论著

  • TRAF6、HIF-1α在胶质瘤中的表达及与微血管密度的相关性研究

    任婷婷;张广宇;王泰贺;武鑫铭;吴琦;郭素芬;

    目的研究胶质瘤组织中TRAF6和HIF-1α的表达及微血管密度,并探讨TRAF6和HIF-1α以及二者与微血管密度的相关性。方法收集2007至2016年牡丹江医学院附属红旗医院的胶质瘤标本30例,其中低级别(Ⅰ级和Ⅱ级)胶质瘤16例,高级别(Ⅲ级和Ⅳ级)胶质瘤14例。通过免疫组化方法检测低级别和高级别胶质瘤组织中TRAF6与HIF-1α的表达及二者的相关性;通过CD34阳性染色判定微血管密度并分析TRAF6和HIF-1α与微血管密度的相关性。结果TRAF6与HIF-1α在低级别和高级别胶质瘤中均表达,但在高级别胶质瘤中的表达较低级别胶质瘤明显且二者具有相关性;同时在高级别胶质瘤中,TRAF6与HIF-1α的表达均与微血管密度具有显著的相关性。结论在高级别胶质瘤中TRAF6与HIF-1α高表达且TRAF6、HIF-1α和微血管密度间两两具有相关性。

    2017年03期 v.38;No.162 1-3+10页 [查看摘要][在线阅读][下载 226K]
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  • SEPS1基因在乳腺癌中表达的临床评价

    宫方岩;金春明;刘凤海;

    目的检测SEPS1基因在乳腺癌及癌旁组织中的表达情况并研究其与乳腺癌临床病理之间的关系。方法收集乳腺癌标本50例,癌旁对照组30例。用HE染色方法区分乳腺癌组织与癌旁对照组,利用实时荧光定量PCR方法检测SEPS1 mRNA与乳腺癌组织及癌旁对照组的表达水平,及SEPS1与乳腺癌临床病理分期之间的关系。结果 SEPS1在乳腺癌旁组织的表达水平高于乳腺癌组织,乳腺癌中表达水平为48%,癌旁组织为100%,具有统计学差异(P<0.001),SEPS1基因表达水平与TNM分期有显著相关性(P=0.045),临床分期Ⅰ+Ⅱ期SEPS1的阳性表达率为55.8%,Ⅲ期SEPS1阳性表达率为0%,SEPS1与淋巴结有无转移有统计学意义(P<0.001),淋巴结无转移表达率为90%,淋巴结有转移表达率为20%,SEPS1与乳腺癌患者的年龄,肿瘤大小ER,PR无明显相关性(P>0.05)。结论 SEPS1基因的表达水平随着乳腺癌临床分期的升高及淋巴结转移程度的增加而降低。

    2017年03期 v.38;No.162 4-6+16页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K]
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  • PI3K与尼古丁抑制小胶质细胞增殖的相关性研究

    马嫱;崔小芬;关艳中;

    目的观察PI3K-Akt信号通路在尼古丁抑制小胶质细胞增殖中的作用。方法培养的小胶质细胞系(BV-2)中分别加入不同浓度的尼古丁(Ni)、谷氨酸(GLU),分为谷氨酸组、尼古丁组以及谷氨酸和尼古丁共同添加组,培养24h,采用MTT方法检测小胶质细胞存活率,Western Blot方法检测PI3K相关蛋白(P85)的表达情况。结果通过MTT检测发现:(1)500μmol/L浓度的谷氨酸促进小胶质细胞OD值增高(2)尼古丁能够使小胶质细胞OD值降低(3)不同浓度的尼古丁能够抑制500μmol/L谷氨酸诱导的小胶质细胞OD值的升高,10μmol/L效果最显著。通过Western Blot实验观察到:(1)谷氨酸(浓度500μmol/L)使小胶质细胞PI3K-Akt信号通路的P85蛋白表达增多(2)尼古丁(浓度10μmol/L)抑制小胶质细胞PI3KAkt信号通路的P85蛋白表达(3)在尼古丁存在的条件下,谷氨酸未能使小胶质细胞PI3K-Akt信号通路的P85蛋白表达增多。结论 (1)尼古丁可以抑制谷氨酸诱导的小胶质细胞的增殖(2)PI3K-AKT信号通路参与尼古丁抑制小胶质的细胞增殖。

    2017年03期 v.38;No.162 7-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 207K]
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  • 子宫上皮样平滑肌瘤的临床病理及生物学特征分析

    任磊;葛东峰;

    目的分析子宫上皮样平滑肌瘤的临床病理和生物学特点,以提高临床鉴别诊断的准确率。方法选取2013年8月至2016年10月在洛阳市第一人民医院及河南科技大学第一附属医院接受治疗的60例子宫上皮样平滑肌瘤患者作为研究组,并选择同期接受治疗的30例低度恶性子宫内膜间质肉瘤患者作为对照组。观察并比较两组患者的临床和病理组织学以及免疫组织化学特点。结果研究组患者无特征性临床表现,镜下观察结果显示肿瘤细胞多呈现多边形、卵圆形或圆形,细胞核呈现卵圆形或圆形,细胞质部分伴有明显的空泡化变化,类似核周晕,或嗜伊红染色,部分细胞胞浆透明,为富含糖原的透明细胞。核分裂象平均0~1个/10HPF。免疫组织化学:60例患者Des和actin均阳性表达,38例EMA阳性表达,9例CD10呈弱阳性表达。对照组患者中10例actin阳性表达,7例Des阳性表达,4例EMA阳性表达,14例CD10阳性表达,两组患者免疫表型比较均具有明显差异(P<0.05)。结论子宫上皮样平滑肌瘤是临床较为少见的一种特殊类型的子宫平滑肌瘤,缺乏典型的临床表现,但具有特殊的病理学和生物学特征,对于鉴别诊断和治疗具有重要价值。

    2017年03期 v.38;No.162 11-13+37页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K]
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  • 黄芪多糖对心肌缺血再灌注损伤心肌P38信号通路的影响

    王加良;丁禄荣;丛军兹;尹昌浩;

    目的实验研究黄芪多糖(APS)对心肌缺血再灌注损伤心肌P38信号通路所具有的影响。方法选取Wistar大鼠70只,随机划分为假手术组、缺血再灌注模型组、APS高剂量+SB203580组、APS低剂量+SB203580组、p38MAPK阻断剂(SB203580)组、APS高剂量组及APS低剂量组,各组10只。运用结扎左冠状动脉前降支对缺血再灌注损伤模型进行复制。将相应药物注射于各组大鼠尾声静脉,1次/d。持续30d。采用四氮唑蓝染色氯化硝基后,对梗死重量及心肌梗死面积进行测量。结果相比于模型组,除APS低剂量组外,其余各组均可实现缺血再灌注心肌重量及梗死面积的明显减少(P<0.05),且APS高剂量与SB203580组联合治疗,效果相比于各单药治疗组,优于后者且差异显著(P<0.05)。结论 APS可对大鼠心肌缺血再灌注损伤情况给予显著改善,p38MAPK阻断剂与APS高剂量联合运用,能够对再灌注损伤的抑制具有良好的协同作用,其作用机制可能是对p38MAPK信号通路予以部分抑制,对其介导的炎症反应进行阻断进而损伤心肌相关。

    2017年03期 v.38;No.162 14-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 淫羊藿苷后适应对肠缺血再灌注肝损伤的保护作用

    孔祥一;鄢程程;董丹彤;栾海蓉;

    目的探讨淫羊藿苷(icariin,ICA)对肠缺血再灌注导致肝损伤的保护作用。方法 Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、ICA低剂量组、ICA高剂量组。分别检测各组血清丙氨酸转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)活性;肝组织超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量。结果与假手术组比较,模型组大鼠可使大血清ALT、AST活性分别升高4.4倍、3.74倍,差异显著(P<0.01)。与假手术组比较,模型组大鼠再灌注后血清SOD活性降低53%、MDA含量增高2.11倍,差异显著(P<0.01)。结论 ICA可减轻大鼠肠缺血再灌注所致肝损伤的作用,其作用机理可能与减轻机体的脂质过氧化损伤有关。

    2017年03期 v.38;No.162 17-18+23页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • IL-17A基因rs2275913多态性与肺结核易感的相关性

    苏国明;况涛;王贵年;周晓莉;王佳妮;宋琪玲;徐曾涛;

    目的本研究系统评价白细胞介素17A(interleukin-17A,IL-17A)基因rs2275913多态性与肺结核遗传易感的相关性。方法全面检索电子数据库Pub Med、EMBASE、the Cochrane Library、Web of Science、CNKI、Wan Fang Data和CBM,截止日期为2017年01月30日,按纳入与排除标准筛选文献,采用Stata13.0软件进行Meta分析,并评估发表偏倚。结果共纳入8篇研究,包括3659例患者和3936例对照者。合并结果显示:在亚洲和欧洲人群中,尤其在中国人群中,未发现IL-17A基因rs2275913多态性与肺结核易感性有关联;在南美洲人群中,IL-17A基因rs2275913多态性与肺结核遗传易感性有关联;Egger's线性回归分析显示不存在发表偏倚(P>0.05)。结论在中国人群中IL-17A基因rs2275913多态性与肺结核易感性无关联;在南美洲人群中IL-17A基因rs2275913多态性GG基因型有增加患肺结核的风险。

    2017年03期 v.38;No.162 19-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 158K]
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  • 不同亚型急性脑梗死心电图和心肌标志物变化

    刘媛媛;杨印东;朱伟;

    目的本研究以OCSP分型为基础,探讨研究不同亚型脑梗死早期心电图、心肌标志物异常规律,以及NIHSS、mRS评分变化规律,为临床预防、诊断和预后提供新思路。方法连续收集2015年9月~2016年9月发病7日内就诊治疗的急性缺血性脑卒中患者159例,入院第一天完成一般数据收集、OCSP分型、NIHSS评分及mRS评分,常规12导联ECG检查;次日清晨采集心肌酶谱和心肌标志物,即时送检验科检测。结果 (1)OCSP分型总准确率为83.0%,TACI为81.0%,PACI为89.6%,POCI为77.1%,LACI为82.4%。(2)心电图异常率63.52%,其中以TACI组心电图总异常率最高,其次是PACI组、POCI组及LACI组。(3)心肌酶谱异常率27.7%,其中以HBDH和CK升高为主,CK-MB及c Tn I升高并不明显。(4)TACI患者入院时评分最高(7.69±4.40)分、神经缺损最重,mRS评分最高(3.29±1.33)分,近期预后最差,提示预后不良;PACI组和POCI组次之;LACI组则与TACI组相反。结论 (1)OCSP分型准确率较高,与影像学诊断结果具有较好的一致性。(2)TACI组较易出现心电图异常,其次是PACI组、POCI组和LACI组。(3)TACI组较易出现肌酸激酶升高,其次是POCI组、PACI组和LACI组。(4)对于脑梗死患者,将OCSP分型、NIHSS评分、mRS评分联合应用,能够对患者做出综合性评价,有利于指导治疗和评估预后。

    2017年03期 v.38;No.162 24-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 187K]
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  • 脂肪与肥胖相关基因(FTO)表达与妊娠期糖尿病的相关性

    洪琳凤;杜少韵;姜莹;肖鸽飞;尹保民;李继红;郭晴虹;

    目的探讨脂肪与肥胖相关基因(FTO)的表达水平与妊娠期糖尿病的相关性。方法选取广东省珠海市妇幼保健院42例已确诊为妊娠期糖尿病患者做为实验组,随机选取42例正常孕妇作为对照组,测定两组FTO mRNA及FTO蛋白表达水平,并分析FTO mRNA及FTO蛋白表达水平与妊娠期糖尿病的相关性。结果妊娠期糖尿病实验组的FTO mRNA及FTO蛋白表达水平均高于对照组(P<0.05);FTO mRNA及FTO蛋白表达水平与OGTT 1h血糖、2h血糖呈正相关(P<0.05),而与BMI无关(P>0.05);Logistic回归分析显示:BMI、FTO mRNA及蛋白表达水平是患妊娠期糖尿病的主要危险因素。结论妊娠期糖尿病患者外周血淋巴细胞FTO mRNA和血清FTO蛋白高表达,可能是妊娠期糖尿病的早期预测因子。

    2017年03期 v.38;No.162 28-29+49页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 脂蛋白磷脂酶A2活性与动脉粥样硬化斑块稳定性的相关性

    陈聪;张凌宇;吴冠霖;林瑞挺;

    目的研究脂蛋白磷脂酶A2活性与动脉粥样硬化斑块稳定性的相关性,探讨脂蛋白磷脂酶A2活性是否是易损斑块的危险因子。方法根据颈动脉彩超或冠脉造影检出斑块,冠脉造影检出冠脉闭塞,将研究对象分为4组:无斑块组、稳定斑块组、不稳定斑块组和破裂斑块组,分别检测并对比分析四组脂蛋白磷脂酶A2活性(Lp-PLA2)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、低密度脂蛋白(LDLC)、五聚素3(PTX3)等。结果四组间Lp-PLA2、LDLC、hs-CRP、PTX3水平间差异具有统计学意义(P<0.05),稳定斑块组、不稳定斑块组和破裂斑块组的Lp-PLA2、LDLC、hs-CRP、PTX3水平均显著高于无斑块组,不稳定斑块组和破裂斑块组的Lp-PLA2、LDLC、PTX3水平均显著高于稳定斑块组,破裂斑块组的Lp-PLA2、LDLC、hs-CRP、PTX3水平均显著高于不稳定斑块组;Logistic回归分析最后筛选出Lp-PLA2、LDLC、hs-CRP、PTX3为斑块稳定的影响因素(P<0.05),且均为危险因素。结论脂蛋白磷脂酶A2活性与动脉粥样硬化斑块稳定性紧密相关,且为危险因素,对斑块稳定存在一定程度的预测作用。

    2017年03期 v.38;No.162 30-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 松龄血脉康胶囊对H型高血压伴颈动脉狭窄患者血脂及血管内皮功能的影响

    邢铁艳;朱佳;

    目的研究松龄血脉康胶囊对H型高血压伴颈动脉狭窄患者血脂及血管内皮功能的影响。方法将112例H型高血压伴颈动脉狭窄患者随机分为联合组及对照组。两组患者均采用H型高血压常规治疗方案,包括降压、降Hcy及调脂治疗。联合组在常规治疗基础上加用松龄血脉康胶囊。两组患者均以3个月为1个疗程,共治疗2个疗程。结果两组患者治疗后TC、TG及LDL-C较本组治疗前均有明显降低(P<0.01),HDL-C较治疗前有明显升高(P<0.01)。治疗后联合组TC及LDL-C均低于对照组(P,0.05);两组患者治疗后Hcy及ET水平较本组治疗前均有明显降低(P<0.01),而NO、SOD及GSH-Px较本组治疗前有明显升高(P<0.01)。治疗后联合组Hcy及ET均低于对照组(P<0.05),而NO、SOD及GSHPx均高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后SBP、DBP、C-FPWV及IMT均有显著降低(P<0.01),治疗后两组患者SBP及DBP无明显差异(P>0.05);治疗后联合组C-FPWV及IMT均低于对照组(P<0.05)。结论松龄血脉康胶囊可增强血脂调节效果及抗氧化水平同时降低Hcy,可有效改善H型高血压伴颈动脉狭窄患者血管顺应性及颈动脉狭窄。

    2017年03期 v.38;No.162 33-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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经验交流

  • 雷珠单抗单独或联合黄斑格栅激光对糖尿病黄斑水肿的疗效

    郑秋平;张娣;宋秋颖;刁慧杰;

    目的分析并比较雷珠单抗(ranibizumab,RZB)玻璃体腔注射,黄斑区格栅样激光光凝(grid photocoagulation,GPG),雷珠单抗+黄斑区格栅样激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的临床效果。方法选取2015年3月至2016年12月在我院接受治疗诊断为DME的患者159例(159眼),计算机Excel软件随机分为雷珠单抗组(A组)57眼,雷珠单抗+黄斑区格栅样激光光凝组(B组)53眼,黄斑区格栅样激光光凝组(C组)49眼,共三组。分别记录比较术后6个月,12个月最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA),黄斑中心凹视网膜厚度(central macular thickness,CMT),眼部及全身不良反应。结果三组治疗方式均能改善术后BCVA,减轻CMT,A组与B组差异无统计学意义(P>0.05),但A组,B组疗效优于C组(P<0.05)。B组改善CMT优于A组(P<0.01)。三组患者未出现眼内炎症,眼压升高等眼部及全身系统并发症。结论玻璃体腔注射雷珠单抗单独或联合黄斑区格栅样激光光凝相比黄斑区格栅样激光光凝治疗DME的临床效果更显著,无药物治疗相关不良反应,值得推广。

    2017年03期 v.38;No.162 38-39+156页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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  • 小剂量美托洛尔在中青年心律失常患者中应用对患者肺功能影响

    林瑞慧;

    目的探讨小剂量美托洛尔在中青年心律失常患者中治疗效果及对患者肺功能影响。方法选取2015年3月~2016年6月我院住院和门诊诊治心律失常中青年患者100例为研究对象,采用信封分组法将患者分为小剂量组和常规组,小剂量组给予小剂量美托洛尔(12.5mg)治疗,常规组给予常规剂量美托洛尔治疗(25~50mg),比较两组患者疗效及治疗前后肺功能。结果小剂量组患者治疗总有效率(94.00%),常规组患者治疗总有效率(98.00%),两组疗效比较无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC水平比较无统计学意义(P>0.05);治疗后小剂量组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC水平均高于常规组,比较有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量美托洛尔在青年心律失常患者中治疗可获得显著临床疗效,同时可减少对患者肺功能影响,具有显著临床疗效和较高用药安全性。

    2017年03期 v.38;No.162 40-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 普罗布考联合阿托伐他汀钙对ACS患者血脂水平及血浆chemerin水平的影响

    何博生;梁桢华;

    目的探讨分析应用普罗布考联合阿托伐他汀钙治疗急性冠脉综合征(ACS)对患者血脂水平及血浆chemerin水平的影响。方法选择我科收入院的102例ACS患者作为本次研究对象,采用随机数字表法随机分为研究组和对照组,每组各51例患者;针对调血脂治疗,研究组患者予以普罗布考联合阿托伐他汀钙,对照组患者仅予以阿托伐他汀钙;治疗6个后,比较两组患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)等血脂情况及chemerin水平。结果两组患者治疗前的TC、TG、HDL、LDL及chemerin等水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,研究组患者的TC、LDL、chemerin水平均明显低于对照组,且上述差异均具有统计学意义(P<0.05),但两组患者的HDL水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ACS患者采用普罗布考联合阿托伐他汀钙改善血脂水平效果显著,可更明显地降低患者的TG、TC、LDL及血浆chemerin含量。

    2017年03期 v.38;No.162 42-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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  • 血清ANP、ADH及Ang-Ⅱ在合并低钠血症的HI患者中的检测价值

    王开;银公敬;

    目的探析血清心房利钠肽(ANP)、抗利尿激素(ADH)及血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)在合并低钠血症的颅脑损伤(HI)患者中的检测意义。方法分析2014年3月至2017年2月在我院接受诊治的92例HI患者的临床资料。根据血Na+水平的高低,将入选的HI患者分成观察组(血Na+水平<135mmol/L,合并低钠血症者,52例)和正常组(血Na+水平正常者,40例)两组。比较两组患者的基线资料、伤后1、3、7d的血清ANP、ADH及Ang-Ⅱ的表达水平、伤后7d的血Na+及血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平。相关性分析合并低钠血症的HI患者的血清ANP、ADH及Ang-Ⅱ与血Na+水平的关系。结果两组患者的基线资料无显著统计学差异(P>0.05)。观察组患者伤后1、3、7d的血清ANP、ADH及Ang-Ⅱ水平明显高于正常组(P<0.05)。两组患者伤后3、7d的血清ANP及Ang-Ⅱ水平明显高于伤后1d,而血清ADH则明显降低(P<0.05)。观察组患者的血Na+含量明显比正常组低(P<0.01),而血BUN及Scr水平均无统计学差异(P>0.05)。观察组患者伤后7d的血清ANP、ADH及Ang-Ⅱ均P<0.05。水平与血Na+水平均呈显著负相关性。结论血清ANP、ADH及Ang-Ⅱ在合并低钠血症的HI患者中具有重要的检测价值,即血清ANP、ADH及Ang-Ⅱ水平越高,血Na+水平越低,两者具有显著负相关性。

    2017年03期 v.38;No.162 44-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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  • 基层医院采用彩色多普勒超声在急性阑尾炎术前定位中的应用价值

    姚丹;

    目的分析基层医院采用彩色多普勒超声在急性阑尾炎术前定位中的应用价值;方法选取我院2015年10月~2016年9月收治的初步诊断为急性阑尾炎的59例患者,术前先行腹部按压,根据压痛点确定阑尾位置,后采用彩色多普勒超声进行术前定位,术后对比分析超声定位、压痛点定位及高、低频超声定位的准确性;结果 59例患者均经手术及术后病理检查确诊,除4例患者超声定位阑尾位置不准外,其余55例均与手术结果相符;超声定位准确率为93.22%,较压痛点定位的79.66%明显提高(P<0.05);高频超声定位准确率为93.22%,低频超声为76.27%,高频超声优于低频超声(P<0.05);结论术前应用彩色多普勒超声尤其是高频超声,能快速、准确定位急性阑尾炎,为手术提供更多参考依据,在基层医院具有重要的应用价值。

    2017年03期 v.38;No.162 47-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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  • 静脉快通道麻醉应用于普外科开腹手术中效果及安全性

    黄典;杨春燕;廖益永;邬文伟;

    目的探讨静脉快通道麻醉在普外科开腹手术中麻醉效果及安全性。方法选取2014年1月至2015年2月我院行普外科行开腹手术138例患者分为研究组和对照组,分别采用静脉快通道麻醉和常规麻醉,比较两组患者术后血压、心率血浆皮质醇和血糖水平,Steward麻醉苏醒评分、清醒时间、拔管时间及麻醉并发症。结果两组患者术前、术后收缩压、舒张压及心率比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组清醒时间及拔管时间均短于对照组。两组患者术前血浆皮质醇和血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后研究组血浆皮质醇和血糖水平均低于对照组(P<0.05)。研究组术后直接送入二级病房率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论开腹手术中采用静脉快通道麻醉可稳定患者血流动力学,缩短术后清醒时间、拔管时间,提高麻醉质量,降低麻醉并发症,具有较高麻醉效果和安全性。

    2017年03期 v.38;No.162 50-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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  • 区域性切除术对腮腺良性肿瘤患者临床疗效

    谢飞虎;苏少武;杨培新;吴创奇;

    目的研究腮腺良性肿瘤者行区域性切除手术治疗的临床效果和对生活质量的影响。方法析2011年11月至2016年11月本院诊治的腮腺良性肿瘤60例患者资料,针对临床治疗时所选不同方案分成2组,将行腮腺浅叶切除手术治疗30例患者设为对照组,将行区域性切除手术治疗30例患者设为观察组,对两组临床疗效、并发症及生活质量加以对比。结果观察组面部凹陷比对照组小,出血量比对照组少(P<0.05);观察组总并发症率6.67%比对照组26.67%低,且总体健康评分(83.60±14.40)分比对照组(68.35±13.02)分高(P<0.05)。结论腮腺良性肿瘤者行区域性切除手术治疗能够优化手术指标,减少并发症发生,且提高生活质量。

    2017年03期 v.38;No.162 53-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 脑垂体后叶素联合消心痛治疗肺结核咯血临床疗效

    区淑华;李媛;石梅彬;杨洁;程家喜;

    目的探讨分析脑垂体后叶素联合消心痛治疗肺结核咯血的临床疗效;方法选取126例肺结核咯血患者随机分为观察组和对照组,观察组患者给予脑垂体后叶素联合消心痛治疗,对照组患者仅给予脑垂体后叶素治疗,比较两组患者临床疗效,治疗前后血压、止血时间、住院时间及不良反应发生情况;结果观察组和对照组患者的临床疗效总有效率分别为96.83%和82.54%,观察组患者疗效优于对照组患者,观察组患者止血时间和住院时间较对照组患者均显著缩短,治疗后观察组患者略有下降,对照组患者显著上升,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组和对照组患者的不良反应发生率分别为7.94%和20.63%,观察组患者不良反应发生率较对照组患者显著降低,差异具有统计学意义(P>0.05);结论脑垂体后叶素联合消心痛治疗肺结核咯血疗效显著高的同时,治疗时间缩短,不良反应发生率显著降低,可以在临床上广泛推广。

    2017年03期 v.38;No.162 55-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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  • 不同时间窗阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死的疗效

    周静;姚姗;

    目的探讨两种时间窗应用阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取我院收治的急性脑梗死患者68例为研究对象,根据发病时间分组,A组患者发病<3h,B组患者发病3~6h,均采用阿替普酶静脉溶栓治疗,观察两组患者治疗效果、神经功能变化及预后情况。结果 A组与B组治疗总有效率分别为82.35%、76.47%,差异无统计学意义(P>0.05),两组均未出现死亡病例;治疗后7d患者NIHSS评分明显低于治疗前及治疗后1d,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者NIHSS评分组间差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后mRS评分呈递减趋势,治疗后6个月两组评分无明显差异(P>0.05),治疗后9、12个月A组评分明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死发病后6h内接受静脉溶栓治疗,效果确切,可有效挽救患者生命,但发病<3h治疗患者神经功能恢复更快,可获得更好预后效果。

    2017年03期 v.38;No.162 58-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 米力农联合无创呼吸辅助通气治疗充血性心力衰竭的疗效

    郑泳森;

    目的探讨米力农联合无创呼吸机辅助通气治疗充血性心力衰竭临床疗效。方法取我院内科和ICU收治69例顽固性充血性心力衰竭患者为研究对象,采用信封分组法将患者分为米力农联合无创呼吸机辅助通气联合治疗组、米力农组和无创通气组,治疗7d后比较三组患者治疗前、治疗后NT-pro BNP、左心室射血分数(LVEF)及心功能不全分级情况。结果治疗后三组患者NT-pro BNP、LVEF水平及心功能分级情况较治疗前均有显著改善(P<0.05);但联合治疗组NT-pro BNP、LVEF水平及心功能改善程度均显著于米力农组、无创通气组,比较有统计学意义(P<0.05)。结论米力农联合无创呼吸辅助通气治疗充血性心力衰竭能有效改善患者心肺功能,具有较高临床应用价值。

    2017年03期 v.38;No.162 60-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 小剂量糖皮质激素联合布地奈德在慢性阻塞性肺疾病加重期的疗效

    陈泽洪;谢光福;陈秋通;

    目的探讨全身小剂量糖皮质激素联合布地奈德在慢性阻塞性肺疾病(COPD)加重期患者中治疗效果及安全性。方法选取2014年2月至2015年12月我院诊治COPD加重期患者78例为研究对象,采用随机分组表将患者分为研究组和对照组,两组患者均给予常规对症治疗,对照组给予布地奈德雾化吸入治疗,研究组在对照组基础上联合全身小剂量糖皮质激素静脉滴注,比较两组患者疗效及治疗前后肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸容积(FEV1)、第1秒用力呼吸容积占肺活量百分比(FEV1/FVC)水平、不良反应发生情况。结果研究组患者治疗总有效率(94.87%)显著高于对照组(76.92%),比较有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC水平比较无统计学意义(P<0.05);治疗后研究组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC水平均高于对照组,比较有统计学意义(P<0.05)。结论全身小剂量糖皮质激素联合布地奈德在COPD加重期中治疗可提高患者肺功能,提高临床疗效,并不增加药物不良反应发生率,具有显著治疗效果和用药安全性。

    2017年03期 v.38;No.162 62-63+72页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 抗结核固定剂量复合制剂(FDC)在初诊肺结核患者中的应用

    朱承锦;

    目的探讨免费抗结核固定剂量复合制剂(FDC)在初诊肺结核患者中治疗效果及不良反应发生情况。方法选取我院肺结核门诊登记随访确诊并规律治疗肺结核患者100例作为研究对象,根据患者抗涝药物使用种类分为研究组(免费抗结核固定剂量复合制剂,50例)和对照组(常规2HRZS(E)/4HR方案,100例),比较两组患者疗效及药物不良反应发生率。结果研究组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。研究组患者胃肠道反应、肝功能异常、关节疼痛药物不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论免费抗结核固定剂量复合制剂在初诊肺结核患者中治疗具有用药便捷性、规律性和安全性,提高患者治疗依从性,从而提高患者临床疗效,降低药物不良反应发生率。

    2017年03期 v.38;No.162 64-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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  • 法莫替丁对布洛芬治疗的老年类风湿性关节炎患者的胃肠道保护作用

    林顺权;

    目的研究结直肠腺癌患者MAPK蛋白磷酸化表达与临床病理及生存率的相关性。方法按随机数表法将210例老年类风湿性关节炎患者均分为治疗组和对照组。对照组给予单一布洛芬治疗,治疗组则给予法莫替丁联合布洛芬用药。记录治疗前后,对照组及治疗组RA评分标准表得分、脱落率、胃肠道不良反应发生率、Lequesne指数评分标准评分以及两组疗效。结果与对照组比较,患者依从性较好,治疗组患者脱落率(0.95%)远低于对照组脱落率(9.52%)。治疗组胃肠道反应阳性率(4.8%)远低于对照组(38.1%),表明法莫替丁能有效降低布洛芬引起的胃肠道损害。但治疗组与对照组疗效并无显著性差异,类风湿性关节炎改善率分别为40.2%及34.2%。另外,治疗组治疗后,能够有效地改善患者关节功能,Lequesne指数评分显示,治疗后治疗组评分从(13.11±2.89)降低至(7.42±1.32),改善幅度大于对照组。结论法莫替丁能够有效地降低布洛芬对老年风湿性关节炎患者的胃肠道刺激,改善患者关节功能,值得推广应用。

    2017年03期 v.38;No.162 66-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗急性穿孔性阑尾炎的比较

    任伟鹏;张升敏;

    目的对比分析腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗急性穿孔性阑尾炎的临床疗效;方法选取102例急性穿孔性阑尾炎患者随机分为A组和B组,A组患者给予腹腔镜手术治疗,B组患者给予传统开腹治疗,比较两组患者手术指标、术后恢复指标、术前与术后炎性指标及不良反应发生情况;结果 A组患者手术时间、切口长度较B组患者显著缩短,术中出血量和住院费用较B组患者显著减少,A组患者肛门排气、术后下床、导尿、术后进食、术后抗生素使用、术后引流、住院时间较B组患者均显著缩短,术后A组患者CRP、PCT、IL-6水平低于B组患者,A组患者的术后并发症发生率为3.92%较对照组患者的19.61%,差异具有统计学意义(P<0.05);结论腹腔镜较开腹阑尾切除术治疗急性穿孔性阑尾炎可缩短手术时间,减少术中出血量,减少对患者的创伤,促进患者术后恢复,降低炎性反应和术后并发症发生率,可以在临床上广泛推广。

    2017年03期 v.38;No.162 70-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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  • 输尿管镜微创治疗尿道损伤的临床疗效

    赵峥嵘;赵永威;

    目的探讨输尿管镜微创治疗在尿道损伤中的疗效价值。方法将26例尿道损伤患者按照数字表法随机均分为两组,对照组13例行开放尿道会师术;观察组13例实施输尿管镜微创尿道会师术,治疗后并比较两组临床效果。结果观察组手术时间(30.27±5.48)min、术中出血量(21.06±6.46)、住院时间(6.49±1.61)和尿道狭窄发生率15.38%均明显的分别低于对照组手术时间(72.63±9.19)min、术中出血量(108.17±24.47)、住院时间(13.28±3.79)和尿道狭窄发生率46.15%(P<0.05);观察组最大尿流率(22.27±5.16)m L/s与对照组(21.82±5.64)m L/s比较无统计学差异(P>0.05),观察组总并发症发生率23.08%明显的低于对照组的61.54%(P<0.05)。结论输尿管镜(UM)微创下尿道会师术(US)治疗尿道损伤(UI)是一种新方法,具有疗效显著、操作便捷、微创、手术时间短、创伤小、痛苦轻、安全、效果好、恢复快、并发症少等特点。

    2017年03期 v.38;No.162 73-74+69页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • 不同手术方法治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折的疗效

    林子涛;陈其进;谢嘉禧;

    目的对比分析不同手术方法治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折的临床疗效;方法选取60例桡骨远端关节内粉碎性骨折患者,随机分为A组和B组,A组患者给予外固定支架治疗,B组患者给予锁定加压钢板指标,比较两组患者术后1年腕关节活动度、临床疗效、术前、术后3个月Dienst评分及术后并发症发生情况;结果术后1年两组患者腕关节活动度(掌屈、背伸、桡偏、尺偏、旋前、旋后),差异无统计学意义(P>0.05),A组患者临床疗效优良率为73.33%,B组患者临床疗效优良率为76.67%,两患者临床疗效差异无统计学意义(P>0.05),术前两组患者Dienst评分差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月两组患者Dienst评分均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05),术后3个月两组患者Dienst评分差异无统计学意义(P>0.05),A组患者术后并发症发生率为16.67%,B组患者术后并发症发生率为20.00%,两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);结论外固定支架与锁定加压钢板治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折疗效相当,腕关节功能恢复显著,且术后并发症的发生率均较低,安全性较好,临床上要根据患者的具体骨折情况选择合适的手术方法进行治疗。

    2017年03期 v.38;No.162 75-76+85页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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  • 大骨瓣开颅术与常规开颅手术治疗急性弥漫性脑肿胀疗效对比

    杨林;温中华;

    目的探讨分析大骨瓣开颅术与常规开颅术治疗外伤后急性弥漫性脑肿胀的临床效果。方法选取48例外伤后急性弥漫性脑肿胀患者随机分为治疗组和对照组,每组24例,治疗组患者给予大骨瓣开颅术治疗,对照组患者给予常规开颅术治疗,比较两组患者临床疗效,治疗前、治疗后3d、7d、14d GCS评分。结果治疗组患者的临床疗效总有效率为95.83%,而对照组患者的临床疗效总有效率仅为66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗前和治疗后3d两组患者GCS评分差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后7d、14d治疗组患者GCS评分较对照组患者提高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论大骨瓣开颅术治疗外伤后急性弥漫性脑肿胀显著提高临床疗效,减压彻底,改善患者的预后,降低死亡率和致残率,提高术后的生活质量,值得推广。

    2017年03期 v.38;No.162 77-78+90页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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  • 单纯钢板治疗桡骨远端关节内骨折

    郭冬义;张桂成;

    目的探究分析单纯掌侧或背侧钢板治疗桡骨远端关节内骨折的临床效果及患者腕部功能恢复情况差异;方法选择我院2010年1月至2016年1月收治的45例桡骨远端关节内骨折患者作为研究对象,根据患者的治疗方法差异分为两组,其中A组25例患者采用掌侧钢板治疗,B组20例患者采用背侧钢板治疗;随访12个月,比较两组患者术后腕部活动情况、影像学参数(掌倾角、尺偏角)、并发症发生情况及Gartland-Werley评分差异;结果随访12个月期间,两组患者的腕屈曲、腕背伸、腕旋前、腕旋后、掌倾角及尺偏角情况差异无统计学意义(P>0.05);A组患者并发症发生率为12.0%,少于B组患者的25.0%,且差异具有统计学意义(P<0.05);A组中Gartland-Werley评分为优的患者比例为60.0%,明显高于B组的35.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);结论单纯掌侧或单纯背侧钢板治疗桡骨远端关节内骨折均能较好地恢复患者的腕部活动能力,但单纯掌侧钢板治疗的Gartland-Werley腕关节功能评价较好,并发症发生风险较低,具有更好的临床效果。

    2017年03期 v.38;No.162 79-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 骨后康颗粒联合家庭探访对老年股骨粗隆间骨折术后的疗效

    陈秋风;彭印文;李淑萍;

    目的探讨骨后康颗粒联合家庭探访对老年股骨粗隆间骨折患者术后的临床疗效。方法选取2014年1月至2016年5月行PFNA术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者80例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组40例,对照组行住院期间骨科常规治疗和护理,观察组在对照组的基础上,加服骨后康颗粒,并且出院后每周定期实地家庭探访一次,疗程半年。观察对比两组患者的临床疗效、并发症发生情况、患者满意度。结果术后半年观察组Harris评分优良率高于对照组,术后并发症少于对照组,患者满意度高于对照组,两组比效差异均有统计学意义(P<0.05)。结论骨后康颗粒联合家庭探访可显著提高患者术后肢体功能恢复,减少并发症,提高患者满意度,提升患者的生活质量。

    2017年03期 v.38;No.162 81-82+100页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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  • 防旋型股骨近端髓内钉与动力髋螺钉内固定治疗老年股骨转子间骨折

    朱思田;

    目的对比分析防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉内固定(DHS)治疗老年股骨转子间骨折疗效及安全性。方法选取94例股骨转子间骨折老年患者随机分为A组和B组,分别给予PFNA内固定治疗和DHS内固定治疗,比较两组患者手术指标、术后恢复情况、术后髋关节功能恢复情况及术后并发症发生情况;结果 A组患者的手术时间、切口长度较B组患者显著缩短,术中出血量、引流量较B组患者显著减少,A组患者骨折愈合、住院、卧床、下床负重时间较B组患者显著缩短,A组患者术后髋关节功能恢复优良率为85.11%较B组患者的74.47%显著提高,A组患者的术后并发症发生率为4.25%较B组患者的19.15%显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);结论 PFNA与DHS内固定在老年股骨转子间骨折患者疗效更优,缩短手术时间,减少术中出血量,减小切口,降低对患者的创伤,促进患者髋关节功能的恢复,降低术后并发症发生率,值得推广。

    2017年03期 v.38;No.162 83-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 目标导向的液体治疗对严重创伤患者的临床疗效

    黄永鹏;谢文杰;谭小莹;伍增龙;庞荣锋;

    目的探讨目标导向的液体治疗严重创伤患者的临床效果。方法随机选取我院收治的120例严重创伤患者,将其分为对照组、观察组,对照组给予经验性液体治疗,观察组给予目标导向液体治疗,对比分析两组患者的生命体征变化、代谢指标及住院指标情况。结果观察组患者T2、T3时HR、MAP、CVP水平明显优于对照组患者的(P<0.05)。观察组患者治疗后的DO_2、VO_2、Scv O_2明显优于对照组患者的(P<0.05)。观察组患者治疗后的ICU住院时间、机械通气时间及失血量与对照组患者相比明显较低(P<0.05)。观察组患者治疗后28d死亡人数2例(3.33%)明显低于对照组患者死亡人数8例(13.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论目标导向的液体治疗严重创伤患者的临床效果显著,能够准确反应患者心脏功能、循环负荷等血流动力学指标情况,指导液体治疗,使液体治疗过程更准确,提高治疗成功率,临床意义重大。

    2017年03期 v.38;No.162 86-87+112页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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  • 低频脉冲刺激联合腰背肌功能锻炼治疗骨质疏松性腰部疼痛

    区彩琼;赵雪颜;谢惠霞;吴增志;黎素因;李莹;黄结妹;

    目的探究低频脉冲刺激联合腰背肌功能锻炼治疗骨质疏松性腰部疼痛的临床疗效。方法随机选取我院收治的150例骨质疏松患者,将其分为A、B、C三组,分别给予低频脉冲刺激联合腰背肌功能锻炼治疗、低频脉冲刺激治疗、腰背肌功能锻炼治疗,对比分析三组患者治疗前后的视觉模拟疼痛评分(VAS)及腰椎骨密度(BMD)情况。结果 A组患者治疗后14d、30d、60d时疼痛视觉模拟评分与B组、C组患者相比明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者治疗后14d、30d、60d时骨密度与B组、C组患者相比明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低频脉冲刺激联合腰背肌功能锻炼治疗骨质疏松效果显著,缓解腰背部疼痛,增加骨密度,临床作用重大。

    2017年03期 v.38;No.162 88-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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  • 足踝部外伤皮肤缺损选用不同部位带蒂皮瓣修复临床疗效分析

    谭文思;

    目的探讨足踝外伤皮肤缺损选用不同部位带蒂皮瓣修复临床疗效。方法收集我院收治足踝外伤皮肤缺损患者60例临床资料行回顾性分析,对腓肠神经营养血管皮瓣、足内侧隐神经营养血管逆行皮瓣、隐神经营养血管逆行皮瓣、足底内侧岛状皮瓣、足背动脉皮瓣、足背皮神经营养血管逆行皮瓣6种不同部位带蒂皮瓣修复临床疗效进行比较分析。结果60例足踝外伤皮肤损伤患者经带蒂皮瓣修复后,3例患者皮瓣完全坏死,占5.00%;其中7例患者皮瓣部分坏死,占11.67%;50例患者皮瓣完全存活,占83.33%。不同部分带蒂皮瓣修复皮瓣完全存活率均在75.00%以上,最高达87.50%。不同部位带蒂皮瓣在足踝外伤皮损中修复成活率比较无统计学意义(P>0.05)。结论带蒂皮瓣在足踝外伤皮肤缺损患者中治疗,均能获得显著修复疗效,具有皮瓣获取简便、修复成活率高等优点。

    2017年03期 v.38;No.162 91-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 肺表面活性物质联合NCPAP治疗早产儿肺透明膜病临床疗效

    周福;吴琴琴;赵洁;

    目的观察分析早产儿肺透明膜病(HMD)应用肺表面活性物质(PS)联合鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)的治疗效果。方法选取我院于2014年5月至2016年5月期间收治的HMD早产儿150例作为研究对象,按照随机数字表法均分为对照组(n=75例)和观察组(n=75例),给予对照组患儿沐舒坦联合NCPAP治疗,观察组采用PS联合NCPAP治疗,统计两组患儿治疗前后动脉血气指标、上机时间、呼吸困难缓解时间、住院时间以及并发症发生情况。结果两组治疗24h后的动脉血气指标均较治疗前显著改善,且观察组改善效果更好(P<0.05);观察组上机时间、呼吸困难缓解时间以及住院时间与对照组比较均显著缩短(P<0.05);观察组并发症发生率为22.67%,与对照组的37.33%比较显著减少(P<0.05)。结论给予HMD早产儿PS联合NCPAP治疗,具有疗效确切、起效快、并发症少的优点,值得推广。

    2017年03期 v.38;No.162 93-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 高频电切联合氩离子凝固术治疗消化道息肉

    卢晨霞;施正君;王雪明;

    目的探讨胃肠镜下消化道息肉高频电切联合氩离子凝固术应用疗效及安全性;方法将2015年1月至2016年8月在我院进行治疗的90例消化道息肉患者纳入课题研究,按照随机数字表法分为A、B、C三组,A组患者接受高频电切联合氩离子凝固术治疗,B组患者接受高频电凝电切术治疗,C组患者接受微波凝固术治疗,记录三组患者的手术时间,息肉一次性治愈率、并发症的发生情况以及随访结果;结果 A组患者的平均手术时间显著低于B组和C组,差异有统计学意义,P<0.05;A组患者的一次性治愈率为100%,显著高于B组和C组,差异有统计学意义,P<0.05;A组患者的并发症的发生率为6.67%,显著低于B组和C组,差异有统计学意义,P<0.05,三组患者的复发率差异无统计学意义,P>0.05;结论胃肠镜下消化道息肉高频电切联合氩离子凝固术的治疗效果显著,术后并发症的发生率低,安全性好,值得临床推广。

    2017年03期 v.38;No.162 95-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • CT引导下放射性~(125)I粒子植入治疗纵隔肿瘤的临床疗效

    曹欣跃;方文岩;赵成;王文娇;

    目的探讨CT引导下放射性~(125)I粒子植入治疗纵隔肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析在2013年9月至2015年7月期间于我院行CT引导下实施~(125)I粒子植入治疗的26例纵隔恶性肿瘤患者的临床资料,评价临床疗效及不良反应。结果全组患者手术过程顺利,术后1例患者出现少量气胸,经对症处理后症状缓解。全组患者粒子植入数目为15~90粒,平均植入粒子40.92粒。至随访结束时,6个月生存例24例,6个月生存率(OS)92.31%,局部病灶完全缓解(CR)7例,部分缓解(PR)14例,疾病稳定(SD)3例,临床有效率(RR)87.5%,疾病控制率(DCR)100%;12个月生存例20例,12个月生存率(OS)76.92%,6例SVCS患者完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)1例,有效率100%。术后3个月血清CYFRA21-1、血清CEA水平较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。所有病例术后无严重并发症。结论 CT引导下放射性~(125)I粒子植入治疗纵隔肿瘤安全有效,不良反应少,临床疗效确定。

    2017年03期 v.38;No.162 98-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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短篇报道

  • 脊髓小脑性共济失调2型1例病例分析

    张志芳;张佩兰;

    <正>1临床资料脊髓小脑性共济失调2型(SCA2)是一种先天性的遗传性疾病,目前国内对于该病的报道很少,为加深临床医生对SCA2的认识,现将我科收治过的1例个案进行报道。患者男性,27岁,主诉走路不稳,言语不清3年,于2015年3月入我科治疗。既往体健,否认慢性疾病史,否认传染性疾病史,否认手术、外伤史,否认食物、药物过敏史,否认毒物、大量放射

    2017年03期 v.38;No.162 101-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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  • 术中超声在颅内胶质瘤切除术中的临床应用价值

    孔令馨;李洪哲;刘云双;袁伟;唐鑫;商杨;李彩娟;

    目的探讨术中超声在脑胶质瘤切除术中的临床应用价值。方法收集我院2014年12月到2016年12月脑胶质瘤手术患者13例,于术中使用Mindray M7型彩色多普勒超声诊断仪,L5-7高频探头(频率为10MHz),无菌薄膜包绕,以生理盐水作为耦合剂,术中开放颅骨后于硬脑膜上对颅内胶质瘤进行实时定位,观察测量病灶的形态、大小、血流及与周围正常组织分界情况,瘤体切除后随即再次应用高频探头对切缘进行评价,并取可疑切缘组织进行病理诊断,将病理结果与超声影像学对比,评估超声判断残余肿瘤能力,以提高胶质瘤切除的精确度,有效降低肿瘤的复发率。结果各级别脑胶质瘤术中超声声像图表现各具特征,在术中超声引导下低级别较高级别脑胶质瘤更易切除,切除率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声对颅内胶质瘤术中定位有重要的指导作用。术中超声可以实时监控手术切除情况,在显著缩短手术时间的同时也降低了肿瘤的复发率及对于正常脑组织损伤率,为提高脑胶质瘤的外科治疗效果提供非常有效的影像学方法。

    2017年03期 v.38;No.162 103-104+57页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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调查

  • 283例分化型甲状腺癌肺转移危险因素分析

    罗玲玲;程义壮;张然;金晓毛;邵小红;刘学公;

    目的探讨分化型甲状腺癌(DTC)发生肺转移的危险因素。方法回顾性分析283例DTC患者临床资料。通过甲状腺球蛋白水平、胸部CT、胸部X线、131I全身显像、PET/CT、或肺部病灶病理确诊肺转移。对年龄、性别、肿瘤病理类型、肿瘤最大径、病灶数量、甲状腺基础疾病、甲状腺包膜侵犯但未穿透、甲状腺外组织侵犯、中央区淋巴结转移、颈侧区淋巴结转移及双颈侧区淋巴结转移11个因素进行单因素和多因素分析,寻找DTC患者发生肺转移的危险因素。结果 283例患者中,肺转移43例。单因素分析显示年龄≥45岁、肿瘤最大径≥4cm、多灶、甲状腺外组织侵犯、颈侧区淋巴结转移及双颈侧区淋巴结转移是预测肺转移的显著性因素(均P<0.05)。多因素Logistics回归分析显示,年龄≥45岁、肿瘤最大径≥4cm、甲状腺外组织侵犯、多灶及双颈侧区淋巴结转移是DTC患者发生肺转移的独立危险因素(均P<0.05)。结论年龄≥45岁、肿瘤最大径≥4cm、甲状腺外组织侵犯、多灶、双颈侧区淋巴结转移的DTC患者容易发生肺转移。因此,131I治疗前应认真参考患者资料,尤其是术后病理结果,若发现以上肺转移危险因素,应行相关检查(如胸部X线或CT扫描、PET/CT等)以明确肺转移,并积极治疗。

    2017年03期 v.38;No.162 105-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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  • 600例孕妇微量元素检测结果分析

    庄小瑜;郭焕仪;王丹婵;

    目的研究孕妇不同孕期外周血中不同微量元素的变化情况,为合理补充微量元素、预测妊娠结局提供参考。方法将600名孕妇根据孕周分为早孕组(<12周),中孕组(12~28周)和晚孕组(>28周),所有研究对象的外周血采用原子吸收光谱法进行铅、锰、铜、锌、铁、镁、钙等7种微量元素检测,并对结果进行统计分析。结果三组进行组间比较,三组孕妇外周血中铅、锰、铜及镁四种微量元素浓度比较无明显差异性(P均>0.05);钙元素浓度在晚孕组中明显低于早孕及中孕组(F=7.28,P=0.019);锌、铁微量元素随着孕周增加浓度开始下降,差异有统计学意义(F=6.02、8.31,P均<0.05);铅、锰、铜、镁及钙在三组孕妇中无明显缺乏(P>0.05),锌、铁在中孕组及晚孕组均有所缺乏,其中晚孕组缺乏最明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期妇女铅、锰、铜、锌、铁、镁、钙七种微量元素以锌、铁、钙缺乏最为普遍,将微量元素检测作为孕妇保健的常规检测项目,以保证母体健康和胎儿正常发育。

    2017年03期 v.38;No.162 108-109+116页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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  • 川崎病并发冠状动脉损伤的危险因素分析

    蓝锋;李敬衡;钟柳明;

    目的探讨川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿并发冠状动脉损伤(Coronary artery lesions,CAL)的相关危险因素。方法将我院在2013年1月至2015年12月期间收治的127例KD患儿按照是否合并CAL分为合并CAL组21例和非合并CAL组106例,对两组患儿的临床资料[性别、年龄、KD诊断类型、红细胞沉降率、血小板计数、血红蛋白、C反应蛋白(CRP)、外周血细胞计数、免疫球蛋白(IVIG)开始使用时间以及发热时间]进行单因素分析以及多因素回归分析。结果两组患儿在性别、红细胞沉降率、血小板计数、血红蛋白以及IVIG使用时间方面具有显著性差异(P<0.05);Logistic多因素分析显示,性别、红细胞沉降率以及IVIG使用时间是KD患儿并发CAL的独立危险因素(P<0.05)。结论男性患儿、红细胞沉降率升高以及延迟使用IVIG是KD患儿并发CAL高危因素,临床针对这些因素进行干预有助于这类患儿的治疗。

    2017年03期 v.38;No.162 110-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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综述

  • 糖尿病肾病发病机制研究进展

    刘婷婷;颜红专;

    糖尿病肾病是糖尿病常见的严重并发症之一。其发病机制复杂,至今尚未完全阐明。遗传易感性、代谢异常、血流动力学改变以及多种炎性介质、细胞因子释放增多均参与了DN的发生发展。现从遗传、代谢、血流动力学改变以及免疫因素等方面加以综述,为其防治提供理论指导。

    2017年03期 v.38;No.162 113-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 慢性乙型肝炎治疗研究进展

    陈北昌;

    慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B,CHB)是由乙型肝炎病毒(Hepaititis B virus,HBV)感染引起的重大感染性疾病,是影响全球公众健康的首要危险因素之一,如果病情得不到有效控制,还有可能进展为肝硬化、肝衰竭,甚至是肝癌,威胁患者的生命。慢性乙型肝炎在我国,乃至全球的发病率都很高,但是迄今为止,对于慢性乙型肝炎的有效治疗方法却非常少,而且治疗效果均不是非常理想。抗HBV治疗作为慢性乙型肝炎的主要治疗手段,越来越受到科研工作者的关注,本文就现有的抗HBV药物进行综述,为从事慢性乙型肝炎治疗及研究的人员提供最新的慢性乙型肝炎治疗进展。

    2017年03期 v.38;No.162 117-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 脑卒中治疗的发展方向

    温粮宝;肖璐;张一兵;

    脑卒中的发病率越来越高,愈发危害人类生命。成套的救治脑卒中系统显得愈发的重要,需要探索脑卒中的救治,完善救治,为患者的得到最快速治疗最有效治疗。脑卒中的治疗,血管成形术、溶栓、以及中药治疗已经取得很好疗效。针对脑卒中中的治疗(stroke therapies),并提出一些自己的拙见,形成一套完整的治疗脑卒中体系。让医者用最短的时间治疗脑卒中,让患者取得最好的疗效是我们医者的最大愿望。

    2017年03期 v.38;No.162 120-122+133页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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  • 生物传感器快速检测血液乙醇含量的研究进展

    张宇航;杨晓炜;张慧;石文秀;侯思雨;荣胜忠;潘洪志;刘凤海;

    血液乙醇含量是酒驾和醉驾判定的重要依据,是法医学诊断的一个难题,传统分光光度法、气相色谱法和酶学法无法满足社会发展需要。新型生物传感器快速检测乙醇浓度成为学者研究热点,本文对今年来国内外研究进展进行综述。

    2017年03期 v.38;No.162 123-124+129页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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  • Krupple样转录因子促进轴突生长的研究进展

    胡光亮;王子健;李文媛;张延辉;李罡;鲁一村;王莹;

    转录因子在中枢神经系统病理生理过程中发挥非常重要的作用。近年来越来越多转录因子和其相关基因信号途径被发现,其中在锌指家族成员Krupple样转录因子(Kruppel-like factors,KLFs)在细胞生长中具有不同调节功能,调控细胞分化、细胞增殖、迁移、代谢、凋亡、细胞生长、死亡、重编诱导多能干细胞及炎症反应。KLFs的调节异常与多种神经系统疾病密切有关。包括Krupple样因子7(Kruppel-like factors7,KLF7)在内的KLFs在神经元发育和神经再生的调节中起着关键调控作用,参与轴突再生的调节,使其成为神经损伤治疗新的调节靶点。

    2017年03期 v.38;No.162 125-129页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 音乐疗法的进展及在医学各领域中的应用

    付微;刘飞;乔陆明;张绪东;

    音乐是大多数文化的一个重要组成部分,是人类情感的自然流露,也是最抽象的一种艺术表现形式。早在我国古代,音乐和中医理论就已建立起密切的关系,如《黄帝内经》中提及的"五脏相音"理论,其将五行、五音、五脏与五志的客观对应关系结合起来,辩证施治,最终促进机体处于一个平衡的健康状态。近年来,音乐疗法在国内外医学领域中应用的愈来愈广泛,并取得显著性疗效。现本文就音乐疗法的进展情况及在医学领域中的应用做一综述。

    2017年03期 v.38;No.162 130-133页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 尖锐湿疣的临床治疗进展

    张莉雪;李秀芳;刘泽中;

    尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的临床常见的性传播疾病之一。为了针对性选择合适的治疗措施,现将近年来尖锐湿疣的临床治疗进展概述如下。

    2017年03期 v.38;No.162 134-136页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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护理医学

  • 护理干预周期对乳腺癌病人术后生活质量的影响——基于国内研究的meta分析

    梁亚静;朱宁宁;

    目的通过汇总有关我国乳腺癌研究,探索应用EORTC-QLQ-C30量表评价护理周期对病人术后生活质量的影响。方法检索相关研究的主要文献,发表时间限定为2010年1月至2016年7月,按照临床随机对照试验(RCT)设计的有关乳腺癌术后生活质量的文献,由两到三位评价人员按照纳入与排除标准独立提取文献信息,使用Stata 14.0统计学软件进行meta分析。结果最终纳入的20篇文献共参与病人1736例。总体纳入对象的异质性较高,通过按护理干预周期进行亚组分析,在护理干预周期较长(>2个月)的组间表现出较低的异质性:I2=21.2%,P=0.274,合并SMD值为0.75(95%CI:0.53-0.98)。结论护理干预周期大于2个月时,EORTC-QLQ-C30评定量表对乳腺癌病人术后的生活质量评价得分结果较高,与病人的实际生活质量表现出较好的一致性。

    2017年03期 v.38;No.162 137-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 219K]
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  • 微信健康管理模式对出院后中老年慢性乙肝患者自我管理能力的影响

    杨茜;李雨昕;曾静媛;陈燕华;魏文惠;

    目的评价微信健康管理模式对出院后中老年慢性乙肝患者自我管理能力的影响。方法按随机数字表法,将86例中老年慢性乙肝患者分为观察组和对照组,每组各43例。对照组实施常规出院指导,观察组在常规出院指导下采取微信健康管理模式,实时推送各种疾病相关护理信息。干预3个月后,分别对两组患者自我管理能力、满意度进行评价。结果观察组在自我管理能力、满意度评分方面均优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论微信健康管理模式能有效改善出院后中老年慢性乙肝患者自我管理能力,提升患者对健康管理满意度,效果优于常规出院管理。

    2017年03期 v.38;No.162 141-142页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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  • 艾灸对原发性痛经症状及睡眠质量的影响

    李艳;张静;杨郁文;李娜;张珍珍;

    目的探讨艾灸三阴交对原发性痛经女大学生的痛经症状及睡眠质量的影响。方法选取70例原发性痛经女大学生随机分为对照组和艾灸组,每组35例。对照组给予常规护理指导。艾灸组在对照组的基础上给予患者艾灸三阴交,于每个月经周期月经来潮第1天开始干预,每天1次,每次30min,连续干预5天。5天为1个疗程。每个月经周期干预1个疗程,连续干预3个月经周期。于每位患者入组后第1次月经周期月经来潮第1天、第3次月经周期月经来潮第6天,采用疼痛视觉模拟评分量表(Visual Analogue Scale,VAS)、COX痛经症状量表(the Cox Menstrual Symptom Scale,CMSS)和匹兹堡睡眠质量指数评分(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评价患者的疼痛程度、痛经症状的持续时间及严重程度和睡眠质量。结果干预前两组VAS评分、CMSS持续时间总分和严重程度总分、PSQI总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后艾灸组VAS评分、CMSS持续时间总分和严重程度总分、PSQI总分均较干预前明显下降(P<0.01);艾灸组VAS评分、CMSS持续时间总分和严重程度总分均低于对照组(P<0.05);艾灸组PSQI总分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾灸三阴交能够改善原发性痛经女大学生的痛经症状,对睡眠质量的影响有一定的作用,还有待深入探讨。

    2017年03期 v.38;No.162 143-146页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 乳腺癌患者围术期的整体护理

    钟宇红;

    目的研究对乳腺癌围手术期患者给予整体护理对应激反应及生活质量的影响。方法将2013年6月至2016年2月在我院接受治疗的80例乳腺癌患者按照随机数字法平均分为2组,40位患者给予常规护理(对照组),40位患者给予整体护理(观察组)。对比两组患者手术前后抑郁及焦虑情绪、应激反应相关指标及患者生活质量。结果干预后,观察组患者抑郁焦虑情绪评分下降程度明显优于对照组,且观察组患者血Cor水平下降水平明显优于对照组(P<0.05)。观察组患者社会功能、物质生活、躯体功能、心理功能等生活质量评分比对照组患者显著提高(P<0.05)。结论在乳腺癌患者护理中给予整体护理可减轻患者应激反应,提高患者生活质量,对患者康复更有帮助,值得临床推广应用。

    2017年03期 v.38;No.162 147-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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  • 循证护理应用于老年社区获得性感染的效果

    李宗华;

    目的探讨分析循证护理应用于老年社区获得性感染的应用效果。方法以我院2013年6月至2016年7月间,收治的78例老年社区获得性感染患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组皆为39例,对照组患者采取常规护理模式,观察组患者实施循证护理模式。结果观察组患者的健康知识知晓率(92.3%)与护理依从率(94.9%)明显高于对照组的(74.4%)与(79.5%),HAMD得分、HAMA得分、住院时间、住院费用皆明显低于对照组,对护理质量的满意度(97.4%)明显高于对照组(82.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理在老年社区获得性感染患者中的应用,可以有效提高健康知识知晓率、护理依从率,改善心理状态,缩短住院时间,降低医疗费用,具有更高的护理服务满意度,值得应用与推广。

    2017年03期 v.38;No.162 149-150页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 腹腔镜胆囊切除术的围手术期优质护理在老年胆结石患者中的应用

    陆宏霞;班彩琴;

    目的探讨老年胆囊结石患者采用腹腔镜胆囊切除术在围手术期实施优质护理服务模式对患者生活质量影响。方法选取2014年3月至2016年5月我院行腹腔镜下胆囊切除术老年胆囊结石患者60例为研究对象,采用信封分组法将患者分为优质护理组和常规护理组,在围手术期分别实施优质护理服务模式和常规护理模式,比较两组患者生活质量及护理满意度。结果优质护理组患者生理职能、社会职能、健康状况、情感职能、生理功能评分均高于常规护理组,比较有统计学意义(P<0.05)。优质护理组患者护理满意度显著高于常规护理组(P<0.05)。结论老年胆囊结石患者采用腹腔镜胆囊切除术围手术期实施优质护理服务模式能协助提高患者生活质量,提高患者护理满意度,具有较高临床应用价值。

    2017年03期 v.38;No.162 151-152页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 急性上消化道大出血规范化抢救护理流程的应用效果

    陈虹;黄秋萍;蔡海荣;赵帅;

    目的探讨规范化抢救护理流程在我院急诊科上消化道出血患者的应用经验和价值,为急性上消化道出血的急救护理提供参考依据。方法纳入2014年06月至2015年12月我院急诊科收治的急性上消化道出血患者共78例,运用随机数字表方法把患者随机分为对照组和观察组各39例,对照组运用常规化急救护理,观察组运用规范化抢救护理流程,分析并比较两组之间的建立静脉通道时间、内镜检查时间、止血时间、住院时间、患者满意度及临床效果。结果观察组的止血成功率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的建立静脉通道时间低于对照组,内镜检查时间低于对照组,止血时间低于对照组,平均住院时间低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组的满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论规范化抢救护理流程可以提高急性上消化道大出血患者的止血成功率、缩短建立静脉通道时间、内镜检查时间、止血时间和住院时间,提高患者的满意度,为后期治疗奠定一定的基础,并可减少医患纠纷。

    2017年03期 v.38;No.162 153-156页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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高教研究与高校管理

  • 基于信息传播模型的项目教学法应用于《基础护理学》的实践探讨

    管慧;

    职业教育是培养技术技能人才的教育。随着"工业4.0"等概念的提出,发展职业教育、提高职业教育质量,是满足目前市场对技能人才大量需求的关键。人才的培养需要依托课程,因此,适应新形势、积极探讨有效的课程改革,是职业教育发展的必经之路。本文以护理专业课程《基础护理学》为例,探讨目前各大高职业院校兴起的基于信息传播模型的项目化教学改革的应用问题与解决途径。

    2017年03期 v.38;No.162 157-159页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
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  • 医学生创新创业教育与就业率提高的策略

    吕世军;宋纹纹;吕晨;周硕;任路;谷朝霞;吴浩达;唐懿鸣;庞博;

    目的近年来,随着社会市场用人单位对高校医学生专业需求及专业层次的变化,医学生就业竞争日益激烈,医学院校对大学生的专业教育和就业理念的培养又显得尤为重要。高校通过对医学生就业理念、创新创业现状的分析和正确的就业指导让医学生能够更好的就业和创新创业。在"大众创业、万众创新"的新形势下,在这种竞争激烈的时代背景下,我们要清醒地认识到我国医学生就业和创新创业存在的新问题,这样对帮助高校医学生更好的就业与创新创业有着重要意义。

    2017年03期 v.38;No.162 160-162页 [查看摘要][在线阅读][下载 50K]
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  • 网络教学平台结合TBL教学法在预防医学专业课程中的应用

    牛莹莹;谷红梅;高金霞;范兴君;郭毓鹏;关红军;王云峰;李晓霞;

    目的探讨网络教学平台和TBL教学法相结合教学法在预防医学专业的课程教学中的应用。方法以《职业卫生与职业医学》课程为例,选择2012级预防医学专业1班30名学生2班30名学生为研究对象,其中随机抽取1个班级为实验组,采用网络教学平台和TBL教学法相结合教学法,另1班级为对照组,采用传统教学法,通过课程考试和调查问卷进行效果评价。结果网络教学平台和TBL教学法和传统教学法相比,学生满意度、理论成绩、实践操作能力和优良率有统计学差异(P<0.05)。结论网络教学平台结合TBL教学法能激发学生的积极性、主动性,锻炼团队合作能力、表达能力和解决问题的能力,提高了学生综合能力和素质,值得在预防医学其他相关专业教学中推广。

    2017年03期 v.38;No.162 163-164+167页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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  • 细胞体外形态在组织学与胚胎学实验教学中的应用

    闫磊;李月珍;穆寅东;刘志新;梁军;

    细胞的体内外形态存在差异。细胞体外形态已广泛应用于医学领域。目前,我国组织学与胚胎学的教学内容仍以体内形态结构为主。这不能使学生对细胞产生较全面的认识。牡丹江医学院组胚教研室的教师在实验教学中融入了细胞体外形态的内容。实践证明,提高学生学习的主动性和积极性,提前让学生接触到部分相关科研知识,获得了非常好的教学效果。

    2017年03期 v.38;No.162 165-167页 [查看摘要][在线阅读][下载 183K]
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