论著

  • 长链非编码RNA LINC00308在前列腺癌中的表达及意义

    王孝锦;万佳慧;徐湛翔;姜世君;王秀丽;崔荣军;

    目的本研究通过分析前列腺癌(prostate cancer,Pca)患者癌及癌旁组织中差异表达的lncRNA,筛选出与Pca发生发展密切相关的lncRNA,结合lncRNA在癌和癌旁组织中的表达水平探讨其意义,为Pca的诊断和预后提供新的生物标志物和治疗靶点。方法利用TCGA数据库获取499例Pca和52例癌旁组织的基因数据,利用Perl提取lncRNA的矩阵,通过对差异表达的lncRNA进行生存分析,筛选出具有显著意义的lncRNA;通过对相关lncRNA在癌与癌旁组织中的表达水平的分析,比较其表达水平的差异性;通过生物信息学分析得到可能存在的lncRNA与靶基因的调控关系,初步阐明lncRNA对Pca患者的诊断和预后的意义。结果通过生物信息学分析筛选出具有显著性意义的差异表达的LINC00308,经过分析LINC00308在Pca的表达显著高于癌旁组织(P<0.001),且与PCA3表达水平具有相关性(Spearman系数=0.11,P=0.0096)。结论在Pca中LINC00308表达水平显著升高,其可能与Pca的发生发展密切相关,可能成为新的肿瘤标志物。

    2019年01期 v.40;No.172 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 1597K]
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  • miR-411-5p在胃癌中的表达及其生物学功能

    吴克盛;符清胜;赵军;赵国海;

    目的检测miR-411-5p(hsa-microRNA-441-5p)在胃癌组织及胃癌细胞中表达情况以及对胃癌细胞功能的影响。方法采用q-PCR检测48对胃癌及癌旁组织、人胃癌细胞系BGC-823、BGC-803、SGC-7901、AGS以及人胃粘膜上皮细胞株GES-1中miR-411-5p的表达水平;采用miR-411-5p expression mimic或inhibitor转染表达差异最显著细胞后,通过平板克隆、CCK-8法、流式细胞仪检测miR-411-5p对胃癌细胞的增殖、迁移、凋亡的影响。结果胃癌组织中miR-411-5p的相对表达量(0.50±0.25)明显低于癌旁组织(1.19±0.44,t=-9.55,P<0.01);与胃正常上皮细胞GES-1(0.90±0.15)中的miR-411-5p相比,人胃癌细胞系BGC-823(0.39±0.08,t=9.33,P<0.01)、BGC-803(0.55±0.15,t=5.21,P<0.01)、SGC-7901(0.58±0.07,t=6.03,P<0.01)、AGS(0.66±0.10,t=4.02,P<0.01)表达相对较低; BGC-823细胞过表达miR-411-5p后,细胞中miR-411-5p的表达(4.00±0.59)较阴性处理组(0.86±0.06)或空白对照组(0.95±0.27)明显增高(t=-15.90、-15.52,P<0.01,转染组(119.60±19.23)克隆形成能力较阴性对照组(222.40±24.82)及空白对照组(242.60±17.39)明显减弱(F=50.67,P<001),CCK-8实验亦显示其增殖能力明显减弱,细胞凋亡实验显示转染组凋亡率(8.72±0.66)%较阴性对照组(1.21±0.18)%及空白对照组(1.10±0.27)%略微上升(P<0.01);转染组跨膜细胞数(348.80±24.13)较阴性对照组(908.40±57.94)和空白对照组显著减少(952.20±51.30,F=250.07,P<0.01)。结论在胃癌组织和细胞中,miR-411-5p是一个抑制性miRNA,其表达水平下调参与了胃癌的发生和发展,有可能成为胃癌生物靶向治疗的新靶点。

    2019年01期 v.40;No.172 4-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 1829K]
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  • 转铁蛋白-金纳米簇荧光分子探针小鼠体内急性毒性研究

    李建伟;王芳;蔡芳震;黄思淮;孙建国;

    目的评估转铁蛋白-金纳米簇荧光分子探针的体内急性毒性。方法以转铁蛋白为模板,氯金酸为原料,合成转铁蛋白-金纳米簇荧光分子探针。利用透射电镜和粒度分析仪测定所合成纳米粒子的形貌、水合粒径;利用紫外-可见光和荧光分光光度计检测其光学特性。经小鼠尾静脉注射转铁蛋白-金纳米簇溶液,分时取血检测血常规、生化指标和急性时相反应蛋白。结果本研究制备的金纳米簇粒径为(1.8±0.2) nm,转铁蛋白-金纳米簇水合粒径为(48.7±8.6) nm,在波长280nm的有特征性蛋白吸收峰,最大荧光发射峰位于波长700nm处。白细胞数、急性时相反应蛋白在给药后会一过性升高,但均可在短时间内恢复至正常水平。结论采用模板法制备转铁蛋白-金纳米簇分子探针,方法简单高效,所制备的分子探针具有毒性低,生物相容性好等优点。

    2019年01期 v.40;No.172 9-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 1066K]
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  • 原代人脐带血来源间充质干细胞生物学特性的鉴定

    杨旭芳;王华;杨云芳;冯华;王莞;陈培;

    目的利用Ficoll-Hypague法从人脐带血中分离、培养及扩增人脐带血来源间充质干细胞;鉴定h UCBMSCs的生物学特性。方法利用倒置显微镜观察不同代次h UCBMSCs的形态特点;采用免疫荧光法检测h UCBMSCs免疫学表型;台盼蓝拒染法检测h UCBMSCs细胞活力; h UCBMSCs生长曲线的绘制及其细胞群体倍增时间的测定。结果体外分离、培养出高度同源性的h UCBMSCs;免疫荧光可见h UCBMSCs具有间充质干细胞独特的免疫学表型,即CD44、CD105阳性; P10代内细胞活力均在98%以上; h UCBMSCs具有高效增殖的特点,细胞群体倍增时间为62.3h。结论本方法获得的h UCBMSCs具有典型的间充质干细胞的生物学特点,能够很好的满足细胞移植和组织工程需要。

    2019年01期 v.40;No.172 13-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 930K]
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  • 不同日龄雏鸭建立鸭乙型肝炎病毒感染模型的比较研究

    施伟;张亚琦;宋伟;葛兴枫;卢丹丹;汪纪楠;王晓金;张寅生;张喜全;顾红梅;杨玲;徐宏江;

    目的探讨雏鸭的日龄对鸭乙型肝炎病毒的自然感染率、人工感染率、感染后达到稳定状态的时间以及病毒载量的影响。并应用鸭乙型肝炎动物模型评价恩替卡韦的抗病毒效果。方法将不同日龄雏鸭分为4组(4日龄,7日龄,10日龄,20日龄)并采集血浆,用定量聚合酶链式反应法检测鸭乙型肝炎病毒DNA拷贝数,计算自然感染率。选用未经自然感染的雏鸭人工接种鸭乙型肝炎病毒并检测阳性率。监测各组雏鸭体内的鸭乙肝病毒DNA拷贝数随感染天数的变化。使用人工感染的7日龄雏鸭作为动物模型评价恩替卡韦的抗病毒效果。结果雏鸭的日龄对自然感染率无显著影响,但对人工感染率影响较大。4日龄,7日龄,10日龄组雏鸭人工感染鸭乙肝病毒7d后,血浆中病毒载量达到相对稳定状态,至42d仍可维持相对稳定水平。而20日龄组雏鸭的感染成功率降低,且血浆中病毒载量也低于其余各组(P<0.01)。与模型组相比,恩替卡韦可剂量依赖性降低雏鸭血浆病毒DNA含量(P<0.01)。停药3d后,病毒载量有反弹,但病毒载量仍明显低于模型组(P<0.01)。停药7d后,病毒载量明显反弹。结论幼龄雏鸭可用于建立鸭乙肝动物模型,而超过20日龄则感染成功率和病毒载量均降低,因此不适用于抗病毒研究。恩替卡韦可降低模型动物体内病毒载量,但停药后会出现反弹。

    2019年01期 v.40;No.172 16-19+12页 [查看摘要][在线阅读][下载 602K]
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  • 不同部位结肠癌的临床病理特征及预后的对比分析研究

    邓加强;周珲堃;钱奇锋;朱海峰;

    目的对比分析左侧结肠癌与右侧结肠癌的临床症状、病情特征及预后情况。方法分析2009年2月至2013年7月间在我院接受诊断治疗的257例结肠癌患者,根据发病部位的不同,将结肠癌患者分成A组(左侧结肠癌患者101例)和B组(右侧结肠癌患者156例)两组,比较两组患者的首发临床症状、病理及生存情况。结果 A组患者的排便习惯及粪便性状上的改变相较于B组有明显改变;腹胀腹痛发生率明显低于B组(P<0.05),两组患者的肿瘤直径、大体形态及病理类型分布均差异显著(P<0.05),A组患者的肝脏转移及淋巴结转移发生率均明显低于B组(P<0.05),一年生存率A组(89.1%)和B组(85.9%)相比较无统计学意义(χ2=0.565,P=0.45); A组5年生存率(56.4%)明显高于B组(42.3%)(χ2=4.904,P=0.03)。结论与左侧结肠癌相比,右侧结肠癌的恶性程度更高,易出现肝脏及淋巴结转移,且预后情况较差。

    2019年01期 v.40;No.172 20-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 630K]
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  • 匹多莫德辅助治疗小儿反复性呼吸道感染疗效的Meta分析

    王朝亚;

    目的利用Meta分析的方法,探讨匹多莫德辅助治疗小儿反复性呼吸道感染情况。方法通过计算机检索文献资料数据库,查询关于匹多莫德辅助治疗小儿反复性呼吸道感染相关性的文献资料,采用Revman5.3.5软件进行系统性评价。结果 Meta分析显示匹多莫德辅助治疗小儿反复性呼吸道感染有效率有统计学意义[OR=5.73; 95%CI(4.34,7.57),P<0.001]。淋巴细胞比率亚组分析结果显示CD3~+T细胞[MD=9.41:95%CI(7.70,11.121),P<0.001]; CD4~+T细胞[MD=6.83,95%CI(3.74,9.92),P<0.001]; CD4~+/CD8~+比值[MD=0.17,95%CI(0.08,0.26),P=0.002]。结论匹多莫德辅助治疗小儿反复性呼吸道感染疗效较好,能够显著提高患儿体内免疫细胞CD3~+和CD4~+值。

    2019年01期 v.40;No.172 23-26+31页 [查看摘要][在线阅读][下载 4093K]
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  • 磷酸奥司他韦制剂治疗小儿手足口病疗效和安全性meta分析

    王娜娜;韩芳;

    目的系统评价奥司他韦制剂治疗小儿手足口病临床疗效和安全性。方法利用计算机检索网络文献数据库,收集有关磷酸奥司他韦制剂治疗小儿手足口病疗效的随机对照实验研究,根据Cochrane推荐的策略评价文献质量,使用Rev-man5.3.5进行Meta分析。结果 Meta分析显示,奥司他韦制剂治疗小儿手足口病疗效较好[RR=1.14; 95%CI(1.10,1.19),P<0.001],与对照组比较,能显著减少患儿发热时间[MD=-1.01; 95%CI(-1.39,-0.63),P<0.00001]和出疹时间[MD=-1.22;95%CI(-2.02,-0.42),P=0.003],安全性较高[RR=1.46; 95%CI(0.80,2.66),P=0.22]。结论目前有限的证据证明磷酸奥司他韦制剂治疗小儿手足口病有较好的疗效和安全性。

    2019年01期 v.40;No.172 27-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 2858K]
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  • 雌激素通过抑制Caveolin-1表达促进宫颈癌细胞生长

    商宇;马微;张鹏霞;王建杰;王迪迪;杨玉;

    目的宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,而雌激素与宫颈癌的发病有密切关系。我们选择与癌症发病关系密切的窖蛋白Caveolin-1作为研究的切入点,旨在阐明Caveolin-1在雌激素诱发宫颈癌中所发挥的作用。方法用17β-雌二醇处理Hela细胞24h、48h,免疫印迹法检测Caveolin-1表达。用siRNA沉默Hela细胞Caveolin-1基因,免疫印迹法检测Caveolin-1表达与AKT磷酸化水平改变,并用CCK8法检测Hela细胞增殖能力。结果与对照组比较,17β-雌二醇处理细胞48h后,Hela细胞Caveolin-1的表达水平显著降低(P<0.05)。Caveolin-1基因沉默后,与阴性对照组比较,p-AKT/AKT比值升高(P<0.05)。在细胞增殖实验中,与阴性对照组比较,Caveolin-1基因沉默组细胞在第72h,细胞活力明显升高(P<0.05)。结论雌激素能够通过抑制Caveolin-1表达,继而活化PI3K/AKT途径,促进宫颈癌细胞的生长。

    2019年01期 v.40;No.172 32-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 912K]
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  • 急性脑梗死患者血清CRP、Hcy及IL-6水平的表达及临床意义

    邱绍容;马江涛;陈卫布;

    目的探讨急性脑梗死患者血清C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、白细胞介素-6(IL-6)水平的表达及临床意义。方法选取2018年1月至2018年6月间在我院进行治疗的急性脑梗死患者80例作为观察组,另选取同期在我院体检的健康志愿者80例作为对照组。比较两组研究对象血清CRP、Hcy、IL-6的表达,比较不同病情急性脑梗死患者血清CRP、Hcy及IL-6水平的表达,并分析各因子之间的相关性。结果治疗前观察组血清CRP、Hcy、IL-6水平明显高于对照组(P<0.05),治疗后观察组患者血清CRP、Hcy、IL-6水平明显低于治疗前(P<0.05)。重型急性脑梗死患者血清CRP、Hcy、IL-6水平明显高于中型、轻型急性脑梗死患者,中型急性脑梗死患者血清CRP、Hcy、IL-6水平明显高于轻型急性脑梗死患者(P<0.05)。急性脑梗死患者血清CRP与Hcy、IL-6呈正相关(P<0.05),血清Hcy与IL-6呈正相关(P<0.05)。结论急性脑梗死患者血清中的CRP、Hcy、IL-6呈高表达,与患者病情严重程度有相关性,且三个指标之间相互呈线性关系。

    2019年01期 v.40;No.172 35-37+34页 [查看摘要][在线阅读][下载 340K]
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  • 妊娠糖尿病孕妇糖化血红蛋白与新生儿血糖水平的相关性研究

    黄庆桃;

    目的探讨妊娠糖尿病孕妇糖化血红蛋白(Hb AIc)对新生儿血糖水平的相关性研究。方法选取2015年9月至2018年5月间在我院住院的240例妊娠糖尿病孕妇及分娩的足月新生儿,按照Hb AIc指标分为A组、B组和C组,每组分别为120例、72例、48例。比较不同时点和不同Hb AIc组新生儿低血糖发生率及不同时点和不同Hb AIc组阈值血糖发生率。结果 C组和B组1h低血糖发生率均高于A组,C组4h和8h低血糖发生率高于A组和B组,且A组和B组低血糖发生率随着时间延长而下降; C组和B组1h、4h、8h阈值血糖发生率均高于A组,A组阈值血糖发生率在1h分别高于4h和8h,B组阈值血糖发生率出生后1h、4h均高于8h,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠糖尿病孕妇糖化血红蛋白与新生儿血糖水平密切相关,孕妇及家属应增强风险意识,并根据孕妇Hb AIc水平为新生儿制定有效的血糖监测和喂养方案。

    2019年01期 v.40;No.172 38-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 黄连解毒鼻用温敏凝胶的热力学和流变学性质研究

    谢伟容;陈素慧;蔡艺敏;

    目的考察黄连解毒鼻用温敏凝胶的热力学和流变学性质。方法采用搅拌转子法测定不同用量的泊洛沙姆407(P407)、泊洛沙姆188(P188)和聚乙二醇6000(PEG6000)对黄连解毒鼻用温敏凝胶的胶凝温度(gelling temperature,T_1)和胶融温度(melting temperature,T_2)的影响,以考察其热力学性质;采用旋转式黏度计测定凝胶不同温度下的黏度(viscosity,η),考察黏度随温度的变化规律,以考察其流变学性质。结果 P407的用量与T_1呈负相关、T_2正相关,P188的用量与T_1和T_2均呈正相关,PEG6000的用量与T_1正相关、T_2呈负相关。黏度在相变温度时发生较大变化。结论 P407、P188和PEG6000对黄连解毒鼻用温敏凝胶的T_1、T_2和η均有不同程度的影响。

    2019年01期 v.40;No.172 41-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 1367K]
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  • 超声引导下经皮肾镜治疗上尿路结石和结石残留因素分析

    吴志毅;赖放颖;梁卓寅;喻逢春;

    目的分析超声引导下标准通道经皮肾镜治疗上尿路结石疗效和结石残留因素。方法回顾性分析2016年1月至2017年6月间在我院泌尿外科采用标准通道PCNL治疗的上尿路结石43例患者的资料,比较经标准通道PCNL治疗各类上尿路结石的疗效,比较不同类型结石术后的清石率;根据术后5~7d复查腹部平片及B超的结果,将研究对象分为结石残留组和非结石残留组,分析经标准通道PCNL治疗后影响清石率术前因素和术中因素。结果不同类型5种的上尿路结石在术中出血量、术后结石残留率两方面的差异有统计学意义(P<0.05),在B超定位穿刺时间、建立通道时间、处理结石时间、拔出肾造瘘管时间以及术后住院天数上不同类型结石的差异均无统计学意义(P>0.05);结石类型、结石直径、结石位置、肾积水严重程度等术前因素与术后结石残留具有相关性(P<0.05),性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05)。术中通道数量、B超定位穿刺时间、处理结石时间及术中出血量这些术中因素与术后结石残留具有相关性(P<0.05),本组研究中穿刺位置与建立通道时间在结石残留组和无结石残留组的差异中无统计学意义(P>0.05)。结论经标准通道PCNL是安全有效的;结石类型、结石大小、结石位置、肾积水程度、术中通道数量、B超定位穿刺时间、处理结石时间、术中出血量均是影响结石残留的因素。

    2019年01期 v.40;No.172 45-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 一种简便的自制组织微阵列方法——以宫颈癌为例

    徐曼莉;马忠宇;陈广玲;王晗钰;李衍菊;

    目的探讨一种自制组织微阵列技术的简便方法。方法标本取自1999年1月至2005年12月间在牡丹江市妇女儿童医院行宫颈癌根治术的99例存档蜡块,15例正常宫颈组织存档蜡块,全部病例术后经病理证实。由病理科医师在HE切片上找出肿瘤组织中具有代表性的区域,在石蜡块相应部位取出组织芯,随机选取47例宫颈癌蜡块取两个组织芯,其余组织取一个组织芯,构建包含161个组织芯的组织微阵列。常规切片和自制的组织微阵列蜡块切片,均作HE染色及P53的免疫组织化学染色,检测自制组织芯片的可利用性。结果组织微阵列161个组织芯的可利用数为159例,可利用率为98.8%,组织芯片中47例重复取材的宫颈癌组织点中有4例一个点不可判断,其余43例二个组织点P53的免疫组织化学染色结果一致,取一个进行统计分析。99例宫颈癌组织的P53阳性表达51例(51.5%),99例宫颈癌的常规组织切片P53阳性表达者为51例(51.5%),常规切片与组织芯片的结果一致性为100%。结论自制组织微阵列技术是一种可靠、经济的高通量分析工具。

    2019年01期 v.40;No.172 49-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 425K]
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  • 分娩后妇女盆底功能损伤调查及影响盆底功能的产科因素分析

    吴梓瑛;

    目的调查分娩后妇女盆底功能损伤的情况并分析影响分娩后妇女盆底功能的产科因素。方法选取824例在我院分娩的产妇,调查分娩后妇女盆底功能损伤情况。将盆底电生理检查正常的患者分为A组,异常的患者分为B组。对比两组患者的相关产科因素,并通过logistic逐步回归分析影响分娩后妇女盆底功能的产科因素。结果所纳入患者盆底肌动态压力值为(61.79±17.29) cm H_2O。89.32%产妇的盆底Ⅰ类肌纤维肌力低于5级,88.59%产妇的盆底Ⅱ类肌纤维肌力低于5级; 59.95%产妇的Ⅰ类肌纤维肌肉疲劳度为负值,31.19%产妇的Ⅱ类肌纤维肌肉疲劳度为负值;盆底电生理检查异常率为89.68%。B组产次≥2次的比例、阴道分娩的比例、第二产程时间、新生儿出生体重≥3500g的比例均显著高于A组(P<0.05);产次≥2次、阴道分娩、新生儿出生体重≥3500g是分娩后妇女盆底功能异常的危险因素(P<0.05)。结论分娩后妇女盆底功能损伤的发生率高,且多产次、阴道分娩、新生儿出生体重是分娩后妇女盆底功能损伤的危险因素。

    2019年01期 v.40;No.172 52-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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经验交流

  • 格列齐特联合参芪降糖颗粒治疗2型糖尿病

    李海辉;陈华春;郑于春;陈育文;

    目的探究格列齐特联合参芪降糖颗粒治疗2型糖尿病的临床疗效。方法对2016年6月至2018年5月间我院收治的2型糖尿病患者86例进行研究,随机分为单一组和联合组,每组各43例。单一组单独采用格列齐特治疗,联合组在单一组的基础上增加参芪降糖颗粒治疗,比较两组的临床治疗效果和治疗前后的血糖情况。结果在临床治疗总有效率方面,单一组为76.8%,联合组为93.0%,联合组要明显高于单一组,差异有统计学意义(χ2=4.441,P=0.035);两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均治疗后均有所下降,但联合组的下降幅度明显大于单一组,差异有统计学意义(T分别为13.300/7.084/13.955,P均为0.000)。结论 2型糖尿病的治疗中,选择格列齐特联合参芪降糖颗粒治疗,效果明显,有助于患者血糖状况的改善,是一种理想的治疗手段。

    2019年01期 v.40;No.172 55-56+44页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 不同通气方案对老年Ⅱ型呼吸衰竭患者动脉血气及呼吸力学指标的影响

    岳朝东;

    目的探讨老年Ⅱ型呼吸衰竭患者采用适应性支持通气(ASV)方案与同步间歇指令通气(SIMV)+压力支持通气(PSV)方案治疗对其动脉血气及呼吸力学指标的影响。方法选择2015年1月至2017年10月间我院收治的Ⅱ型呼吸衰竭老年患者86例,按抽签法将其分为两组,各43例。对照组采用SIMV+PSV方案,观察组采用ASV方案,比较两组治疗相关指标、动脉血气指标及呼吸力学指标。结果观察组机械通气总时间、ICU住院时间均较对照组短,治疗期间Ppeak、Rinsp水平较对照组低,VT较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间PaCO2、MAP、PaO2水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于SIMV+PSV通气模式,ASV模式可缩短老年Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气时间,改善呼吸力学指标。

    2019年01期 v.40;No.172 57-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 乙型肝炎病毒感染对妊娠期肝内胆汁淤积症的影响

    李洁;

    目的分析乙型肝炎病毒感染对孕妇妊娠期肝内胆汁淤积症的影响。方法选取558例为研究对象,将其是否感染HBV(乙型肝炎病毒)作为依据,分为甲、乙两组,其中甲组感染HBV,共50例,乙组未感染HBV,共508例,对比两组孕妇ICP(妊娠期肝内胆汁淤积症)发生情况、瘙痒出现时间、妊娠结局、肝功能情况以及炎症因子水平情况。结果甲组孕妇ICP发生率为16%,明显高于乙组的2.95%,差异明显(P<0.05);甲组产后出血率、早产率均高于乙组,差异明显(P<0.05);与乙组对比,甲组孕妇瘙痒出现时间更短,AST、ALT等肝功能指标水平更高,差异明显(P<0.05);与乙组对比,甲组孕妇TNF-α、IL-12、IL-18等炎症因子水平更高,差异明显(P<0.05)。结论 ICP发生发展过程中,HBV感染具有十分重要的参与作用,临床要积极防治HBV合并ICP,以便于获得良好的妊娠结局,确保母婴安全。

    2019年01期 v.40;No.172 59-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 固尔苏联合CPAP治疗NRDS的疗效分析

    魏林娜;

    目的探析固尔苏联合持续呼吸道正压通气(CPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)疗效及对动脉血气、血清转化生长因子-β(TGF-β1)、一氧化氮(NO)水平的影响。方法选取我院收治的NRDS患儿120例,采用随机抽签法分为观察组与对照组各60例,对照组予以CPAP治疗,观察组采用固尔苏联合CPAP治疗,观察两组患儿治疗有效率,治疗前后动脉血气指标、血清TGF-β1及NO变化。结果两组患儿治疗有效率分别为93.33%、80.00%,观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后6h、12h、24h动脉血p H、PaO2均明显高于治疗前(P<0.05),PaCO2均明显低于治疗前(P<0.05),对照组治疗后12h、24h动脉血p H、PaO2明显高于治疗前(P<0.05),PaCO2低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后6h、12h、24h动脉血p H、PaO2均高于对照组(P<0.05),PaCO2低于对照组(P<0.05);观察组治疗后6h、12h、24h血清TGF-β1均明显低于治疗前(P<0.05),血清NO水平高于治疗前(P<0.05);对照组治疗后12h、24h血清TGF-β1明显低于治疗前(P<0.05),血清NO明显高于治疗前(P<0.05);观察组治疗后6h、12h、24h血清TGF-β1均明显低于对照组(P<0.05),血清NO均明显高于对照组(P<0.05)。结论固尔苏联合CPAP治疗NRDS疗效显著,可明显缓解患儿呼吸困难症状,促进动脉血气指标恢复,抑制炎症反应,减轻肺损伤。

    2019年01期 v.40;No.172 61-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 苏黄止咳胶囊联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗咳嗽变异性哮喘

    宋小雪;

    目的探究苏黄止咳胶囊联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)患者的临床效果。方法选取我院CVA患者74例,采用随机数字表法分组,各37例。对照组予以布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组予以苏黄止咳胶囊+布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗。对比两组治疗总有效率、治疗前后咳嗽症状、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白E(IgE)。结果治疗后两组咳嗽评分较治疗前低,观察组咳嗽评分较对照组低(P<0.05);观察组治疗总有效率94.59%(35/37)较对照组72.97%(27/37)高(P<0.05);治疗后观察组血清TNF-α、IL-6、IgE水平较对照组低,血清IgG水平较对照组高(P<0.05)。结论苏黄止咳胶囊联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗CVA患者,可提高治疗效果,减轻炎症反应,增强免疫功能,缓解患者咳嗽症状。

    2019年01期 v.40;No.172 64-65+63页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 双环形切口保乳手术与传统保乳手术治疗乳腺癌临床对比观察

    徐滔;

    目的分析双环形切口保乳手术应用在乳腺癌治疗效果以及临床价值。方法回顾性选取2016年6月至2018年3月间我院治疗乳腺癌患者180例,根据治疗方案不同分为对照组和观察组。对照组患者采用传统保乳手术治疗,观察组采取双环形切口保乳手术,分析两组手术情况。结果观察组肿物切除直径(2.31±0.88) cm,切除组织量(72.12±18.21) cm3,切除组织量占比(27.64±8.41)%;对照组肿物切除直径(1.76±0.44) cm,切除组织量(51.54±11.13) cm3,切除组织量占比(18.32±3.41)%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组切缘阳性率为2.22%,术后皮瓣坏死发生率1.11%,切口感染发生率3.33%;对照组切缘阳性率为3.33%,术后皮瓣坏死发生率3.33%,切口感染发生率2.22%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者切口愈合满意度为96.67%高于对照组的87.78%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论双环形切口保乳手术应用在乳腺癌手术中可以切除更大的肿瘤组织,不增加并发症,值得在临床推广应用。

    2019年01期 v.40;No.172 66-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 阿托伐他汀联合硫酸氢氯吡格雷对冠心病患者行PCI术后血清sCD40L、HMGB-1水平的影响

    马广慈;

    目的探讨阿托伐他汀联合硫酸氢氯吡格雷对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者行PCI术后血清可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)、高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)水平的影响。方法选取我院79例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,按照随机数字表法分组,对照组39例口服阿托伐他汀治疗,观察组40例给予阿托伐他汀+硫酸氢氯吡格雷治疗,观察比较两组临床疗效及心功能各指标[左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、血清sCD40L、HMGB-1水平变化情况,并统计两组血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)水平变化情况及毒副反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为92.50%(37/40),高于对照组69.23%(27/39),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗2个月后LVEF高于对照组,LVEDD低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2个月后观察组血清sCD40L、HMGB-1水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗2个月后血清TC、LDL-C、TG水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组毒副反应发生率为15.00%(6/40),对照组为7.69%(3/39),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对行PCI术的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者给予阿托伐他汀联合硫酸氢氯吡格雷治疗,效果显著,安全性高,可改善患者血清sCD40L、HMGB-1及血脂水平,改善心功能。

    2019年01期 v.40;No.172 68-70+92页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 生物反馈电刺激联合等速肌力训练治疗脑卒中偏瘫患者

    来红淼;

    目的探究生物反馈电刺激联合等速肌力训练在43例脑卒中偏瘫患者中的应用效果。方法选取2015年8月至2018年1月间我院康复医学科脑卒中偏瘫患者86例,依据入院时间顺序分组,各43例。对照组予以生物反馈电刺激治疗,实验组予以等速肌力训练联合生物反馈电刺激治疗。对比两组治疗前后膝关节伸屈膝肌肌力(PT)、下肢运动功能(FMA)及平衡功能(Berg)。结果两组治疗后膝关节伸屈膝肌PT、Berg、FMA评分均较治疗前有所提高,且实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑卒中偏瘫患者联合采用生物反馈电刺激、等速肌力训练治疗,可有效提高膝关节屈伸肌肌力,改善下肢肢体功能及平衡功能。

    2019年01期 v.40;No.172 71-72+40页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 沙利度胺联合化疗对胃癌患者血清MMP-9、VEGF水平的影响

    邢爱民;张念波;刘英杰;

    目的探究沙利度胺联合多西他赛+顺铂方案化疗治疗胃癌的近期疗效,及其对患者血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选择2015年1月至2018年1月期间于我院行化疗治疗的中晚期胃癌患者76例,随机分为对照组、观察组,各38例。对照组予以多西他赛+顺铂化疗治疗,观察组在此基础上联合沙利度胺,对比两组患者的近期疗效及血清MMP-9、VEGF水平和毒副反应发生情况。结果对照组近期临床总有效率为63.18%,低于观察组的68.42%,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后MMP-9及VEGF水平低于对照组,观察组胃肠道反应、黏膜炎、骨髓抑制发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌患者在常规化疗基础上联合沙利度胺治疗效果确切,可降低其血清MMP-9及VEGF水平,减少毒副反应发生率。

    2019年01期 v.40;No.172 73-74+8页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 卡前列素氨丁三醇联合子宫背带式缝合术在妊娠期高血压疾病患者剖宫产产后大出血中的应用

    王红梅;

    目的观察卡前列素氨丁三醇注射液宫体注射联合子宫背带式缝合术在妊娠期高血压疾病患者剖宫产产后大出血中的应用效果。方法选取我院2016年3月至2018年1月间妊娠期高血压疾病剖宫产产后大出血患者137例,依照治疗方式不同分组,对照组68例采取缩宫素联合子宫背带式缝合术治疗,研究组69例采取卡前列素氨丁三醇注射液宫体注射联合子宫背带式缝合术治疗,对比2组疗效、产后2 h失血量、住院用时、不良反应发生率。结果研究组总有效率95.65%较对照组80.88%高(P<0.05);研究组产后2h失血量较对照组少,住院用时较对照组短(P<0.05);研究组不良反应总发生率7.25%与对照组2.94%对比差异不明显(P>0.05)。结论妊娠期高血压疾病患者剖宫产产后大出血应用采取卡前列素氨丁三醇注射液宫体注射联合子宫背带式缝合术治疗,效果确切,能显著减少产后出血,缩短住院用时间,且具有安全性。

    2019年01期 v.40;No.172 75-76+106页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 5S管理方法应用于眼科病房

    岳莹;

    5S管理法来源于日本,指在生产现场对材料、设备、人员等各个生产要素开展的管理活动,这种科学、高效的管理方法,可以改善在生产活动中的效率与质量,近年来逐步引进到国内的各行各业,尤其在医疗领域中,在改善医务人员的工作环境、提高工作效率、保证患者安全等方面有着显著的效果。针对眼科病房内环境方面的问题,存在的不足,为了提高全体工作人员的环境质量,增加大家的工作效率,提升人员的工作素养,眼科病房引进5S管理体系,旨在进一步完善科室的管理体系,为患者提供更加安全、优质的护理服务。

    2019年01期 v.40;No.172 77-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 电针头穴辅以康复训练及平衡训练仪治疗小脑梗死患者平衡障碍

    关亚新;张丽荣;

    目的电针头穴辅以康复训练及平衡功能检测训练系统治疗小脑梗死患者平衡障碍的疗效观察。方法选择小脑梗死后平衡障碍患者60例,采用随机法分为2组,每组30例。对照组采用西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加电针头穴辅以康复训练和平衡训练。治疗4周后,以Berg平衡量表评分为标准观察治疗前后小脑梗死患者平衡功能的变化,Barthel指数评分量表观察其疗效。结果治疗组和对照组治疗前Berg评分差异无显著性,4周后治疗组评分(45.86±13.06)较对照组评分(33.26±12.76)升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前Barthel评分差异无显著性,4周后,治疗组评分(63.80±10.53)明显优于对照组评分(51.63±9.85),差异有统计学意义(P<0.01)。结论电针头穴辅以康复训练及平衡功能检测训练系统治疗小脑梗死患者平衡障碍的疗效显著,值得推广。

    2019年01期 v.40;No.172 79-80+116页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 信必可都保对慢性阻塞性肺疾病患者肺功的影响

    赵丽丽;姜爱英;尹巍;张丽;

    目的研究信必可都保(布地奈德/福莫特罗粉吸入剂)对于慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary dis-ease COPD简称慢阻肺)患者肺功的影响。方法选取符合入组标准的COPD急性加重期患者(2017年1月至12月间红旗医院呼吸科住院患者),共80例,随机分成2组,每组40人。对照组给予吸氧、止咳、祛痰、平喘等常规对症治疗,实验组在此基础上给予信必可都保吸入,观察入组对象治疗前、治疗4周后两组患者CAT评分、肺功能的变化。结果用药4周后实验组:用力肺活量(FVC)(2.92±0.97),FEV1占预计值百分比(FEV1%)(69.85±11.08),FEV1/FVC(65.46±4.83),CAT评分(27.10±4.61);对照组:FVC(2.35±0.70),FEV1%(63.29±12.89),FEV1/FVC(60.08±6.35),CAT评分(24.35±5.34);两组均较用药前有所改善,实验组较与对照组更明显(P<0.05)。结论信必可都保可有效改善COPD患者肺功能,改善其临床症状。

    2019年01期 v.40;No.172 81-82+112页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • ACEI类药物对心力衰竭早期干预的临床研究

    曾传林;姚黎军;王雨凝;刘伦翠;孙琳林;

    目的探讨血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI类药物)在心力衰竭早期的临床干预效果,为临床用药提供参考。方法收集符合诊断标准的心力衰竭早期患者104例,随机分为两组,对照组(49例)给予积极治疗原发病、控制危险因素等治疗,治疗组(55例)在上述治疗之上加用ACEI类药物:依那普利,干预6个月。观察干预3个月前后的心功能分级、氨基末端前体BNP(NT-pro BNP)、心力衰竭超声指数变化,干预6个月心力衰竭超声指数变化及药物不良反应。结果 55例治疗组患者有50例(90.91%)维持在心功能I级,49例对照组患者有30例(61.22%)维持在心功能I级(P<0.05)。两组干预前的NT-pro BNP水平无显著差异(P<0.05);干预3个月,治疗组NT-pro BNP水平较对照组显著下降(P<0.05)。使用重复测量的方差分析结果表明,干预前、干预3个月及6个月心衰超声指数水平的两组间、不同时间及组别与时间的交互作用均有统计学意义(P<0. 05),治疗组干预3个月、6个月的心力衰竭超声指数水平均较治疗前降低。治疗组药物不良反应发生率为9.09%,与对照组比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论在心力衰竭的诊治过程中,应该重视心力衰竭的早期诊断,ACEI类药物早期干预能取得较好的治疗效果。

    2019年01期 v.40;No.172 83-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 探讨彩色多普勒超声在自体动静脉内瘘成熟度评估中的价值

    李敏;龙虹达;郑建珽;肖嘉懿;刘春凤;

    目的利用彩色多普勒超声监测造瘘前后,相关血管解剖学和功能学的动态变化过程;探讨彩色多普勒超声在自体动静脉内瘘成熟度评估中的价值。方法根据纳入标准,收集2018年1月至2018年10月间于我院首次行腕部自体动静脉内瘘(autologous arteriovenous fistula,AVF)手术患者53例作为研究对象,分别于术前、术后2、4、6、8周,使用彩色多普勒超声监测患者桡动脉直径(radial artery diameter,RAD)、桡动脉血流量(radial artery blood flow,RVF)、头静脉内径(cephalic veindiameter,CVD)、头静脉血流量(cephalic vein blood flow,CVF)等指标,并比较血流动力学的参数变化。结果 53例随访患者中,最终成熟并成功透析者41例,监测其成熟过程发现,术后2周,RAD、CVD、RVF、CVF增幅最大,与术前相比差异有统计学意义(P<0.05),4~8周逐渐变缓,组间比较,差异无统计学意义。术后头静脉距体表距离,差异无统计学意义(P>0.05)。术后4周头静脉内径约(4.67±0.64) mm,血流量约(996.88±191.11) ml/min。结论彩色多普勒超声可以实时监测造瘘术后相关血管,血流动力学的动态变化过程,对AVF的术后成熟度的评估提供参考。研究认为AVF术后CVD>4mm,CVF>500ml/min,可作为我国透析患者AVF成熟度评估的标准。

    2019年01期 v.40;No.172 86-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 318K]
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  • 膝内侧单切口双钢板加压内固定术治疗胫骨平台骨折疗效观察

    张向东;

    目的探讨膝内侧单切口双钢板加压内固定术在SchatzkerⅣ胫骨平台骨折患者中应用效果。方法选取我院SchatzkerⅣ胫骨平台骨折患者80例,按照随机数字表法分组,对照组40例实施单切口单钢板内固定术治疗,观察组40例采用膝内侧单切口双钢板加压内固定术治疗,观察比较两组膝关节功能恢复情况、并发症发生率、骨折愈合时间及手术前后生活质量(SF-36)评分。结果观察组膝关节功能恢复优良率高于对照组(U=2.029,P=0.043);观察组并发症发生率低于对照组(χ2=5.165,P=0.023);观察组骨折愈合时间短于对照组,术后3个月SF-36评分高于对照组(t1=7.187,P1=0.000; t2=10.093,P2=0.000)。结论膝内侧单切口双钢板加压内固定术可改善SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折患者膝关节功能,且术后并发症少,可缩短患者骨折愈合时间,改善其生活质量。

    2019年01期 v.40;No.172 89-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 1例依达拉奉导致的急性药物性肝损伤的病例分析

    王钊红;

    <正>药物或其中间代谢产物对肝脏造成的损害,称之为药物性肝损伤。根据肝脏炎症的消退时间,分为急性药物性肝病和慢性药物性肝病,其中急性药物性肝病占报道病例数的90%以上,少数患者伴有严重广泛的肝损伤,可导致暴发性肝衰竭或进展为肝硬化,危及生命。在临床用药过程中,药物的肝毒

    2019年01期 v.40;No.172 91-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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综述

  • 肺癌的靶向治疗及免疫治疗进展

    牛玲玲;金艺凤;

    与其它恶性肿瘤相比,肺癌不仅有着第一的发病率,在死亡率上也是位居榜首,给人类的生命健康带来了极大的威胁。近年来随着医学研究的不断发展,在针对肺癌的治疗中逐渐出现了靶向治疗和免疫治疗两种新的方法。本文主要回顾和总结了肺癌的靶向治疗及免疫治疗进展相关研究成果。

    2019年01期 v.40;No.172 93-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 菱形体蛋白的研究进展

    万佳慧;王孝锦;姜世君;王秀丽;崔荣军;

    菱形体蛋白是进化保守、功能多样、具生物酶活性的蛋白质家族。菱形体蛋白通常包含六个或七个跨膜结构域,作为一类膜内的丝氨酸蛋白酶,通过对其底物的加工修饰,在细胞的信号转导过程中起关键性作用。菱形体蛋白参与了多种生物过程的调节,如生长因子信号传导、内质网相关蛋白降解、细胞增殖和死亡等。研究表明某些人类菱形体蛋白与帕金森氏病、皮肤伤口愈合、恶性肿瘤等疾病密切相关,有望成为药物靶点而应用于相关疾病的诊疗过程中。

    2019年01期 v.40;No.172 98-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 竹叶中黄酮类化合物的研究进展

    韩卫丽;张永;

    竹叶中黄酮类化合物为竹叶中的重要活性成分,具有抗氧化、抗心肌缺血、调节血脂、抗辐射、抑菌等药理作用。本文将就竹叶中黄酮类化合物的化学成分、提取工艺及含量测定方法三方面进行综述,旨在为对竹叶中黄酮类化合物的研究提供参考。

    2019年01期 v.40;No.172 102-103+165页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 射血分数中间值心力衰竭的研究进展

    岳宝霞;王卫云;田惠;徐彪;

    射血分数中间值心力衰竭(HFmr EF)是指射血分数为40-49%的心力衰竭,是HFr EF与HFp EF之间的一个重要阶段,其病理生理及治疗已有了一些研究。其中还包括比较此三者的临床特征及预后等情况。了解它们之间的差异,将有助于各型心力衰竭的诊治。

    2019年01期 v.40;No.172 104-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 噻托溴铵联合奥达特罗在治疗慢性阻塞性肺疾病中的研究进展

    别福鑫;魏盈;吕玉凤;吴珊珊;王丹丹;张丽;

    支气管扩张剂是治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的核心,且被慢性阻塞性肺疾病全球创议(GOLD)推荐为首选治疗方案。长效抗胆碱能药物(LAMA)及长效β2受体激动剂(LABA)较短效药物疗效更佳,但许多患者在使用单药治疗时仍不能达到满意的临床疗效。LAMA和LABA联合治疗可增加疗益,同时最大限度地减少了使用长效支气管扩张剂治疗时产生的剂量依赖性副作用。TOvi TO试验已经研究了吸入联合制剂噻托溴铵和奥达特罗对于治疗COPD的益处。通过对比健康人群组及呼吸困难组(单药治疗及安慰剂治疗),噻托溴铵/奥达特罗5/5ug治疗能够显著改善FEV1在0~3h的曲线下面积(AUC0~3),增加肺功能测定时的吹气时间,降低肺动态顺应性。在以上及其他研究的基础上,2017年GOLD指南推荐B组和C组COPD患者如症状持续存在或者进一步恶化则使用双联支气管扩张剂治疗,并将其作为D组患者的初始治疗。

    2019年01期 v.40;No.172 107-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 心脏康复的现状

    安立敏;

    心脏康复已成为现代心脏病学中标准治疗的主要方面之一,已由单纯的运动疗法扩展至包括管理危险因素、营养、心理、行为以及社会因素在内的综合性的二级预防措施,临床实践已经证明控制危险因素可以减少心血管事件的发生。目前心血管专业学会的指南中,已将心脏康复作为I类推荐。本文对此方面做一综述。

    2019年01期 v.40;No.172 110-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 体外冲击波治疗跟痛症的研究进展

    赵胜超;李卫;吴博;张森;马东泽;杨少鹏;孟庆刚;

    跟痛症(Painful heel syndrome,PHS)是一种好发于中老年人的局限性筋膜软组织疾病,多与过量活动有关,其发病机制尚未完全清楚,其主要临床表现为足跟部疼痛或麻木导致的行走障碍,PHS具有易复发的特点,目前传统的治疗方式(针灸、足底筋膜牵拉、封闭注射、按摩等)不能根治PHS。有研究报道证实了体外冲击波疗法在PHS的有效性,大量的临床应用及基础研究表明:体外冲击波可以改善病变组织的血液供应并激活释放抗炎因子,总所周知,血液供应和炎性因子可以加速病变组织的修复、吸收和重建,能明显缓解足根部的疼痛症状。另外冲击波疗法具有无创,患者花费少,治疗时间短,安全有效的特点,成为近年来研究的热点。众多的国内外文献报道了使用体外冲击波治疗PHS卓有成效,本文就冲击波疗法在PHS中的研究进展作一综述。

    2019年01期 v.40;No.172 113-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 躯体症状障碍相关研究进展

    宋新然;杨卫边;孙丹;范小荷;张琪;

    精神障碍诊断与统计手册第五版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,DSM-5)将原有分类系统中的躯体形式障碍(somatoform disorders)修改为躯体症状障碍(somatic symptom disorder),删去医学无法解释症状的要求,增加心理标准,合并和简化亚型,以改善该诊断标准的临床应用。本文综述了躯体症状障碍的相关进展,目的使临床医师对该病有更深的认识,提高对该病的识别并积极给与干预。

    2019年01期 v.40;No.172 117-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 社区意识研究进展

    汪玲;尹皓;刘成祥;魏娇娇;

    本文从社区意识内涵、结构与测量、相关研究进展以及影响因素、价值和趋势进行综述,旨在为社区研究者了解国内外社区意识相关进展,为进一步研究和社区决策提供参考。

    2019年01期 v.40;No.172 120-123+88页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 美国未成年人心理健康服务体系对我国留守儿童心理服务的启示

    孙婷;唐启寿;张武丽;

    本文通过对美国未成年人心理健康服务机构、从业资格、心理健康服务原则、内容及我国留守儿童心理服务现状的介绍,总结美国未成人人心理服务的优势,为完善符合我国国情的留守儿童心理健康服务体系提供参考。

    2019年01期 v.40;No.172 124-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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调查

  • 癌症患者正念与生活质量的关系:心理弹性的中介作用

    赫英娟;王冬梅;马子媛;

    目的探讨心理弹性在癌症患者正念和生活质量间的作用。方法选取某地癌症患者284人,采用正念注意觉知量表(MAAS)、心理弹性量表(CD-RISC)、欧洲癌症研究与治疗组织生存质量核心量表(EORTC QOL-C30)分别测量癌症患者的正念、心理弹性和生活质量。结果正念得分与生活质量和心理弹性均呈正相关(r=0.372~0.423,均P<0.001);心理弹性与生活质量呈正相关(r=0.407,P<0.001)。中介分析结果表明,正念不仅可直接预测生活质量,还可通过心理弹性的中介作用间接预测生活质量,且中介效应与直接效应之比为0.623。结论心理弹性在癌症患者的正念与生活质量间起部分中介作用。

    2019年01期 v.40;No.172 127-129页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K]
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  • 药学服务对支气管哮喘患儿知识知晓、用药依从性的影响

    曾旭钧;蓝雪容;李桥辉;

    目的分析针对支气管哮喘患儿开展药学服务的临床价值及意义。方法选择于我院展开治疗的支气管哮喘患儿100例进行观察(2016年6月至2016年11月),采用抽签分组分成两组,对照组50例,实验组50例,两组分别实施传统发药模式及临床药学服务模式对比,对比两组的干预效果。结果两组支气管哮喘患儿干预后对比的就诊次数、药物使用不当发生率、依从性评分、家长疾病知识掌握评分及哮喘测试量表评分存在显著差异(P<0.05),有统计学意义。结论针对支气管哮喘患儿实施药学服务的效果明显,能显著提高疾病相关知识知晓度及用药依从性,控制患儿病情程度,促进预后。

    2019年01期 v.40;No.172 130-131+129页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 某省住院医师规范化培训学员满意度与自我效能感的关系研究

    赵静;杨庆宇;万娟;

    目的分析某省住院医师规范化培训学员满意度情况及与自我效能感之间的关系,为探索影响住院医师规范化培训学员满意度的相关因素提供参考。方法使用《短式明尼苏达满意度量表》(短式MSQ)和《一般自我效能感量表》(GSES),采用随机化抽样的方法,向某省5所住院医师规范化培训基地的学员发放问卷,以匿名方式在网络平台进行自填式问卷调查。结果住院医师规范化培训学员总体满意度得分为(67.02±14.03),其中得分最高的条目是"能够做不违背自己良心的事情"(4.03±0.84),得分最低的条目是"我的报酬与我所做的工作量"(2.43±1.17);规培时间在第3年的学员总体满意度、内部满意度及外部满意度得分均高于第2年的学员,差异有统计学意义(P<0.05),规培时间在第1年的学员内部满意度得分高于第2年的学员,差异有统计学意义(P<0.05);工资4000元以上的学员在总体满意度、内部满意度及外部满意度得分上均高于1000~2000元的学员,差异有统计学意义(P<0.05);住院医师规范化培训学员总体满意度、内部满意度及外部满意度与自我效能感呈正相关,均有统计学意义(P<0.01)。结论住院医师规范化培训学员的满意度在不同规培时间段、不同工资水平方面有差异;满意度与自我效能感呈正相关关系。

    2019年01期 v.40;No.172 132-134+139页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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护理医学

  • 肾移植受者出院后自我护理能力现状及其影响因素的研究

    曾旭婧;

    目的分析我国肾移植受者出院后的自我护理能力现状及其影响因素,为提高自我护理水平提供理论依据。方法采用基本资料问卷、中文版自我护理能力测定量表、中文版Connor-Davidson心理弹性量表、中文版慢性病管理自我效能量表和社会支持评定量表,运用便利抽样的方法,对2017年9月至2018年4月间在福州市某三级甲等综合性医院肾移植随访门诊的226例肾移植受者进行横断面调查。结果肾移植受者的自我护理能力总分为(117.34±15.72)分,水平高者占41.59%;多元逐步回归分析显示,52.4%的自我护理能力受自我效能、文化程度、心理弹性、社会支持和年龄的影响(β’值分别为(0.45、0.45、0.38、0.25、0.23,P<0.01)。结论大部分肾移植受者的自我护理能力处于中上水平,亟待进一步提高;自我效能、文化程度、心理弹性、社会支持和年龄是其主要预测因子。护理团队应针对性地制定多途径的干预策略改善肾移植受者的自我护理水平。

    2019年01期 v.40;No.172 135-139页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 护理风险归因类型的Q方法研究

    孙婷;唐启寿;谢晖;

    本研究采用Q方法,对受试的临床护理工作者护理风险的归因方式进行分类,了解不同护士对护理风险的认知类型,为医院实行各种护理风险管理举措提供参考。

    2019年01期 v.40;No.172 140-143页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 连续性护理模式对高龄孕妇自我管理、分娩结局及母乳喂养认知的影响

    章雪梅;徐景妍;唐淑兰;

    目的探讨连续性护理模式对高龄孕妇自我管理、分娩结局及母乳喂养认知的应用效果。方法选取进行定期检查并分娩的高龄孕妇中随机100例作为观察对象,其中于2017年5月至2017年12月间依据随机数据表法随机抽取的50例高龄孕妇纳入对照组,以常规方式进行孕期管理干预,于2018年1月至2018年7月间依据随机数据表法随机抽取的50例高龄孕妇纳入观察组,且在对照组的基础上通过连续性护理模式进行孕期管理干预。结果干预后对照组的遵医行为、自我防护行为、日常生活行为、胎儿监护行为评分得分要低于观察组(P<0.05);干预后对照组分娩结局的不良发生率均要高于观察组(P<0.05);干预后观察组的知识问卷评分要优于对照组(P<0.05)。结论采用基于连续性护理模式的护理对高龄孕妇实施干预,可以提高高龄孕妇的自我管理能力,减少不良分娩结局的发生;提高母乳喂养认知水平,保持着良好的心理状态,提高高龄孕妇的生活质量水平。

    2019年01期 v.40;No.172 144-146页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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高教研究与高校管理

  • 习近平新时代文化自信视域下的医学生社会主义核心价值观教育

    欧阳明月;焦义培;

    培育医学生社会主义核心价值观是培养适应社会主义医疗卫生事业发展的高水平医学人才的必然要求,也是新形势下加强和改进医学院校思想政治工作的现实需要。文化自信是价值观自信的基础,价值观自信是文化自信的核心,开展医学生社会主义核心价值观教育离不开文化自信的引导和促进。本文在分析医学生社会主义核心价值观教育必要性的基础上,从个人、社会、国家三个层面探讨了医学生社会主义核心价值观教育的不同要求,阐述了习近平新时代文化自信对医学生社会主义核心价值观教育的价值,并探索以文化自信推动医学生社会主义核心价值观教育的实施路径。

    2019年01期 v.40;No.172 147-150页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 临床医学(麻醉学方向)毕业生就业现状及原因分析——以蚌埠医学院为例

    吴金萍;冯忠兰;

    目的分析蚌埠医学院五届临床医学(麻醉学方向)毕业生就业情况及原因,为进一步解决麻醉学专业毕业生的毕业及就业问题提供可靠思路。方法以2013~2017届蚌埠医学院临床医学(麻醉学方向)毕业生就业数据为基础,对数据进行频数统计和卡方检验。结果临床医学(麻醉学方向)毕业生平均就业率为97%;二级及以上医院就业率为56.5%;五届毕业生省内外就业差异有显著性(P<0.05);以考取研究生的专业选择作为参考,麻醉学方向毕业生中麻醉学专业执业和其他专业执业各半。结论蚌埠医学院五届临床医学(麻醉学方向)毕业生就业率较高,考研率较高,就业单位以二级、三级医院为主,就业区域相对集中在安徽省内和省外的浙江、江苏两省;毕业生中半数学生选择麻醉学专业执业,从社会人才需求角度看,学校还需进一步加大麻醉学专业学生人才培养力度。

    2019年01期 v.40;No.172 151-153页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 移动互联网平台混合教学模式在生物化学课程中的探索与实践

    马克龙;李璐;刘岩岩;周会;那莎;蔡标;

    目的探讨基于移动互联网平台的混合教学模式在生物化学课程教学中的应用效果。方法选择安徽中医药大学2016级全日制中西医临床本科专业120名学生作为研究对象,按学生所在班级分为实验组(n=60)和对照组(n=60)。以生物化学课程作为教学内容,实验组授课采取混合式教学模式,对照组授课采取传统教学模式。教学结束后,通过移动互联网平台问卷调查和课程测验对教学效果进行评价。结果混合式教学模式提高学生对生物化学课程学习的效率,锻炼学生分析问题和解决问题能力,提高学生学习的自主性和能动性。结论混合式教学模式对提高生物化学教学质量具有重要意义,值得推广应用。

    2019年01期 v.40;No.172 154-156页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • MiniQuest模式在《中医临床护理学》教学中的应用研究

    王翔;施慧;袁亚美;夏哲远;

    目的探讨MiniQuest模式在《中医临床护理学》教学中对护理本科生评判性思维能力及教学效果的影响。方法将我院2015级护理专业4班、5班学生分为对照组和试验组,试验组采取MiniQuest与传统教学相结合的模式,对照组采取以教师讲授为主的传统教学模式。采用评判性思维量表对两组学生评判性思维能力进行评价,采用自制教学效果问卷对试验组进行教学效果评价。结果评判性思维能力方面,试验组在总分、开放思想、分析能力、系统化能力、求知欲、评判思维自信心方面的得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);自制教学效果评价问卷结果显示,92.85%的学生支持MiniQuest的教学方法,82.14%的学生认为该教学方法可以有效的对不同患者实施辨证施护。结论 MiniQuest模式有助于提高护理本科生评判性思维能力及辨证施护的能力。

    2019年01期 v.40;No.172 157-159页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 应用Jigsaw教学法、凸显能力主线的《社区护理学》教学探讨

    管慧;

    随着我国人口老龄化和疾病谱的不断变化,社区护理服务需求不断增加。护理职业教育是护理人才培养的主要途径,以课程设置为手段、以提高学生必备胜任力为目标,既是当代护理教育改革的主要方向,又是满足我国健康需求的必要途径。本文以Jigsaw教学法在《社区护理学》教学中的应用为突破口,探讨了如何在《社区护理学》教学中,突出能力为主线的教学实践。

    2019年01期 v.40;No.172 160-162页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 《数据结构》教学改革与医学生创新思维能力培养探析

    李亚岗;李志芳;王会琴;

    本文通过分析医学院校信息管理与信息系统专业人才培养目标和《数据结构》课程特点,从教学内容、教学方法、实验体系、课题研究及评价方式等方面进行了多年的教学改革实践与探索,为培养医学生科研创新思维意识和实践创新能力提供了可行的方法和实现途径。

    2019年01期 v.40;No.172 163-165页 [查看摘要][在线阅读][下载 219K]
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  • 导入式结合框架式教学法在本科医学院校生物化学教学中的应用

    刘洪凤;韩智学;李齐;季琳;张杰;王桂云;宋高臣;崔荣军;申梅淑;田丽梅;

    目的了解导入式结合框架式教学法在临床医学——基础生物化学教学中的应用效果,为探讨生物化学课程采用新的教学授课模式提供一定参考依据。方法选择2016级临床医学专业本科学生400人,随机分为实验组(1~8班)与对照组(9~16班)。两组学生在性别、年龄、基础成绩等方面,经统计学分析后,无显著性差异(P>0.05)。教学结束后,两组学生采用统一的标准和考核方法进行测试,并对期末考试成绩进行比较,发放自评调查问卷表来评价教学效果。结果采用导入式结合框架式教学法的实验组期末考试成绩为(79.6±7.5)分;采用传统教学法的对照组期末考试成绩为(71.8±8.9)分,两组比较有统计学意义(P<0.001)。问卷结果显示,针对提高学生的学习兴趣、学习主动性、课堂学习效率、语言表达能力等十个方面,两组数据差异有统计学意义(P<0.001)。结论导入式结合框架式教学模式在医学本科基础生物化学教学中的应用效果较好,可以有效提高学生的自主学习能力和分析解决问题能力,值得广泛推广应用。

    2019年01期 v.40;No.172 166-168+150页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 分级诊疗背景下全科医生培养方式的研究

    于家同轩;向鸿梅;贾云鹏;宋凌霄;

    建立健全分级诊疗制度是我国深化医药卫生体制改革的重要举措之一,是改善我国医疗服务的重要制度保证。本文通过分析我国现阶段分级诊疗制度下全科医生的生存现状,探讨存在的问题,并给出相应的解决建议,为完善分级诊疗制度提供建议。

    2019年01期 v.40;No.172 169-170+97页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 《牡丹江医学院学报》稿约

    <正>《牡丹江医学院学报》是反映教学、医疗、科研成果的综合性医药卫生类学术期刊,双月刊,国内外公开发行。国内统一刊号CN23-1270/R,国际标准刊号ISSN1001-7550。欢迎校内外医学研究人员踊跃投稿。1.来稿选题内容应具有科学性、先进性、实用性,并具有一定的理论和实践意义。要求观点明确、论据可靠,数据准确、结果可信,重点突出、文字精练,文理通顺,逻辑性强。凡与本刊近年已发表文章选题相同的文

    2019年01期 v.40;No.172 171页 [查看摘要][在线阅读][下载 591K]
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