论著

  • MSCs-CM对人增生性瘢痕成纤维细胞的影响及其作用机制的研究

    崔晓丽;孙治国;赵胜超;任帅;钟烺;郭海峰;武艳;

    目的研究骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)对增生性瘢痕成纤维细胞(hypertrophic scar fibroblasts,Fbs)的影响及作用机制。方法分离培养Fbs后,将其分成正常组(N组)和MSCs培养上清组(mesenchymal stem cellconditioned medium,MSCs-CM组)。采用Cell Counting Kit-8(CCK8)和免疫荧光染色检测增殖能力,采用细胞划痕实验检测迁移能力,采用定量实时聚合酶链反应(q RT-PCR)检测转化生长因子β1(Transforming Growth Factor-β1,TGF-β1)基因表达水平,采用酶联免疫分析(ELISA)检测各实验组中白细胞介素10(Interleukin-10,IL-10)表达情况。结果与N组相比,MSCs-CM组Fbs的增殖能力、迁移能力和TGF-β1的基因表达水平均受到抑制(P<0.05),但是两组IL-10的表达水平比较,其在MSCs-CM组中表达明显升高(P<0.05)。结论 MSCs可能通过旁分泌作用释放IL-10对Fbs产生抑制作用。

    2019年02期 v.40;No.173 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 2723K]
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  • TUSC3在乳腺癌中的表达及对乳腺癌细胞增殖能力的影响

    刘佳奇;王晓雪;魏倩囡;宋洁;卜晓波;

    目的探讨TUSC3基因在乳腺癌组织、乳腺癌细胞中的表达水平及对乳腺癌细胞增殖能力的影响。方法采用免疫组化方法检测乳腺癌组织和正常乳腺组织中TUSC3基因的表达;采用Western blot方法检测TUSC3在乳腺癌细胞中的表达;通过MTT实验分别观察转染后TUSC3表达高/低的乳腺癌细胞的增殖能力。结果 TUSC3在乳腺癌及乳腺癌旁组织中存在差异表达(χ2=5.926,P<0.05);与对照组比较,TUSC3表达高时,细胞增殖能力下降(P<0.05),TUSC3表达低时,细胞增殖能力上升(P<0.05)。结论 TUSC3基因在乳腺癌组织及乳腺癌旁组织中存在表达差异,并且上调TUSC3的表达可以抑制乳腺癌细胞的增殖能力,但其在乳腺癌发生发展中的作用及机制有待进一步研究。

    2019年02期 v.40;No.173 6-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 2259K]
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  • Linc-OIP5调控乳腺癌细胞的增殖和侵袭

    朱青;杨月;王红艳;郭素芬;

    目的本研究旨在探讨linc-OIP5与乳腺癌恶性程度的关系,以及对乳腺癌细胞生物学功能的影响。方法采用RT-PCR方法检测linc-OIP5在不同恶性程度的乳腺癌细胞系中的表达情况;采用转染si RNA方法干扰乳腺癌细胞中的linc-OIP5基因,后以RT-PCR方法检测干扰效率;采用CCK8方法检测乳腺癌细胞的增殖能力;以及Transwell细胞侵袭实验检测细胞的侵袭能力。结果乳腺癌细胞中linc-OIP5的表达量与细胞的恶性程度呈正相关。在细胞功能实验中,与对照组相比,linc-OIP5干扰组细胞的增殖和侵袭能力均减弱。结论 Linc-OIP5在乳腺癌中起到致癌基因的作用,可以调控乳腺癌细胞的增殖和侵袭能力。

    2019年02期 v.40;No.173 10-12+44页 [查看摘要][在线阅读][下载 1190K]
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  • CENPC、CENPT在乳腺癌中的表达及意义

    王晓雪;刘佳奇;赵若晗;周芮伊;魏倩囡;宋洁;

    目的本研究旨在分析着丝粒蛋白C(CENPC)和着丝粒蛋白T(CENPT)在乳腺癌中的表达情况,探讨CENPC和CENPT与乳腺癌患者生存率的关系。方法运用GEPIA数据库以及蛋白印记方法(Western blot)检测CENPC和CENPT在乳腺癌组织和癌旁正常组织中的表达。同时,通过生物信息学分析CENPC和CENPT的相关性。结果通过GEPIA数据库分析1085例乳腺癌样本和291例癌旁正常样本CENPT在乳腺癌中的表达水平低于在癌旁正常组织中的表达,对9对乳腺癌及癌旁正常组织进行Western blot分析,与数据库结果一致,CENPT在乳腺癌以及癌旁正常组织中的表达差异有统计学意义(P<0.05),CENPC与CENPT的表达正相关,但是CENPC与CENPT的表达对BRCA患者的总体生存率影响无统计学意义(P>0.05)。结论 CENPT在乳腺癌中的表达水平低于邻近正常组织中的表达水平,并且CENPT的低表达可能是不良的预后分子标志物,为乳腺癌的诊断以及预后提供新的个体化治疗靶点。

    2019年02期 v.40;No.173 13-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 940K]
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  • 小干扰RNA沉默PHF19基因表达后对宫颈癌细胞生物学行为的影响

    陈梦茜;金在顺;徐春艳;刘瑞芳;杨光;董程骥;

    目的探讨小干扰RNA沉默宫颈癌细胞中PHF19基因表达后对宫颈癌细胞的增殖、凋亡以及对NF-κB信号通路的影响。方法培养人宫颈癌He La细胞,根据转染的si RNA-PHF19及其浓度和时间进行分组。MTT比色法筛选出最佳的si RNA-PHF19及其作用浓度与时间,q RT PCR和Western Blot检测加入转染试剂si RNA-PHF19后PHF19基因及蛋白的表达量,Ed U检测加入转染试剂si RNA-PHF19后He La细胞的增殖情况,TUNEL法检测加入转染试剂si RNA-PHF19后He La细胞的凋亡情况,q RT PCR检测加入转染试剂si RNA-PHF19后Bax、Bcl-2、Caspase-3、TNF、NFKBIA、p53基因的表达量。结果通过q RT PCR分析显示,对比正常组He La细胞中的PHF19的表达量,在24 h时,加入si RNA-PHF19-1-50μM、si RNAPHF19-3-10μM干扰试剂对PHF19基因的抑制极其显著(P<0.0001),加入si RNA-PHF19-2-50μM、si RNA-PHF19-3-50μM干扰试剂对PHF19基因的抑制最显著(P<0.0001)。通过Western blot检测24h的正常He La细胞以及加入转染试剂si RNAPHF19-2-50μM、si RNA-PHF19-3-50μM和Non-specific control(NC)组的He La细胞中PHF19蛋白的表达发现,对比正常组He La细胞中PHF19的表达,加入si RNA-PHF19-2-50μM和NC组干扰试剂的He La细胞中PHF19降低有显著的统计学差异(P<0.01)。Ed U检测细胞增殖,与He La组相比,加入转染试剂si RNA-PHF19-2-50μM、si RNA-PHF19-3-50μM和NC后Ed U阳性率极低,表现出抑制细胞增殖的作用。TUNEL法检测细胞凋亡,与He La组细胞相比,si RNA-PHF19-2-50μM处理的He La细胞TUNEL阳性细胞显著增多。通过q RT PCR分析显示,对比正常组He La细胞中Bax、Bcl-2和Caspase-3基因的表达量无统计学意义,对比正常组He La细胞中TNF的表达,加入si RNA-PHF19-2-50μM干扰试剂组He La细胞中TNF基因表达量上调极其显著(P<0.001),加入si RNA-PHF19-3-50μM和NC干扰试剂组He La细胞中TNF基因表达量下降有统计学意义(P<0.05)。对比正常组He La细胞中NFKBIA的表达,加入si RNA-PHF19-2-50μM、NC组干扰试剂的NFKBIA基因表达上调最显著(P<0.0001)。结论 PHF19基因在He La细胞中高表达,si RNA-PHF19干扰He La细胞后,会对He La细胞的增殖与凋亡产生影响,其主要作用是使He La细胞发生凋亡,He La细胞凋亡的产生主要是由死亡受体途径介导的,在死亡受体途径中,TNF激活下游的NF-κB通路,使NFKBIA过表达,NFKBIA可能在He La细胞中介导p53基因失活。

    2019年02期 v.40;No.173 16-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 3390K]
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  • 脑原性神经营养因子对主动饮酒大鼠戒断后再饮酒量的影响

    张丽丽;李鑫鑫;王娜;高青;杨涛;关艳中;

    目的探讨脑原性神经营养因子(brain-derived neuotrophic factor,BDNF)对间歇性主动饮酒大鼠酒精戒断后再饮酒量的影响。方法将42只雄性SD大鼠随机分为空白组(n=6)和模型组(n=36)。空白组无限制自由饮水,模型组间歇性主动饮酒28d后,根据戒断时间分为12h组(n=6)、24h组(n=6)、48h组(n=6)、72h组(n=6)、BDNF组(为戒断72h后VTA区注BDNF,n=6)、人工脑脊液组(为戒断72h后VTA区注人工脑脊液,n=6)。所有大鼠每隔7天同一时间称重一次;检测12h组、24h组、48h组、72h组不同酒精戒断时间后的6h内的再饮酒量;检测BDNF组在戒断72h后VTA区注入BDNF对再饮酒量的影响。结果模型组间歇性主动饮酒28d,饮酒量达到稳定状态,成功建立酒精依赖模型;模型组与空白组比较,大鼠体重无显著性变化(P>0.05); 72h组6h内的再饮酒量明显增高,与12h组、24h组、48h组比较,差异有统计学意义(P<0.05); BDNF组戒断72小时后VTA区注射BDNF再饮酒量显著降低(P<0.05),与72h组和人工脑脊液组具有统计学差异(P<0.05)。结论大鼠间歇性主动饮酒28天成功建立酒精依赖模型,BDNF能显著降低间歇性主动饮酒大鼠酒精戒断后的再饮酒量。

    2019年02期 v.40;No.173 22-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 565K]
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  • Rab25、Claudin-5和Claudin-7在结直肠癌中的表达及临床意义

    刘芳;王志强;

    目的探讨Rab25、Claudin-5和Claudin-7在结直肠癌组织和癌旁正常组织中的表达差异及临床意义。方法免疫组化SABC法分别检测53例结直肠癌患者肿瘤组织和癌旁正常组织中Rab25、Claudin-5和Claudin-7蛋白的表达水平,并将各因子的表达情况与患者的临床资料进行相关性分析,进而比较各因子之间表达水平的相关性。结果结直肠癌肿瘤组织中Rab25、Claudin-5、Claudin-7的表达水平均显著低于癌旁正常组织(P<0.05)。Rab25低表达与结直肠癌分化程度和淋巴结转移有关(P<0.05); Claudin-5表达与年龄和淋巴结转移有关(P<0.05); Claudin-7表达与分化程度、浸润深度和淋巴转移有关(P<0.05)。Rab25与Claudin-5、Claudin-5与Claudin-7之间在结直肠癌的表达存在相关性(P<0.05)。结论 Rab25、Claudin-5、Claudin-7的低表达可能促进结直肠癌的发生,且其低表达与结直肠癌进展存在一定相关,Rab25与Claudin-5之间、Claudin-5与Claudin-7之间也存在相关。

    2019年02期 v.40;No.173 25-29+59页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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  • 7,8-二羟基黄酮对间歇性主动饮酒模型大鼠饮酒量的影响

    李鑫鑫;张丽丽;王娜;高青;杨涛;关艳中;

    目的研究7,8-DHF对间歇性主动饮酒大鼠饮酒量的影响。方法将24只雄性SD大鼠随机分为对照组(n=6)和模型组(n=18,间歇性主动饮酒28天),其中模型组分为模型对照组(n=6),7,8-DHF组(n=6,一次性腹腔注射5mg/kg的7,8-DHF),DMSO组(n=6,一次性腹腔注射等量的DMSO)、观察大鼠饮酒量的变化。结果模型组与对照组比较体重无差别,模型组间歇性主动饮酒28天,饮酒量及酒精偏好达到稳定状态,成功建立酒精依赖模型。与模型对照组比较,7,8-DHF组饮酒量显著降低(P<0.05)。与模型对照组比较,7,8-DHF组大鼠酒精偏好明显减低,具有统计学差异(P<0.01)。结论大鼠间歇性主动饮酒28天成功建立酒精依赖模型,7,8-DHF显著降低间歇性主动饮酒大鼠的饮酒量。

    2019年02期 v.40;No.173 30-32+36页 [查看摘要][在线阅读][下载 884K]
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  • 前列腺癌差异性下调lncRNA的数据挖掘及表达分析

    万佳慧;王孝锦;王秀丽;姜世君;崔荣军;

    目的筛选前列腺癌中差异性下调的lnc RNA。方法从TCGA数据库获取前列腺癌和癌旁组织的基因表达数据;利用R语言中Edge R程序包筛选前列腺癌中表达下调的lnc RNA;分析排名最靠前的lnc RNA在前列腺癌不同种族、年龄、Gleason评分的临床样本中的差异表达; Graph Pad Prism绘制ROC曲线; KEGG分析获取相关信号转导通路。结果筛选出前列腺癌组织中显著下调的lnc RNA166种,其中EMX2OS排名最靠前; EMX2OS能够区分前列腺癌组织与癌旁组织;不同种族、不同Gleason评分、不同年龄前列腺癌组织EMX2OS的表达与癌旁组织相比显著降低(P<0.01); Gleason评分为7与Gleason评分为9的前列腺癌组织相比,EMX2OS的表达显著降低(P<0.05); EMX2OS的相关基因主要富集于c GMP-PKG、血管平滑肌收缩、钙离子等与肿瘤的发生发展密切相关的信号转导途径。结论筛选出前列腺癌组织显著低表达的lnc RNA EMX2OS,有望成为前列腺癌的诊断标志。

    2019年02期 v.40;No.173 33-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 1334K]
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  • GNB3C825T基因多态性与氨氯地平治疗老年高血压疗效的相关性

    高莉;梁冰;

    目的探讨G蛋白β3亚单位基因(GNB3) C825T多态性对老年高血压患者应用氨氯地平降压疗效的影响。方法纳入皖北地区老年原发性高血压患者100例,给予苯磺酸氨氯地平片5mg/d的降压方案,疗程为2周,记录2周前患者基线血压及身高、体重、年龄、性别等一般资料,2周后回访测量用药后的血压水平,应用PCR(聚合酶链式反应)-直接测序法对入选者GNB3C825T单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)位点进行分型。并采用t检验或卡方检验及线性回归方法分析GNB3C825T基因多态性对氨氯地平降压疗效的影响。结果排除失访、未规律服药及副作用停药者,共83例老年原发性高血压患者完成了此研究;其基因分布满足H-W遗传平衡定律;用药两周后GNB3C825T纯合子CC基因型患者收缩压下降幅度明显高于T等位基因携带者(P<0.05),舒张压降压幅度也具有类似规律但差异无统计学意义;应用线性回归分析调整了身高、体重、年龄、性别等混杂因素的影响,再次验证了上述结论。结论 GNB3C835T基因多态性与氨氯地平控制老年高血压疗效相关。

    2019年02期 v.40;No.173 37-41+172页 [查看摘要][在线阅读][下载 997K]
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  • 二陈丸对非酒精性脂肪性肝病大鼠血清瘦素、脂联素、白细胞介素-10及胰岛素抵抗的影响

    操电群;刘毅;

    目的观察二陈丸对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠血清脂联素(APN)、瘦素(LP)、白细胞介素10(IL-10)和胰岛素抵抗的影响。方法 70只SD大鼠随机分为空白对照组(20只)和高脂饮食组(50只),采用高脂饲料构建NAFLD模型,取成功建模45只大鼠随机分为模型组、二陈丸低剂量组(低剂量组)、二陈丸高剂量组(高剂量组)。低剂量组和高剂量组每天灌胃二陈丸5g/kg、15g/kg,空白组和模型组灌胃等量蒸馏水,疗程8周。检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINs)及血清APN、LP、IL-10的变化,同时计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果二陈丸治疗后,低剂量组大鼠血清LP、FPG、FINS水平及HOMA-IR值和高剂量组血清LP、FPG、FINS水平及HOMA-IR值均明显低于模型组,APN、IL-10水平高于模型组,差异具有显著性;高剂量组血清LP、FPG、FINS水平和HOMA-IR值均低于低剂量组APN、IL-10水平高于低剂量组,差异具有显著性。结论二陈丸可降低NAFLD大鼠血清瘦素水平,升高脂联素、白细胞介素-10水平,改善胰岛素抵抗。

    2019年02期 v.40;No.173 42-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 血清尿酸、同型半胱氨酸、血脂与老年非瓣膜性心房颤动伴急性脑梗死患者的相关性

    朱昌苗;刘品杭;刘小丽;张海萍;王艳苹;

    目的探讨血清尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)、血脂(TC、TG、HDL-c、LDL-c)与老年非瓣膜性心房颤动患者发生急性脑梗死的相关性。方法选择2016年9月至2018年5月间在我院住院的非瓣膜性心房颤动患者200例,按是否合并急性脑梗死分为急性脑梗死组和非急性脑梗死组,记录患者相关临床资料,测定UA、Hcy、TC、TG、HDL-c、LDL-c等相关指标水平,比较两组各项指标的差异,分析两组患者的相关危险因素,筛选出非瓣膜性心房颤动伴急性脑梗死的主要因素,并将有意义指标与急性脑梗死的发生进行logistic回归分析。结果急性脑梗死组患者伴心力衰竭病史、高血压病史、糖尿病史比例较非急性脑梗死组明显升高,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。与非急性脑梗死组相比,急性脑梗死组患者血清UA、Hcy、TC、LDL-c、MPV、D-D值显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。采用二元logistic回归分析示,心力衰竭、高血压、糖尿病、UA、LDL-c、Hcy、D-D是NVAF伴急性脑梗死患者的危险因素。结论 UA、LDL-c、Hcy与NVAF发生急性脑梗死具有相关性,且为非瓣膜性心房颤动伴急性脑梗死的独立危险因素。

    2019年02期 v.40;No.173 45-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 血清降钙素原监测在老年心力衰竭患者抗感染治疗中的价值

    刘晓燕;

    目的分析血清降钙素原(PCT)监测在老年心力衰竭患者抗感染治疗中的价值,为临床抗感染治疗工作提供客观依据。方法选取2015年3月至2017年3月间就诊于我院的180例老年慢性心力衰竭合并肺部感染患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各90例。对照组患者依据临床经验给予抗菌药物治疗,观察组患者依据血清PCT监测结果指导抗菌药物治疗。比较两组患者的治疗效果和临床有效率;观察和比较两组患者的治疗费用、住院时间、抗菌药物应用时间、抗菌药物费用等治疗相关指标;对两组患者治疗前、后的红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)等炎症指标进行检测和比较。结果观察组和对照组患者的临床有效率分别为81.11%和78.89%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的治疗费用、住院时间、抗菌药物应用时间、抗菌药物费用分别为(11675.8±642.7)元、(12.1±1.8) d、(9.6±1.6) d、(2315.2±277.3)元,均显著低于对照组患者的(15523.6±767.3)元、(15.8±1.9) d、(12.8±1.8) d、(3882.5±294.6)元,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的血清CRP水平为(12.28±2.56) mg/L,显著低于对照组患者的(19.95±3.04) mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与经验性应用抗菌药物相比较,在老年心力衰竭合并肺部感染的治疗中依据血清PCT监测结果应用抗菌药物,能够在确保疗效的前提下有效控制抗菌药物的用量,降低医疗费用和炎症标志物水平。

    2019年02期 v.40;No.173 49-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 高压氧治疗对大脑中动脉狭窄患者侧支循环及预后的影响

    邱日汉;梁惠玲;黄秋皓;

    目的探析高压氧(HBO)治疗对大脑中动脉狭窄者侧支循环构建及预后情况的影响。方法分析2016年4月至2018年3月间在我院接受诊治的60例单侧大脑中动脉中度、重度血管狭窄的患者的临床资料,随机将患者分为观察组(药物联合HBO治疗)和对照组(单独药物治疗),每组30例。比较两组患者的一般资料、治疗前后大脑中动脉血流动力学情况、前交通动脉和后交通动脉开放情况及治疗6个月后缺血性卒中发生率及其严重程度。结果两组患者的一般资料、大脑动脉血流动力学、前后交通动脉开通率无明显统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组患者的MCA Vd、Vs、Vm水平明显高于对照组,PI及RI值明显低于对照组(P<0.05);观察组患者前后交通动脉开通率明显高于对照组(P<0.05)。治疗6个月后,观察组患者的缺血性脑卒中发生率(6.7%)明显低于对照组(40.0%),NIHSS评分(4.35±1.65)明显低于对照组(5.41±1.74)(P<0.05)。观察组总有效率(90.0%)明显高于对照组(66.7%)(P<0.05)。结论 HBO治疗有助于大脑中动脉狭窄患者构建良好的侧支循环,改善其预后情况。

    2019年02期 v.40;No.173 53-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 不同状态下rTMS对脑卒中迟缓性瘫痪恢复期患者胫前肌和腓肠肌表面肌电的影响

    杨丽红;王和强;赖新波;杨芳;周海荣;李锦嫦;黄战武;刘美嫦;朱慧萍;

    目的探讨不同状态下重复经颅磁刺激模式(r TMS)对脑卒中迟缓性瘫痪恢复期患者胫前肌和腓肠肌表面肌电的影响。方法本研究选取收治的100例脑卒中迟缓性瘫痪恢复期患者作为研究对象,根据随机数字表法分为A组(θ短阵快速脉冲刺激)、B组(20Hz刺激)、C组(10Hz刺激)、D组(伪刺激)各25例。比较各组的胫前肌、腓肠肌肌电积分值和均方根值。结果 A组的胫前肌、腓肠肌肌电积分值和均方根值均明显高于B组、C组、D组,两两间比较具统计学意义(P<0.05);B组、C组的胫前肌、腓肠肌肌电积分值和均方根值明显高于D组,两两比较具统计学意义(P<0. 05)。结论不同状态下r TMS对脑卒中迟缓性瘫痪恢复期患者胫前肌和腓肠肌表面肌电的影响不同,其中θ短阵快速脉冲刺激后的胫骨前肌、腓肠肌平均肌电值更高。

    2019年02期 v.40;No.173 57-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 25G细针复合小剂量罗哌卡因腰麻在肛周疾病手术中的应用效果

    朱玉梅;

    目的探讨25G细针复合小剂量罗哌卡因腰麻在肛周疾病手术中的应用效果。方法选择2013年1月至2017年12月间我院病房收治的肛周疾病患者240例为研究对象,随机分为25G细针复合罗哌卡因组(A组)、普通腰穿针布比卡因组(B组)、普通腰穿针罗哌卡因组(C组),25G细针布比卡因组(D组)共四组,每组各60例。观察各组麻醉起效时间、维持时间,一次穿刺成功率,下肢肌力恢复时间和自主排尿恢复时间,麻醉不良反应及并发症的发生率。结果 A、D组1次成功率较B、C组明显增加,差异有显著性(P<0.05)。A组麻醉起效时间较其他三组明显缩短,差异有显著性(P<0.05)。A、D组麻醉维持时间较B、C组明显缩短,A组缩短更明显,差异有显著性(P<0.05)。A组术后头痛及尿潴留严重程度较B、C、D三组明显下降(χ~2=10.57、8.29、2.5;χ~2=11.37、6.98、3.36,P<0.05); D组术后头痛及尿潴留发生严重程度较B、C两组明显下降(χ~2=3.33、2.0;χ~2=2.45、0.75,P<0.05)。术后观察各组下肢肌力恢复时间和自主排尿恢复时间,A、C两组较B、D两组比较明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05); A组较C组下肢肌力恢复时间和自主排尿恢复时间明显缩短(P<0.05); D组较B组下肢肌力恢复时间和自主排尿恢复时间明显缩短(P<0.05)。结论 25G细针复合小剂量罗哌卡因在腰麻过程中,术中痛觉阻滞效果好,术后运动神经恢复快,不良反应发生率低,是肛周疾病手术理想的麻醉方法,值得临床推广使用。

    2019年02期 v.40;No.173 60-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • ~(18)F-FDG PET/CT对nm23表达的非小细胞肺癌分期和放疗计划的影响

    夏露花;崇乐;王新华;董占飞;张帆;秦永德;

    目的探讨~(18)F-FDG PET/CT对nm23表达的非小细胞肺癌(NSCLC)分期和不同医师靶区勾画的差异,并分析其放疗计划的影响。方法选取2016年5月至2018年5月间我院收治的213例nm23表达阳性的非小细胞肺癌患者为研究对象,根据患者图像检查方法的不同,将其分为CT组和~(18)F-FDG PET/CT组。CT组106例,单独采用CT检查,~(18)F-FDG PET/CT组107例,在CT组的基础上联合~(18)F-FDG PET进行检查。并根据融合图像对NSCLC进行分期,并制定放疗计划。结果与CT组相比,~(18)F-FDG PET/CT组分期改变占比40.19%,分期未改变占比59.81%(P<0.05);~(18)F-FDG PET/CT组靶区勾画大体肿瘤体积明显较CT组更小,靶区体积减少比例明显高于CT组(P<0.05);~(18)F-FDG PET/CT勾画靶区后制定的放疗计划对减少周围正常组织的受量及损伤要显著低于CT图像(P<0.05)。结论~(18)F-FDG PET/CT在nm23表达阳性的NSCLC放疗中较CT应用价值更高,有助于临床指导NSCLC的诊断和分期,同时提高放疗医师勾画靶区的准确性,确保照射剂量,同时也能够更好的保护周围正常组织。从而提高放疗效果,提高患者生存质量。

    2019年02期 v.40;No.173 64-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 硝普钠联合肾上腺素冠脉内注射治疗急诊PCl冠脉慢血流疗效

    李绍华;陈丽丹;陈德俊;赖汉齐;

    目的对比观察硝普钠联合肾上腺素冠脉内注射治疗急诊PCl冠脉慢血流疗效。方法将我院住院行急诊PCI并出现慢血流的84例ACS患者按随机序列表分为A组(硝普钠联合肾上腺组)、B组(硝普钠)两组,两组患者在10mL替罗非班冠脉内注射的基础上,A组患者行硝普钠200μg+肾上腺素100μg冠脉内注射,B组行硝普钠200μg冠脉内注射。对比观察两组血流等级、校正的TIMI计帧数(CTFC)、术后左心室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径,以及术中并发症和术后60d内不良事件的发生情况。结果 A组治疗后的左心室射血分数(LVEF)显著高于B组,CTFC水平、左室舒张末期内径显著低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。而两组治疗前后TIMI3级血流比例、治疗前的CTFC水平差异均无统计学意义(P>0.05)。A组术中并发症的发生率显著低于B组(P<0.05),其中低血压的发生率显著低于B组,而出血、血小板减少症的发生率两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯硝普钠相比,硝普钠联合肾上腺素冠脉内注射可有效治疗急诊PCl冠脉慢血流的发生,降低低血压的发生率,具有较大的临床应用意义。

    2019年02期 v.40;No.173 67-69+87页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 不同血糖控制情况下妊娠期糖尿病患者的维生素D及血脂水平

    林青青;曾白华;

    目的探究不同血糖控制情况下,妊娠期糖尿病患者(GDM)的维生素D及血脂水平变化及差异。方法选取2017年5月至2018年7月间来我院产前检查的孕妇,对孕期24~28周的孕妇行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的检测及筛查。随机选取健康孕妇作为对照组(300例),妊娠期糖尿病孕妇作为试验组(194例),其中根据不同糖化血红蛋白(Hb A1c)水平将试验组分为两组,血糖控制达标组与血糖控制未达标组。分别与对照组比较其维生素D及血脂水平。结果与对照组比较,妊娠期糖尿病组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)均升高,高密度脂蛋白(HDL)、维生素D水平降低,其中血糖控制达标组TG明显升高(P<0.01),TC、LDL升高及维生素D降低无统计学意义(P>0.05);而血糖控制未达标组,四项血脂指标及维生素D水平均有明显差异(P<0.05)。在不同糖化血红蛋白水平的两组间比较,Hb A1c>7.0%组较Hb A1c<7.0%组TG、TC、LDL水平明显升高及HDL、维生素D水平明显降低(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者常伴有脂代谢紊乱及维生素D的不足,血糖控制不好更会加剧脂质代谢异常及维生素D缺乏。对GDM患者而言,孕期定期、及时监测血糖、糖化血红蛋白、血脂、维生素D尤为重要,谨遵医嘱日常科学合理饮食更是必不可少。

    2019年02期 v.40;No.173 70-72+48页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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经验交流

  • 髌骨针缆系统内固定结合3D打印治疗髌骨骨折

    邵晨;牛国旗;朱勋兵;张井泉;周功;孙正;乔少林;韩俊柱;袁伶俐;李艳;

    目的观察髌骨针缆系统内固定结合3D打印治疗髌骨骨折的临床效果。方法选取病例为2016年1月至2017年3月间确诊髌骨骨折的40例本院患者,随机分为两组。20例患者选择并接受克氏针张力带技术治疗(A组),20例患者选择并接受结合3D打印的髌骨针缆系统内固定治疗(B组)。比较两组手术时间,随访12~15个月,随访内容包含骨折愈合时间、膝关节功能评分及并发症发生情况。结果 A组与B组对比发现:B组的手术室时间短于A组,有统计学差异(P<0.05),两组在骨折愈合时间上无统计学差异(P>0.05);术后3月、6月,B组的膝关节功能评分高于A组,有统计学差异(P<0.05); B组术后并发症发生率低于A组,存在显著性差异(P<0.05)。结论髌骨针缆系统内固定结合3D打印治疗髌骨骨折更牢固可靠,手术时间短,术后膝关节功能评分高,其治疗效果优于克氏针张力带技术的治疗效果。

    2019年02期 v.40;No.173 73-74+56页 [查看摘要][在线阅读][下载 304K]
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  • 丹参川芎嗪注射液用于急性胰腺炎的非手术治疗

    王璇;林焕雄;陈健珊;

    目的探讨丹参川芎嗪注射液治疗急性胰腺炎非手术治疗临床疗效。方法选取我院收治急性胰腺炎保守治疗患者92例作为研究,用随机分组表法分为对照组(采用禁食、胃肠减压、抑酸、抑制胰腺分泌、抗感染及维持水电解质基础治疗,46例)和治疗组(基础治疗联合丹参川芎嗪注射液治疗,46例),比较两组患者腹痛缓解时间、住院时间、炎症指标、血淀粉酶指标。结果治疗组患者腹痛缓解时间、住院时间及血淀粉酶恢复时间显著短于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者WBC、CRP、PCT水平比较无统计学意义(P>0.05);治疗7d,相对治疗前,对照组和治疗组WBC、CRP、PCT水平显著降低(P<0.05),相对对照组,治疗组患者WBC、CRP、PCT水平显著降低(P<0.05)。治疗组并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论丹参川芎嗪注射液在急性胰腺炎患者中辅助治疗,能降低患者炎症指标、缩短患者康复时间、降低并发症发生率。

    2019年02期 v.40;No.173 75-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 丁苯酞治疗急性脑梗死患者hs-CRP及神经炎症变化

    蒋福生;陈勇军;张平;

    目的通过观察急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者在丁苯酞注射液治疗不同时期血液中hs-CRP及神经炎症因子白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的含量变化及通过NIHSS评分评估ACI的临床疗效。方法我院收治的120例ACI患者,对照组为接受脑梗死基础治疗患者,试验组为接受丁苯酞注射液联合脑梗死基础治疗患者。2组均于治疗前(≤48h)和治疗后(≥14d)采外周血,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测ACI患者血液中hs-CRP及神经炎症因子(IL-1β、IL-6和TNF-α)的含量,采用NIHSS评分评估其临床疗效。结果 (1) 2组患者hsCRP及神经炎症细胞因子(IL-1β、IL-6和TNF-α)的含量较治疗前明显降低,NIHSS评分优于治疗前。(2)治疗后,联合组较对照组hs-CRP及神经炎症细胞因子(IL-1β、IL-6和TNF-α)的含量低,NIHSS评分优于对照组。结论丁苯酞注射液治疗急性缺血性脑卒中可明显降低hs-CRP及神经炎症反应提高临床疗效,改善患者神经功能缺损。

    2019年02期 v.40;No.173 77-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 盆底肌肉康复训练联合盆底重建术治疗盆底功能障碍性疾病

    王志华;陈丽清;郭艳;

    目的观察盆底功能障碍性疾病(PFD)患者应用盆底重建术联合盆底肌肉康复训练治疗后效果。方法采用随机平行对照法将我院103例PFD患者分组,对照组51例予盆底重建术治疗,观察组52例予盆底重建术联合盆底肌肉康复训练,对比两组患者治疗后疗效,尿失禁发生率,盆底肌力及盆底功能改善情况。结果观察组PFDI-20评分低于对照组,Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌电压高于对照组,PDF-Q分级0-Ⅰ度高于对照组,Ⅱ-Ⅳ度低于对照组,尿失禁发生率1.92%低于对照组15. 67%(P<0.05)。结论盆底重建术联合盆底肌肉康复训练有效降低PFD患者尿失禁发生率,促进盆底功能恢复。

    2019年02期 v.40;No.173 79-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后左心室射血分数及MACE发生率的影响

    杨春华;

    目的探讨替格瑞洛与阿司匹林联合冠状动脉内注射替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者PCI术后心功能与预后的影响。方法选取2015年1月至2018年1月间我院80例STEMI患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例。两组均行PCI术,冠状动脉内注射替罗非班,PCI手术前后,观察组以替格瑞洛+阿司匹林进行双联抗血小板治疗,对照组以氯吡格雷+阿司匹林进行双联抗血小板治疗。对比两组PCI术前及术后7d左室射血分数(LVEF)改善情况、术后6个月内不良心脏事件(MACE)发生率、安全性。结果 PCI术后7 d两组LVEF较术前提高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);术后6个月内,观察组MACE发生率5.0%(2/40)低于对照组22.50%(9/40)(P<0.05);治疗期间,观察组不良反应发生率12.50%(5/40)与对照组10.0%(4/40)比较无显著差异(P>0.05)。结论对于行PCI术STEMI患者,替格瑞洛与阿司匹林联合冠状动脉内注射替罗非班可有效改善患者心功能,降低MACE发生率,且具有一定安全性。

    2019年02期 v.40;No.173 81-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 小硬脑膜窗口应用于大量基底节区脑出血去骨瓣减压血肿清除术

    任振强;关毅;史永涛;彭飞;金保哲;

    目的探讨小硬脑膜窗口在基底节区血肿量≥50m L的高血压脑出血去骨瓣减压血肿清除手术中的临床疗效。方法收集2012年1月至2018年1月间神经外科收治的84例采用去骨瓣减压血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血患者的临床资料,其中小硬脑膜窗口清除血肿49例(观察组),常规"+"剪开硬脑膜清除血肿35例(对照组)。结果小硬脑膜窗口清除血肿能有效保护神经功能,降低致残程度,在ADL分级疗效评价中,观察组Ⅲ级及以上比率占67.3%,明显高于(P<0. 05)对照组40.0%。观察组治疗后NIHSS评分显著降低,且低于对照组(P<0.01)。结论小硬脑膜窗口在大量基底节区脑出血去骨瓣减压血肿清除手术中可预防急性脑膨出的发生,能保护患者的神经功能,改善日常生活能力,疗效显著,值得推广应用。

    2019年02期 v.40;No.173 83-84+48页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 小剂量右美托咪定对ICU机械通气患者镇静效果和血流动力学的影响

    邹良亮;陈丽嫦;

    目的探究不同剂量右美托咪定对ICU机械通气患者镇静效果和血流动力学的影响。方法选取我院ICU接受机械通气治疗的患者120例作为研究对象,均给予右美托咪定,根据剂量的选择分为大剂量组(60例)和小剂量组(60例)。小剂量组负荷剂量和维持剂量分别为0.5μg/kg、0.2μg/(kg·h),大剂量组负荷剂量和维持剂量分别为1.0μg/kg、0.4μg/(kg·h),比较两组的应用效果。结果在T0时间点时,小剂量组和大剂量组SBP、DBP、HR差异无统计学意义(P>0.05);在T1、T2、T3时间点时,大剂量组和小剂量组差异有统计学意义(P<0.05);大剂量组在T0、T1、T2、T3等时间点镇静评分方面,均要高于小剂量组,但差异并无统计学意义(P>0.05);在尿量、呼吸率和血氧饱和度等指标的比较中,小剂量组和大剂量组除了T0时间点差异无统计学意义外,T1、T2、T差异均有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定剂量越大,血流动力学的变化幅度越大,对镇静效果的影响不大,右美托咪定剂量越小,血流动力学越稳定,值得推广。

    2019年02期 v.40;No.173 85-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 腹腔镜肾癌根治术与开放性肾癌根治术治疗局限性肾癌的对比

    解军委;

    目的观察腹腔镜肾癌根治术(LRN)与开放性肾癌根治术(ORN)治疗局限性肾癌(LRCC)的临床效果。方法将我院治疗的114例LRCC患者作为研究对象,将其应用随机数表法分为两组,均57例。对照组接受ORN治疗,观察组行LRN治疗。观察两组临床指标、并发症发生情况。结果较对照组相比,观察组手术时间相对较长,并发症发生率、术中出血量、下床活动时间、住院时间相对较少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LRN为LRCC患者治疗中有效术式,术后并发症少、创伤轻微,利于缩短患者住院时间,促进患者早日康复。

    2019年02期 v.40;No.173 88-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 微创锁定接骨板与切开复位内固定治疗肱骨近端骨折对比

    袁柳松;

    目的对比微创锁定接骨板内固定(MIPO)与切开复位内固定(ORIF)治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法选取在我院接受治疗的90例肱骨近端骨折患者,按照随机数字表法分为两组,各45例。对照组采用ORIF手术治疗,观察组则采用MIPO手术治疗。对比两组手术情况、肩关节恢复优良率及并发症发生情况。结果与对照组相比,观察组手术时间、术中出血量、住院时间及骨折愈合时间均较短,肩关节恢复优良率较高,并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与ORIF手术相比,采用MIPO手术治疗肱骨近端骨折临床效果更加显著,安全性高,对促进肩关节功能的恢复具有重要作用。

    2019年02期 v.40;No.173 90-91+119页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 经皮椎间孔镜与小开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的比较

    李磊本;张昌盛;张福华;

    目的对比分析腰椎间盘突出症患者行经皮椎间孔镜与小开窗髓核摘除术治疗的临床效果。方法选取在我院进行治疗的90例腰椎间盘突出症患者,按照随机数字表法分为两组,各45例。对照组患者行小开窗髓核摘除术治疗,观察组行经皮椎间孔镜下手术治疗。观察两组手术情况、手术前后VAS评分及并发症发生情况。结果与对照组相比,观察组手术时间较长,术中出血量、卧床时间及住院时间较短,术后3d VAS评分法及并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与小开窗髓核摘除术相比,采用经皮椎间孔镜治疗效果更加显著,患者卧床及住院时间明显缩短,且术后疼痛轻,并发症少,安全可靠,具有临床应用价值。

    2019年02期 v.40;No.173 92-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 人工关节置换与PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折对比

    王子星;

    目的对比研究人工关节置换与股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨转子间骨折(IFF)临床疗效。方法将2017年1至12月间我院治疗的老年IFF患者126例作为研究对象,将其应用随机数表法分为两组,均63例。对照组接受PFNA内固定治疗,观察组行人工关节置换术。观察两组围手术期指标、手术前后髋关节功能。结果较对照组相比,观察组出血量相对较多,手术时间、卧床时间相对较少,差异有统计学意义(P<0.05);手术前后两组Harris评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论人工关节置换、PFNA内固定均为老年IFF治疗中有效术式,利于恢复髋关节功能,但其均也存在一定的弊端,故需综合患者实际情况选取适宜术式。

    2019年02期 v.40;No.173 94-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 喉罩与气管插管在腹腔镜手术麻醉中的应用

    李航;

    目的探讨喉罩与气管插管在腹腔镜手术麻醉中的应用效果。方法选取在我院行腹腔镜手术治疗的88例患者,按随机数字表法分为两组,A组44例患者行喉罩麻醉,B组44例患者行气管插管麻醉。比较两组患者血流动力学、应激激素及清醒时间。结果 A组T1、T2时指脉氧(Sp O2),T2时平均动脉压(MAP)与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组T1时MAP和T1、T2时心率(HR)均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05); A组T1时皮质醇(Cor)和T1、T2时肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)高于B组,差异有统计学意义(P<0.05),A组T2时Cor与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05); A组术后清醒时间为(5.13±3.79) min,低于B组的(10.13±4.14) min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与气管插管麻醉相比,喉罩麻醉应用于腹腔镜手术中效果更佳,可有效减小应激反应,维持血流动力学稳定,缩短患者清醒时间。

    2019年02期 v.40;No.173 96-97+48页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 超声引导下超微通道经皮肾镜取石术治疗上尿路结石

    赵志祥;吴海渤;何峰;刘志豪;

    目的探究超声引导下超微通道经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床效果。方法选取我院2016年6月至2018年5月间收治的80例上尿路结石患者作为研究对象,随机分为参照组和实验组,每组各40例。参照组采用标准通道经皮肾镜取石术,实验组采取超声引导下超微通道经皮肾镜取石术,比较两组的各项围术期治疗指标和并发症发生率、结石清除率。结果在各项围术期治疗指标(手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间)的比较中,同参照组相比,实验组均明显更优,差异有统计学意义(P<0.05)。参照组的并发症发生率为25.0%(10/40),结石清除率为80.0%(32/40);实验组的并发症发生率为7.5%(3/40),结石清除率为95.0%(38/40),实验组均要明显优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论上尿路结石治疗采取超声引导下超微通道经皮肾镜取石术创伤小,术后恢复快,安全性高,效果显著,值得推广。

    2019年02期 v.40;No.173 98-99+137页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 检测脑脊液Gn RH和β-EP对蛛网膜下腔出血患者的临床价值

    彭华;唐晓平;孙浩耕;熊平;杨彬彬;张涛;赵龙;段军伟;

    目的探析脑脊液中的促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone,Gn RH)及β-内啡肽(β-endorplhin,β-EP)在蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)患者中的临床检测价值。方法分析2016年3月至2017年3月间在我院接受诊治的102例SAH患者(观察组)的临床资料。另外选取同期在我院接受腰穿麻醉术的94例患者作为本次研究的对照组。比较两组患者的基线资料、入院时及入院后第1、3、7d时脑脊液Gn RH与β-EP的表达水平。结果两组患者的基线资料无明显统计学差异(P>0.05)。观察组患者入院时及入院第1、3、7d时的脑脊液Gn RH及β-EP水平均明显高于对照组(P<0.01)。0~Ⅲ级SAH患者入院时、入院后第1、3d的脑脊液Gn RH与β-EP水平均明显低于Ⅳ~Ⅴ级(P<0.01),入院后第7d两组患者的脑脊液Gn RH与β-EP水平无明显统计学差异(P>0.05)。预后良好组的的脑脊液Gn RH与β-EP水平均明显低于预后不良组(P<0.01)。结论脑脊液Gn RH和β-EP参与了SAH的发生发展过程,动态检测脑脊液Gn RH和β-EP水平有助于对SAH患者病情及预后的判断,值得推广。

    2019年02期 v.40;No.173 100-101+108页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 据时间点按压子宫预防剖宫产产后出血的临床观察

    潘志婷;邓卫红;王莉莉;尹秀艳;

    目的评估据时间点6小时8次按压子宫对于预防剖宫产产后出血的应用效果。方法选取2018年1月至2018年10月间牡丹江医学院附属红旗医院产科收治的84例经剖宫产分娩的产妇作为研究对象,并随机分为对照组和实验组。对照组41例实施常规护理,产后2h内每隔30min按压子宫1次,共4次;试验组43例,在对照组基础上,分别于产后3h、4h、5h、6h各增加按压1次,共8次。观察两组产后出血发生率与3h、4h、5h、6h产后出血量。结果两组产妇的年龄、孕周、产次、分娩时体重、新生儿质量等一般资料均无明显差异(P>0.05),具有可比性;对照组产后出血发生率为9.76%,试验组无产后出血发生,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组3h、4h、5h、6h产后出血量均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论据时间点6小时8次按压子宫可有效监测产妇宫缩,并有效减少产后出血发生率和出血量。

    2019年02期 v.40;No.173 102-103+144页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 超声诊断单纯性羊水过多在评价胎儿畸形以及预后中的价值

    王欣;

    目的探讨超声诊断单纯性羊水过多在评价胎儿畸形以及预后中的价值。方法选取我院超声诊断为单纯性羊水过多的150名孕妇为研究对象,将其按照二维半定量法分为三组,单独羊水指数超过20cm的为Ⅰ组;单独最大羊水池深度超过8cm的为Ⅱ组,同时满足羊水指数超过20cm和最大羊水池深度超过8cm的为Ⅲ组。比较三组孕妇胎儿的各类情况。结果在胎儿畸形率上,Ⅲ组显著高于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05);持续性羊水过多孕妇胎儿畸形率显著高于暂时性羊水过多及复发性羊水过多孕妇(P<0.05)。三组间复发性羊水过多孕妇胎儿畸形率差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声诊断单纯性羊水过多在评价胎儿畸形、宫内转归及预后中的应用价值高、效果理想。

    2019年02期 v.40;No.173 104-105+113页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 大便自动拍照系统在预测极低出生体重儿胆汁淤积中的价值

    李惠玲;何少玲;彭海波;黄艳;杨艺;

    目的探讨大便自动拍照系统在预测极低出生体重儿胆汁淤积中的准确率。方法选取收治的极低出生体重患儿102例,随机分为常规预测组和自动预测组各51例,两组均通过分析大便颜色来预测患儿胆汁淤积情况。常规预测组用单纯目测法分析大便颜色,自动预测组用大便自动拍照系统分析大便颜色。以临床表现、血直接胆红素和胆汁酸水平作为诊断胆汁淤积的标准,比较两种方法诊断胆汁淤积的敏感度及特异度。结果两组患儿在胎龄、出生体重、性别、分娩方式等一般基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05);以临床表现、血直接胆红素和胆汁酸水平作为诊断胆汁淤积的标准,常规预测组的敏感度(32.65%)显著低于自动预测组(63.83%),且两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);常规预测组的特异度(32.61%)显著低于自动预测组(65.91%),且两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论大便自动拍照系统能够客观、准确的识别大便颜色,且精准的预测极低出生体重患儿胆汁淤积的情况。

    2019年02期 v.40;No.173 106-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 刮痧联合中药擦浴治疗小儿外感发热退热效果

    陈秋风;彭印文;彭爱平;

    目的观察刮痧联合中药擦浴治疗小儿外感发热的退热效果。方法将240例小儿外感发热患者随机均分为刮痧组、药浴组、联合组,刮痧组给予刮痧治疗,药浴组给予中药擦浴治疗,联合组给予刮痧联合中药擦浴疗法,比较三组退热效果。结果联合组在干预后30min即时退热效果和干预后30min、60min、90min、120min持续退热效果均优于刮痧组和药浴组(P<0.05)。结论三种治疗方法治疗小儿外感发热均有效,刮痧联合中药擦浴退热效果优于单纯刮痧或中药擦浴。

    2019年02期 v.40;No.173 109-110+152页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 多层螺旋CT小肠造影在小肠间质瘤诊断中的应用

    陈义磊;卢虹;杨波;叶云;沈靖;

    目的探讨多层螺旋CT小肠造影在小肠间质瘤诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析我院经外科手术切除、病理标本证实的7例小肠间质瘤患者(术前均行MSCT小肠造影检查)的多层螺旋CT小肠造影的影像学特征及临床资料。结果本组7例小肠间质瘤患者中,男性4例,女性3例。年龄51~68岁,平均年龄为(58.43±6.55)岁。位于空肠5例、回肠2例。腔内生长型1例,腔外生长型4例,混合生长型2例。最大径<2cm的0例,最大径>2cm且≤5cm的2例,最大径>5cm且≤10cm的4例,最大径>10cm的1例。术后病理诊断高危险度5例,中危险度1例,低危险度1例。病灶内存在坏死区5例、钙化2例、出血1例,肝转移1例。7例患者肿瘤均呈动脉期明显均匀或不均匀强化,门静脉呈持续渐进性强化,延迟期病灶强化程度减退。结论 MSCT小肠造影不仅在小肠间质瘤的定位诊断方面有其独特优势,而且具有较好的定性诊断价值,为临床对该疾病的诊治提供重要参考。

    2019年02期 v.40;No.173 111-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 1114K]
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综述

  • 胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤研究及治疗进展

    柳娟;杜凌;

    胃粘膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤属淋巴结外边缘区与粘膜相关的一种非霍奇金淋巴瘤,生物学行为低度恶性、发展缓慢,致病机制与幽门螺杆菌(Hp)感染有关,根除Hp治疗是早期Hp阳性患者一线治疗方案,目前一些研究提示Hp阴性患者也可从中获益。而放化疗方案在疾病早期也具有重要意义,治疗后都因进行长期随访,严格的内镜随访程序对监测疾病复发具有重要作用。

    2019年02期 v.40;No.173 114-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K]
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  • 基于M-SHEL模型的住院老人安全用药风险评价指标体系

    叶红;钱荣;张华;

    老年人是用药差错的高危人群,本文基于M-SHEL理论框架,采用Delphi法形成住院老人安全用药风险评价指标体系,通过层析分析法,确定评价指标体系及权重排序。结果显示,缺乏失误/预防反馈为评价老人安全用药的关键风险指标。鉴于以上用药指标的风险程度,有针对性提出安全防控措施,从而降低临床住院老人的用药差错风险。

    2019年02期 v.40;No.173 117-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 白癜风发病机制的研究进展

    孙一峰;马志红;

    白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病,但该病的发病机制尚未彻底阐明,治疗也相对较困难,给患者带来了极大困扰。故明确发病机制、针对发病关键环节的精准治疗成为当前医治的迫切需要。目前越来越多的研究显示遗传、自身免疫和氧化应激与白癜风的发生发展密切相关。

    2019年02期 v.40;No.173 120-122+134页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 饮酒与糖尿病及其心血管疾病关系的研究进展

    孙亮亮;谢虹;张艳芳;王丽华;

    随着社会的发展和人们生活改变,糖尿病的患病率逐年上升。目前,我国的糖尿病患病率高达10.9%。生活方式在糖尿病的发生发展中起到至关重要的作用,而饮酒作为人们生活中普遍的行为,与糖尿病之间亦存在着紧密的关联,目前,国内外学者做了大量的研究来了解饮酒与糖尿病之间的关系。本文对一般人群及糖尿病患者的饮酒现状、饮酒对糖尿病发病及对糖尿病患者心血管疾病的影响及饮酒类型的最佳选择进行综述,从而使人们对饮酒能够有理性的认识,为糖尿病的预防及控制提供依据。

    2019年02期 v.40;No.173 123-126+130页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
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  • 自噬在视网膜光损伤中的研究进展

    黄洁;俞洋;

    细胞自噬是真核生物中高度保守的一种生物学过程。这一过程对维持细胞内稳态至关重要。随着生物年龄的增长,几乎所有细胞和组织中自噬活性的下降被认为是有害的年龄相关性疾病和不同衰老表型的原因之一。近年来研究发现自噬与视网膜光损伤有着密切联系,本文就自噬的分子机制、自噬与凋亡在视网膜光损伤中及与视网膜光损伤相关的自噬信号通路等方面进行综述。

    2019年02期 v.40;No.173 127-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 早期镇痛治疗应用于急腹症患者的诊治现状及发展趋势

    曹阳;邵缠婵;林学武;

    急性腹痛是急腹症患者最为常见的一种临床表现,对急性腹痛的控制是急腹症患者处理的重要环节。早期传统的观点认为急腹症患者不应早期镇痛治疗以免延误病情。早期镇痛治疗应用于急腹症患者作为一种全新的人性化的镇痛理念,在有效缓解患者疼痛的同时不仅不增加对于急腹症的误诊,而且有可能帮助明确其诊断,从而增加急腹症患者的就医体验,体现医生价值及质量,值得临床推广。

    2019年02期 v.40;No.173 131-134页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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调查与个案

  • 医学院学生睡眠质量现状及影响因素研究

    胡欣宇;关红军;鲁俊华;

    目的了解医学院学生睡眠质量现状,分析睡眠质量的影响因素,为改善医学生睡眠质量及促进其身心健康提供参考依据。方法采用分层随机抽样的方法抽取医学院在校一、二、三年级的780名医学生,利用一般情况调查表、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表获取学生的睡眠质量和相关影响因素。结果在校医学生睡眠障碍者(PSQI总分≥8分)占41.03%,logistic回归分析结果提示:参加体育锻炼频率、睡眠环境舒适度、人际关系、学习压力是影响睡眠质量的主要因素(P<0.05)。结论医学生睡眠质量较差,建议合理安排作息时间,正确面对学习压力,改善睡眠质量。

    2019年02期 v.40;No.173 135-137页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 三级甲等医院护理组织信任现状及其影响因素研究

    武鹏;段艳芹;张梅;豆桂军;张慧;曹雅梦;梁玉猛;

    目的调查某市某三级甲等医院护理组织信任现状,并探讨其相关影响因素。方法采用一般资料问卷和组织信任量表对该市某三级甲等医院的255名护士进行匿名调查。结果该三甲医院护理组织信任总体得分为(51.32±7.88)分,项目均分为(3.95±0.61)分,不同年龄段护士在组织信任总分和医院信任、同事信任维度上差异有统计学意义(P<0.05),不同工作年限护士在组织信任总分和医院信任维度上差异有统计学意义(P<0.05),不同用工性质护士在组织信任总分和医院信任维度上差异有统计学意义(P<0.05),不同科室护士在组织信任总分及各维度上差异均有统计学意义(P<0.05),不同职务护士在医院信任维度上差异有统计学意义(P<0.05),不同月均夜班次数护士在组织信任总分及各维度上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论该三甲医院护理组织信任水平处于中等偏上,表明该医院的护理组织信任良好,但仍有较大提升空间。希望护理管理者能制定合理有效的措施提升护理组织信任水平,促进护理队伍稳健发展。

    2019年02期 v.40;No.173 138-141页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 悬吊式免气腹单孔腹腔镜处理妊娠合并症2例临床报告并文献复习

    方川川;罗永红;倪观太;刘记;刘晓庆;

    <正>在临床中,由于对于常规腔镜手术所引起的高碳酸血症和酸中毒等并发症的重视,以及患者对于微创的追求,使得外科医生在为减少患者心理、生理危害的目标中不懈努力。免气腹腹腔镜手术无需借助二氧化碳气体建立手术空间,而是通过悬吊装置的牵引作用建立操作空间,这就避免了常规的腔镜手术所致的相关并发症。本文就对本院两例悬吊式免气腹单孔腹腔镜处理妊娠合并症的相关报告以及相关文献复习,从而探讨免气腹单孔腔镜手术对于妊娠期手术实施的可行性的初步探讨。

    2019年02期 v.40;No.173 142-144页 [查看摘要][在线阅读][下载 1701K]
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  • 隐源性机化性肺炎误诊为普通肺炎1例

    杨义春;

    目的探讨隐源性机化性肺炎(COP)的发病特点以减少误诊。方法对收治的1例以肺炎为首发症状的隐源性机化性肺炎患者的临床资料进行分析,并复习相关文献。结果本例以呼吸道疾病为临床表现,经抗生素治疗后症状无缓解,予以CT引导下经皮肺穿刺后病理明确诊断机化性肺炎,排除已知继发性机化性肺炎后诊断为隐源性机化性肺炎,予以糖皮质激素治疗后病情缓解。结论隐源性机化性肺炎临床表现不典型,胸部影像学不易于与普通型肺炎、肺结核及其它间质性肺炎相鉴别,容易造成疾病的误诊,临床上对于胸部影像学表现为肺炎而常规抗感染药物无效时,应注意COP疾病的筛查。

    2019年02期 v.40;No.173 145-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 850K]
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高教研究与高校管理

  • 《肿瘤的免疫逃逸》微课的设计制作体会

    吴凤娇;钱中清;宋传旺;

    《医学免疫学》作为一门前沿学科,是医学生培养体系中连接基础医学和临床医学的重要纽带,但是由于免疫学知识抽象难懂及近年来教学时数的缩减,传统教学方法的效果差强人意。随着智能移动软件的普及和碎片化移动阅读的兴起,微课已成为免疫学教学领域的热点之一,本文将以《肿瘤的免疫逃逸》微课的设计和制作为例,探讨基于翻转课堂的《医学免疫学》微课的设计制作体会。

    2019年02期 v.40;No.173 149-152页 [查看摘要][在线阅读][下载 454K]
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  • 研究生文献检索课混合式教学模式改革

    金松根;林利;郝俊峰;

    医学院校开设文献检索课是提升大学生信息素养的重要途径。研究生阶段开展信息素养教育更加注重创新性思维,批判性思维和自主学习能力的培养。因此,在分析传统课堂教学和网络环境下在线学习利弊之后,提出混合式教学模式以期改进文献检索课教学效果,并给出了研究生信息素养教育混合式教学实施关键路径及相关策略。

    2019年02期 v.40;No.173 153-155页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 高职医学院校教学质量监控思考——基于高职医学教育特殊性的视角

    李淼;白正勇;付达华;陈桐君;高巧珠;

    为构建适合高职医学院校的教学质量监控体系,对高职医学教育的特点进行剖析研究,阐明高职医学教育的特殊性。高职医学院校教学质量监控既要遵循高等教育的一般规律,更要突出其职业性、医学性、实践性等特性,处理好高职医学教育人才培养与社会需求、教与学、理论与实践之间的关系。对高职医学教育的特殊性进行思考研究,可为高职医学院校教学质量监控体系的建立及优化提供理论依据,使其更具针对性,更能发挥作用。

    2019年02期 v.40;No.173 156-157+161页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 团队自主学习模式应用于《全科医学概论》

    赵睿;杨秀木;刘峰;朱坤;

    目的了解团队自主学习模式在全科医学概论教学中的应用效果,以提高全科医学基础课程教学水平,增强学生自主学习能力,培养学生团队精神,为高新教育的创新发展提供动力。方法选取2018年2月至2018年6月间蚌埠医学院2017级临床医学专业(免费医学定向生)共60名学生为研究对象。其中一班30人,作为试验组,采用团队自主学习模式;二班30人,作为对照组,采用传统授课的教学模式。两组均选用吕兆丰主编的《全科医学概论》(高等教育出版社)教材,比较两组的教学效果。结果课程开设前调查显示,两组学生的基本情况无明显差异(P>0.05)。课程结束后,两组学生的自我评价结果显示,在难点知识理解、相关知识拓展、表达能力、沟通能力、自学能力、团队协作能力、解决问题能力、学习兴趣、求知欲以及团队互助等指标之间,差异有统计学意义(P<0.05);两组学生的课程考核总成绩比较,结果显示,名词解释和单选题之间差异无统计学意义(P>0.05),但是综合题型试验组成绩明显高于对照组成绩,最终导致了课程考核总成绩两组之间存在明显差异(P<0.05)。试验组学生对教学改革的意见,76.67%的学生对团队自主学习模式是支持态度,13.2%的学生持反对态度;学生认为影响团队自主学习模式实施的主要因素包括:时间有限(25人,83.33%)、知识来源较少(20人,66.67%)、不适应新模式(11人,36.67%)、秩序混乱(8人,26.67%)以及教师作用体现不足(3人,10%)等。结论团队自主学习模式应用效果良好,对学生的自主学习能力、沟通能力、思维能力以及团队协作能力有明显的促进作用,对于提升学生的综合素质能力有积极的意义。

    2019年02期 v.40;No.173 158-161页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 三维教学模式在耳鼻咽喉喉头颈外科临床实习的应用

    李慧;张俊杰;张明洁;陈德尚;王晓敏;赵静;

    目的探索并评估CBL、PBL联合MDT三维教学模式在临床教学实习中的应用效果。方法选取2016年12月至2017年11月间本校13级本科耳鼻咽喉头颈外科专业的两个班的120位学生,并将喉癌作为教学案例,将学生分为实验和对照两组,实验组:1班60名(34名男生,26名女生)学生,对照组:2班的60名(28名男生,32名女生)学生,实验组教学方法:PBL+CBL联合MDT教学,对照组教学方法:传统教学方法,记录两个班的教学成绩和教学满意度评价,采用SPSS 20.0统计学软件进行统计分析。结果在喉癌相关知识测验,相关的理论基础知识实验组和对照组的成绩无统计学差异(P>0.05);但是在临床病例分析测验中,实验组表现较好(P<0.05);通过问卷调查分析,对照组学生的满意度远低于实验组学生的满意度(P<0.05)。结论 PBL、CBL联合MDT三维教学模式可以提高耳鼻喉学实习教学质量,可以培养学生自主学习和思维的能力,将提高学生的学习兴趣和积极性,学生更好的掌握相关知识。此教学模式应在临床实习教学中得到支持并推广应用。

    2019年02期 v.40;No.173 162-163+167页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 基于建构主义的临床见习在《护理学基础》课程教学中的实践与效果

    叶菁菁;黄俊;丁彩娟;

    目的探讨建构主义理论的临床见习在护理学课程教学中的效果。方法随机选择护理1班和2班各40名学生,设为对照组和实验组。对照组采用传统的见习模式,实验组采用建构主义理论模型的见习方法。结果实验组在护理学基础课程中理论和实验考核、批判性思维方面均显著优于对照组(P<0.01)。结论建构主义下的见习教学,实现了学生对知识的加工、筛选,培养了学生的批判性思维,可提高护理学基础的课程学习效果。

    2019年02期 v.40;No.173 164-167页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 智能手机助力妇产科护理学课堂考核方式改革

    顾琳;魏碧蓉;

    目的探究智能手机应用于护理学课堂考核的效果。方法选取护理学院2015级全日制护理本科护生172人,在妇产科护理学课程上采用手机扫码考试。采用自制的满意度问卷调查表对护生进行调查,并将数据进行统计分析。结果超过半数的学生对新颖的考核改革持欢迎和接受的态度,部分学生提出了建设性的意见或建议。结论智能手机改变课堂考核及互动方式,教师及学生受益良多。

    2019年02期 v.40;No.173 168-169+155页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 科研院所实时报销模式向预约报销模式转换的探讨

    沈丽;邱圣龙;

    随着科研院所科研经费的不断增加,科研院所财务工作越来越繁忙,在高节奏工作的环境下,财务人员与报销人员的矛盾也越来越多。笔者通过分析实时报销的现状与弊端,探究由传统实时报销转为预约报销模式转变的必要性,改善财务人员和报销人员的矛盾关系,提升财务管理的效率,进一步加强财务工作的管理水平,为决策层提供更全面科学的财务状况,实现财务工作核算型与管理型之间的转变。

    2019年02期 v.40;No.173 170-172页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 高等院校财务制度变革困境与优化

    王小薇;陈张;于淼;

    2019年起我国高等院校全面进行财务制度变革,这对高校财务部门是困难也是挑战,本文从探讨了高等院校开进行财务制度变革将会遇到的困境,从提出迎接挑战的建议和措施,同时重视制度变革期间的衔接工作。

    2019年02期 v.40;No.173 173-174页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 《牡丹江医学院学报》稿约

    <正>《牡丹江医学院学报》是反映教学、医疗、科研成果的综合性医药卫生类学术期刊,双月刊,国内外公开发行。国内统一刊号CN23-1270/R,国际标准刊号ISSN1001-7550.。欢迎校内外医学研究人员踊跃投稿。1.来稿选题内容应具有科学性、先进性、实用性,并具有一定的理论和实践意义。要求观点明确、论据可靠,数据准确、结果可信,重点突出、文字精练,文理通顺,逻辑性强。凡与本刊近年已发表文章选题相同的文章,除有新的进展以外,请勿投稿。来稿请注明单位正式名称、通讯地址、联系电话和邮政编码,并附有作者单位对其资料内容真实性负责并同意发表的证明或介绍信。

    2019年02期 v.40;No.173 175页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K]
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