论著

  • 人参皂苷通过促进自噬改善地塞米松降低C2C12细胞葡萄糖摄取的作用及机制研究

    陆胜利;

    目的探讨人参皂苷促进地塞米松(dexamethasone,DEX)导致的小鼠骨骼肌细胞(C2C12)葡萄糖摄取降低的作用及机制。方法利用DEX作用于分化成熟的C2C12细胞,通过MTT法检测细胞存活率、紫外分光光度法检测细胞葡萄糖摄取,建立葡萄糖摄取损伤模型;加入人参皂苷后,检测人参皂苷对DEX引起的细胞存活率和葡萄糖摄取降低的作用,Western blot法检测葡萄糖摄取通路相关蛋白AMPK的磷酸化和GLUT4的表达,通过转染建立LC3高表达的C2C12稳定转染细胞株,并通过观察自噬小体数量的变化和自噬相关蛋白的表达检测其自噬水平。结果 DEX可降低C2C12的细胞存活率、葡萄糖摄取和自噬水平。人参皂苷能改善DEX降低过的C2C12细胞存活率,通过激活AMPK/GLUT4通路恢复C2C12细胞的葡萄糖摄取并提高其自噬水平。结论人参皂苷可通过促进自噬改善DEX降低的C2C12细胞的葡萄糖摄取。

    2019年05期 v.40;No.176 1-5+22页 [查看摘要][在线阅读][下载 1934K]
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  • 不同氢氧化铝佐剂剂型辅助卵清蛋白诱导小鼠变应性鼻炎的效果比较

    王黎源;袁圆;李成;崔智君;张敏;

    目的比较利用佐剂氢氧化铝[Al(OH)_3]干粉与氢氧化铝凝胶辅助以卵清蛋白(ovalbumin,OVA)致敏的小鼠变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的建模效果。方法 24只清洁级健康雌性Balb/C小鼠随机分为A组(正常对照组)、B组(氢氧化铝凝胶组)和C组(氢氧化铝干粉组),每组8只。造模后通过观察小鼠的生物行为学改变、使用HE染色观察小鼠鼻黏膜重塑的变化、采用ELISA法检测各组小鼠血清中卵清蛋白特异性IgE(OVA-sIgE)、IL-4、IL-5的分泌水平评价模型效果。结果行为生物学观察B组和C组均出现变应性鼻炎的症状,但C组小鼠的症状较B组轻;镜下观察A组小鼠鼻黏膜纤毛较整齐,基底膜无水肿及血管充血现象。B组和C组可见小鼠鼻黏膜纤毛脱落断裂、基底膜增厚且黏膜下小血管扩张,其中B组更为明显;B组与C组的OVA-sIgE显著高于A组(P<0.05),且C组的OVA特异性IgE明显低于B组(P<0.05);B组和C组血清中细胞因子IL-4、IL-5的分泌水平明显低于A组(P<0.05)。结论氢氧化铝凝胶作为佐剂辅助的变应性鼻炎模型效果优于氢氧化铝干粉模型。

    2019年05期 v.40;No.176 6-8+149页 [查看摘要][在线阅读][下载 1117K]
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  • 组织蛋白酶B对TRAIL诱导胃腺癌SGC-7901细胞凋亡的作用研究

    涂龙霞;查道德;李蓓莉;

    目的探讨组织蛋白酶B(Cathepsin B,Cat B)在肿瘤坏死因子相关凋亡配体(TRAIL)诱导胃腺癌SGC-7901细胞凋亡的作用。方法采用MTT法检测不同浓度TRAIL对胃腺癌SGC-7901细胞增殖情况的影响;用不同浓度Cat B抑制剂和TRAIL共同诱导SGC-7901细胞48h,用流式细胞仪检测细胞凋亡率;用不同浓度Cat B抑制剂和TRAIL共同诱导SGC-7901细胞48h,用免疫印迹法(Western blot)检测Cat B表达的变化。结果 TRAIL对SGC-7901细胞增殖有抑制作用,最佳作用浓度为100μg/L;分别用0μmol/L、0.2μmol/L、0.5μmol/L、1.0μmol/L、2.0μmol/L、4.0μmol/LCA-074(Me)作用时,细胞凋亡率分别为36%、34%、28%、20%、18%、15%(P<0.05),Cat B抑制剂浓度越高,细胞凋亡率越低;Western blot结果表明,Cat B表达分别为(1.25±0.08)、(1.14±0.09)、(0.93±0.05)、(0.61±0.07)、(0.38±0.06)和(0.31±0.44)(P<0.05),Cat B抑制剂浓度越高,Cat B表达越少。结论组织蛋白酶B在TRAIL诱导胃腺癌SGC-7901细胞凋亡中具有调控作用。

    2019年05期 v.40;No.176 9-11+46页 [查看摘要][在线阅读][下载 377K]
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  • 壬基酚染毒对大鼠学习记忆能力及脑组织氧化损伤指标的影响

    刘雨竹;丛琳;岑思婷;谢春花;牛莹莹;

    目的初步探讨壬基酚对大鼠学习记忆能力及脑组织氧化损伤的影响,为进一步研究壬基酚对脑组织的损伤作用和机制提供科学实验依据。方法选择健康成年的SD大鼠,雌雄各半,共32只,体重220~280g。按体重进行随机分组,分为高、中、低、对照组,每组8只,按照200、100、50mg/kg·d的剂量灌胃染毒,对照组给予等量的玉米油,每日一次,连续灌胃15d。进行迷宫实验、避暗实验,检测脑组织中超氧化物岐化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量、过氧化氢酶(CAT)活性、单胺氧化酶(MAO)活性。结果高剂量组大鼠比空白对照组、低、中剂量组寻找迷宫出口时间延长、避暗潜伏时间缩短(P<0.05);中、高剂量壬基酚染毒组大鼠比空白对照组和低剂量组SOD活力降低、MDA含量升高、CAT活性降低(P<0.05);低、中、高剂量壬基酚染毒组大鼠比空白对照组MAO活性增强(P<0.05);高剂量组大鼠比低剂量组SOD活力降低、MDA含量升高、MAO活性增强、CAT活性降低(P<0.05)。结论高剂量壬基酚染毒组大鼠的学习记忆能力明显下降,还可使大鼠脑组织SOD、CAT活性减弱,MAO活性增强,MDA含量升高,使脑组织发生脂质过氧化损伤。

    2019年05期 v.40;No.176 12-14+158页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 生姜对小鼠肠道菌群及局部免疫功能的调节作用

    陶俊;寇硕;唐小云;

    目的研究生姜煎煮液对小鼠肠道菌群及肠道局部免疫功能的调节作用。方法昆明鼠40只随机分为正常对照组(NC组)、生姜煎煮液大、中、小剂量组(H组、M组、L组)。H、M、L组分别灌胃浓度为1g/mL、0.5g/mL、0.25g/mL的生姜煎煮液0.25mL,每日1次,连续15d。NC组灌胃蒸馏水作对照。肠道菌群检测采用选择性肠道培养基培养计数,SIgA及IL-2的检测采用ELISA法。结果与NC组相比较,H、M、L组小鼠肠道大肠杆菌和肠球菌的数量明显减少(P<0.05),乳酸杆菌和双歧杆菌的数量明显增加(P<0.05),肠黏膜表面SIgA和肠组织匀浆上清IL-2的水平明显增高(P<0.05),而H、M、L三组之间无明显差异(P>0.05)。结论生姜对小鼠肠道具有调节作用,增加肠道益生菌的数量、提高肠道局部免疫功能。

    2019年05期 v.40;No.176 15-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 近20年我国糖尿病认知功能障碍研究热点、趋势的可视化分析

    李会娣;施慧;王靓;许宽勤;朱文莉;

    目的分析糖尿病认知功能障碍(diabetes cognitive impairment,DCI)领域的研究现状及热点趋势,以期为其发展和完善提供依据。方法检索中国知网(china knowledge network,CNKI)中自1999年1月至2018年12月间收录的本领域文献,将文献数据导出并转化,利用CiteSpaceⅤ软件绘制作者、机构以及关键词共现图谱,并进行分析。结果 DCI的研究逐渐受到重视,年发文量逐渐增多;核心作者群已形成,但核心作者团队之间合作不紧密;研究主要分三个阶段,即起步探索期(1999至2001年)、平稳发展期(2002至2007年)和快速增长期(2008至2018年);DCI的代谢相关机制、老年DCI以及DCI预防与治疗为本领域的研究热点,磁共振成像已成为新的研究趋势。结论 DCI领域发展良好但影响力不足,同时跨机构、跨地区的合作有待加强,今后的研究应进一步围绕糖尿病对中枢神经系统的影响、DCI研究的预防和治疗等方面深入开展。

    2019年05期 v.40;No.176 18-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 1500K]
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  • 愈风宁心辅助治疗冠心病疗效的系统分析

    张本凯;汪和贵;

    目的系统分析愈风宁心(葛根)辅助治疗冠心病的疗效。方法检索中文数据库(中国知网、万方、重庆维普、中国生物医学文献数据库),英文数据库(PubMed、Embase、Cochrane library),时间截止至2019年3月。检索愈风宁心辅助治疗冠心病的临床随机对照实验研究。筛选检索的文章并提取基本信息和相关数据,在RevMan5.1.5软件上进行Meta分析。结果在选择的6篇研究中,共有682例患者。Meta分析结果显示:在愈风宁心辅助治疗下,冠心病缓解总有效率优于常规治疗(P<0.00001);同时治疗组的显效率也显著高于对照组(P=0.0004);治疗组在纤维蛋白原降低方面较对照组要明显(P<0.0001)。结论愈风宁心辅助治疗冠心病具备更好的有效性。

    2019年05期 v.40;No.176 23-25+35页 [查看摘要][在线阅读][下载 1421K]
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  • 心理干预对国内脑卒中后抑郁预防效果的Meta分析

    唐玉婷;朱宁宁;

    目的通过Meta分析评价心理干预对国内脑卒中患者发生抑郁的预防效果。方法检索PubMed、Cochrane Library、中国生物医学数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方科技期刊全文数据库的随机对照试验,检索时间从2001年1月至2018年6月。按照纳入和排除标准筛选文献并进行质量评价,从中提取数据。采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入12篇随机对照试验,合计1351例患者。Meta分析结果显示:心理干预组相对于对照组,不仅能够降低抑郁的评分和发生率,还能够缓解患者的焦虑情绪。对抑郁的预防效果根据不同的干预周期进行亚组分析,干预周期为1个月、6周、6个月,干预组均优于对照组;根据不同的心理干预方法进行亚组分析,采用支持性心理疗法和认知行为疗法联合与采用一般心理干预方法的结果均优于对照组。结论心理干预对国内脑卒中患者抑郁的发生有一定的预防作用,但仍需要更多的大样本RCT研究来进一步证明心理干预的最佳周期、频率和方法,建议对于卒中患者及早进行心理干预等非药物预防。

    2019年05期 v.40;No.176 26-30+75页 [查看摘要][在线阅读][下载 1921K]
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  • 尿激酶联合序贯抗凝疗法治疗老年肺栓塞及对生存质量的影响

    林晓敏;涂智毅;

    目的探究尿激酶注射液联合序贯抗凝法治疗老年肺栓塞的疗效及其在提高生活质量方面的价值。方法对照分析我院72例老年肺栓塞患者在不同治疗方法下的临床效果和生存质量。结果在治疗效果上,观察组的有效率为97.22%,对照组的有效率为77.77%,观察组显著高于对照组(P<0.05),有显著性差异。在临床指标方面,治疗前两组患者在心率、二氧化碳分压、动脉血氧分压等指标上无显著性差异(P>0.05),但治疗后两组指标均有不同程度的改善,观察组患者指标改善程度明显优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。在不良反应方面,观察组患者的发生率为27.77%,对照组发生率为19.44%,观察组略高于对照组(P>0.05),但差异不具统计学意义。在生活质量方面,两组在躯体疼痛、情感职能等方面无显著性差异(P>0.05),在身体健康、社会职能、精力等方面,观察组患者得分显著高于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论尿激酶注射液联合序贯抗凝法治疗老年肺栓塞具有良好的效果,用药安全,能有效提高患者生存质量,建议在临床推广应用。

    2019年05期 v.40;No.176 31-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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  • 迪澳结核分枝杆菌恒温核酸检测法、Xpert MTB/RIF检测法与传统固体罗氏培养法的比较

    韩珍;朱惠慧;范远珍;

    目的比较不同检测方法在结核分枝杆菌检测中的应用及价值。方法选取2018年6月至2019年5月间在惠州市结核病防治研究所结核科就诊的400份结核病患者的标本进行研究,分别采用迪澳恒温核酸检测、Xpert检测、固体培养以及痰涂片四种方法进行检测,并分析四种检测方法的阳性率。结果迪澳恒温核酸检测法、Xpert检测法、固体培养检测法、痰涂片检测法的阳性率分为78.00%(312/400)、76.25%(305/400)、63.50%(254/400)和62.00%(248/400)。迪澳恒温核酸检测法和Xpert检测法均高于固体培养和痰涂片检测法,差异有统计学意义(P<0.05)。迪澳恒温核酸和Xpert检测法均敏感度和特异度高于固体培养和痰涂片检测法,但差异无统计学意义(P>0.05)。对四种方法进行Kappa检验,检测结果一致性均比较高,K值分别为0.523,0.769,0.627和0.546。结论结核分枝杆菌常见的检测方法中,迪澳恒温核酸和Xpert检测的阳性率、敏感度和特异度要高于固体培养和及痰涂片检测,但四种检测方法的检测结果一致性和约登指数均比较高,若联合使用效果可能更佳。

    2019年05期 v.40;No.176 36-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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经验交流

  • 20例应用ECMO治疗的危重症患者的安全管理

    孙瑞祥;方可;江海娇;

    目的总结2015年12月至2019年2月,我院应用体外膜肺氧合技术(Extracorporeal Membrance Oxygenation,ECMO)在20例危重症患者救治中的安全管理经验。方法 ECMO上机前,配合自行设计的"上机核查表",制定完整的应急风险预案;ECMO治疗中,通过自行设计的"ECMO交接班核查表、ECMO记录表",详细、客观的记录患者的生命体征、目标值以及并发症的变化,以达到治疗目标的完成和预防意外事件发生的目的。结果在我院行ECMO支持治疗的20名危重症患者当中,除去5例患者强制出院,其余15名患者均安全撤机,撤机后28d存活率75%,6个月存活率60%。患者救治期间,1例患者出现颜面部水肿、Ⅱ°压疮,3例患者出现血流动力学不平稳,1例患者置管处皮肤渗血,1例患者出现远端大拇指动脉血栓,未有其他严重并发症发生。结论完整的应急风险预案、科学的管理方法、标准化和模块化的核查单的运用等,可有效的预防并发症和不良事件的发生,达到安全管理的目的,为治疗目标的实现赢取了宝贵的时机。

    2019年05期 v.40;No.176 39-43+46页 [查看摘要][在线阅读][下载 784K]
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  • 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者肾脏早期损害的观察

    邓智健;

    目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对患者肾脏的早期损害。方法选取本院2017年1月至2018年12月间收治的70例OSAS患者为观察组,同期在本院接受健康体检的70例正常人为对照组,均采用多导睡眠监测系统对两组研究对象血氧饱和度小于90%时间占睡眠总时间的百分比(TS90%)、动脉血氧饱和度(MS_aO_2)、最长呼吸暂停时间(LAT)及呼吸紊乱指数(AHI)进行监测,并行血清检测及尿检两组血清胱抑素C(Cys-C)、心房利尿肽(ANP)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、尿β2微球蛋白(uβ2-MG)、尿肾损伤分子(uKIM-1)等肾功能指标情况。结果睡眠呼吸监测结果显示,观察组在TS90%、LAT及AHI指标上均高于对照组,在MS_aO_2指标上低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);血检与尿检结果显示,观察组在Cys-C、ANP、ox-LDL、uβ2-MG及uKIM-1指标上均显著高于对照组(P<0.05)。结论 OSAS患者会出现肾脏损伤,早期行睡眠呼吸监测、血检及尿检可为疾病的早期诊断提供参考,值得推广。

    2019年05期 v.40;No.176 44-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 康复训练联合股神经阻滞在膝关节前交叉韧带损伤术后的应用

    吴春霞;吴典捷;龙玉兰;

    目的探讨康复训练联合股神经阻滞在膝关节前交叉韧带(Anterior cruciate ligament,ACL)损伤手术治疗患者中的应用价值。方法选取2018年2月至2019年5月间经影像学确诊的ACL患者50例为此次研究对象,应用数字随机表法将其分为对照组与观察组,每组均25例。术后给予两组患者康复训练,观察组在此基础上联合股神经阻滞,观察两组患者膝关节稳定性评估,膝关节活动度和采用五点口述分级评分的差异。结果观察组术后不同时间膝关节稳定性评估,膝关节活动度和采用五点口述分级评分同对照组比较均存在较大差异,明显优于对照组(P<0.05)。结论康复训练联合股神经阻滞,用于ACL损伤术后康复治疗,提高了ACL损伤患者的术后康复效果。

    2019年05期 v.40;No.176 47-48+95页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 经皮肾镜超声气压弹道碎石术治疗上尿路结石

    李周;

    目的探究经皮肾镜超声气压弹道碎石术在上尿路结石中应用效果。方法选取我院上尿路结石患者86例,根据治疗方案分组,各43例。对照组施行钬激光碎石术(Holmium laser lithotripsy,HLL),实验组施行经皮肾镜超声气压弹道碎石术。观察2组手术时间、术后血尿时间、碎石取石时间、住院时间、并发症,并于术后3个月随访生活质量(SF-36)。结果实验组碎石取石时间、住院时间、术后血尿时间、手术时间较对照组短(P<0.05);实验组发热、大出血、输卵管穿孔等并发症发生率6.98%较对照组23.25%低(P<0.05);与对照组比较,术后3个月实验组SF-36评分较高(P<0.05)。结论上尿路结石患者采用经皮肾镜超声气压弹道碎石术,有助于减少并发症,缩短康复进程,改善生活质量。

    2019年05期 v.40;No.176 49-50+69页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 艾条灸促进腹腔镜阑尾炎手术术后患者胃肠功能恢复

    周雪琼;江金萍;梁海文;

    目的观察艾条灸在促进腹腔镜阑尾炎手术患者术后胃肠功能恢复的效果及安全性。方法选取2016年1月至2018年12月间,在我院行腹腔镜阑尾炎手术的患者80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用常规术后护理,观察组在此基础上应用艾条灸进行干预。观察两组患者首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间;比较两组患者干预前后腹痛程度(VAS评分)、腹胀程度(腹胀症候评分);同时比较治疗期间的不良反应。结果经过干预后,观察组患者首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间均少于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。经过干预后,两组患者VAS评分、腹胀症候评分低于干预前,且观察组患者VAS评分、腹胀症候评分低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预期间均未发生严重不良反应。结论艾条灸促进腹腔镜阑尾炎手术患者术后胃肠功能恢复具有积极的作用,同时可减轻患者腹痛、腹胀程度,且无明显副作用,具有较好的临床应用价值。

    2019年05期 v.40;No.176 51-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 消积颗粒联合补佳乐、醋酸甲羟孕酮治疗宫腔粘连

    黎雪玲;周小玲;周海宁;

    目的观察消积颗粒联合补佳乐、醋酸甲羟孕酮治疗宫腔粘连的效果。方法选取我院妇科收治的96例宫腔粘连患者,随机分为对照组与观察组各48例,对照组以补佳乐与醋酸甲羟孕酮治疗,观察组以消积颗粒联合补佳乐、醋酸甲羟孕酮治疗,观察两组患者临床疗效、中医症候积分、子宫内膜情况及血清生化指标差异。结果经治疗,观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组中医症候(经量或经色异常、小腹胀痛或刺痛、腰膝酸软、头晕耳鸣、神疲乏力)积分水平均显著降低(P<0.05),且观察组治疗后各项中医症候积分水平显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组子宫内膜厚度均显著增加(P<0.05),子宫内膜血流参数[血流搏动指数(PI)及阻力指数(RI)]水平均显著降低(P<0.05),且观察组子宫内膜厚度显著大于对照组(P<0.05),子宫内膜血流搏动指数PI、阻力指数RI水平显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清生化指标[血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)、转化生长因子(TGF-β)水平]水平均显著降低(P<0.05),且观察组治疗后的VEGF、TIMP-1及TGF-β水平显著低于对照组(P<0.05)。结论消积颗粒联合补佳乐、醋酸甲羟孕酮治疗宫腔粘连疗效显著,有利于改善患者症状、子宫内膜状态,值得临床推广。

    2019年05期 v.40;No.176 54-56+115页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 麝香保心丸联合比索洛尔治疗不稳定型心绞痛

    刘艳芳;

    目的分析麝香保心丸联合比索洛尔治疗不稳定型心绞痛(UAP)患者的临床疗效。方法选取UAP患者96例,随机数字表法分为联合组(n=48)与比索洛尔组(n=48)。比索洛尔组使用比索洛尔治疗,联合组使用麝香保心丸+比索洛尔治疗。观察对比两组心绞痛疗效、心电图疗效及症状改善。结果联合组心绞痛总有效率95.83%高于比索洛尔组79.17%(P<0.05);联合组心电图总有效率97.92%高于比索洛尔组83.33%(P<0.05);治疗1个疗程后,联合组硝酸甘油使用量、心绞痛发作频次少于比索洛尔组,心绞痛持续时间短于比索洛尔组(P<0.05)。结论麝香保心丸联合比索洛尔治疗UAP,可有效强化心绞痛及心电图疗效,缓解心绞痛症状。

    2019年05期 v.40;No.176 57-58+81页 [查看摘要][在线阅读][下载 371K]
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  • 尺神经原位松解术与尺神经松解皮下前置术治疗肘管综合征的疗效对比

    黄远清;

    目的探讨在肘管综合征的治疗中,采取尺神经原位松解术与尺神经松解皮下前置术这两种手术方式的效果。方法将2017年8月至2018年10月间本院收治的62例肘管综合征患者分成研究组(n=31)与对照组(n=31),对照组采用传统尺神经原位松解术,研究组则采用尺神经松解皮下前置术,对比两组手术效果及安全性。结果研究组手术切口、手术时间均较对照组短(P<0.05),而在手术前后肌握力大小上,两组对比差异无统计学意义(P>0.05);术后研究组并发症的总发生率为3.23%,与对照组6.46%的总发生率(P>0.05)。结论对于肘管综合征,采取尺神经原位松解术、松解皮下前置术均可获得良好疗效,但皮下前置术的切口小、手术时间短及并发症发生率低,值得推广。

    2019年05期 v.40;No.176 59-60+99页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • AnuA、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体联合检测诊断系统性红斑狼疮的价值

    冯明扬;

    目的分析AnuA(抗核小体抗体)、抗ds-DNA(双链DNA)抗体、抗Sm(Smith)抗体联合检测在系统性红斑狼疮诊断中的临床意义。方法选择2016年6月至2018年8月我院收治的系统性红斑狼疮患者85例,另选取同期就诊于我院的自身免疫性疾病患者85例作为疾病对照组。所有患者均检测血清AnuA、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体,比较系统性红斑狼疮组与对照组三项抗体检测阳性率及三项指标单一检测与联合检测对系统性红斑狼疮的诊断效能。结果系统性红斑狼疮组血清AnuA、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体阳性率高于疾病对照组,差异有统计学意义(P<0.05);AnuA检测系统性红斑狼疮灵敏度与阴性预测性值均高于其他两种抗体,差异有统计学意义(P<0.05);三项指标联合检测诊断系统性红斑狼疮的灵敏度、特异度、阴性预测值及阳性预测值均优于单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测AnuA、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体可显著提高系统性红斑狼疮的诊断灵敏度、特异度,有利于减少疾病的漏诊,为早期临床诊断提供指导。

    2019年05期 v.40;No.176 61-62+79页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 集束化干预模式对风湿性心脏病患者睡眠质量和负性情绪的影响

    高志敏;

    目的研究分析集束化干预模式对风湿性心脏病(rheumatic heart disease,RHD)患者睡眠质量和负性情绪的影响。方法选取我院心内科住院治疗的79例风湿性心脏病患者为研究对象,随机分为实验组和对照组,实验组40例,对照组39例,实验组给予常规干预+集束化干预,对照组仅给予常规干预,比较两组患者干预前后生活质量、睡眠情况、负性情绪缓解情况以及干预满意度。结果干预结束后实验组生活质量评分优于对照组(P<0.05);干预结束后实验组患者睡眠状况自评量表(SRSS)得分显著低于对照组(P<0.05),实验组抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)得分明显低于对照组(P<0.05)。实验组干预总满意度优于对照组(P<0.05)。结论集束化干预可以有效提高风湿性心脏病患者生活质量,改善睡眠情况,缓解患者负性情绪,提高干预满意度。

    2019年05期 v.40;No.176 63-64+84页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 影响呼吸心跳骤停患者心肺复苏成功的因素及应对对策

    邱惠中;

    目的探讨影响呼吸心跳骤停行急诊心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)抢救成功的因素,并分析有效的解决策略。方法回顾性分析本院2017年1月间至2019年1月急诊科室实施CPR抢救的80例呼吸心跳骤停患者的临床资料,CPR均参照相关规范进行操作,收集患者的基本资料,采取单因素分析及多因素Logistci回归分析CPR急诊抢救成功率的危险因素。结果 80例患者实施CPR抢救,抢救成功32例,抢救成功率40.00%;单因素及多因素Logistic回归分析CPR开始时间、复苏地点、电击除颤、肾上腺素用量及合并心血管疾病为影响急诊CRO(CPR)抢救成功率的危险因素。结论针对呼吸心跳骤停患者,行CPR时常会受诸多因素影响抢救成功率,对此急诊医生应重视对各种影响因素的关注,并尽快采取规范的CPR以在短时间对患者实施抢救,提高抢救成功率。

    2019年05期 v.40;No.176 65-66+99页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血

    王伟杰;王晓东;方大钊;蒋坤;

    目的探讨早期显微手术夹闭瘤颈对脑动脉瘤破裂出血患者的治疗方法及效果。方法选取我院88例脑动脉瘤破裂出血患者进行研究,采用随机分组原则将他们分为对照组和观察组两组,每组各44例,两组患者均给予显微手术夹闭瘤颈进行治疗,其中对照组患者于脑动脉瘤破裂出血72h后择期进行手术,观察组则在72h内实施早期手术治疗,对比两组患者的预后效果、生活质量评分及并发症发生情况。结果观察组的预后效果优于对照组,两组患者手术前的躯体功能、物质生活、心理功能和社会功能评分分值差别无统计学意义(P值分别为0.965、0.976、0.981、0.996);手术后对照组患者的躯体功能、物质生活、心理功能和社会功能评分分值明显比观察组低(P值均为0.001),并发症总发生率比对照组低(P=0.004)。结论对脑动脉瘤破裂出血患者实施早期显微手术夹闭瘤颈可获得更好的治疗效果,有助于改善患者的生活质量和预后效果,减少术后不良反应的发生率,值得大力推广。

    2019年05期 v.40;No.176 67-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • CTU、IVU在诊断双肾盂输尿管畸形中的临床价值比较

    王宇峰;陈立春;

    目的对比分析CT尿路造影(CT urography,CTU)与静脉尿路造影(intravenous urography,IVU)成像技术在双肾盂输尿管畸形中的诊断价值。方法选取2015年6月至2019年3月间中山大学附属第三医院粤东医院收治的双肾盂输尿管畸形诊断的患者116例作为实验研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组两组,各58例。对照组患者行IVU检查,观察组患者行CTU检查,并以手术、病理结果或临床确定诊断为金标准,最终比较两种检查方案的检出效果情况。结果行CTU检查手段的患者的诊断阳性率(93.10%)高于对照组(79.31%),在双肾盂输尿管畸形合并输尿管囊肿或肾结石定位诊断的符合率上高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),且造影成像质量优于IVU(P<0.05)。结论 CTU作为一种有效、安全的非侵袭性影像学检查手段,相比IVU检查手段具有较高的诊断阳性率更为准确的定位诊断,因此,在诊断双肾盂输尿管畸形方面具有良好的临床应用和推广价值。

    2019年05期 v.40;No.176 70-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 家庭医生式服务对老年慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响

    冯焕珍;区晓芬;区晓珊;

    目的探究家庭医生式服务对老年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者心功能及生活质量的影响。方法选择2016年1月至2018年8月间佛山市高明区各社区居住的64例老年CHF患者为此次研究对象,根据随机数字表法平均分为两组,各32例。对照组接受常规健康管理服务,实验组在对照组的基础上接受家庭医生式服务,比较干预6个月后两组心功能、运动耐力、住院情况、自我控制能力及生活质量的情况。结果经6个月干预后,实验组的6min步行距离显著大于对照组(P<0.05);住院例数、平均住院天数及人均住院费用均显著少于对照组(P<0.05);合理运动、规律服药、控盐摄入、监测血压及定期复查情况显著优于对照组(P<0.05);身体领域、情绪领域、其他领域及综合生存质量评分均显著低于对照组(P<0.05),但两组的左心射血分数(Left Ventricular Ejection Fractions,LVEF)比较无统计学意义(P>0.05)。结论家庭医生式服务有益于老年CHF患者病情改善,对于提升患者运动耐力及生活质量有重要意义。

    2019年05期 v.40;No.176 73-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 微创闭合复位弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨粗隆下骨折

    柏彬;张杨西贝;

    目的探讨微创闭合复位弹性髓内钉固定技术治疗儿童股骨粗隆下骨折的效果。方法于2011年11月至2017年9月应用微创闭合复位弹性髓内钉固定技术治疗23例股骨粗隆下骨折患儿。其中男15例,女8例。年龄5~11岁,平均年龄均(6.50±1.05)岁。左侧14例,右侧9例。受伤原因:高空坠落伤8例,车祸伤11例,重物砸伤2例,摔伤2例;骨折按Seinshimer分型:Ⅰ型3例、Ⅱ型10例,Ⅲ型9例,Ⅳ型1例。受伤至手术时间2~7d,平均(4.50±1.23)d。结果患儿除2例因闭合复位不佳采用有限切开复位,其余患儿均采用闭合复位手术,手术时间30~55min,平均(43.0±3.8)min。伤口均Ⅰ期愈合,无感染发生。术后无骨不连、股骨头坏死、下肢髋内翻及骨骺早闭等并发症;所有患者均获得随访,时间16~36个月,平均(22.0±2.6)月。骨折愈合时间大约8~16周,平均(11.40±0.12)周。术后3例患儿出现钉尾激惹现象,骨折愈合后拔出弹性髓内钉,症状随即消失,1例患儿骨折愈合后出现外翻成角约10°、下肢短缩1.5cm,经连续随访,36个月后双下肢长度一致。髋关节功能按Sanders评分标准评定:优17例,良4例,可1例,差1例,平均得分(57.12±2.23)分。患肢功能按Flynn功能评定标准评定:优19例、良3例,差1例,优良率为96%。结论应用弹性髓内钉治疗儿童股骨粗隆下骨折,微创、安全、操作简单且并发症较少,是一种比较理想的治疗方式。

    2019年05期 v.40;No.176 76-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 358K]
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短篇报道

  • 利用复合VSD技术减张治疗巨大腹壁切口疝1例

    曾超;黄鹤;王俊峰;汤振;王伟强;

    <正>切口疝是外科较为常见的疾病,常常因患者在腹部手术后出现的切口感染、切口裂开等原因导致腹壁切口的筋膜和(或)肌层愈合不良,在腹内压的作用下逐步形成疝~([1]),切口疝分为小型疝、中型疝和巨大疝3种,根据最新指南将疝环直径超过12cm或疝囊容积占腹腔容积>15%(不论腹壁缺损距离)称为巨大切口疝~([2-3])。巨大腹壁切口疝的腹壁缺损范围大,术中修补时腹部张力大、术后愈合时间长,还存在潜在感染的可能,而使用VSD后可降低外来细菌感染几率,也可减少患

    2019年05期 v.40;No.176 80-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 935K]
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  • 马凡综合征孕妇合并主动脉夹层1例

    宋羿;张大发;周伟;

    <正>主动脉夹层(aortic dissection,AD)是指从心脏射出的高压高流速血流撕破内膜中膜,形成大血管真假腔的一种疾病。AD是一种心脏外科非常凶险死亡率极高的急症,此类疾病起病紧急~([1-2])。本文通过对1例马凡综合征孕妇合并AD典型病例学习,对此类疾病病因进行分析并探究出合理的治疗方案。1 病例介绍1.1 一般情况患者,女,27岁。2018年4月26日因"胸闷1天"转入我院心脏外科,患者1d前顺产时出现胸闷伴有背部疼痛

    2019年05期 v.40;No.176 82-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 769K]
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综述与调查

  • 糖尿病患者相关心理痛苦的研究现状

    谢欣欣;谢虹;张艳丽;

    糖尿病已经成为世界主要的健康问题之一,患病率不断上升,患者需要接受各种饮食疗法、运动疗法、药物疗法等,因而导致患者包括饮食习惯在内的诸多生活方式发生巨大改变,这势必给患者造成极大的负性心理,从而严重影响患者行为,有学者将这种心理称为"糖尿病痛苦"。本文主要对糖尿病痛苦的概念、评估工具及干预措施进行综述,以期为识别糖尿病痛苦患者并对其施行干预措施提供参考。

    2019年05期 v.40;No.176 85-90+109页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K]
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  • 膀胱癌淋巴结清扫术的新研究进展

    王德鑫;刘一鸣;齐峰;

    盆腔淋巴结清扫术(pelvic lymph node dissection,PLND)现已成为肌层浸润性膀胱癌手术的标准步骤之一,对于病理诊断、降低复发和转移风险,改善患者预后都有重要意义。在清扫数量上,随着清扫淋巴结数量的增加,存活率也会增加;淋巴结密度可以预测无复发生存率(recurrence-free survival,RFS)和总生存率(overall survival,OS),但用于计算密度的两个变量受到多种因素的影响;关于淋巴结清扫程度,建议进行彻底的PLND来改善OS和复发率。常规地对肠系膜下动脉(inferior mesenteric artery,IMA)进行清扫,如果患者足够适合进行根治性膀胱切除(Radical cystectomy,RC),则无论年龄和合并症如何,都建议行PLND。本文就膀胱癌淋巴结清扫术的研究进展做一简要综述。

    2019年05期 v.40;No.176 91-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 加温加湿高流量吸氧在轻中型急性脑血管病患者中早期应用的研究进展

    常文君;

    急性脑血管病发病早期,改善脑组织的缺血缺氧、促进未坏死区域脑组织功能恢复是脑血管病早期治疗的关键。对于保守治疗的患者,氧疗是不可或缺的治疗措施。传统的吸氧包括鼻导管、面罩吸氧等,不仅不能确保吸入氧浓度,且患者不易耐受。高流量吸氧,现作为一种新型的吸氧方式,已在临床多个领域予以应用,较传统吸氧方式,具备给氧浓度稳定、促进痰液排出、耐受性好等诸多优点,值得在急性轻中型脑血管病患者中应用及推广。

    2019年05期 v.40;No.176 96-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 血管性认知障碍护理的研究进展

    胡丹丹;赵维纳;潘志婷;邓卫红;

    血管性认知障碍具有高发病率、高患病率,低知晓率特点,痴呆是此类疾病的最终阶段,给患者、家庭及社会带来沉重的负担。早期发现并进行恰当的护理干预能够延缓甚至逆转该类疾病的进展,因此总结有效的护理干预措施,为此类患者的护理提供参考依据。

    2019年05期 v.40;No.176 100-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 多索茶碱联合阿奇霉素治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床研究进展

    王丹丹;王艳娇;张晶晶;万亚楠;宋振鑫;别福鑫;张伟;

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见且可以预防的疾病,以大量暴露于有毒颗粒或气体中而导致气道和/或肺泡异常所引起的持续呼吸道症状及气流受限为主要特征。在慢阻肺稳定期长期维持药物治疗可明显改善患者症状,降低严重事件发生率。目前甲基黄嘌呤类药及大环内脂类抗生素均可作为稳定期药物长期应用,从而提高患者生活质量。

    2019年05期 v.40;No.176 103-105+135页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 对氧磷酶-1Q192R基因多态性与氯吡格雷治疗冠心病疗效之间相关性的研究进展

    邓树强;

    氯吡格雷是冠心病的一线治疗药物,广泛应用于临床。然而,在临床实践中,氯吡格雷疗效存在明显的个体差异性,一些患者因为治疗反应差而出现再次缺血事件。氯吡格雷的疗效受到多种因素的影响,其中药物基因多态性是影响氯吡格雷疗效的主要因素之一。国内外大量研究报道了对氧磷酶-1 Q192R(PON-1 Q192R)基因多态性对氯吡格雷治疗冠心病的影响。本文对PON-1 Q192R基因多态性与氯吡格雷治疗冠心病疗效之间的相关性进行综述,为临床制定个体化治疗方案提供参考。

    2019年05期 v.40;No.176 106-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 心力衰竭患者中肥胖与BNP、NT-proBNP水平关系的研究进展

    田惠;岳宝霞;徐彪;张丽美;

    随着生活水平的提高,体重逐渐增加,社会上肥胖患者逐年增多。肥胖不仅仅只代表脂肪组织增加,它也促进了很多疾病的发生。肥胖能增加高血压、糖尿病的发生率已成为事实,近期研究表明肥胖也促进心力衰竭的发生。B型钠尿肽(Btype Natrigtetic Peptide,BNP)、NT-proBNP对于心力衰竭的诊断至关重要,然而肥胖患者中BNP和NT-proBNP水平降低。了解这一关系特别重要,本文对肥胖合并心力衰竭患者利钠肽的变化进行综述。

    2019年05期 v.40;No.176 110-111+139页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 超微血管成像技术在超声检查中研究进展

    孙楠;单叔煤;张雯琼;孙磊;

    超微血管成像技术是超声诊断近几年新兴的微血管成像技术,对流速低且管径小的血管更为敏感。本文从不同系统阐述超微血管成像技术在临床中的应用。

    2019年05期 v.40;No.176 112-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 577nm微脉冲激光治疗糖尿病性黄斑水肿的研究进展

    王瑞英;张秀萍;尹璐;帅天姣;马鸿洋;付美岩;石金羽;朴天华;

    糖尿病性黄斑水肿(Diabetic Macular Edema,DME)是糖尿病性视网膜病变(Diabetic Retinopathy,DR)患者中导致视力严重损伤的最常见原因,而且DME在全球范围内患病率不断上升,其患病率为2.7%~11%。目前临床中主要治疗糖尿病性黄斑水肿的治疗方法公认有效的是抗VEGF(抗血管内皮生长因子)治疗,局灶性/栅格激光是治疗黄斑水肿的作为辅助治疗方法的一种选择,然而传统的黄斑区激光是以损失视力及周边视野为代价的一种治疗方式,随着对微脉冲激光的不断认识和研究,577nm微脉冲激光在糖尿病性黄斑水肿中的临床治疗效果及应用前景逐渐得到肯定,他相较于传统的黄斑区激光而言,在降低黄斑水肿的同时,又能减少网膜视细胞的损害。本文就577微脉冲激光在糖尿病黄斑水肿中的临床应用做一综述,为其在临床中的应用提供理论方面的根据。

    2019年05期 v.40;No.176 116-117+143页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 小而密低密度脂蛋白胆固醇与慢性肾脏病的相关性研究进展

    邓辉艳;孙源博;王晓莉;李桂芹;

    血脂代谢紊乱是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者最常见的并发症之一,可引起动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS),进而易罹患心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)。作为低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)亚型之一的小而密低密度脂蛋白胆固醇(small dense low-density Lipoprotein cholesterol,sdLDL-C),是CVD的独立危险因子,并在AS的发生、发展进程中起到了至关重要的作用。目前,虽然已有大量国内外研究报道根据CKD的不同分期,血脂异常的类型相应变化,但在疾病各期中脂蛋白亚类分布的相关研究是相对缺乏的。近年的研究揭示了CKD的进展和血清sdLDL-C水平有一定关系,但尚未有文献报道sdLDL-C是CKD进展的独立危险因子。本文就血清sdLDL-C与CKD相关性的研究进展作一综述。

    2019年05期 v.40;No.176 118-120+126页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 肝纤维化中TGF-β/Smad信号通路研究进展

    于洋;史嘉翊;黄珍;刘增瑞;吴丹;

    肝纤维化是多种病因导致的肝内结缔组织异常增生的一种疾病,主要由于细胞外基质增生速度超过降解速度并异常沉积,使肝脏结构和功能出现异常。肝纤维化的病变过程中,肝星状细胞的活化是关键环节,而转化生长因子β可以上调它合成细胞外基质。在多条细胞信号转导通路中,TGF-β/Smad信号转导通路是促进肝星状细胞活化合成细胞外基质的关键通路。本文针对在肝纤维化发生发展过程中TGF-β/Smad信号通路的相关研究动态进行综述。

    2019年05期 v.40;No.176 121-123+174页 [查看摘要][在线阅读][下载 518K]
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  • 尿酸盐晶体对肾脏的致炎作用研究进展

    余画;关宝生;牛效清;李长红;

    罹患高尿酸血症可导致肾脏局部高尿酸水平,使尿酸处于过饱和状态,在肾脏局部易形成尿酸盐晶体(Urate crystal, UC),可诱发肾脏炎症反应。为更好的了解UC对肾脏的致炎机制,本文就UC在肾脏诱发炎症反应的机制及研究现状进行综述。

    2019年05期 v.40;No.176 124-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • MicroRNA对周围神经损伤施万细胞调控的研究进展

    赵庭琪;薛秋爽;董姝妍;郝瑞瑞;赵怡文;李文媛;王莹;

    施万细胞(Schwann cells,SCs)证实能够促进周围神经损伤修复,但目前对其潜在的分子机制知之甚少。MicroRNA(miRNA)是一种短的非编码RNA,已被证明在神经系统疾病中发挥重要作用。大量研究发现miRNA通过调控SCs的迁移和增殖来促进周围神经系统损伤修复。因此,周围神经损伤中表达的miRNA可为周围神经损伤修复提供潜在的治疗靶点。在这篇综述中我们总结了miRNA对周围神经损伤施万细胞调控的研究进展。

    2019年05期 v.40;No.176 127-129页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 人中性粒细胞载脂蛋白在相关临床疾病诊断中的应用进展

    沈海萍;唐杰露;金杰;王卫云;张璇;杨春辉;

    人中性粒细胞载脂蛋白(human neutrophil lipocalin,HNL)自从被发现以来就受到热切关注,许多研究证实了HNL与人体内许多生物过程密切相关,它在受到刺激后很容易从嗜中性粒细胞中活化。HNL水平在人体正常情况下较为稳定,在病理情况下,体内的HNL就会受到活化的人外周血中性粒细胞的影响,由细胞内释放至细胞外,使机体内液体中HNL含量增加。近年来,对HNL的生物学特性及其与疾病的发生发展机制的研究进一步明确了其在相关疾病诊疗中的价值。本文主要对HNL在其相关临床疾病诊断中的作用进行综述。

    2019年05期 v.40;No.176 130-132+146页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 惠州市反复呼吸道感染患儿家庭养育情况和血清微量元素关系

    叶娜;覃立刚;周福;刘才华;

    目的探讨惠州市反复呼吸道感染患儿家庭养育情况和血清微量元素关系。方法选取2018年1月至12月间本院收治的反复呼吸道感染(Recurrent Respiratory Tract Infections,RRTIs)患儿200例作为病例组,以年龄为匹配因素,按照1:1的比例选取同期儿童保健科健康体检的正常儿童为对照组;采用卡方检验、t检验分析两组儿童在家庭养育情况和血清微量水平上的分布差异,利用非条件logistic回归分析模型探究家庭养育情况和血清微量与儿童反复呼吸道感染的关系。结果母亲文化程度、早产儿比例、过敏史、户外运动、抗生素使用情况、偏食、微量元素缺乏、家庭成员吸烟以及房屋装修与RRTIs组患儿反复感染相关,差异具有统计学意义(P<0.05);母乳喂养、生产方式和低出生体重儿与RRTIs组患儿反复感染不相关(P<0.05)。RRTIs组患儿的钙、铁、锌水平较低且与反复感染相关,差异具有统计学意义(P<0.05);铜和镁水平与RRTIs组患儿反复感染不相关(P<0.05)。母亲的文化程度、户外活动是保护性因素,过敏体质、抗生素滥用、微量元素缺乏、吸烟暴露是危险因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论家庭养育方式、微量元素缺乏、过敏体质、抗生素滥用以及吸烟暴露均可影响患儿呼吸道反复感染。改善家庭养育方式、均衡膳食防止微量元素缺乏、加强过敏护理以及减少抗生素滥用是减少儿童呼吸道反复感染的有效途径。

    2019年05期 v.40;No.176 133-135页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 安徽省护生对新入职护士规范化培训制度认知及影响因素分析

    张铭;刘欢;李远珍;袁婷;周志庆;张冬梅;

    目的了解安徽省护生对新入职护士规范化培训制度认知及影响因素,为今后进一步推进该政策的实施提供参考依据。方法采用分层整群随机抽样法抽取安徽省芜湖市皖南医学院护理学院1119名在校护生,采用问卷调查的方法了解其对新入职护士规范化培训制度相关知识的认知和态度。结果数据显示有710名护生认为规培利>弊(63.4%);251名护生认为规培利<弊(22.4%);158名护生认为规培利=弊(14.1%)。年级、户口所在地、是否经常关注医疗卫生机构网站、是否班干部、是否独生子女、是否有男女朋友、是否有亲友在医疗卫生机构工作、学习是否努力认真等8个变量的认知度差异具有统计学意义(P值均<0.05)。对于实施护士规范化培训制度的益处,821名(73.4%)护生认为该制度可进一步规范临床护士培训制度;861名(76.9%)护生认为该制度有利于提高护士的业务水平;689名(62.4%)护生认为该制度利于社区或基层医疗卫生发展;641名(57.3%)护生认为该制度增加了今后发展的机会;对于实施护理规范化培训制度的弊端;678名(60.6%)护生认为该制度会导致规培护士在晋升、待遇等方面与未参加培训人员有差别;720名(64.3%)护生认为规培时间长;760名(67.9%)护生认为该制度增加了护生的学习成本,增加了家庭经济负担;457名(40.8%)护生认为该制度会导致消极的学习心态。结论护生对新入职护士规范化培训制度的知晓率偏低,相关学校和护理学院应建设平台,加大宣传力度,多渠道进行宣传。针对护生关注的规培期间的待遇等问题,相关部门应予以政策支持。

    2019年05期 v.40;No.176 136-139页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 皖江地区农村居民抑郁状况及影响因素分析

    张建英;张铭;刘欢;高宇晨;王雪晴;

    目的了解皖江地区农村居民抑郁现状并分析影响因素,为政府和医疗机构采取相应干预措施提供参考依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,共选择1316名皖江地区农村居民为调查对象,采用流调中心抑郁量表(Center for Epidemiological Studies Depression Scale,CES-D)进行筛查,采用logistic回归方法对抑郁症状的影响因素进行分析。结果本次调查居民抑郁发生率为59.7%(785/1316),轻度抑郁症状发生率为34.9%(459/1316);中度抑郁症状发生率为13.1%(172/1316);重度抑郁症状发生率为11.7%(154/1316)。多因素logistic回归分析显示,患慢性病(OR=1.730,95%CI:1.236~2.422)是抑郁症状发生的危险因素;坚持体检(OR:0.613,95%CI:0.487~0.772)和男性(OR=0.632,95%CI:0.501~0.798)是抑郁症状发生的保护因素。结论皖江地区农村居民抑郁检出率较高,抑郁症状与多种因素有关,相关部门应重视皖江地区农村居民抑郁的心理问题,采取有针对性的心理健康教育。

    2019年05期 v.40;No.176 140-143页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 中高职院校新生心理健康状况调查及认知心理咨询效果——基于牡丹江市的研究

    唐壮;耿艳萌;韦思煜;张岚;徐飞;

    目的调查牡丹江市中高职院校2018级16~18周岁新生心理健康状况,通过认知心理咨询手段降低新生SCL-90阳性因子检出率。方法采用SCL-90对牡丹江市三所中高职院校入学新生437人进行问卷调查,对比SCL-90全国青年人常模,同时筛选心理不健康新生,进行16周心理咨询的实验对照研究。结果 (1)项目因子得分≥2分的共计232人,阳性因子检出率53.09%。(2)对比全国常模,除精神病性一项因子无差异外(P>0.05),其余因子均有差异(P<0.01)。(3)经过16周心理咨询干预后,实验组与对照组对比在躯体化、焦虑、敌对、恐怖四项因子出现显著差异,人际关系及抑郁两项因子呈现非常显著差异。结论 (1)牡丹江市中高职院校新生心理健康状况不良;(2)认知心理咨询干预能够有效地提高牡丹江市中高职院校新生心理健康水平。

    2019年05期 v.40;No.176 144-146页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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护理医学

  • 心理护理对主动免疫治疗原因不明复发性流产的干预效果

    王秀兰;王燕;刘群艳;冯远衍;

    目的观察分析针对性心理护理干预配合主动免疫治疗原因不明复发性流产(unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA)对其负性情绪及再次妊娠的影响。方法选取我院2013年1月至2017年1月间就诊的120例URSA患者,按照随机数字表抽取法随机分为对照组和观察组,每组60例,均采取主动免疫治疗,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上加入针对性心理护理干预,分别采用抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)和焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)测量两组患者干预前后抑郁、焦虑情绪的评分,第一、第二疗程结束后随访18个月,观察比较两组的再次妊娠率、再次流产率和足月分娩率。结果两组患者干预后SDS、SAS评分均比干预前明显降低(P<0.05),观察组干预后SDS、SAS得分水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组第一疗程后获妊娠率、总获妊娠率、足月分娩率均高于对照组(P<0.05),16周内再次流产率和超过16周再次流产率均低于对照组(P<0.05)。结论针对性心理护理干预配合主动免疫治疗URSA,可以有助舒缓患者的抑郁、焦虑情绪,提高再次妊娠成功率和足月分娩率,具有重要的临床应用价值。

    2019年05期 v.40;No.176 147-149页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 颈动脉支架成形术的综合护理

    谌玉姣;

    动脉粥样硬化引起的颈内动脉狭窄可导致栓塞性中风或脑缺血,而颈动脉支架置入术/成形术(carotid artery stenting,CAS)是目前治疗颈动脉狭窄常见且安全有效的方法。其术前、术中和术后的针对性护理是提高CAS手术成功几率的关键步骤。因此,本文就CAS相关药物使用、介入治疗并发症的预防及相应护理措施进行了总结,为临床相关护理工作提供一定借鉴。

    2019年05期 v.40;No.176 150-152+155页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 微信随访联合KAP理论对初产妇自然分娩后自护能力及纯母乳喂养效能的影响

    高海霞;

    目的微信随访联合知识-信念-行为(knowledge-attitude-practice,KAP)理论对初产妇自然分娩后自护能力及纯母乳喂养效能的影响。方法选取我院86例自然分娩初产妇(2017年6月至2019年2月),随机数字表法分组,每组各43例。对照组采用常规护理,观察组采用微信随访联合KAP理论。对比两组产妇满意度、干预前后自护能力、纯母乳喂养效能及生活质量评分。结果干预后观察组自护能力评分高于对照组(P<0.05);干预后观察组纯母乳喂养效能评分高于对照组(P<0.05);干预后观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05);与对照组相比(76.74%),观察组产妇满意度显著提高(93.02%)(P<0.05)。结论微信随访联合KAP理论应用于自然分娩初产妇,可改善自护能力、纯母乳喂养效能,提高生活质量及产妇满意度。

    2019年05期 v.40;No.176 153-155页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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高教研究与高校管理

  • 基于MOOC的CBL混合教学模式构建核医学教学新方法

    任丽;张从利;孙俊杰;谢静;年娣;韩君伟;

    目的探讨基于大型开放式网络课程(Massive open online courses,MOOC)的CBL混合教学模式在核医学教学中的应用价值。方法以2016级临床医学专业实验班60名本科学生作为研究对象,随机分为实验组和对照组。对照组采取传统教学方法;实验组采用基于MOOC的CBL混合教学模式进行授课。同时对两组学生进行基础理论测试、操作技能、临床实践能力测试,并以调查问卷形式进行教学及自我评价考核。结果实验组学生基础理论成绩,临床实践考核结果均优于对照组(P<0.05),且调查显示实验组学生对基于MOOC的CBL混合教学方法满意度高。结论基于MOOC的CBL混合教学模式在核医学教学过程中能培养学生的学习兴趣,激发学生的学习主动性、积极性、自主性,提高其临床应用能力。

    2019年05期 v.40;No.176 156-158页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 基于HOPE理念的人文素质教育融入超声诊断学PBL教学的探索与实践

    张顺花;张艳;高琴;杨小迪;关宿东;马宜传;刘牧林;

    目的探索基于HOPE理念将人文素质教育融入超声诊断学(Problem based learning,PBL)教学中的应用效果。方法选择蚌埠医学院2014级医学影像学专业120名学生作为研究对象,对照组采用传统课堂教学方法,实验组采用将基于HOPE理念的人文素质教育融入超声诊断学PBL的教学模式;观察对比两组学生的期末综合考核成绩、批判性思维能力测评、人文关怀能力测评及人文关怀品质测评。结果实验组与对照组相比,学生的理论考试成绩、实验技能考核成绩、批判性思维能力测量表总分及各维度得分、人文关怀能力评价量表总分及各维度得分、人文关怀品质调查问卷总分及各维度得分,均明显高于对照组(P<0.05)。结论基于HOPE理念将人文素质教育融入超声诊断学PBL教学中,可实现科学知识、职业素质、人文素养的有机融合,培养学生的学习能力与批判性思维,职业素养与人文情怀,有效提升学生的综合素质。

    2019年05期 v.40;No.176 159-162+165页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 大学生成就动机与学业成绩关系的分析

    刘文旻;蔡婷婷;张子辰;陈邵颖;王亚川;刘华青;

    目的探索大学生成就动机与学业成绩的关系,采取成就动机干预措施,为提高大学生学业成绩提供参考依据。方法依据调查对象的学校类型、年级分布,采取分层随机抽样方法,从安徽省蚌埠地区3所大学抽取1503名在校大学生作为研究对象,调查其成就动机及学业成绩,采用多因素有序多分类logistic回归方法分析成就动机与大学生学业成绩的关系。结果多因素有序多分类logistic回归显示,大学生追求成功的动机水平与其学业成绩呈显著正向关联(P<0.001);大学生避免失败的动机与其学业成绩呈显著负向关联(P<0.001)。另外男性、低年级、医学院校及农村生源地学业成绩显著较低(P<0.01)。结论大学生成就动机与其学业成绩有显著相关性。

    2019年05期 v.40;No.176 163-165页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • “大创项目”是“卓越医生”在基础医学阶段培养创新能力的有效载体——指导“卓越医生”项目心得体会

    邹维艳;严海芹;孙美群;齐琦;刘铜;关宿东;

    结合本校针对"卓越医生教育培养计划"基础医学阶段的系列教学改革,从指导"卓越医生"国家级创新实验性项目角度,阐明基础医学阶段"卓越医生"参与大学生创新实验性项目(简称"大创项目")的必要性与具备的基础。"卓越医生"在开展项目实施过程中,在形成良好的科研能力与创新思维及提升综合能力与岗位胜任力方面发挥重要作用,并对"卓越医生"在基础医学阶段开展"大创项目"提出拙见。

    2019年05期 v.40;No.176 166-168页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 家庭资源差异对医科大学生就业质量的影响探析

    张艳;

    家庭是提高医科大学生就业质量的重要因素之一。影响医科大学生就业质量提升的家庭资源主要包括家庭社会经济地位、家庭社会关系网络、家庭就业价值取向。应从减少依赖家庭就业的心理,树立正确的家庭资源观念;同亲友做好信息沟通,把握就业良机;合理利用家庭社会关系网络提供的社会实践机会;根据家庭建议调整价值取向,增强职业的责任感等四个方面入手开发并有效利用医科大学生自身所需的家庭资源,使家庭资源在就业中充分发挥正向作用。

    2019年05期 v.40;No.176 169-171页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 医学影像诊断学实验课教学实践与体会

    陈刘成;王震寰;沈龙山;张顺花;张艳;

    目前高科技医学影像设备广泛应用于临床,在疾病辅助诊断与治疗中发挥着至关重要的作用,随之对医学影像学教学也提出了更高的要求,实验课教学作为医学影像学教学中重要的一环,在教学中起到举足轻重的作用,强调实验课的实践性,多渠道让学生参与到多学科融合、形式多样的实验课实践中来,增强实验课学习的实效性,提高实验课教学质量,真正做到理论与实践相对接。同时,使影像医学生迅速转换角色,高质量地参与到临床一线诊断中来。本文结合我校医学影像诊断学实验课教学的运行情况,谈一谈实践教学所获得的浅显认识和经验体会。

    2019年05期 v.40;No.176 172-174页 [查看摘要][在线阅读][下载 492K]
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  • 《牡丹江医学院学报》稿约

    <正>《牡丹江医学院学报》是反映教学、医疗、科研成果的综合性医药卫生类学术期刊,双月刊,国内外公开发行。国内统一刊号CN23-1270/R,国际标准刊号ISSN1001-7550。欢迎校内外医学研究人员踊跃投稿1.来稿选题内容应具有科学性、先进性、实用性,并具有一定的理论和实践意义。要求观点明确、论据可靠,数据准确、结果可信,重点突出、文字精练,文理通顺,逻辑性强。凡与本刊近年已发表文章选题相同的文章,除有新的进展以外,请勿投稿。来稿请注明单位正式名称、通讯地址、联系电话和邮政编码,并附有作者单位对其资料内容真实性负责并同意发表的证明或介绍信。

    2019年05期 v.40;No.176 175页 [查看摘要][在线阅读][下载 854K]
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