- 白兰;李思奇;张翼麒;张雪妍;肖镜怡;张杰;
目的研究决明子醇提物(Ethanol extraction from Semen Cassiae,ESC)对高脂培养的胰岛β细胞的保护作用,并探讨其作用机制。方法将胰岛β细胞随机分为4组:对照组(RPMI-1640完全培养基)、模型组(0.75 mmol/L棕榈酸)、低剂量ESC组(15 mg/L ESC+0.75 mmol/L棕榈酸)、高剂量ESC组(30 mg/L ESC+0.75 mmol/L棕榈酸),用相应培养基培养24 h。采用MTT法检测各组胰岛β细胞生长抑制率,应用荧光显微镜检测细胞凋亡率。采用RT-PCR检测bcl-2、caspase-3 mRNA的相对表达量。结果与模型组比较,低剂量ESC组和高剂量ESC组胰岛βTc3细胞抑制率和凋亡率明显降低(P<0.01)。与模型组比较,低剂量ESC组和高剂量ESC组胰岛βTc3细胞的bcl-2基因表达显著增加,caspase-3基因表达显著降低(P<0.01)。结论 ESC可通过调控bcl-2和caspase-3基因表达,从而抑制高脂诱导的βTc3细胞凋亡。
2020年06期 v.41;No.183 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 794K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：161 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ] - 杨晶;陈晓迪;高扬丽;赵云利;甄泉;
目的研究早期持续暴露条件下邻苯二甲酸二丁酯(DBP)对秀丽线虫的毒性效应。方法设置不同剂量的染毒组(10μg/mL、50μg/mL、100μg/mL、200μg/mL)和对照组,将秀丽线虫的虫卵分别暴露到不同剂量的DBP染毒液中,染毒至成虫,分别考查其对线虫的身长、世代时间、后代数目、过氧化氢酶(CAT)活力和寿命的影响。结果与对照组相比,200μg/mL剂量组在线虫的身长、世代时间、后代数目、CAT活力和寿命指标上均存在显著抑制(P<0.05)。50μg/mL剂量组在后代数目、CAT活力两个指标上与对照组相比,存在显著的激活(P<0.05),显示出毒物的兴奋效应。结论 DBP对秀丽线虫有明显的毒效应,可影响秀丽线虫的生长发育及生殖功能,诱导其活性氧产生,进而减少线虫的寿命。
2020年06期 v.41;No.183 4-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 985K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：181 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：4 ] - 高照渝;崔轮盟;刘立平;邱焕昀;孙宇;
目的对连续血液净化(CBP)治疗中高危出血患者分别施以低分子肝素钠与枸橼酸钠抗凝,比较两种抗凝药物的疗效。方法选取2018年1月至2019年11月在牡丹江医学院附属红旗医院重症医学科行CBP重症患者80例作为研究对象,随机数字表法分为对照组及观察组,每组40例,对照组给予低分子肝素钠抗凝,观察组施以枸橼酸钠抗凝。观察两组患者凝血、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、炎性因子等指标的变化。结果观察组患者在枸橼酸钠抗凝治疗后血肌酐(92.7±7.3)mmol/L水平低于对照组(96.88±8.20)mmol/L(P<0.05);观察组尿素氮(11.4±0.4)mmol/L低于对照组(12.7±0.5)mmol/L(P<0.05);观察组的滤器使用寿命(13.5±1.8)h高于对照组(12.1±2.8)h(P<0.05);观察组治疗后活化部分凝血活酶时间(APTT)(36.8±6.1)s短于对照组的(39.5±6.5)s(P<0.05)。观察组和对照组炎性因子水平无统计学差异(P>0.05)。结论针对高危出血患者,CBP使用枸橼酸钠抗凝治疗效果优于低分子肝素钠抗凝治疗效果。
2020年06期 v.41;No.183 8-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 1017K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：178 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：5 ] - 杨勤玲;鲁华鹏;冯爱芳;孙亚利;周晓玲;张丽;屈彦;李娟利;郭小叶;杨亚丽;焦健方;谢娜;辛霞;郑雪梅;
目的探究根据临床指征更换外周静脉留置针(peripheral intravenous catheters,PIVC)与每72～96 h更换一次PIVC临床安全性,为静脉治疗提供依据。方法选择某院10个护理单元2019年9月至10月间收治拟行PIVC静脉输液治疗的住院患者为研究对象,每护理单元收集60例数据,采用随机数字表法随机分为"临床指征组"与"常规更换组",各30例,常规更换组PIVC留置96 h或96 h内出现临床症状拔除导管,临床指征组出现并发症时拔除导管。对比两组静脉炎、导管相关性感染、堵塞、渗出、任意形式输液失败发生率。结果临床指征组患者PIVC留置时间为(83.62±50.08)h,长于常规更换组PIVC留置时间(69.75±25.54)h,差异具有显著性(P=0.003)。临床指征组比常规更换组静脉炎(27.67%vs 13.66%,χ~2=17.932,P<0.001)、堵塞(15.33%vs 2.67%,χ~2=29.385,P<0.001)、渗出(6.66%vs 2.67%,χ~2=5.395,P=0.020)、任意形式输液失败(67.33%vs 31.67%,χ~2=76.334,P<0.001)发生率高,差异有统计学意义。绘制PIVC总体生存分析曲线,PIVC静脉输液中位生存期为59.58 h,48 h累计生存率77.00%,72 h累计生存率51.33%,96 h累计生存率20.33%。结论 PIVC输液每72～96 h更换一次比根据临床指征更换安全。
2020年06期 v.41;No.183 12-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 1180K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：451 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ] - 胡蝶;余璐;国慧敏;张艳珍;郑瑞;章健;路勇;吴醒;浦春;
目的探讨可溶性生长刺激表达基因2蛋白(soluble growth stimulation expressed gene 2,sST2)在糖尿病肾脏疾病(Diabetic Kidney Disease,DKD)及DKD晚期合并心脏功能损伤患者中的临床价值。方法选取皖南医学院弋矶山医院2019年9月至12月和2020年5月至6月间收治的143例2型糖尿病有无并发肾脏疾病及不同阶段的患者,分为糖尿病组(n=38)、DKD早期组(n=32)、DKD中期组(n=35)和DKD晚期合并心脏功能损伤组(n=38)。采用磁微粒化学发光法检测血清sST2的浓度。利用受试者工作特征(Receiver Operating characteristic Curve,ROC)曲线分析血清sST2诊断DKD的价值。结果四组患者血清sST2的检测结果之间存在差异(Z=22.842,P<0.05),DKD晚期合并心脏功能损伤患者的sST2水平显著高于糖尿病组患者和DKD早、中期组患者(P<0.05)。心功能分级糖尿病患者血清sST2的检测结果之间存在差异(F=5.46,P<0.05),心功能Ⅳ级患者的sST2水平显著高于心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者(P<0.05),但Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者之间两两比较无差异(P>0.05)。ROC曲线分析显示,sST2与Cr联合诊断DKD晚期合并心脏功能损伤患者的曲线下面积(AUC)分别为0.741和0.792,截断值分别为10.77 ng/mL和227.2μmol/L。两者联合检测的AUC为0.836,高于sST2与Cr单独诊断DKD晚期合并心脏功能损伤的患者。结论 sST2在诊断DKD晚期合并心脏功能损伤患者中具有一定的潜在价值,有望成为判断DKD患者合并心脏功能损伤的血清标志物。
2020年06期 v.41;No.183 17-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 1223K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：87 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：8 ] - 马平川;程光华;葛俊亮;杨继文;陈晓磊;
目的系统性评价~(89)Srcl_2(氯化锶)联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移的临床效果及毒副反应。方法计算机网络检索中英文医学数据库(Pubmed、Web of science、Ovid、EMbase、Cochrane library、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库),筛选~(89)Srcl_2联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移患者的随机对照实验(randomized controlled trials,RCT),搜索起止时间为建库至2020年4月30日,对联合用药组及单药组的骨痛缓解率、骨转移灶控制率、不良反应发生率、首次骨相关事件(SREs)及总生存期(OS),利用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果纳入了7篇文献共555名患者,联合组的骨痛缓解率既优于单用唑来膦酸组(P=0.03)又优于单用~(89)Srcl_2组(P=0.04),骨转移灶控制率既要优于唑来膦酸组(P=0.0003),也要优于~(89)Srcl_2组(P=0.006),联合组较单用~(89)Srcl_2组延长了首次发生SREs的时间(P=0.008)及1年总生存期(P=0.0036)。联合组在毒副反应发生率方面与唑来膦酸组(P=0.79)及~(89)Srcl_2组(P=0.97)之间无显著统计学差异。结论 ~(89)Srcl_2联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移的近期及远期疗效优于单药组,毒副反应相对无增加,联合用药可以作为肺癌骨转移患者的优先治疗方案。
2020年06期 v.41;No.183 21-26+41页 [查看摘要][在线阅读][下载 1813K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：96 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：9 ] - 蔡维维;谢晖;王飞;张蕊馨;
目的通过Meta分析评价强化平衡训练对脑卒中患者发生跌倒的预防效果。方法通过检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、EMBASE、中国生物医学数据库、中国期刊全文数据库、万方科技期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库的随机对照试验,检索时间从建库至2020年5月18日,并追溯相关文献的参考文献;按照纳入和排除标准筛选文献并进行质量评价、提取数据。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入9篇文献,包括686例患者;Meta分析结果显示,与常规康复训练相比,强化平衡训练可降低脑卒中患者跌倒的发生率[RR=0.42,95%CI(0.30,0.59),P<0.001]、改善平衡能力BBS评分[MD=4.71,95%CI(2.72,6.70),P<0.001]、计时起立-行走测试评分[MD=-3.10,95%CI(-5.50,-0.70),P=0.01]、Fugl-Meyer运动评分量表下肢部分评分[MD=6.77,95%CI(6.10,7.44),P<0.001]、日常生活能力Barthel指数评分[MD=9.86,95%CI(5.97,13.75),P<0.001]。结论强化平衡训练对脑卒中患者跌倒的发生有一定的预防作用,但仍需要多中心、大样本的随机对照研究来进一步探索强化平衡训练的最佳周期、频率和具体实施方法,基于当前的研究,建议对脑卒中患者尽早增加有目的、有计划的强化平衡训练。
2020年06期 v.41;No.183 27-33+48页 [查看摘要][在线阅读][下载 1819K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：336 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：5 ] - 罗文平;李小玉;叶明;刘晓林;
目的通过Meta分析评价丁苯酞软胶囊治疗帕金森病痴呆(Parkinson disease dementia,PDD)的疗效和安全性。方法计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMbase、Wed of Science和The Cochrane Library数据库中关于丁苯酞软胶囊治疗PDD的随机对照试验,检索时限为2002年1月1日至2020年4月30日。根据纳入及排除标准,筛选文献、提取资料并评价文献质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入12项研究,共989例PDD患者。与对照组相比,丁苯酞软胶囊治疗组在提高简易精神状态评价量表(Mini-mental state examination,MMSE)评分[SMD=0.87,95%CI(0.61,1.14),P<0.01]、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分[SMD=0.89,95%CI(0.71,1.08),P<0.01]、日常生活能力量表(Activities of daily living,ADL)评分[SMD=1.82,95%CI(1.27,2.38),P<0.01]、总有效率[RR=1.25,95%CI(1.16,1.34),P<0.01]和降低帕金森病评定量表(Unified parkinson disease rating scale,UPDRS)评分[SMD=-3.05,95%CI(-3.31,-2.79),P<0.01]方面更有优势,但两组在不良反应发生率方面无差异[RR=1.57,95%CI(0.54,4.54),P=0.41]。结论丁苯酞软胶囊治疗PDD患者具有改善认知功能、提高总有效率、改善帕金森症状及日常生活能力的积极作用,且安全性良好。
2020年06期 v.41;No.183 34-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 1754K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：162 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：2 ] - 孙翔;拓红晓;
目的探究癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)、乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)、血小板与淋巴细胞比值(Platelet to lymphocyte ratio,PLR)联合检测在肺腺癌诊断中的价值。方法选取2018年5月至2019年11月间河南理工大学第一附属医院收治的肺腺癌患者214例为肺腺癌组,另选取同期在我院就诊的220例肺部良性疾病患者作为对照组,所有患者均经病理组织学检查确诊。抽取两组患者清晨空腹肘静脉血,检测血液中CEA、LDH、血小板计数及淋巴细胞计数,并计算PLR值。比较两组CEA、LDH及PLR水平,以组织病理学诊断结果为准,分析CEA、LDH、PLR及联合检测在肺腺癌诊断中的应用价值。结果肺腺癌组CEA、LDH及PLR水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合检测灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均高于单独的CEA、LDH、PLR检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CEA、LDH及PLR联合检测在肺腺癌诊断中具有操作简单、取材便捷等优势,可及时明确患者病情,为治疗方案制定及选择提供参考。
2020年06期 v.41;No.183 42-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 1346K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：139 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：4 ] - 孙雨锋;韦宇霞;张文;
目的探讨经皮穿刺椎体后凸成形术(Percutaneous Kyphoplasty,PKP)术中注入小剂量骨水泥对绝经后骨质疏松性重度腰椎体压缩性骨折老年患者脊椎功能的影响。方法将我院2016年11月至2018年11月间收治的绝经后骨质疏松性重度腰椎体压缩性骨折老年患者135例,根据随机数字表法分为对照组(n=67例,PKP术中注入4～6 mL骨水泥)和观察组(n=68例,PKP术中注入2～4 mL骨水泥)。随访1年,观察两组腰背部疼痛程度、脊椎功能和手术并发症发生率。结果两组患者术后1周腰背部VAS评分(2.59±0.42)分、(2.69±0.35)分和ODI指数(25.26±4.21)%、(25.95±3.95)%均较术前降低(t_1=32.100,P_1=0.000;t_2=32.690,P_2=0.000;t_3=24.574,P_3=0.000;t_4=24.598,P_4=0.000),但组间腰背部VAS评分和ODI指数手术前后对比无差异(t_1=0.326,P_1=0.745;t_2=1.504,P_2=0.135;t_3=0.042,P_3=0.3967;t_4=0.982,P_4=0.328);两组患者术后1周末、术后1年末前缘高度、椎体中部高度较术前升高(F=36.354,P=0.000;F=32.213,P=0.000)、(F=37.021,P=0.000;F=32.534,P=0.000),观察组术后1周末前缘高度、椎体中部高度较对照组低(t_1=2.200,P_1=0.030;t_2=3.647,P_2=0.000),但术后1年末两组对比无差异(t_1=0.916,P_1=0.361;t_2=0.709,P_2=0.829);观察组术后骨水泥渗漏发生率2/68(2.94%)较对照组10/67(14.93%)低(χ~2=5.985,P=0.014);邻近椎体骨折发生率1/68(1.47%)较对照组7/67(10.45%)低(χ~2=4.879,P=0.027)。结论绝经后骨质疏松性重度腰椎体压缩性骨折老年患者PKP术中注入小剂量骨水泥,可缓解腰背部疼痛,改善近期腰椎功能,降低手术并发症发生率。
2020年06期 v.41;No.183 45-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 1351K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：61 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：4 ] - 关英玲;孙娇娇;
目的探讨术前肠内免疫营养支持对食管癌辅助化疗患者营养状态及免疫功能的影响。方法选取我院100例术前均行新辅助化疗2个周期,并于新辅助化疗结束后3～4周行食管癌根治术的患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组(n=50)化疗结束后给予常规饮食,观察组(n=50)增加口服肠内免疫营养,直至术前1 d。对比两组患者新辅助化疗第2疗程结束后1周、术前1 d、术后1 d、术后1周的营养及免疫指标。观察2组患者术后1 d下床活动时间完成例数、术后首次肛门排气时间、术后肠内营养相关不良反应发生例数、术后肺炎发生例数。结果观察组白蛋白、转铁蛋白、CD4~+、CD4~+/CD8~+在术前1 d、术后1 d、术后1周高于对照组(F=23.813 vs F=20.735、F=24.564 vs F=20.781、F=23.813 vs F=20.735、F=36.941 vs F=33.864、F=181.367 vs F=175.823),术后1d下床活动时间完成例数高于对照组(χ~2=10.741,P<0.05),术后首次肛门排气时间短于对照组(t=5.624,P<0.05),术后肠内营养不良、肺炎发生例数低于对照组(χ~2=4.762,P=0.029;χ~2=5.983,P=0.014)。结论术前肠内免疫营养支持应用于食管癌辅助化疗患者中通过改善患者营养及免疫指标、促进患者早期下床活动,缩短患者首次肛门排气时间,从而有效降低患者术后不良反应及肺炎的发生。
2020年06期 v.41;No.183 49-51+71页 [查看摘要][在线阅读][下载 1525K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：92 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：5 ] - 钱荣;谢岚;叶红;叶超;
目的应用老年综合评估(comprehensive geriatric assessment,CGA)方法,探讨社区老年人跌倒危险因素。方法选取2019年1月至12月间某社区的200名老年人,对其进行评估,采用CGA系列综合量表,从老年人的躯体情况、功能状态、心理健康和社会环境等多个维度对老年人进行全面的评估,观察评估结果与老年人跌倒发生率的关系。结果 200例老年人中33例在过去1年内发生跌倒,发生率为16.5%。单因素分析显示,年龄、独居、视力、听力、患3种以上慢性病、日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)及简易精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)、楼梯门阶等活动障碍物、地面情况组间比较均有统计学差异(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、独居、患3种以上慢性病、楼梯门阶等活动障碍物是跌倒的独立危险因素。结论老年综合评估从生理、心理、环境等多维度对老年人跌倒风险进行评估,值得推广使用。
2020年06期 v.41;No.183 52-54+71页 [查看摘要][在线阅读][下载 1523K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：288 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：7 ] - 姚芳芳;王莹;
目的探讨老年慢性心功能不全患者采用适量抗阻训练的方法对心功能及血清相关指标水平的影响。方法选取我科2017年7月至2019年7月期间130例老年慢性心功能不全患者,按照治疗方法不同进行分组,对照组65例给予常规药物治疗和步行锻炼,观察组65例增加适量抗阻训练,3个月后,对比两组患者心功能指标、运动耐力和血清相关指标水平。结果治疗后两组老年慢性心功能不全患者左心室舒张末期内径(Left Ventricular End Diastolic Diameter,LVEDD)和左心室收缩末期内径((Left Ventricular End Systolic Dimension,LVESD)指标与治疗前相比明显降低,心搏出量(Cardiac Output,CO)和左心室射血分数(Left Ventricular Ejection Fractions,LVEF)指标与治疗前相比明显增加(P<0.05),治疗后观察组心功能改善效果优于对照组(P<0.05)。两组老年慢性心功能不全患者治疗后血清甲状旁腺激素(Parathyroid Hormone,PTH)、醛固酮(Aldosterone,ALD)与治疗前相比明显降低,多巴胺(Dopamine,DA)与治疗前相比明显升高(P<0.05),观察组治疗后改善程度优于对照组(P<0.05)。结论老年慢性心功能不全患者采用适量抗阻训练的方法可有效增强肌肉力量,加速血液循环,改善患者心功能,改善患者PTH、DA、ALD血清相关水平指标。
2020年06期 v.41;No.183 55-57+86页 [查看摘要][在线阅读][下载 1568K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：61 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：4 ] - 孙喜文;朱秀龙;张灿;邱国;
目的探讨Sparkle map标测技术应用于室上性心动过速射频消融治疗的效果。方法选择2013年6月至2018年9月间我院126例采用射频消融治疗室上性心动过速的患者,根据治疗技术的不同分为对照组与试验组,对照组采用传统标测技术,试验组采用Sparkle map标测技术。比较两组患者手术时间、标测消融时间、总曝光时间、总曝光剂量、消融能量、标测消融"零射线"例数的差异,以及两组患者治疗前后心功能各项指标的差异。结果试验组(70.52±18.53) min手术时间短于对照组(78.19±20.46) min、试验组(24.11±9.30) min标测消融时间短于对照组(31.08±14.62) min、试验组(7.63±4.57) min总曝光时间短于对照组(16.59±8.35) min、试验组(7.63±4.57) minmGy总曝光剂量少于对照组(186.20±109.75) Gy、试验组(965.13±728.62)μGym~2总DAP少于对照组(2357.21±2041.95)μGym~2,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者消融能量(32.96±4.28)周、标测消融"零射线"例数显著高于对照组患者(31.18±4.53)周,组间的差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后进行组间比较,试验组患者射血分数(LVEF)高于对照组(46.79±4.07)%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率为0.00%,低于对照组(9.52%),组间的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Sparkle map标测技术弥补了传统标测技术的缺陷,可以记录完整心腔内局部心肌激动的双极信号及其电压激动图,显示心肌组织激动产生的电压信号,有助于确定室上性心动过速的主导折返环路径。
2020年06期 v.41;No.183 58-61+71页 [查看摘要][在线阅读][下载 1552K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：25 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 高莉;
目的探究无创正压通气联合纳洛酮对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼衰患者血气指标及肺功能的影响。方法回顾性分析2017年11月至2019年10月间我院收治的84例AECOPD合并呼衰患者临床资料,根据治疗措施的不同分为对照组(无创正压通气,42例)和观察组(无创正压通气+纳洛酮,42例),对比两组血气指标和肺功能指标。结果观察组治疗后氧合指数(PaO_2/FIO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、最高呼气峰流速(PEF)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气联合纳洛酮可改善AECOPD合并呼衰患者的血气指标,改善患者的肺功能,促进其恢复。
2020年06期 v.41;No.183 62-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 1458K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：26 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 刘凤刚;周守领;梁泉;
目的探讨微创PFNA-Ⅱ内固定术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的效果及其对髋关节功能的影响。方法选取我院125例老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,按照手术方式分为对照组(n=62)和观察组(n=63)。对照组行动力髋螺钉(DHS)治疗,观察组采用亚洲型股骨近端抗旋髓内钉(PFNA-Ⅱ)治疗。对比两组患者手术指标,随访6个月,对比髋关节功能及生活自理能力情况。结果观察组手术时间(t=15.303,P<0.05)、骨折愈合时间(t=5.272,P<0.05)、术口长度短于对照组(t=5.373,P<0.05),术中出血量(t=8.084,P<0.05)、术后引流量少于对照组(t=5.256,P<0.05);观察组术后1周(t=9.416,P<0.05)、1个月(t=9.297,P<0.05)、3个月时的Harris髋关节功能评分(t=14.471,P<0.05)、术后6个月时的Barthel指数高于对照组(t=27.774,P<0.05);观察组术后并发症发生率为1.59%低于对照组9.68%(χ~2=3.869,P<0.05)。结论微创PFNA-Ⅱ内固定术应用于年不稳定型股骨粗隆间骨折患者中通过改善患者手术指标,促进患者髋关节功能恢复,降低患者并发症发生率,从而有效提高患者生活自理能力。
2020年06期 v.41;No.183 65-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 1462K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：23 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：5 ] - 胡心双;张嫚嫚;
目的研究多模式保温方案对老年全麻全髋关节置换术患者麻醉复苏质量及凝血功能的影响。方法选取我科老年全麻全髋关节置换术患者135例,按照随机数字表法分为对照组(67例)和研究组(68例)。对照组给予被褥常规保温方案,研究组给予多模式保温策略。观察两组患者直肠温度、麻醉复苏质量、凝血功能、术后寒战程度。结果术中30 min、术中120 min、术后30min研究组直肠温度均显著高于对照组(P<0.05)。研究组气管插管拔管时间、完全清醒时间、麻醉苏醒室(PACU)停留时间均显著短于对照组(P<0.05)。研究组凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均显著短于对照组(P<0.05),纤维蛋白原(FIB)显著低于对照组(P<0.05)。研究组术后寒战程度显著低于对照组(P<0.05)。结论多模式保温方案应用于老年全麻全髋关节置换术患者可通过保持体温稳定来促进麻醉复苏、改善凝血功能及术后寒战,可临床推广。
2020年06期 v.41;No.183 68-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 1528K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：33 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 刘艳芳;张丽;郝娜;
目的探讨授权教育结合腹式深呼吸训练对胃食管反流病(GERD)伴睡眠障碍患者酸反流、精神心理状态及睡眠质量的影响。方法按照随机数字表法将我院2017年12月至2019年12月间收治的125例GERD伴睡眠障碍患者为研究对象,对照组62例给予氟哌噻吨美利曲辛结合法莫替丁治疗,观察组63例在对照组基础上予以授权教育结合腹式深呼吸训练。8周后,观察两组患者酸反流情况、精神心理状态及睡眠质量。结果干预后,观察组食管酸反流总时间百分率(10.26±2.35)%、长时间酸反流次数(6.95±1.22)次及最长酸反流时间(16.95±5.69)min均较对照组(16.25±3.54)%、(9.84±1.27)次、(25.35±5.61)min降低(P<0.05);观察组SDS(47.23±2.14)分、SAS(46.52±1.54)分及PSQI(11.62±0.52)分较对照组(51.05±2.07)分、(48.87±1.57)分、(13.96±1.04)分低(P<0.05)。结论授权教育结合腹式深呼吸训练能够显著改善GERD伴睡眠障碍患者的精神心理状态,提高睡眠质量,减轻酸反流症状。
2020年06期 v.41;No.183 72-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 1508K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：83 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：3 ] - 张乐;李强;陶钧;陶奇昌;代建昊;常彬;彭成;
目的探讨3D打印辅助下跗骨窦切口治疗跟骨骨折的临床疗效。方法选取本院骨科2016年06月至2019年12月收治的40例跟骨骨折患者为研究对象,将其按照治疗方法的不同随机分为对照组和观察组,每组各20例。对照组采用跟骨外侧"L"形切口治疗;观察组采用3D打印技术辅助下跗骨窦切口治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、伤口并发症发生率及骨折愈合时间。结果两组患者手术均取得成功,观察组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间分别为(61.00±6.58)min、(48.50±7.83)mL和(16.17±4.76)周,小于对照组的(90.50±7.61)min、(89.00±6.99)mL和(19.35±6.84)周,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的伤口感染发生率为5%,低于对照组的15%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3D打印辅助下跗骨窦切口治疗跟骨骨折相较于跟骨外侧"L"形切口手术时间更短、术中出血量较少、伤口感染发生率更低、骨折愈合时间更早,值得临床推广。
2020年06期 v.41;No.183 75-77+92页 [查看摘要][在线阅读][下载 1666K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：33 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：21 ] - 梁珍珍;
目的研究多沙普仑联合双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴呼吸衰竭的效果。方法选取我院AECOPD伴呼吸衰竭患者90例,其中45例采用BiPAP呼吸机治疗为通气组,45例采用多沙普仑联合BiPAP呼吸机治疗为联合组。比较两组疗效、治疗前、治疗6 d后呼吸频率、分钟通气量、动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)]及血清细胞因子水平[髓样细胞触发受体1(TREM-1)、表面活性蛋白D(SP-D)、克拉拉细胞蛋白(CC16)]。结果联合组总有效率91.11%高于通气组73.33%(P<0.05);治疗6 d后联合组呼吸频率小于通气组,分钟通气量大于通气组(P<0.05);治疗6 d后联合组PaCO_2小于通气组,PaO_2大于通气组(P<0.05);治疗6 d后联合组血清TREM-1、SP-D水平低于通气组,CC16水平高于通气组(P<0.05)。结论多沙普仑联合BiPAP呼吸机治疗AECOPD伴呼吸衰竭疗效显著,能减小呼吸频率,增大分钟通气量,改善血气指标,调节血清细胞因子水平。
2020年06期 v.41;No.183 78-80+92页 [查看摘要][在线阅读][下载 1658K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：19 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：3 ] - 赵彬;张明辉;
目的探探讨单侧经球囊扩张椎体后凸成形术联合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰段椎体压缩性骨折的效果。方法选取我院131例老年骨质疏松性胸腰段椎体压缩性骨折患者,按照随机数字表法分为对照组(n=65)和观察组(n=66)。对照组给予经皮椎体成形术治疗,观察组予以单侧经球囊扩张椎体后凸成形术联合经皮椎体成形术治疗,对比手术效果。结果骨水泥用量、术中出血量、手术时间、椎体前缘高度观察组高于对照组,Cobb's角、Oswestry功能障碍指数问卷表评分及术后并发症的发生率观察组低于对照组(P<0.05)。结论单侧经球囊扩张椎体后凸成形术联合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰段椎体压缩性骨折患者中虽增加骨水泥用量、术中出血量、手术时间,但其可通过改善其椎体前缘高度、Cobb's角来提高脊柱功能,且能降低并发症的发生率。
2020年06期 v.41;No.183 81-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 1544K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：40 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：5 ]
- 杜俊;闫文武;汪进国;
蛋白质糖基化是糖基转移酶将糖基供体转移到糖基接受体上的过程,恶性肿瘤中常存在异常糖基化的糖蛋白,并且糖基转移酶在其中起到重要作用。催化尿苷二磷酸-N-乙酰氨基葡萄糖(uridine diphospho-N-acetylglucosamine,UDP-GlcNAc)转移到甘露糖基糖蛋白上的N-乙酰氨基葡萄糖转移酶(N-acetylglucosaminyltransferases,GnTs)家族可以调控肿瘤相关N-聚糖的糖基化修饰。GnTs在不同肿瘤组织中的表达与患者临床病理学特征和临床预后密切相关,并且GnTs可能参与肿瘤凋亡,肿瘤增殖、肿瘤免疫、肿瘤耐药和肿瘤转移。本文对GnTs在恶性肿瘤中的最新研究进展进行综述,旨在阐明各GnTs在肿瘤中的表达及肿瘤进展中的具体分子作用机制。
2020年06期 v.41;No.183 95-98+105页 [查看摘要][在线阅读][下载 1835K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：158 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ] - 梁家玮;郭海峰;
E-钙黏蛋白(E-cadherin)属于I型经典钙黏着蛋白家族,它可以建立和维持细胞之间的相互作用,使上皮细胞的形态和结构保持完整。现有研究发现,E-cadherin与上皮-间质转化存在着负相关,E-cadherin的表达缺乏极易致使肿瘤细胞的浸润和转移。目前,E-cadherin与消化系统的各恶性肿瘤病程之间的调控机制仍处于研究阶段,并且鉴于肿瘤的发生发展是一种多因素协调的过程,我们对于E-cadherin以及各因素的研究仍需完善和加强。本文对E-cadherin在常见消化系统恶性肿瘤中的研究进展做一简要综述,旨在为今后的研究提供相关理论基础并为治疗癌症提供新的知识和带来希望。
2020年06期 v.41;No.183 99-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 1642K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：230 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：4 ] - 岳圆圆;李美;王甜;孙丽丽;张雪苗;杨金玲;
本研究综述了国内外胸外科手术患者发生手术获得性压力性损伤的相关因素及预防措施,旨在为手术室护理人员预防手术获得性压力性损伤提供科学的理论依据。
2020年06期 v.41;No.183 102-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 1762K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：410 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：3 ] - 邵云霜;黄双丽;张倩;刘峥;
冠心病是一种心身疾病,在其发生发展过程中会伴有各种负性情绪,这些负性情绪会影响疾病的预后。"双心护理"是近年伴随"双心医学"的发展而快速发展起来的一种全新的护理模式,在冠心病患者的身心问题应用中已经取得良好效果。本文通过对"双心护理"在冠心病患者负性情绪中的应用进行综述,包括负性情绪的概述、负性情绪对冠心病患者的影响、评估工具,并对双心护理应用于冠心病负性情绪中的应用方式,以及存在的问题和思考进行介绍,旨在为临床开展冠心病患者的双心护理提供借鉴。
2020年06期 v.41;No.183 106-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 1749K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：511 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：4 ] - 陈培剑;李鲁新;丁明璐;宋旭东;初彦辉;
近年来,糖尿病在我国已成为严重的代谢性疾病之一。糖尿病引发的并发症是致死的重要因素,威胁着人类的生命健康。糖尿病性心肌病(Diabetic cardiomyopathy,DCM)是糖尿病并发症之一,其特点是心肌纤维化、心脏功能不全等。目前已经有了研究探索其分子机制、结构和功能的变化,以及用于治疗和预防DCM的治疗的方法,据一些研究发现非编码RNA参与氧化应激、心肌纤维化、RAS系统的调控等方面进而影响糖尿病性心肌病的发展。本综述选取了较典型的非编码RNA在糖尿病性心肌病中的最新研究进展,为后续疾病诊疗的发展提供有效的理论依据。
2020年06期 v.41;No.183 110-112+124页 [查看摘要][在线阅读][下载 1850K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：279 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：11 ] - 刘平;谭琳;孙文强;赵维纳;
随着医学水平及影像学技术的进步,脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)在人群中的检出率逐渐增高。脑小血管病与多种危险因素密切相关,高血压为最重要的可控性危险因素。动态血压监测(Ambulatory blood pressure monitoring,ABPM)是比随机血压或诊室血压更加准确的反应患者血压水平的指标,它不仅能提供客观、全面的血压信息,而且能反应血压的节律性和变异性。因此,研究不同类型脑小血管病与动态血压水平之间的相关性,可在一定程度上对脑小血管病的发生发展进行干预。
2020年06期 v.41;No.183 113-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 1736K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：164 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：5 ] - 杜欢;吴耀禄;
腋窝处理对乳腺癌患者主要作用是疾病的分期,随着乳腺癌治疗的进展,腋窝淋巴结的清扫(axillary lymph node dissection,ALND)不再是腋窝的唯一的腋窝处理方式。前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)已经成为早期乳腺癌临床腋窝淋巴结阴性患者的标准治疗方式。接受保乳手术满足Z0011试验、IBCSG 23-01入组条件的患者可以不进行ALND,或者考虑腋窝放疗替代ALND。区域淋巴结的放疗也可为患者生存带来益处,应该权衡利弊考虑使用。新辅助治疗前腋窝淋巴结阴性的可在新辅助后行SLNB。新辅助治疗前腋窝淋巴结阳性在新辅助后转为阴性,满足相关条件的也可以考虑SLNB。对新辅助治疗前后腋窝淋巴结都为阳性的,推荐继续使用ALND,不能满足试验标准的仍进行ALND。
2020年06期 v.41;No.183 116-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 1809K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：143 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：6 ] - 杨小娟;孟祥慧;
银屑病是一种慢性易复发的炎症性皮肤疾病。常见皮损表现鳞屑性红斑或斑块,皮损境界清晰,厚层鳞屑可高出皮肤表面,伴或不伴瘙痒。好发于青壮年,皮损多见于头皮、四肢关节伸侧,亦可泛发于全身皮肤。研究认为银屑病是由多基因改变引起的一种遗传病,主要是T淋巴细胞免疫介导为主、多种免疫因子共同作用下引起的,其诱因复杂多样,病情易反复,目前临床上治疗较困难,只能对症治疗,以改善患者症状、提高患者生活质量为目的。目前银屑病的治疗方法较多,具体的包括外用局部药物治疗、系统治疗、光疗法以及中医治疗,以及目前发展较快的生物制剂疗法。本文对以上的治疗手段做简单的概述。
2020年06期 v.41;No.183 120-124页 [查看摘要][在线阅读][下载 1867K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：2052 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：22 ] - 温贺新;薛强;左芦根;苏方;刘牧林;
我国直肠癌以肿瘤下缘距肛管齿状线5 cm以内的低位直肠癌多见。随着医疗水平的进步及社会经济的发展,越来越多的低位直肠癌患者不仅要求获得根治,同时保留肛门的需求也在不断提高。提高低位直肠癌的保肛率已然成为结直肠外科亟待攻克的难题。然而,在低位直肠癌的外科治疗中"根治"和"保肛"间具有一定矛盾,是外科医生面临的关键技术难点。基于腹腔镜技术及微创理念发展而来的经肛全直肠系膜切除手术(transanal total mesorectal excision,TaTME)为低位直肠癌保肛根治提供了更大的可能。本文将从直肠癌低位保肛根治手术的解剖要点、全直肠系膜切除术理念及意义、TaTME的概念及手术操作要点、TaTME的适用范围、TaTME的优势及临床应用效果、TaTME在我国的应用现况、TaTME当前存在的问题等层面阐述TaTME在低位直肠癌保肛根治治疗中的研究进展,以期为了解该领域的发展提供便利,为进一步的研究提供参考。
2020年06期 v.41;No.183 125-128页 [查看摘要][在线阅读][下载 1849K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：253 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：12 ] - 刘玲;杨骄霞;秦晓磊;邱小宇;
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是全球发病率及死亡率较高一类疾病之一,当心脏血管闭塞,血流急剧减少或中断,供应区域的心肌细胞,严重的持久性缺血缺氧所导致的心肌细胞坏死,从而引起不可逆性心肌损害,导致患者出现一系列临床症状,甚至诱发患者心源性死亡。现临床上常采用经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)开通闭塞血管,完成血运重建,快速缩小心脏心肌细胞的梗死面积,但经PCI治疗后,时常出现心肌缺血再灌注损伤(Myocardial ischemia reperfusion injury,MI/RI),出现心肌组织损伤反而加重的现象。其中较为严重是再灌注心律失常(reperfusion arrhythmia,RA)的发生,不仅影响患者的预后及生存质量,还会增加猝死风险,现就急性心肌梗死PCI术后发生心律失常的机制及其药物预防进行综述。
2020年06期 v.41;No.183 129-131页 [查看摘要][在线阅读][下载 1832K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：106 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：9 ] - 许草;牛小平;
胃癌(gastric carcinoma)是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,发病及死亡率位居恶性肿瘤前列。早期胃癌治疗后5年生存率可超过90%,甚至达到治愈效果,而进展期胃癌治疗后5年生存率仍低于30%。因此,对早期胃癌的筛查是降低其发病及死亡率的重要措施。目前,对胃癌诊断的"金标准"仍是胃镜+病理活检,但胃镜检查过程痛苦,价格昂贵,对仪器和检查者的要求较高,至其无法有效应用于大规模人群胃癌筛查中。近年来,利用血清学方法筛查早期胃癌已逐步应用于临床,本文主要对血清中胃蛋白酶原(Pepsinogen,PG)、胃泌素-17(Gastrin-17,G-17)、幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)抗体检测在早期胃癌筛查中的研究进展作一综述。
2020年06期 v.41;No.183 132-134+145页 [查看摘要][在线阅读][下载 1946K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：413 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：3 ] - 刘柱;孙丹;范小荷;杨卫边;
酒精是一种公认的有害的精神活性物质,易成瘾且易获取。长期或者大量饮酒会产生精神心理问题、躯体健康问题及社会行为问题。随着社会的迅速发展,酒精成为了人们生活中不可或缺的放松工具,伴随的酒精滥用及酒精依赖患者也大量增加。但对于酒精依赖一直没有高效、安全的治疗方式。本文将介绍重复经颅磁刺激(Repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗酒精依赖综合征(Alcohol dependence syndrome,ADS)的目前研究进展。
2020年06期 v.41;No.183 135-136+153页 [查看摘要][在线阅读][下载 1913K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：167 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：7 ] - 刘贝贝;杨晓帆;吴艳艳;侯宗易;解金金;邝笑笑;康婷婷;杨印东;
醒后卒中(Wake up stroke,WUS)因发病时间不明确、发病机制不清楚,目前临床治疗方法有限,探寻WUS的相关因素并进行有效干预显得尤为重要。血压变异性(Blood pressure variability,BPV)是指血压波动的程度,多项研究表明BPV与脑卒中具有明显的相关性,并且可能与阻塞性睡眠呼吸暂停、房颤、动脉硬化、脂代谢紊乱等共同影响WUS的发生。
2020年06期 v.41;No.183 137-138+142页 [查看摘要][在线阅读][下载 1865K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：153 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ] - 李娜;连续;
自身免疫性甲状腺病(AITD)是由个体遗传背景差异、机体自身免疫功能紊乱和多种外部环境因素联合作用导致的甲状腺疾病,其中机体的免疫功能紊乱是其主要的原因。细胞因子白介素-12(IL-12)家族和辅助性T细胞17(Th17)与AITD关系作为密切,IL-12家族是唯一的异二聚体细胞因子家族,其包括IL-12、IL-23、IL-27和IL-35四个家族成员。Th17是近几年发现的第三个效应T细胞亚群,它是组织炎症的有效诱导剂,在自身免疫性疾病的调节中起着至关重要的作用。IL-12家族和Th17细胞及其相关细胞因子在AITD患者外周血或甲状腺组织中高表达,并在甲状腺疾病的发病过程中起重要作用。本文综述了IL-12家族和Th17细胞因子与AITD关系的最新研究进展,并特别强调了细胞因子调节在AITD治疗中的应用前景。
2020年06期 v.41;No.183 139-142页 [查看摘要][在线阅读][下载 1888K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：224 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：4 ] - 叶萃玉;王昊宁;吕佳宁;黄利亚;曾祥伟;王晓龙;
新型冠状病毒肺炎疫情正在全球蔓延,严重威胁着人类及动物的生命健康。目前还没有特效药物及商品化的疫苗,故加强对新型冠状病毒的非生理性影响因素的研究具有重要意义。本文就国内外有关新冠肺炎对气候因素响应研究中应用的模型作了比较,并对造成国内外相关研究差异性的原因进行分析,以期为未来进行更完善的研究提供参考。
2020年06期 v.41;No.183 143-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 1916K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：530 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：2 ] - 张代华;曹亚琴;曾舟;徐菊玲;
超声引导下的经皮扩张气管切开术可以很好的解决传统手术方式的不足,准确而又快速地完成人工气道的开放,具有较高的临床实用性和推广性。文章从超声引导下经皮扩张气管切开术的发展背景、临床不同科室应用现状进行综述,使大家更好的认识和推广该技术。
2020年06期 v.41;No.183 146-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 1914K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：172 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ]