论著

  • 7-二氟亚甲基-5,4'-二甲氧基染料木黄酮对大鼠压力性尿失禁模型肛提肌细胞增殖与凋亡的影响

    李能;罗军;吴菲;何薇薇;李昂;

    目的研究7-二氟亚甲基-5,4'-二甲氧基染料木黄酮(DFMG)对压力性尿失禁(SUI)Wistar大鼠模型肛提肌细胞增殖与凋亡的影响。方法采用模拟产伤及卵巢切除的方法建立SUI Wistar大鼠模型,检测漏尿点压力和腹部漏尿点压力,HE和Masson染色观察肛提肌组织。分离并培养大鼠肛提肌细胞,实验组分为正常对照组、SUI组、SUI+DFMG(2、4、8μmol·L-1)处理组。MTT和FCM分别检测细胞增殖和凋亡;western blot检测c-myc、Fas、caspase-8、bcl-2、bax、cyto-c和caspase-9。结果与对照组比较,SUI组肛提肌细胞增殖率下降,凋亡率升高,bcl-2表达下调,c-myc、Fas、caspase-8、bax、cyto-c、caspase-9表达上调;用DFMG处理SUI大鼠模型肛提肌细胞后,细胞增殖率升高,凋亡率下降,bcl-2表达升高,c-myc、Fas、caspase-8、bax、cyto-c、caspase-9表达减少。结论 DFMG可抑制SUI大鼠模型肛提肌细胞凋亡,促进细胞增殖,其机制可能与其上调bcl-2、下调c-myc、Fas、caspase-8、bax、cyto-c、caspase-9表达有关。

    2017年05期 v.38;No.164 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 266K]
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  • 新生SD大鼠心肌细胞分离培养及纯化的快速便捷方法及鉴定

    付微;刘飞;乔陆明;张绪东;

    目的探讨一种体外培养存活率高、纯度高、耗时少的心肌细胞改良方法。方法采用自配0.25%胰蛋白酶重复消化新生24h以内乳鼠的心室组织多次,除第一次收集的上清外,其余收集到的细胞用含12%胎牛血清的高糖DMEM培养基中和以终止消化,差速贴壁90min,加入终浓度为0.1mmol/L的5-溴-2-脱氧尿苷(5-Brdu)纯化心肌细胞。结果联合应用差速贴壁分离法和抑制成纤维细胞增殖的方法培养出的心肌细胞于倒置显微镜下观察其细胞生长状态良好,24h后基本全部贴壁,心肌细胞呈梭形、三角形,不规则形等,搏动频率在50~100次/min,持续时间久,活力好且稳定。经心肌肌钙蛋白免疫荧光鉴定心肌细胞纯度为92.9%。结论本研究应用改良的新生乳鼠心肌细胞培养方法,快速便捷,得到存活率较高、纯度高、搏动状态良好的心肌细胞,且培养耗时短,可重复性高。可为研究心脏疾病的基础科学研究提供理想的实验模型。

    2017年05期 v.38;No.164 6-8+5页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 非小细胞肺癌组织中PHH3和cyclinD1的表达及临床意义

    李忠堂;张立平;

    目的探讨PHH3和cyclinD1在非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组化Max Vision法检测103例NSCLC和40例周围正常肺组织中PHH3、cyclinD1蛋白的表达,分析其表达与NSCLC临床病理特征的关系及二者表达的相关性。结果 PHH3和cyclinD1在NSCLC组织中的表达率均明显高于周围正常肺组织,且其高表达与肿瘤的分化程度、淋巴结转移密切相关(P<0.05),与患者的性别、年龄、病理类型、是否侵犯脏层胸膜及肿瘤TNM分期无关(P>0.05);PHH3和cyclinD1在NSCLC组织中表达呈正相关(P<0.05)。Kaplan-Meier分析结果显示PHH3和cyclinD1的表达与预后呈负相关。结论 PHH3和cyclinD1在NSCLC组织中的过度表达可能与NSCLC的发生发展、侵袭转移有关,二者有望成为判定NSCLC及预测其侵袭转移能力的指标。

    2017年05期 v.38;No.164 9-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 270K]
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  • 大蒜摄入与结直肠癌发病风险的荟萃分析

    单二波;于园园;张杰;

    目的探究大蒜摄入与人群结直肠癌(colorectal/colon/rectal cancer,CRC)发病风险之间的关系。方法检索数据库PubMed、Web of Science、Embase和CNKI,搜索大蒜摄入与CRC发病风险相关的队列研究和病例对照研究。通过纳入与排除标准筛选符合要求的文献,然后提取相关数据,在Stata软件中进行meta分析,探究大蒜摄入与CRC发病风险之间的关系。结果本研究共纳入研究14篇,包括7项队列研究和7项病例对照研究。分析结果显示,大蒜低、中等及高摄入组合并效应量ES及95%置信区间(confidence interval,CI)分别为0.82(95%CI:0.773~0.867),0.625(95%CI:0.594~0.655)及0.321(95%CI:0.297~0.345)(P<0.05),女性组合并效应量ES=1.188(95%CI:1.09~1.286)(P<0.05)。结论大蒜摄入可以明显降低CRC患病风险。而在相同修正因素下,男性患CRC风险的降低较女性显著。

    2017年05期 v.38;No.164 14-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K]
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  • 苯酚-硫酸法研究玫瑰花多糖含量

    周红霞;梁启超;苏柯;曾慧意;吕俊涛;王春辉;

    目的研究玫瑰花中的多糖,探索其含量测定的方法。方法采用水提醇沉法对药材粉末进行提取,Sevage试剂除蛋白,得到玫瑰花粗多糖。以标准葡萄糖样品作为对照品,采用紫外分光光度计测定吸光度,以标准曲线计算多糖的含量。结果确定玫瑰花多糖在486nm有最大吸收波长,标准曲线的回归方程为A=0.5104C+0.1738,R2=0.9988,在0mg·mL~(-1)~0.5mg·mL~(-1)范围内线性关系良好。粗多糖得率约4.88%,精制多糖得率约0.040%,平均加样回收率=96.61%,RSD=1.13%(n=5)。结论从玫瑰花中提取出的多糖,运用苯酚-硫酸法测定含量,具有良好的重现性,较好的稳定性,方便,快捷等优点。

    2017年05期 v.38;No.164 19-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 透析间期血压变异性的相关因素及其对远期预后影响

    吕玉风;董海霞;

    目的观察维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者透析间期血压变异性(blood pressure variability,BPV)的相关因素,及其对远期预后的影响。方法 2011年3、4、5月共三月间,横断面观察50例MHD患者一般情况、生化指标、心脏彩超检查结果,进行透析间期24h动态血压监测,记录24h平均收缩压、舒张压及标准差,以血压离散系数表示透析间期收缩压变异性(systolic blood pressure variability,SBPV)、舒张压变异性(diastolic blood pressure variability,DBPV)。进行BPV与各变量相关关系分析。随访5年至2016年5月31日,前瞻性观察患者生存状况。结果 SBPV及DBPV分别为(11.4±2.6)%、(12.9±3.2)%。多元线性回归分析显示室间隔厚度(interventricular septal thickness,IVS)、左室质量指数(Left ventricular mass index,LVMI)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、血磷水平是影响SBPV的独立危险因素;钙磷乘积、IVS是DBPV的危险因素。随访5年,12名患者死亡,死亡率24.0%。按照BPV均数为界,将患者分为高及低BPV组,Kaplan-meier生存分析显示高SBPV组死亡率增加(P=0.010)。结论左室质量指数增加、室间隔增厚、LVEF值的降低以及血磷升高与SBPV的增加独立相关;增大的钙磷乘积及IVS增厚是DBPV增加的独立危险因素。透析间期SBPV增高是MHD患者全因死亡率增加的危险因素。

    2017年05期 v.38;No.164 22-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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  • DPP-4抑制剂对糖尿病合并脂肪肝患者FGF21水平的影响

    张煜;方启金;王军生;黄波涛;陈梅莲;王少波;

    目的探讨DPP-4抑制剂对初发2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清FGF21水平的影响。方法选取初发T2DM合并NAFLD患者76例,口服沙格列汀片,剂量5mg/次,1次/d,连续16周,分别于治疗前、治疗8周、16周时,检测血糖、血脂和肝功能,检测血清中FGF21水平,分别于治疗前和治疗16周时,检测肝脏脂肪含量。结果治疗8周和16周时患者血清FBG、2hPG、HbAlc、TC、TG、LDL-C、AST、ALT、GGT和FGF21水平均降低(P<0.05),而FINS和HDL-C水平升高(P<0.05),治疗16周时患者血清FBG、2hPG、HbAlc、TC、TG、LDL-C、AST、ALT、GGT和FGF21水平均低于治疗8周时(P<0.05);治疗前患者肝脏脂肪含量(16.1±7.6)%,治疗16周时患者肝脏脂肪含量(12.3±6.4)%(t=3.490,P=0.001);血清FGF21水平与FBG、2hPG、HbAlc、TG、LDL-C、AST、ALT、GGT水平、肝脏脂肪含量均呈正相关(P<0.05),而与FINS呈负相关(P<0.05);2hPG、TC、LDL-C和GGT是血清FGF21水平的独立影响因素(P<0.05)。结论 DPP-4抑制剂可减轻T2DM合并NAFLD患者体重,改善糖脂代谢,降低FGF21水平,从而减轻脂肪肝损伤,改善患者病情。

    2017年05期 v.38;No.164 27-29+13页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 解脲脲原体对大环内酯类抗生素的耐药特征

    陈炳龙;

    目的分析临床样本中解脲脲原体(UU)对大环内酯类抗生素的耐药特征,明确UU耐药机制研究方向;方法收集943例疑似UU感染样本,液体培养法鉴定UU感染及耐药情况,分析交沙霉素、螺旋霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素的耐药特征及交叉耐药关系;结果 943例样本中,检测到耐大环内酯类抗生素的菌株230例,其中螺旋霉素耐药率最高,交沙霉素最低;各抗生素耐药程度构成比存在差异(P<0.01),但与感染人群年龄无关(P>0.05);5种大环内酯类抗生素间存在交叉耐药,大环内酯类抗生素与喹诺酮类抗生素间也存在一定的交叉耐药,且耐药率高的抗生素在其他抗生素的耐药株中耐药明显。结论 UU对不同大环内酯类抗生素耐药率、耐药程度分化明显,显示出复杂、多样的耐药机制,缺少主要的共同耐药机制。

    2017年05期 v.38;No.164 30-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 参麦注射液改善肺切术后呼吸功能不全临床疗效

    薛青青;陈曦;

    目的评价参麦注射液辅助治疗肺切除术后呼吸功能不全(respiratory insufficiency,RI)的临床治疗效果,同时探讨参麦注射液对患者白介素-8(interleukin-8,IL-8)以及血清超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hsCRP)水平的影响程度。方法将62例进行肺切除术后的CRI患者,随机分为对照组和治疗组,每组各31例,两组患者均采取给予改善呼衰的常规药物方式进行治疗,治疗组在标准药物治疗基础上静滴参麦注射液,两组均治疗14d,检测、记录和比较两组患者治疗前和治疗后的第1秒用力呼气末容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)以及血清IL-8、hsCRP水平。结果对照组和治疗组患者的肺功能临床治疗总有效率计算结果分别为94%和100%,治疗组数据显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的FEV1、FEV1/FVC、PaO_2、PaCO_2检测结果均较治疗前明显好转(P<0.05),且治疗组肺功能及血气指标改善程度与对照组比较有统计学差异(P<0.05)。治疗后,两组患者的血浆IL-8以及hsCRP水平与治疗前比较均较显著下降(P<0.01),且组间数据比较显示,治疗组炎症指标明显好于对照组(P<0.05)。在治疗过程中两组患者均未出现严重不良事件。结论参麦注射液在常规药物治疗基础上辅助治疗慢性呼吸功能不全,可进一步降低患者血清hsCRP、IL-8水平,改善呼吸功能。

    2017年05期 v.38;No.164 34-36+26页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • IL-23和IL-17在重症肺炎患者外周血的表达及连续血液滤过对其的影响

    蔡必林;谢华文;陈俊;黎焯基;林桂花;吴小登;

    目的探讨分析IL-23和IL-17在重症肺炎患者外周血的表达及连续血液滤过对其的影响;方法选取70例重症肺炎患者作为研究对象,同时选取70名健康人群作为对照组,比较其外周血IL-23和IL-17水平,同时分析病例组外周血IL-23与IL-17水平相关性,将70例重症肺炎患者随机分为A、B两组,A组患者给予连续血液滤过治疗,B组患者给予常规治疗,比较A、B两组患者治疗前后外周血IL-23和IL-17水平;结果病例组患者外周血IL-17和IL-23水平分别为(95.97±6.43)pg/ml、(74.68±4.73)pg/ml较正常人群的(51.49±6.65)pg/ml、(40.45±5.74)pg/ml,差异均具有统计学意义(P<0.05),病例组患者IL-17和IL-23水平分别为(95.97±6.43)pg/ml、(74.68±4.73)pg/ml,经Pearson直线相关分析显示:病例组外周血IL-17和IL-23水平呈现正相关(r=0.851,P<0.001),治疗前A、B两组患者外周血IL-17和IL-23水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后A、B两组患者外周血IL-17和IL-23水平均显著下降,且A组患者外周血IL-17和IL-23水平下降更为显著,差异具有统计学意义(P<0.05);结论 IL-23及IL-17参与重症肺炎发生和发展,发挥一定的免疫作用,同时连续血液滤过可显著降低重症肺炎患者的外周血中IL-23及IL-17水平,为重症肺炎的监测及治疗的新靶点提供理论依据,提高重症肺炎的治愈率,降低重症肺炎的致死率,在减轻患者疾苦及降低社会及患者医疗负担均有重要的意义。

    2017年05期 v.38;No.164 37-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 非肥胖患者阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与维生素D相关性

    张良基;林立;胡妙芬;许巧珍;

    目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)非肥胖患者维生素D水平变化情况。方法收集从2012年4月至2014年4月来我院睡眠呼吸监测室行睡眠呼吸监测且非肥胖患者。我们检测代谢、维生素D等血清指标以及OASHS相关指标。根据呼吸暂停低通气指数分为非OSAHS组、轻度OSAHS组、中度OSAHS组以及重度OSAHS组。比较各组患者基本情况及维生素D水平。结果最后共有125例患者(男性114例,女性11例)纳入该研究,平均年龄45.61±12.23岁,平均体重指数23.37±1.52kg/m~2。维生素D随着OSAHS加重而降低。多元回归分析显示AHI(β=-0.282,P=0.003)、腰围(β=-0.226,P=0.005)、HOMA(β=-0.229,P=0.014)是维生素D水平下降的主要独立危险因素。结论在非肥胖人群中,阻塞性睡眠呼吸暂停是影响维生素D水平的独立危险因素。

    2017年05期 v.38;No.164 41-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎危险因素及干预措施

    辛恺;

    目的探究ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎危险因素,并提出相应的干预措施;方法选取2012年2月~2016年2月本院ICU收治的358例进行机械通气的患者,描述性分析呼吸机相关性肺炎感染病原菌,t检验或者卡方检验进行呼吸机相关性肺炎危险因素的单因素分析,Logistic回归分析进行多因素分析;结果本次共检出病原菌130株,革兰氏阴性菌71株,占54.62%,革兰氏阳性菌53株,占40.77%,真菌6株,占4.62%,358例ICU机械通气患者116例发生VAP,发病率为32.40%,其中死亡39例,死亡率为33.62%,未发生VAP242例,其中死亡36例,死亡率为14.88%,经统计学检验VAP患者的死亡率较非VAP患者显著提高,差异均具有统计学意义(χ~2=16.637,P<0.001),单因素和多因素Logistic回归分析均显示:年龄、吸烟史、机械通气时间、BMI、APACHEⅡ、血清白蛋白、意识障碍、应用抑酸制剂、侵入性操作、留置胃管均为ICU机械通气发生VAP的危险因素;结论年龄、吸烟史、机械通气时间、BMI、APACHEⅡ、血清白蛋白、意识障碍、应用抑酸制剂、侵入性操作、留置胃管均为ICU机械通气发生VAP的危险因素,并提出严格执行无菌操作、加强机械通气管理、加强口腔清理,防止细菌滋生、药物性预防干预等干预降低ICU机械通气发生VAP的发生率。

    2017年05期 v.38;No.164 45-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 急性心肌梗死患者PCI术后应用左西孟旦与重组人脑利钠肽疗效

    胡燕雄;

    目的对比分析急性心肌梗死患者PCI术后应用左西孟旦与重组人脑利钠肽临床疗效及安全性;方法选取96例急性心肌梗死患者均行急诊冠脉介入治疗,术后随机分为A组和B组,A组患者给予左西孟旦治疗,B组患者给予重组人脑利钠肽治疗,比较两组患者治疗前、治疗后7d BNP、血肌酐水平、VEDD、LVESD、LVEF,治疗前、治疗后1d、2d、3d尿量及不良反应发生情况;结果治疗后7d两组患者BNP、血肌酐水平均显著下降,且治疗后7d A组患者BNP水平显著高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05),但治疗后7d两组患者血肌酐水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者LVEDD、LVESD、LVEF均显著改善,且A组患者LVEDD、LVESD、LVEF改善程度优于B组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05),治疗前、治疗后1d内两组患者尿量差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2d、3d内A组患者较B组患者显著减少,差异均具有统计学意义(P<0.05),A组患者低血压发生率显著低于B组患者,室速发生率较B组患者显著提高,差异均具有统计学意义(P<0.05),两组患者心脏破裂发生率差异无统计学意义(P>0.05);结论两种药物均能有效保护患者的肾脏,重组人脑利钠肽的在利尿、降低BNP至方面较优,但是要注意患者低血压的发生,左西孟旦改善患者心室收缩能力更优,但是要注意患者室速的发生。

    2017年05期 v.38;No.164 49-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 超声引导下小儿肠套叠温水灌肠复位声像图特征

    怀玉水;尹正银;周凯;

    目的研究超声引导下小儿肠套叠温水灌肠复位术前、术中及术后的声像图特征,提高其应用价值。方法选取我院2014年9月至2016年10月在超声引导下肠套叠温水灌肠复位术患儿78例,回顾分析整个灌肠复位过程中超声声像图的演变,总结其各阶段声像图特征。结果 78例肠套叠患儿中成功复位68例,成功率为87.18%,10例复位失败者均为肠套叠合并有阑尾炎。78例患儿术前超声都诊断为肠套叠,确诊率100%,声像图上成功复位68例患儿表现出术前、术中及术后有不同的声像图特征,10例复位失败患儿表现出术前及术中有不同的声像图特征。结论超声引导下小儿温水灌肠复位术各阶段声像图呈不同表现,提高其认识,可以正确评估患儿病情进展,降低患儿治疗风险,减轻患儿痛苦,缩短患儿住院时间,给临床医生诊治提供重要依据。

    2017年05期 v.38;No.164 53-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K]
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  • 溃疡性结肠炎和克罗恩病的自主神经功能变化

    郭永华;

    目的探讨溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)的自主神经功能变化特点。方法选择2015年1月~2016年12月在本院治疗的100例UC患者、100例CD患者纳入研究,设定为UC组、CD组,选取100例同期健康体检者设定为正常组,各组间两两比较迷走副交感神经功能(卧立位心率变化值、瓦氏动作反应指数)和交感肾上腺能神经功能(卧立位血压差、握力试验血压差)。结果 UC组、CD组的卧立位心率变化值和握力试验血压差均显著性低于正常组(P<0.05),UC组、CD组的卧立位血压差明显高于正常组(P<0.05);轻度UC组的卧立位心率变化值、握力试验血压差均明显高于中度UC组(P<0.05),轻度UC组的卧立位血压差明显低于中度UC组(P<0.05);轻度CD组的卧立位心率变化值、Valsalva动作反应指数、握力试验血压差均显著性高于中度CD组(P<0.05),轻度CD组的卧立位血压差明显低于中度CD组(P<0.05)。结论 UC和CD患者存在自主神经功能紊乱症状,表现为迷走神经功能减弱、交感神经功能增强,且其紊乱程度与病情轻重呈正相关。

    2017年05期 v.38;No.164 56-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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经验交流

  • 视频脑电图在小儿癫痫中的诊断价值

    钟柳明;蓝锋;李敬衡;

    目的对视频脑电图在小儿癫痫中的诊断价值进行探讨分析。方法采用随机抽选法从本院2016年1月~2017年1月期间收治的癫痫患儿中抽取98例作为研究对象,分为观察组,并择取同期非癫痫性发作的患儿98例,分为对照组,先给予所有患儿视频脑电图进行检测,对检测结果进行对比分析,然后对观察组患儿再分别给予视频脑电图与常规脑电图检查,对比检测结果。结果观察组的癫痫样放电检出率为62.24%,总异常率为80.61%;对照组的癫痫样放电检出率为16.33%,总异常率为30.61%;观察组的癫痫样放电检出率及总异常检出率明显比对照组更高(P<0.05),通过视频脑电图与常规脑电图对观察组患儿的检测,结果显示视频脑电图的癫痫样放电检出率为62.24%,总异常率为80.61%;常规脑电图的癫痫样放电检出率为30.61%,总异常率为56.12%;视频脑电图的癫痫样放电检出率及总异常检出率明显比常规脑电图更高(P<0.05)。结论临床诊断小儿癫痫可采用视频脑电图,其在小儿癫痫的诊断中特异性较高,同时诊断效果也明显比常规脑电图更优,具有较高的临床诊断价值,值得推广使用。

    2017年05期 v.38;No.164 59-60+52页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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  • 急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸与颈动脉斑块的关系

    房铭铭;王玉;刘红权;

    目的通过回顾性研究探讨急性脑梗死患者中血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)的水平,以及与颈动脉斑块形成、稳定性和大小的关系。方法按纳入标准选择急性脑梗死患者155例,根据有无斑块分为无斑块组和有斑块组,根据斑块稳定性分为硬斑组、混合型斑块组和软斑组,根据颈动脉最大斑块厚度分为0级、1级、2级和3级,检测血清Hcy水平,用颈动脉彩超检测颈动脉斑块的性质和大小。结果有斑块组血清Hcy水平高于无斑块组,差异具有统计学意义(P=0.037);硬斑组、混合型斑块组、软斑组的血清Hcy水平依次增加,但差异无统计学意义(P=0.523);血清Hcy水平与颈动脉最大斑块厚度相关(P=0.045)。结论在急性脑梗死患者中,血清Hcy与颈动脉斑块的发生发展相关,且与颈动脉最大斑块厚度呈正相关,但与对斑块的稳定性无明显相关,Hcy可能是颈动脉斑块形成和脑血管事件发生的独立危险因素。

    2017年05期 v.38;No.164 61-63+44页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 儿童哮喘急性发作期血清25-OH-D3水平测定及临床意义

    罗青林;袁伟;周云军;孙钰玮;

    目的测定儿童哮喘急性发作期血清25羟维生素D3[25-OH-D3]水平,探讨血清25-OH-D3与儿童急性发作期的关系。方法选取2015年10月-2017年6月牡丹江医学院附属红旗医院33例支气管哮喘急性发作儿童、31例缓解期儿童和31名健康儿童,用液相色谱串联质谱法(LC-MS/MS)检测血清25-OH-D3水平,并对三组血清25-OH-D3水平进行对比分析及采用Logistic回归模型比较支气管哮喘急性发作与血清25-OH-D3水平之间的相关性。结果支气管哮喘急性发作期儿童血清25-OH-D3的平均水平为(17.41±5.43)ng/m L,显著低于健康对照组儿童(36.36±5.60)ng/m L,缓解期血清25-OH-D3平均水平为(23.93±9.03)ng/m L,显著低于健康对照组儿童(36.36±5.60)ng/m L,急性发作期儿童血清25-OH-D3水平低于缓解期,差异均有统计学意义(P<0.05);76.4%支气管哮喘急性发作期儿童血清25-OH-D3水平小于20ng/m L,Logistic回归模型提示血清25-OH-D3水平每上升至维生素D参考值的一个梯度水平,哮喘患儿急性发作风险降低至原来0.59倍。结论哮喘急性发作期25-OH-D3水平显著降低。

    2017年05期 v.38;No.164 64-66+33页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 全身亚低温干预对感染所致ARDS患者早期肺毛细血管通透性的影响

    谢文杰;叶转仪;蔡金亮;庞荣峰;

    目的探究全身亚低温干预对感染所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者早期肺毛细血管通透性的影响。方法选取我院重症监护病房收治的130例感染所致急性呼吸窘迫综合征患者,按照数字表法随机分组,将其分为对照组、观察组2组,对照组采用常规措施治疗,观察组给予常规措施+全身亚低温干预治疗,对比分析两组治疗效果及肺毛细血管通透性情况。结果观察组患者治疗后的氧输送(DO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)、氧摄取率(O_2ER)、氧消耗(VO_2)等氧代谢指标水平均明显优于对照组患者;观察组患者的心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、毛细血管通透性指数(PVPI)等血流动力学指标明显优于对照组患者的;观察组患者脱离呼吸机时的FiO_2、FSV、PEEP、Pplat等机械通气参数明显优于对照组患者的,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论全身亚低温干预对感染所致急性呼吸窘迫综合征的治疗效果显著,提高氧代谢水平,促进血流动力学指标恢复,改善肺毛细血管通透性,临床意义重大。

    2017年05期 v.38;No.164 67-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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  • 异氟醚和丙泊酚对颅脑手术患者血糖及乳酸浓度的影响

    张建辉;谭智进;曾友雄;李镇铭;

    目的探究异氟醚麻醉和丙泊酚麻醉对颅脑手术患者血糖及乳酸浓度的影响;方法 60例颅脑手术病人随机分为实验组和对照组,每组各30例。两组患者的诱导麻醉用药相同;实验组的维持麻醉的药物为异氟醚,对照组为丙泊酚。分别取于诱导前、插管后、麻醉维持30min及60min采集颈内静脉血,测定血糖和乳酸浓度;结果对照组各时点血糖、乳酸浓度均无显著变化;实验组血糖浓度在麻醉后30、60min明显升高(P<0.05和P<0.0001),乳酸浓度在麻醉后60min显著升高(P<0.05);结论丙泊酚相对于异氟醚更能有效控制血糖及乳酸浓度,有利于颅脑手术的进行。

    2017年05期 v.38;No.164 70-71+21页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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  • 单药伊立替康治疗晚期非小细胞肺癌

    于政岩;刘姝伶;

    目的研究伊立替康单药在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者治疗中的疗效及安全性。方法回顾性分析2013年1月至2015年7月牡丹江市肿瘤医院肿瘤内二科收治的晚期NSCLC患者23例,均为二线治疗及多线治疗后失败患者,接受伊立替康单药化疗。具体化疗方案为:伊立替康60-90mg/m2第1、8、15天静点。每28天为一周期。每两周进行肿瘤病灶测量,评定疗效。观察并随访治疗效果及安全性。结果 23例患者,全组无完全缓解(CR)病例,部分缓解(PR)6例(26.0%),稳定(SD)7例(30.4%),进展(PD)10例(43.5%),有效率26.0%,中位疾病进展时间4.6个月,中位生存期8.7个月。白细胞及血小板下降等骨髓抑制反应及腹泻为其主要不良反应,对症治疗后可恢复。结论单药伊立替康应用于晚期非小细胞肺癌的治疗,因其具有一定疗效,为部分非小细胞肺癌提供了一种方法。

    2017年05期 v.38;No.164 72-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
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  • 高通量与常规血液透析对维持性血液透析患者微炎症状态及营养状态的影响

    郭利洁;黄武军;宁军;黄乙江;

    目的比较高通量血液透析与常规血液透析对维持性血液透析患者微炎症状态及营养状态的影响。方法选取我院2013年7月~2016年5月收治的80例维持性血液透析患者,根据透析方法不同分为观察组(n=40)和对照组(n=40),观察组采用高通量血液透析,对照组采用常规血液透析,对比两组毒分子清除效果、贫血指标、微炎症状态指标,并根据改良定量主观整体评估法(MQSGA)以问卷调查形成评估两组营养状态。结果治疗后两组Scr比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组P~(3+)、β_2-MG浓度低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后Hb浓度均高于治疗前,但差异未见统计学意义(P>0.05);观察组治疗后TNF-α、IL-6、hs-CRP水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后BMI、MQSGA评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高通量血液透析可显著改善维持性血液透析患者机体微炎症状态和营养状态,具有较高的实用价值。

    2017年05期 v.38;No.164 74-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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  • 老年心绞痛患者醛固酮水平分析

    刘晓燕;

    目的研究老年心绞痛患者醛水平固酮检测的临床应用价值。方法选取我院2016年3月~2017年3月收治的150例老年不稳定心绞痛患者为观察组、150例老年稳定心绞痛患者为研究组、另选同期150例正常体检者作为对照组,在征得三组受试者知情同意下对其醛固酮、肾素、血管紧张素进行测定和比较。结果三组受试者醛固酮、肾素、血管紧张素相比较,观察组>研究组>对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组内不同Braunwald分级各指标数值相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论醛固酮检测可作为老年心绞痛病情严重程度的参照指标,值得在临床诊疗工作中推广使用。

    2017年05期 v.38;No.164 77-78+76页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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  • 宫颈癌合并高血压患者在麻醉诱导期前应用盐酸右美托咪定的效果

    周俊;

    目的探析宫颈癌合并高血压患者在麻醉诱导期前静脉泵注盐酸右美托咪定的临床疗效。方法分析2015年6月至2016年6月在我院接受治疗的92例宫颈癌合并高血压患者的临床资料。随机将入选者分成观察组(盐酸右美托咪定,48例)和对照组(未使用盐酸右美托咪定,44例)。比较两组患者的一般资料及入室后15min(T0)、麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后即刻(T2)、气管插管后1min(T3)、气管插管后3min(T4)、气管插管后5min(T5)的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)及心率(HR)水平。结果两组患者的一般资料无显著统计学差异(P>0.05)。两组患者SBP在T2、T5时均有显著差异性,DBP在T2时有显著差异性(P<0.05)。结论宫颈癌合并高血压患者在麻醉诱导期前静脉泵注盐酸右美托咪定具有显著疗效,不仅可以缓解心血管反应、抑制血压降低,还可以稳定血流动力学水平。

    2017年05期 v.38;No.164 79-80+40页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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  • 无乳糖奶粉联合布拉氏酵母菌散治疗小儿轮状病毒肠炎

    黎海燕;谢彦奇;黄冬梅;柯丁琳;

    目的探讨无乳糖奶粉联合布拉氏酵母菌散治疗轮状病毒肠炎疗效及不良反应。方法选择156例轮状病毒肠炎患儿,随机分为对照组和治疗组各78例。对照组按平常的母乳喂养或配方奶粉喂养,给予抗病毒、补液及布拉氏酵母菌散进行治疗;治疗组则采用无乳糖奶粉喂养,同样给予抗病毒、补液及布拉氏酵母菌散进行治疗。观察比较两组患儿的治疗效果及不良反应发生的情况。结果比较两组患儿轮状病毒腹泻的症状改善情况,治疗组患儿的退热、止泻时间分别是1.70±1.32天及2.37±1.15天,明显短于对照组的3.56±1.47天及4.76±1.53天,两者比较有显著性差异P<0.05,治疗组的效果优于对照组。另外,对于腹胀症状缓解情况,治疗组3.52±1.43天显著短于对照组5.33±1.79天。经72小时治疗后,治疗组总有效率93.59%,对照组总有效率79.49%,总有效率差异具有统计学意义P<0.05。结论无乳糖奶粉联合布拉氏酵母菌散治疗轮状病毒肠炎疗效更优。

    2017年05期 v.38;No.164 81-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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  • 股骨近端防旋髓内钉与锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折

    余绍金;崔智伟;

    目的对比分析股骨近端防旋髓内钉和股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效;方法选取92例股骨转子间骨折老年患者随机分为A组和B组,A组患者给予股骨近端防旋髓内钉治疗,B组患者给予股骨近端锁定钢板治疗,比较两组患者手术情况、术前和术后各随访时间Harris评分、术后髋关节功能、术后并发症发生情况;结果 A组患者手术时间、切口长度、住院时间及下地负重时间较B组患者显著缩短,术中出血量较B组患者显著减少,术后3个月、6个月、12个月A组患者Harris评分均高于B组患者,A、B组患者术后髋关节功能的优良率分别为86.96%、69.57%,A组患者术后髋关节功能的优良率较B组患者显著提高,A、B组患者术后并发症发生率分别为4.35%和21.74%,A组患者术后并发症发生率较B组患者显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);结论 PFNA治疗老年股骨转子间骨折可显著提高临床疗效,减少对患者的创伤,降低并发症发生率,促进患者髋关节功能的恢复,提高患者的生活质量。

    2017年05期 v.38;No.164 84-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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  • 血凝酶联合奥美拉唑治疗急性非静脉曲张上消化道出血

    夏辉;王晓燕;

    目的探讨分析血凝酶联合奥美拉唑治疗急性非静脉曲张上消化道出血的临床疗效;方法选取120例急性非静脉曲张上消化道出血患者随机分为观察组和对照组,观察组给予血凝酶联合奥美拉唑治疗,对照组仅给予奥美拉唑治疗,比较两组患者临床疗效、止血时间、平均输血量、住院时间、治疗前后血清hs-CRP、皮质醇、不良反应及再出血率;结果观察组治疗后总有效率显著高于对照组,观察组患者止血时间、住院时间较对照组患者显著缩短,平均输血量较对照组患者显著减少,治疗后观察组患者血清hs-CRP、皮质醇较对照组患者显著降低,观察组患者再出血率为1.67%较对照组患者的11.67%显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05),两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);结论血凝酶联合奥美拉唑治疗急性非静脉曲张上消化道出血临床疗效显著提高,缩短止血时间、住院时间,减少输血量,控制炎症,降低再出血的发生率,且安全性较高,值得推广。

    2017年05期 v.38;No.164 87-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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  • 进阶剂量枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停

    漆珊燕;刘丽芳;龚雪萍;张伟忠;

    目的研究进阶剂量10mg/(kg·d)枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停的效果及安全性。方法选择2016年8月~2017年4月我院接诊的68例呼吸暂停的早产儿,根据随机数表法分为常规剂量组和进阶剂量组。均给予负荷量枸橼酸咖啡因20 mg/kg,静脉注射,时间为30min,24h后常规剂量组再给予5mg/kg维持。进阶剂量组间隔再给予10mg/kg维持。对比两组患者的治疗效果及不良反应。结果两组早产儿患者用药3d后呼吸暂停频率均减轻,但进阶剂量组呼吸暂停频率明显少于常规剂量组,具有统计学意义(P<0.05)。在用药后第三天两组患者呼吸暂停频率明显少于第1天(P<0.05)。常规剂量组患者的烦躁不安、尿多及喂养不耐受的发生率(9.09%、6.06%、9.09%vs 5.71%、2.85%、2.85%)无显著性差异(P>0.05)。结论进阶剂量10mg(kg·d-1)枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停的效果较为明显,安全性高,值得广泛应用。

    2017年05期 v.38;No.164 90-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • S型锁定钢板与锁骨钩钢板在锁骨骨折内固定的疗效

    刘立胜;

    目的探讨锁骨远端骨折患者S型锁定钢板和锁骨钩钢板内固定的疗效差异。方法选取86例我院骨科2015年2月至2017年2月收治的NeerⅡ型锁骨远端骨折患者随机分为对照组和观察组,对照组运用锁骨钩钢板行内固定,观察组则运用S型锁定钢板行内固定,对比分析两组患者临床疗效及并发症发生情况。结果观察组患者术后骨折愈合优良率、肩关节功能Constant-Murely评分均明显优于对照组,其差异比较均有显著统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,(P>0.05)。结论在锁骨远端骨折患者中行S型锁定钢板内固定,其临床并发症少、骨折愈合良好,对肩关节功能恢复更有利,疗效显著于锁骨钩钢板。值得临床推荐运用。

    2017年05期 v.38;No.164 92-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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  • 钢板螺钉内固定术与经皮微创内固定术治疗胫骨下段骨折

    李浩威;

    目的比较钢板螺钉内固定术与经皮微创内固定术治疗胫骨下段骨折的临床效果。方法选取2014年8月至2016年7月我院收治的胫骨下段骨折患者168例进行本次研究,采取数字表法将其分为观察组和对照组。88例观察组患者采用经皮微创内固定术进行治疗,80例对照组采用钢板螺钉内固定术进行治疗,比较治疗效果、手术情况及术后感染发生率。结果经不同治疗后,观察组优良率(94.32%)明显高于对照组(71.43%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组手术用时、术后发热时间、住院时间、痊愈时间与对照组相比均明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05);术后随访结果显示,观察组患者的感染率(12.50%)明显低于对照组(2.27%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨下段骨折的临床治疗中,经皮微创内固定术的治疗效果明显高于钢板螺钉内固定术,有效降低了术后感染率,缩短住院、发热时间等,有利于骨折肢体的恢复。

    2017年05期 v.38;No.164 94-95+89页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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  • 还原型谷胱甘肽联合丹参川芎嗪注射液和多烯磷脂胆碱注射液治疗酒精性肝硬化的效果对比

    张志坚;谢丽华;

    目的探讨还原型谷胱甘肽联合丹参川芎嗪注射液和多烯磷脂胆碱注射液在酒精性肝硬化患者中治疗效果差异。方法选取2015年2月~2016年10月我院住院收治酒精性肝硬化患者45例为研究对象,采用信封分组法将患者分为联合组和对比组,联合组给予还原型谷胱甘肽联合丹参川芎嗪注射液治疗,对比组给予多烯磷脂胆碱注射液治疗,比较两组患者治疗前后肝功能水平及疗效。结果疗前两组患者ALT、AST、GGT水平比较无统计学意义(P>0.05);治疗后联合组患者ALT、AST、GGT水平均低于对比组[(76.8±14.0)U/L vs.(143.5±21.8)U/L,(113.4±12.5)U/L vs.(186.7±21.6)U/L,(162.8±28.6)U/L vs.(264.7±34.7)U/L,P<0.05]。联合组患者治疗总有效率显著高于对比组[95.65%vs.68.18%,P<0.05]。结论还原型谷胱甘肽联合丹参川芎嗪注射液治疗酒精性肝硬化相对多烯磷脂胆碱注射液可显著改善肝功能,提高临床疗效。

    2017年05期 v.38;No.164 96-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • COPD急性加重期和稳定期血清炎性因子水平及其意义

    肖海钦;

    目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期与稳定期的血清炎性因子水平变化。方法本研究选择我院呼吸内科2015年8月至2016年10月收集的COPD患者160例,按照病情的程度分为急性加重期组与稳定期组各80例,并选取80例体检健康者作为对照组。比较三组对象的炎性因子水平与肺功能指标。结果与对照组比较,稳定期组的IL-2明显降低,IFN-γ、CTGF明显升高,组间比较差异显著(P<0.05);但TNF-α、IL-1β、IL-8无显著变化;急性加重期组的TNF-α、IFN-γ、IL-1β、IL-8、CTGF明显升高,IL-2明显降低,组间比较差异显著(P<0.05)。急性加重期的TNF-α、IFN-γ、IL-1β、IL-8、CTGF与稳定期组比较明显升高,IL-2与稳定期组比较明显降低,组间比较差异显著(P<0.05)。稳定期组、急性加重期组的FEV_1、FEV_1%、FEV_1/FVC明显低于对照组,且急性加重期组的FEV_1、FEV_1%、FEV_1/FVC明显低于稳定期组,比较具有显著差异(P<0.05)。结论 TNF-α、IL-1β、IL-8、IFN-γ、CTGF等水平是判断COPD急性加重期的关键指标,为判断COPD的严重程度及诊断提供了依据。

    2017年05期 v.38;No.164 98-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 西甲硅油乳剂联合枯草杆菌肠球菌多维治疗新生儿胃肠功能紊乱

    陈树亮;陈泽杰;高华;

    目的评价应用西甲硅油乳剂联合肠道微生态制剂(枯草杆菌肠球菌多维)治疗新生儿胃肠功能紊乱的效果。方法选取2015年1月至2017年1月间196例确诊胃肠功能紊乱的新生儿,分成实验组(98例)和对照组(98例),在常规治疗基础上,对照组给予肠道微生态制剂(枯草杆菌肠球菌多维),实验组给予西甲硅油乳剂联合肠道微生态制剂,疗程1周。比较两组患儿间疗效,腹胀消失时间,体质量恢复正常时间,喂养耐受时间和住院时间等指标的差异。结果实验组和对照组患儿的总有效率分别为92.86%(91/98)和83.67%(82/98),治愈率为66.33%(65/98)和52.04%(51/98)。实验组腹胀消失时间,体质量恢复正常时间,喂养耐受时间和住院时间均显著低于对照组,以上差异间均具有明显统计学意义(P<0.05)。结论与单用肠道微生态制剂相比,应用西甲硅油乳剂联合肠道微生态制剂(枯草杆菌肠球菌多维)治疗新生儿胃肠功能紊乱具有较高的总有效率,可以显著改善症状,促进体质量恢复,缩短喂养耐受时间和住院时间,值得推广。

    2017年05期 v.38;No.164 100-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 中西医结合治疗社区获得性肺炎

    李亦东;

    目的观察中西医结合治疗社区获得性肺炎临床疗效。方法选取80例社区获得性肺炎患者随机分为对照组和治疗组两组各40例。对照组常规给予抗生素和对症治疗,治疗组在对照组治疗的基础上进行中医辨证治疗。比较两组患者临床疗效,生化指标改善情况。结果治疗组组患者临床疗效有效率为95.00%,显著高于对照组80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者WBC、N%(中性粒细胞百分比)、CRP较治疗前均显著降低,但治疗后治疗组患者各项指标均显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗社区获得性肺炎疗效显著,可明显改善患者血清WBC、N%、CRP水平。

    2017年05期 v.38;No.164 102-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 儿童功能性消化不良的临床特征及危险因素

    黄惠清;

    目的探讨儿童功能性消化不良的临床特征和危险因素。方法回顾性分析自2015年1月到2016年12月期间体检的441例儿童的临床资料。对比不同年龄段儿童功能性消化不良的发病率以及临床症状的构成。将功能性消化不良儿童分为病例组,健康儿童分为对照组。对比两组儿童的临床资料,并通过多因素Logistic回归分析归纳发生儿童功能性消化不良的危险因素。结果功能性消化不良的发生率为22.22%。年龄段≥6岁的功能性消化不良儿童出现餐后饱胀的比例显著高于年龄段<6岁的功能性消化不良儿童,而出现呕吐的比例则显著低于年龄段<6岁的功能性消化不良儿童(均P<0.05);病例组儿童喜食酸甜、辛辣及生冷、不规律饮食、学习困难、家庭不睦、有家族史以及Hp阳性的比例均显著高于对照组儿童(均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,学习困难、家庭不睦、有家族史以及Hp阳性是儿童功能性消化不良发病的危险因素(均P<0.05)。结论儿童功能性消化不良的发病与多种因素相关,临床上除了药物治疗外,应根据本病的危险因素进行有效的干预,以提高功能性消化不良的防治效果。

    2017年05期 v.38;No.164 105-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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短篇报道

  • 弥漫性大B细胞淋巴瘤误诊为侵袭胸腺瘤1例分析

    于兵;朱昌苗;黄建伟;

    <正>弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)属于非霍奇金淋巴瘤中最常见的一种类型,约占35~40%[1]。其主要的临床表现为无痛性进行性的淋巴结肿大或局部肿块,但有约30%~40%的患者首发于淋巴结外,少数可以发生在胸腺,极易误诊为侵袭性胸腺瘤,现就我们遇到1例误诊病例报告如下。

    2017年05期 v.38;No.164 108-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 197K]
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  • 流程化管理在手术高效运转中的应用

    郑琴;周颖;方亮;陈丽娜;王小云;

    目的探讨流程化管理在手术高效运转中的应用效果。方法选取2015年1月至2015年8月间用传统模式的578例择期手术患者作为对照组,2015年9月至2016年9月用流程化管理模式的582例择期手术患者作为试验组,比较分析两组手术患者的首台手术准时开台率、接台手术空闲时间、手术间利用率、手术团队工作时长,以及手术医师、护士、麻醉师、患者对手术的满意度。结果试验组手术准时开台率和手术间利用率分别为63.57%和84.02%,均显著高于对照组(P<0.05);试验组的接台手术空闲时间和手术团队工作时长分别为(13.24±2.32)min和(1.52±0.47)h,试验组的接台手术空闲时间和手术团队工作时长显著低于对照组(P<0.05)。试验组医师、护士、麻醉师和患者的满意度分别为82.99%、87.97%、85.91%和91.58%,对照组满意度分别为52.25%、50.52%、48.10%和42.73%,试验组医师、护士、麻醉师和患者的满意度均显著高于对照组(P<0.05)。结论流程化管理模式能在保证护理质量的前提下,提高首台手术准时开台率,提高手术周转效率,缩短了接台手术空余时间,提高手术间利用率,降低手术团队工作时长,提高手术室护士、手术医、麻醉师、患者的满意度。

    2017年05期 v.38;No.164 110-111+104页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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综述

  • 急性脑出血血肿扩大的研究进展

    汤奉琼;刘广达;白崔魏;周晶;王汝良;

    脑出血是卒中的第二亚型,但是病死率极高,脑出血继发血肿扩大是患者发病早期神经功能恶化、预后不良功能转归的重要且独立危险因素,充分了解急性脑出血早期血肿扩大相关因素、预测方法及合理实施临床干预就显得尤为重要,对改善此类患者临床预后及功能转归具有显著意义。

    2017年05期 v.38;No.164 112-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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  • 半乳凝素3与心力衰竭相关性研的究进展

    杨浩;施颖超;袁伟;于冰;刘波;高凤敏;

    心力衰竭一直是全球负担较重的疾病之一,具有较高的发病率及死亡率。因此,心力衰竭的诊断及预后分层意义重大。本文将对一新型心力衰竭标志物——半乳凝素3进行相关讨论及综述。美国食品和药物管理局已将半乳凝素3作为心力衰竭的一项评估指标。巨噬细胞在诸如骨桥蛋白等介质的影响下,可分泌半乳凝素3,其在介导心肌纤维化及炎症反应中具有重要作用。大量研究表明,半乳凝素3对于心力衰竭患者再住院率及死亡率的评估具有重要的价值。然而,另有一些研究表明,半乳凝素3对于心力衰竭的评估价值次于其他已应用于临床的指标,如NT-pro BNP、ST2等。但半乳凝素3在人体中更稳定,不易受血液成分的影响,并且是心力衰竭患者中心肌纤维化、心室重构及肾功能损伤等的早期预测指标。

    2017年05期 v.38;No.164 116-118+83页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 结直肠癌的靶向药物研究进展

    李洁;谭强;陈旭;师鑫;刘桂宏;海艳洁;赵秀峰;

    过去的几十年,结直肠癌(CRC colorectal cancer)的治疗取得相当大的进展。结直肠癌患者总体存活率得到了显著改善,尽管其中一部分得益于积极的手术治疗和其他辅助治疗的进步,但我们对CRC发病机制的研究及结直肠癌新分子靶点的出现亦对其产生了重要影响。本文将对现代CRC治疗中的各种靶向治疗方法及靶向药物做一综述。

    2017年05期 v.38;No.164 119-122页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • microRNAs在糖尿病肾病中的研究进展

    唐春银;李玲玉;武艳;袁晓环;崔晓丽;闫昭威;

    microRNAs(miRNAs)目前发现了上千种,通过研究发现它们不编码蛋白质,但是它们能调控基因信息是否表达,并参与细胞的生长,增值,分化,衰老以及病变全过程。有大量文献报道,miRNAs对于糖尿病肾病(DN)的发生、发展有着强大的生物学作用。在DN患者中发现大量的miRNAs的异常表达,并且各自发挥着不同的作用。本文从miRNA的产生、DN的产生和影响以及DN相关miRNAs的表达做一综述。

    2017年05期 v.38;No.164 123-125页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • MALDI-TOF MS鉴定临床微生物的研究进展

    韦柳华;林盛张;李梦薇;罗国兰;戴盛明;

    基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)是近年发展起来的一种新型软电离质谱技术,其准确、简便、快速、廉价、高通量的特点为微生物的鉴定带来革命性的变化。本文对MALDI-TOF MS的原理、微生物鉴定、时间成本3个内容进行综述。

    2017年05期 v.38;No.164 126-128页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 积极老龄化研究进展

    张俊;侯培娇;陈佩雯;汪玲;尹皓;谢晖;

    人口老龄化问题是当今社会发展面临的主要挑战之一,各国政府和专家针对人口老龄化问题提出相应的政策和方案,其中世界卫生组织提出的积极老龄化政策对解决人口老龄化问题有指导意义,本文以世界卫生组织提出的积极老龄化政策为线索,对积极老龄化的概念及其发展以及实证研究进行综述,为我国开展积极老龄化研究以及政策提供建议和参考,从而提高老年人生活质量。

    2017年05期 v.38;No.164 129-131页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
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  • T2DM患者生存质量影响因素的研究进展

    于园园;谢虹;

    有关糖尿病患者生存质量的研究已是卫生保健系统的焦点,许多医生和医疗研究人员认为生存质量不仅是评估疾病对患者生活影响的有效手段,更是对治疗结局客观评价的重要指标。生存质量是顺应当前医学模式和健康理念转变所需要的一种新的健康指标,众多研究报道T2DM患者的生存质量较低并且与多种因素有关。

    2017年05期 v.38;No.164 132-134+128页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 丁苯肽治疗急性缺血性脑卒中机制的研究进展

    周丽欣;王威;赵维纳;

    脑血管病是老年人中的常见病并且在近年来呈显著增长的趋势。急性缺血性脑卒中又称急性脑梗死,是由于某一支血管阻塞后引起血流供应障碍,使其供血组织发生缺血缺氧,至使脑细胞出现电化学级联瀑布样反应,可与相关受损细胞中信号通路形成偶联活化,最终导致疾病不可逆性发展。丁苯肽通过改善和提高侧支循环,抑制神经凋亡,清除自由基,降低炎症反应,保护线粒体对治疗急性缺血性脑卒中有效。本文就对丁苯肽在治疗急性缺血性脑卒中机制的研究进展进行综述。

    2017年05期 v.38;No.164 135-137页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 新生儿缺氧缺血性脑病影像学检查新进展

    洪静静;李洪义;包权;邢健;董爽;刘新亮;孔明茹;张和林;

    新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)是新生儿最常见的疾病之一,其主要是由于围生期缺血缺氧所导致的一系列临床症状,严重者可危及生命。其发病率无论在发展中国家还是发达国家都处于较高水平。早诊断及早治疗是改善HIE预后的有效方法,随着现代影像技术的不断发展,已经使该病的诊断不仅仅依靠临床评估来进行诊断,影像学检查为HIE的诊断提供可靠依据。本文通过综合性描述超声检查、头部CT扫描、头部MR成像以及其系列功能成像以上影像学检查的优缺点及新技术进展反应对HIE诊断及临床预后的评价。

    2017年05期 v.38;No.164 138-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
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护理医学

  • 急诊护士职业疲溃感现状及其影响因素

    孙玉珍;张颂;佘小丽;郭卫红;

    目的对急诊护士疲溃感的程度和水平进行调查,并从现状出发考虑降低其疲溃感的方案方法。方法通过问卷调查方式获取急诊护士基本资料,包括年龄、性别、工作时间、工作内容、职称、受教育程度以及工作时间等内容,并将一般资料与疲溃感的程度和水平对比研究,从而获得其相互关系得到相应结论。结果不同人口学特征的急诊护士职业疲溃感存在很大差异,对这一差异进行统计学分析发现,不同年龄、性别、工作时间、职称、受教育程度的急诊护士职业疲溃感有很大差异,且差异具有统计学意义。结论合肥地区急诊护士整体疲溃感水平居中,且疲溃感的产生于工作年限关系密切,有编制轮班急诊护士相对来说职业疲溃感降低。

    2017年05期 v.38;No.164 141-143+107页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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  • 早期综合护理干预在改善HIE患儿智力及运动功能发育中的作用

    赵楠子;

    目的探讨早期综合干预在改善新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)智力及运动功能发育的效果。方法将2015年1月至2016年12月在我院接受治疗的86例HIE患儿按照入院顺序分为2组,43位患儿给予常规护理干预(对照组),43位给予早期综合护理干预(研究组)。将两组患儿运动发育指数(PDI)、智力发育指数(MDI)及总发育商(DQ)进行比较。结果干预前两组患儿PDI评分比较无显著差异(P>0.05),干预后3、6、12个月时研究组患儿PDI评分较对照组显著要高(P<0.05)。干预前两组患儿MDI评分比较无显著差异(P>0.05),干预后研究组MDI评分较对照组显著要高(P<0.05)。研究组患儿大运动能力、适应能力、精细运动能力、社交能力、语言能力均较对照组显著要高(P<0.05)。结论在HIE患儿护理中选择早期综合干预可显著改善患儿智力及运动功能发育,对患儿有积极的促进作用,值得在临床上推广使用。

    2017年05期 v.38;No.164 144-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 经产妇产后盆底康复相关知识认知与需求调查

    梁带娣;林东红;谢秋燕;

    目的了解经产妇对产后盆底康复的认知和需求,为临床对经产妇女盆底康复锻炼宣教提供依据。方法用自设盆底康复认知、需求及影响因素问卷对224例经产妇在产后42d,3月时进行调查,调查内容主要包括产后妇女对盆底功能康复相关知识的认知及需求情况,分析不同因素对其需求的影响。结果盆底功能障碍症状的知晓率为20.54%(46/224),盆底功能障碍的预防方法知晓率为19.20%(53/224),盆底肌肉锻炼方法的知晓率为17.41%(39/224),改善盆底功能障碍的知晓率为19.02%(213/1120)。本组23.21%(52/224)的经产妇会考虑通过咨询电话的方式得到医护人员对于盆底康复训练的宣教;70.06%的产妇表示希望得到产后盆底康复锻炼,收入水平及对盆底康复了解程度不同的产妇需求差异有统计学意义(P<0.05);100.00%的产妇希望得到医护人员对于盆底康复相关知识的宣教。结论医务人员有必要及义务对产后妇女加强盆底功能障碍等相关知识的宣教,强化经产妇对盆底康复训练的知晓率与依从性,以此保证产后恢复效果,降低盆底功能障碍的概率。

    2017年05期 v.38;No.164 146-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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  • 社区空巢老人心理健康状况调查与心理卫生服务干预方法的研究

    蓝醒琼;胡君;邹永;

    目的调查社区空巢老人心理健康状况,探讨空巢老人心理健康的社区心理卫生干预服务模式。方法本研究以240例空巢老人为研究对象,依循随机平均分配原则将其为对照组和观察组,每组包含120例受试者。对照组给予常规护理干预,观察组在进行常规护理干预的同时采取心理卫生服务干预。社区心理卫生服务干预措施包含合理化的用药指导、心理干预、一般性支持治疗、行为治疗、社会支持以及家庭支持6个方面。比较两组受试者干预前后生活质量、心理状况、日常生活能力、焦虑以及抑郁情况。结果干预后,观察组受试者简明健康状况调查表(SF-36)、症状自评量表(SCL-90)、社会支持评定量表(SSRS)、日常生活能力量表(ADL)、焦虑自评量表(SAS)以及老年抑郁量表(GDS)评分均明显优于干预前以及对照组(P<0.05)。结论本研究所采用的心理卫生服务干预的方法明显改善了社区空巢老人的心理健康状况,有效提升了社区空巢老人的生活品质,是一种十分有效的社区心理卫生服务方式。

    2017年05期 v.38;No.164 149-153页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 藻酸钙敷料在ICU维持性血液透析置管患者中的应用

    方岚;

    目的探讨藻酸钙敷料外敷在ICU维持性血液透析置管患者中应用的效果研究。方法将60个纳入研究的病例按照随机数字表法进行分组,随机分为对照组与观察组各30例,对照组使用无菌纱布及透明敷料覆盖血液透析直管处24h,观察组使用藻酸钙敷料及透明敷料覆24h,24h后比较两组患者置入维持性血液透析管穿刺点的出血程度及每千个导管日导管脱出例数及导管相关性血流感染例数。结果观察组置入维持性血液透析24h末穿刺点出血程度低于对照组,P<0.05;两组均未出现导管脱落病例;观察组出现导管相关性血流感染1例,对照组2例,两组比较无统计学差异,P>0.05。结论ICU维持性血液透析置管处使用藻酸钙敷料止血效果好,并可有效促进穿刺点愈合,值得推广。

    2017年05期 v.38;No.164 154-155+122页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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高教研究与高校管理

  • 探索具有医学特色的思想政治理论课教学模式

    姚黎英;曹宏伟;于海燕;刘冰;于杰;张晓莉;

    本文探索了具有医学特色的思政课"1234"教学模式,即:一个宗旨,坚定立德树人;两个结合,结合医学教育特点因医施教,结合医学学生特点因材施教,彰显医学特色;三个依托,依托课堂教学,强化教育途径,依托教师培养,夯实中坚力量,依托学而讲坛,拓展教育平台;四个突出,教学内容突出"新"、教学方法突出"活"、教学考核突出"实"、教学实践突出"广",强化教学实效。

    2017年05期 v.38;No.164 156-157+153页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 高等医学院校生物技术实验教学体系的构建与实践

    陈志鸿;祝慧慧;徐晓炎;宋高臣;张晓莉;

    随着现代生命科学技术的快速发展,传统的隶属于各个学科的基础医学相关实验教学模式已不能适应当今医学教育发展的发展。近年来,牡丹江医学院以培养实用型医学人才为目标,积极探索和深化实验教学改革。本次教学改革遵循渗透融合、优化重组原则,对生物化学、分子生物学、医学细胞生物学及医学遗传学四门课程的实验课进行了整合,构建了包含基础实验、临床应用实验和设计型实验的生物技术实验课程体系。此外,通过加强基础设施建设、修订教学大纲、完善考核方案和教材建设等多项措施取得初步成效。生物技术实验教学体系的构建和实施,使我校基础医学实验教学层次和质量有了显著提高,为推动基础医学实验教学改革,提高教学水平和教学质量奠定了坚实基础。

    2017年05期 v.38;No.164 158-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 浅析大学生思想政治教育内化的构建

    封頔;刘刚;

    高校的思想政治教育工作要取得成效,使大学生真正地在思维和行为上践行思想政治教育内容的成果,就要重视思想政治教育内化的构建。本文从大学生思想政治教育内化的地位和作用、内化中存在的问题及原因进行了探究,并提出了内化构建的措施,旨在能够更加有效地推进大学生思想政治教育实效性的发展。

    2017年05期 v.38;No.164 161-163页 [查看摘要][在线阅读][下载 48K]
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  • 案例讨论式教学法在《营养与食品卫生学》教学中的应用

    姚立岩;杨晓炜;王栋;杨红梅;杨凤华;

    目的探索案例讨论式教学法在《营养与食品卫生学》教学中的应用,改善教学效果,以适应新时期的教学发展需要。方法以2013级预防医学专业本科生为研究对象,实验组30名学生采用案例讨论式教学法;对照组30名学生采用传统教学法,通过课程考试和问卷调查进行评估。结果两组学生卷面总成绩及主观题成绩实验组高于对照组(P<0.01);客观题成绩无统计学差异(P>0.05),学生及用人单位对案例讨论式教学法满意度高于传统教学法,除两组学生对提高内容记忆的认可度差异无统计学意义外,其他各项指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论案例教讨论式学法可提高学生的学习成绩、学习积极性及分析解决问题的能力,在《营养与食品卫生学》教学中值得进一步推广。

    2017年05期 v.38;No.164 164-165+160页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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  • 医学院校青年教师基本功竞赛中存在的若干问题及思考

    袁圆;赵莉;陈传好;李成;曹承亮;耿慧慧;王黎源;杨小迪;

    本文结合作者自身参加和观摩全国医学(医药)院校青年教师教学基本功比赛的体会,分析近几届大赛中参赛选手的表现,对比赛过程中出现的一些问题进行思考和探讨,旨在促进自己和各位同仁及时调整教学过程和教学方法中存在的问题,摆正比赛心态,最终达到"以赛促教、以赛促改"的目的。

    2017年05期 v.38;No.164 166-167+163页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K]
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