receptors,MR)的激活在心血管疾病病理损伤的过程中扮演着一个重要角色。醛固酮是人类主要的盐皮质激素,通过盐皮质激素受体作用于肾单位控制水盐代谢、钾离子的分泌。在病理过程中,醛固酮能够通过肾小球重吸收,造成水钠潴留,也能通过诱导氧化应激、炎症反应和促纤维化作用,实现胶原合成。本文主要介绍醛固酮及醛固酮受体拮抗剂在心血管疾病发生发展中的作用。

    2017年01期 v.38;No.160 113-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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  • 颈后路局部应用万古霉素预防术后切口感染Meta分析

    刘祥;徐宏光;赵泉来;

    目的探讨颈后路切口在术中局部应用万古霉素对预防术后切口抗感染疗效。方法在Pubmed、中国知网、万方等数据库查阅有关颈后路切口在术中局部应用万古霉素对术后切口抗感染效果的文献报道,用Cochrane系统评价纳入文献,并筛选所需资料进行分析。结果共选取了6篇文献,病例数536例,术中局部应用万古霉素组与术中没有局部应用万古霉素组在术后体温、ESR、CRP、中性粒细胞比、淋巴细胞比,切口轻微红肿发生例数相比有明显优势(P<0.05),差异有统计学意义。结论对于颈后路手术切口在术中局部应用万古霉素来预防术后切口感染的确切疗效,存在着很大的争议,但从总体上来看,认为疗效肯定的一方有更坚实的论证基础。

    2017年01期 v.38;No.160 117-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 他汀类药物用于ARDS/ALI治疗的系统评价及meta分析

    唐德祝;彭丽;

    目的明确他汀类药物是否对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)/急性肺损伤(ALI)的临床结局有改善作用。方法利用Pub Med、Cochrane library、Embase数据库和clinical trials.gov进行相关文献检索,并对检索结果进行meta分析和综合评价。结果共纳入6篇文献,3个随机对照试验(RCT)的总样本量为1345例,3个队列研究的总样本量为1036例。Meta分析结果显示,无论是在RCT研究[风险比(RR)=0.98、95%CI(0.83,1.17)、P>0.05]或者队列研究中[RR=1.02、95%CI(0.80,1.31)、P>0.05],使用他汀类药物组与未使用该类药物组的病死率相当。RCT研究中住院天数及无机械通气天数P>0.05差异无统计学意义,在队列研究的描述性分析中亦显示二者无统计学差异。结论他汀类药物对改善ARDS/ALI患者的临床结局没有作用。

    2017年01期 v.38;No.160 121-124+98页 [查看摘要][在线阅读][下载 191K]
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  • 青年人高血压的临床治疗及其相关因素分析

    陈业媛;郑泳森;

    目的研究并探讨青年高血压患者的临床特点及治疗方法。方法于2013年3月至2016年3月,选取该阶段内我院收治的60例青年高血压患者作为此次研究的对象,将其设置为观察组;另选取60例同期收治的老年高血压患者作为参照对象,将其设置为对照组。两组患者均采取非药物治疗,比较两组患者的血压、血脂、肾功能。对青年高血压患者的临床资料进行回顾性的总结分析,对其发病原因进行分析。结果治疗前,观察组的收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、24h尿蛋白较对照组均明显更低(P<0.05);治疗后,观察组的收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、24h尿蛋白均较治疗前明显降低(P<0.05),而对照组未出现明显的改善(P<0.05)。青年高血压的发病原因主要为肥胖、高脂血症、糖代谢异常、高尿酸血症等。结论青年高血压患者的血压、血脂以及肾功能损伤不及老年高血压患者严重,其发病与肥胖、糖代谢、血脂、高尿酸血症等因素相关,经非药物治疗可缓解病情。

    2017年01期 v.38;No.160 125-126+139页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 中医方剂翻译研究热点的共词聚类分析——基于1992—2016年知网数据库文献

    陈艳;金仁旻;

    以1992年到2016年近25年来在知网数据库文献中关于方剂翻译研究的学术论文为数据样本,运用计量学的共词分析法和SPSS数据统计方法对期刊载文量、发文年限、和作者单位进行研究,并对高频关键词进行词频统计和共词聚类分析,从而量化分析有关方剂翻译的研究现状和研究热点。

    2017年01期 v.38;No.160 127-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 皖北地区某县居民乙肝防治知识、态度和行为调查

    郑慧慧;刘欢;张衡;高孝俊;

    目的了解皖北某县居民乙肝防治知识、态度和行为现状,为对当地居民开展有针对性的健康教育提供科学依据。方法选取皖北临泉县作为调查现场,随机抽取临泉县10个行政村500名18~75岁居民采用自制统一的调查问卷进行乙肝知识、态度和行为(KPA)的流行病学调查。结果皖北临泉县居民乙肝防治基本知识平均知晓率为61.58%;在不同人群中,男性乙肝防治基本知识平均知晓率为51.4%,女性乙肝防治基本知识平均知晓率为67.0%,女性高于男性;怀疑自己得了乙肝,78.9%的居民自愿做一下乙肝检查;假如感染上了乙肝,34.1%居民会主动告知周围的人;50.9%的居民在生活中能采取有效的措施预防乙肝病毒的感染;65.1%的居民愿意注射乙肝疫苗;83.4%的居民认为更容易接受的乙肝防治知识宣传方式为电视。结论皖北某县农村居民乙肝防治基本知识知晓率较高,但防治态度和行为有待转变,应进一步加强开展农村地区关于乙肝卫生知识的健康教育,加大乙肝疫苗接种率,同时加强农村地区关于消除对乙肝患者及乙肝携带者歧视的宣传。

    2017年01期 v.38;No.160 131-133页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 安徽省养老医疗服务机构建设综合评价与分析

    王元元;朱霖;牛丽娟;陈建中;胡珏;彭玉池;

    目的了解安徽省养老医疗服务机构建设现状,为安徽省"十三五"卫生规划提供政策建议。方法采取问卷调查和访谈相结合,对安徽省内已经开展医养结合服务的机构,包括设有老年科的医疗机构、社区卫生服务中心和养护院的养老医疗资源配置状况进行调查。结果安徽省养老医疗服务总体供需不平衡、配置不合理,相关政策不完善。结论适当增加机构养老医疗服务床位;重点加强对老年长期医疗护理人员队伍建设;完善养老医疗服务设施设备,丰富服务内涵;制定地方性养老医疗服务标准,完善相关制度。

    2017年01期 v.38;No.160 134-136页 [查看摘要][在线阅读][下载 51K]
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护理医学

  • 心理护理干预对肿瘤科患者的效果

    梁琴珍;李兴;梁金玲;邓华倩;

    目的观察并探讨心理护理干预对肿瘤科患者的临床治疗效果及对患者治疗后心理状态和生活质量的影响。方法入选2015年1月至2016年3月间肿瘤科收治的80例肿瘤患者患者为研究对象,据电脑随机数字分为研究组和对照组,各40人,对照组采取常规护理干预,研究组在常规护理基础上给予心理护理干预,对比分析两组患者的临床疗效、治疗前后焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分以及患者的生活质量评分。结果研究组肿瘤患者的临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),研究组治疗后SAS评分及SDS评分均较治疗前及对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者的生活质量评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理干预对提高肿瘤科患者的临床疗效、生活质量及降低患者SAS评分及SDS评分具有重要意义,值得临床推广和应用。

    2017年01期 v.38;No.160 137-139页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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  • 非常规动静脉内瘘在尿毒症患者血液透析中的护理

    邝湖;何奕初;陈桂梅;陈聪愉;何雁影;

    目的探究并分析尿毒症患者血液透析中使用非常规动静脉内瘘的临床效果及护理体会。方法回顾性分析我院自2010年1月至2012年1月收治的尿毒症患者40例,将其作为临床研究对象。患者均行非常规动静脉内瘘术,根据血液透析患者的护理特点而采取针对性的护理措施。结果术后所有患者血管通畅率为100%,透析时的血流量保持在200~300 ml/min的范围内,且针对性护理后患者并未出现感染、血栓等并发症。结论非常规动静脉内瘘在血液透析中的应用对加强早期护理极其重要,有效的护理可避免动静脉内瘘的损坏,延长其使用寿命。

    2017年01期 v.38;No.160 140-141页 [查看摘要][在线阅读][下载 46K]
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高教研究与高校管理

  • 基于翻转课堂的组织学实验课程设计及效果评价

    孙美群;严海芹;邹维艳;齐琦;高琴;

    目的探究翻转课堂在组织学实验课中的适用性及其效果。方法通过翻转课堂在组织学实验课教学过程中尝试,从课程设计、效果评价进行项目构建,并对实施翻转课堂教学模式和传统教学模式的学生从问卷调查、实验考核和理论考核三方面进行效果评价。结果翻转课堂教学模式与传统教学模式小比,大部分学生对新的教学模式表示满意,实验和理论成绩均有统计学差异(P<0.05)。结论翻转课堂适用于组织学实验课教学,可锻炼学生多种能力,培养学生终身学习能力。

    2017年01期 v.38;No.160 142-144+130页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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  • 案例式教学法在影像诊断学生产实习中的应用

    朱敏;邢健;宋先东;胡嘉航;宁燕;姜华;

    目的案例式教学法在影像诊断学生产实习中的应用。方法以牡丹江医学院2010级医学影像学专业实习生80名作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,研究组采用以学生为主体的案例式教学,对照组采用临床传统轮转带教模式。比较两组的考核成绩以及调查问卷,并进行统计学分析,比较两种带教方式在培养学生学习能力、掌握知识程度、诊断思路形成方面哪个更具有优势。结果研究组在理论和实践考核中,在对学习主动性、对知识掌握程度、理论结合实践综合运用能力、综合诊断思路、记忆归纳的能力、医患沟通人文素养方面均高于对照组,研究组为84.86±3.4,对照组72.16±2.7,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在影像诊断实习中应用案例式教学对拔尖创新人才的培养具有较好的效果,对于学生培养起到了重要的作用

    2017年01期 v.38;No.160 145-146+152页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 基于MOOC平台的《内科护理技术》课程翻转课堂教学模式初探

    黄弋冰;

    以基于"爱课程"网MOOC平台实施《内科护理技术》课程翻转课堂教学模式为例,系统介绍了该MOOC课程设计具有教学内容细化精化、重点难点突出,教学形式新颖多样、生动活泼等显著特点;阐述了MOOC课程模式具有优质教学资源共享性、学习时空开放性、"教"与"学"交流互动性等教学优势。

    2017年01期 v.38;No.160 147-149页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K]
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  • 医学院校大学生人文素养现状调查与对策研究

    王松;谢虹;

    目的为了探讨大学生人文素养现状,以便为医学院校优化人才培养方案、提高大学生人文素养水平提供一定的理论依据。方法采用大学生人文素养调查问卷对一所医学院不同专业的1266名大学生进行匿名调查。结果发现大学生人文素养知识得分为(4.17±0.852)分,人文素养认识程度得分为(11.05±1.641)分,人文素养总和得分为(15.23±1.981)分;不同家庭居住地大学生人文素养得分相比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论该医学院校大学生人文素养尚处于较低水平,有待于提高,教育工作者应进一步加强对大学生(尤其家庭居住地是农村的)的人文素养教育,不断提高大学生人文素养整体水平。

    2017年01期 v.38;No.160 150-152页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 案例导入教学法在病理生理学教学中的探索与思考

    滕艳杰;陈培;冯华;赵洪涛;王莞;

    医学基础学科中的病理生理学是一门沟通基础医学与临床医学的桥梁学科,理论性和逻辑性较强,比较抽象,不易理解和记忆。案例导入教学法增加学生的学习兴趣,课堂学习气氛活跃,促使学生对已学过的知识进行融会贯通,使学生解决问题的能力提高,成绩有所提高。

    2017年01期 v.38;No.160 153-154+157页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K]
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  • 微生物学实验教学改革与学生科研创新能力的培养

    弥春霞;马怀良;陈欢;姜明;宗宪春;金志民;

    为提高生物技术专业本科生科研创新能力,积极进行微生物实验课程教学改革,整合实验内容,增大设计综合性的、探究性实验内容比例;改革教学方法和手段,激发学生学习兴趣;改革考核方法,提高科研成绩的比例;鼓励学生撰写科研论文,培养学生科研写作能力;积极带领学生开展课堂外的科学研究工作。改革取得较好的教学效果。

    2017年01期 v.38;No.160 155-157页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
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  • 学生标准化病人与电子标准化病人相结合在儿科临床见习中的应用

    刘平辉;管英伟;孟微;王丽丽;王晓菲;周玉坤;

    目的为探讨学生标准化病人(SSP)与电子标准化病人(ESP)相结合在儿科临床见习中的的应用效果及可行性,从而找到一种更为有效的培养并提高学生实践能力的创新性教学方法。方法从2011、2012两年内来院临床实习的临床本科生中招募20名学生作为志愿者进行培训,培训合格后成为标准化病人;并将同期来我科见习的学生抽取342人随机分为研究组(n=171)和对照组(n=171),分别采用SSP与ESP相结合的方法及传统实践教学方法进行见习授课,通过临床技能考核成绩比较及对研究组发放调查问卷来评价SSP与ESP相结合的见习效果。结果研究组在考核中的病史采集、体格检查、医患沟通方面成绩明显优于对照组(P<0.01),而病例分析、病历书写则无明显差异(P>0.05)。问卷调查显示:研究组学生很喜欢这种教学方式,认为这种教学方式能够提高其病史采集、查体技能、医患沟通、独立分析及思考等方面的能力,效果显著。结论 SSP和ESP相结合的教学方法明显提高医学见习生的临床基本技能和医患沟通能力,促进了教学方法的改革,提高了学生的学习效果。

    2017年01期 v.38;No.160 158-159页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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  • 基于PACS系统的影像诊断实践教学在应用型本科院校人才培养初探

    胡嘉航;徐敏;朱敏;赵峰;姜宏春;邢健;

    影像诊断实践教学是培养影像诊断专业学生专业能力的最重要教学环节。我校自2013年初开始进行了基于PACS系统的教学改革探索,我们充分利用PACS系统资源,从实验内容、教学手段和评价体系等方面进行系统改革,有效提高了影像诊断实践教学的效果,学生的逻辑思维能力及临床实践能力有显著提高,适宜在应用型医学院校影像诊断实践教学中推广。

    2017年01期 v.38;No.160 160-161页 [查看摘要][在线阅读][下载 45K]
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  • 基于学习与合作的高校辅导员学习共同体培育研究

    梁广东;

    随着学习、合作、分享理念在社会进程中的影响范围的不断延伸,学习共同体正是在此背景下应运而生的一种全新教育范式。通过阐释"高校辅导员学习共同体"内涵及基于学习与合作视角下的学习共同体的生成路径,使广大辅导员不断接受学习共同体理念,近而积极参与其中。在共同体中通过知识分享、智慧激荡、能力助长,促进辅导员高效学习,从而达成"交互学习"与"合作创新"相融合的职业化成长的范式构建初衷。

    2017年01期 v.38;No.160 162-164页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K]
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  • PBL和CBL整合教学法在消化内科见习教学中的应用

    苏连明;董爱莲;李海林;宋彬彬;陈爱东;张杰;宋来鑫;

    目的探索PBL和CBL整合教学法应用于消化内科见习教学的效果。方法将牡丹江医学院红旗医院临床医学专业60名学生随机分为2组,各30人,分别采用整合教学法和传统教学法进行消化内科见习课授课,观察两组学生理论考试成绩和技能考试成绩及学生满意度等调查。结果 PBL整合CBL组的技能成绩及理论成绩优于传统教学组(P<0.05),满意度等调查亦高于传统教学组(P<0.05),结论 PBL整合CBL教学法在促进学生自主学习能力的提高、学生实践能力培养方面具有明显优势,明显提高学生学习兴趣、提高团队协作能力,对实现医学生综合能力的培养具有促进作用。

    2017年01期 v.38;No.160 165-167页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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