- 陈君;赵富生;武杨;侯广玉;朱梅;石莉莉;武庚;
目的 观察硫化氢(hydrogen sulfide, H_2S)对β-淀粉样前体蛋白/早老素1(amyloid precursor protein/presenilin1,APP/PS1)阿尔茨海默病(Alzheimer's disease, AD)模型小鼠认知功能的影响，并探讨其可能的机制。方法 选取24只8月龄雄性APP/PS1双转基因小鼠，随机分为APP/PS1组(腹腔注射生理盐水)和APP/PS1+NaHS(H_2S供体)组(腹腔注射NaHS溶液);将24只8月龄雄性C57BL/6J小鼠随机分为WT组(腹腔注射生理盐水)和WT+NaHS组(腹腔注射NaHS溶液)。采用Morris水迷宫实验检测小鼠空间学习记忆能力，尼氏染色观察神经元形态学变化，免疫荧光染色检测NOD样受体3(nod-like receptor protein3,NLRP3)分布及表达情况，ELISA法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6)的含量，Western blot检测神经元特异性核蛋白(neuron-specific nuclear protein, NeuN)和突触素(synaptophysin, SYP)蛋白表达。结果 与WT组相比较，APP/PS1组小鼠逃避潜伏期延长，平台穿越次数明显减少(P<0.05);NLRP3表达显著增加(P<0.05),TNF-α、IL-1β和IL-6含量明显升高(P<0.05);尼氏体密度、NeuN和SYP蛋白表达水平降低(P<0.05)。与APP/PS1组比较，APP/PS1+NaHS组小鼠逃避潜伏期缩短，平台穿越次数增加(P<0.05);NLRP3及促炎因子TNF-α、IL-1β和IL-6含量显著降低(P<0.05);尼氏体密度、NeuN和SYP表达水平明显升高(P<0.05)。结论 H_2S能够改善APP/PS1小鼠认知功能，其作用机制可能与抑制NLRP3炎症小体激活，抑制神经炎症反应，减轻神经元损伤有关。
2023年01期 v.44;No.196 1-5+20页 [查看摘要][在线阅读][下载 357K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：335 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：11 ] - 李婉玉;冯晨;任春慧;毛艺纯;张增雷;冯华;
目的 探讨丹参酮ⅡA对人卵巢癌A2780细胞增殖、迁移和自噬的影响。方法 用不同浓度丹参酮ⅡA作用于卵巢癌A2780细胞24 h, CCK-8法测定不同浓度丹参酮ⅡA对A2780细胞增殖的影响，计算其IC_(50)值；依据IC_(50)值将卵巢癌A2780细胞分为4个组：0 mg/L组(即对照组)、0.3 mg/L组、0.6 mg/L组、1.2 mg/L组；应用划痕实验检测丹参酮ⅡA对A2780细胞迁移能力影响；Western Blot实验检测丹参酮ⅡA对A2780细胞凋亡相关蛋白(Bax、Bcl-2)和自噬相关蛋白(Beclin-1、LC3Ⅰ、LC3Ⅱ)表达的影响。结果 CCK-8实验结果显示，丹参酮ⅡA能够抑制卵巢癌A2780细胞的增殖，且抑制作用呈现浓度依懒性，其IC_(50)值为(2.97±0.09) mg/L;划痕结果显示，与对照组相比，丹参酮ⅡA能够抑制卵巢癌A2780细胞的迁移能力，呈剂量依赖性关系；Western Blot结果显示，丹参酮ⅡA可抑制Bcl-2蛋白表达，增强Bax蛋白表达，且Bax/Bcl-2比值增高，自噬相关蛋白Beclin-1表达增加，LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值增高。结论 丹参酮ⅡA可抑制人卵巢癌A2780细胞的增殖、迁移及促进细胞凋亡和自噬的发生。
2023年01期 v.44;No.196 6-9+50页 [查看摘要][在线阅读][下载 265K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：345 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：7 ] - 张博超;浦春;蒋平;朱萍;刘静文;李政;石敏;
目的 探讨LINC00665通过let-7i/HMGA1对肝癌细胞增殖与侵袭能力的影响。方法 通过qRT-PCR分析LINC00665在肝癌组织中的表达情况。选择人肝癌细胞Hep3B和Huh7细胞，分别将其分为siRNA-NC组、siRNA-LINC00665组、let-7i mimics-NC组、let-7i mimics组进行转染；采用qRT-PCR和Western blot检测各组的HMGA1 mRNA和蛋白水平；CCK8法检测各组细胞的增殖活力；划痕实验检测各组细胞的划痕愈合率；Transwell实验检测各组细胞的侵袭数量。结果 LINC00665在肝癌组织中的表达量显著高于正常组织。hep3B和Huh7细胞转染48 h后，与si-NC组相比，si-LINC00665组细胞的增殖、迁移和侵袭能力下降，HMGA1的mRNA和蛋白水平下降，let-7i的表达水平升高；与let-7i mimics-NC组相比，let-7i mimics组细胞的增殖、迁移和侵袭能力下降，HMGA1的mRNA和蛋白水平下降。结论 LINC00665通过let-7i/HMGA1途径，在肝癌进展中调控肿瘤增殖和侵袭作用，LINC00665有望成为临床肝癌治疗的新靶点。
2023年01期 v.44;No.196 10-15+27页 [查看摘要][在线阅读][下载 488K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：134 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：12 ] - 秦明明;余倩倩;朱亚;叶开;徐雪莹;张德轩;许岩;吴竞;
目的 探讨高迁移率族蛋白A1(High Mobility Group Protein A1,HMGA1)对人膀胱移行细胞癌细胞(T24)迁移和化疗耐药的作用及其分子机制。方法 采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)和免疫蛋白印迹(Western blot)的方法检测HMGA1在人膀胱上皮永生化细胞(SV-HUC-1)和人膀胱癌T24细胞中的表达；用脂质体将构建好的HMGA1 siRNA瞬时转染入T24细胞中，CCK-8法检测沉默HMGA1后膀胱癌细胞增殖能力的变化；平板划痕和Transwell实验检测沉默HMGA1后膀胱癌细胞迁移能力的变化；CCK-8法和流式细胞术检测沉默HMGA1后膀胱癌细胞化疗敏感性和存活率的变化；Western blot检测沉默HMGA1后下游相关基因的改变。结果 RT-PCR实验表明，相比于SV-HUC-1细胞中HMGA1 mRNA的表达水平(0.98±0.01),HMGA1 mRNA在人膀胱癌T24细胞中的表达上调(3.55±0.13,P<0.001);T24细胞中HMGA1蛋白表达量明显高于SV-HUC-1细胞(P<0.05);相比于阴性对照组，沉默HMGA1后，膀胱癌细胞的增殖水平明显降低(P<0.001);且膀胱癌细胞的迁移能力也显著下调(P<0.01);另外，膀胱癌细胞的化疗敏感性和凋亡率也显著增加(P<0.01)。随着化疗药物浓度增加，PI3K和AKT表达不断降低；且在降低HMGA1表达水平后，PI3K和AKT表达水平也降低。结论 HMGA1在膀胱癌细胞中表达上调，高水平HMGA1可能通过调控PI3K/AKT通路促进膀胱癌细胞的转移和化疗耐药，有望为临床膀胱癌的治疗提供新的分子靶点和理论依据。
2023年01期 v.44;No.196 16-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 343K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：143 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：9 ] - 朱超;张立功;郭晨旭;殷发祥;许睿;钱军;
目的 研究叶酸受体1 (Folate-receptor 1,FOLR1)在乳腺癌患者中的表达情况及预后价值，并检测FOLR1的表达对相关细胞系增殖的影响。方法 收集10例新鲜乳腺癌及癌旁正常组织，实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测两组FOLR1蛋白表达差异，同时收集80例乳腺癌患者临床病理学资料及预后情况，免疫组化检测80例癌组织及癌旁正常组织蜡块表达情况，并分析FOLR1表达与临床病理学特征及预后之间的相关性。通过siRNA转染乳腺癌细胞MCF7,敲低FOLR1表达量，qRT-PCR验证转染效率。其次，通过CCK8实验检测MCF7细胞增殖变化；Western blot检测PI3K/Akt信号通路的蛋白表达量变化。结果 与癌旁正常组织相比，乳腺癌组织中FOLR1表达量明显增高(P<0.05),FOLR1在乳腺癌中的表达量与肿瘤大小(P=0.027)、Ki-67(P=0.031)、TNM分期(P=0.041)有关。并且FOLR1表达量越高，患者生存率越低。敲低MCF7细胞FOLR1蛋白表达量后，细胞增殖能力明显降低(P<0.05),并且p-PI3K和p-Akt在细胞中表达量均明显降低(P<0.05)。结论 FOLR1在乳腺癌中表达明显升高，并且FOLR1表达影响乳腺癌患者的预后，这可能与调控PI3K/Akt信号通路改变乳腺癌细胞增殖具有一定相关性。
2023年01期 v.44;No.196 21-24+129页 [查看摘要][在线阅读][下载 252K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：93 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：7 ] - 刘晔;潘博;王阔;李子彦;
目的 应用肌骨超声定量分析马拉松运动员膝关节运动损伤情况。方法 选取2015年1月至2020年12月期间连续参加5届全程马拉松比赛运动员80名作为研究组，另招募68名无运动爱好人群健康志愿者为对照组，通过肌肉骨骼超声测量股骨髁软骨内侧厚度、股骨髁软骨外侧厚度及周围积液情况，分析两组患者组间差异。结果 研究组与对照组年龄、身高、性别及BMI值无统计学差异(P>0.05);研究组股骨髁外侧髁间软骨厚度(0.12±0.04)cm小于对照组(0.24±0.02)cm(P<0.05),研究组股骨内侧髁间软骨厚度(0.17±0.04)cm小于对照组股骨内侧髁间软骨厚度(0.21±0.02)cm(P<0.05);研究组关节腔积液发生率38.8%(31/80),高于对照组的17.6%(12/28),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 本研究表明从事马拉松运动的人群股骨髁软骨厚度较健康人群减少，同时更易伴发关节腔积液。
2023年01期 v.44;No.196 25-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：90 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：6 ] - 王星云;宋哲瑶;沈平;王欢;薛雨晴;崔荣军;
目的 基于多个数据库探索猫白血病病毒C亚群受体1(feline leukemia virus subgroup C receptor 1,FLVCR1)在肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma, HCC)中的表达、预后及与免疫细胞浸润的相关性。方法 利用UALCAN、GEPIA2、仙桃学术平台分析FLVCR1在HCC患者中的表达情况；利用GEPIA、GSCA分析FLVCR1与临床分期的关系；Linkedomics寻找与FLVCR1相关的基因，进一步进行GO、KEGG富集分析；利用TIMER数据库分析FLVCR1与免疫细胞浸润的相关性；Kaplan Meier plotter探索免疫细胞浸润高低对预后的影响；在GSCA分析FLVCR1与药物敏感性的相关性。结果 FLVCR1在HCC患者中高表达；FLVCR1表达与临床分期呈正相关；与FLVCR1正相关的基因主要富集在有机酸分解代谢等过程，与FLVCR1负相关的基因主要富集在染色体分离等过程；FLVCR1表达水平与四种免疫细胞包括CD4~+记忆T细胞、CD8~+T细胞、髓源性抑制细胞(myeloid-derived suppressor cells, MDSCs)、调节性T细胞(regulatory cells, Tregs)的浸润水平呈正相关且P<0.05;Kaplan Meier plotter数据库结果说明四种免疫细胞浸润与HCC患者不良预后相关；FLVCR1的表达与Dasatinib药物敏感性正相关，与Navitoclax负相关。结论 FLVCR1对HCC患者的不良预后与免疫细胞浸润密切相关。
2023年01期 v.44;No.196 28-32+43页 [查看摘要][在线阅读][下载 613K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：162 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：9 ] - 刘婷婷;任煜;祝凌丽;祁冰洁;
目的 探究核糖核苷酸还原酶小亚基RRM2在肝细胞癌中的表达及其与肿瘤预后和肿瘤微环境免疫浸润之间的关系，预测其潜在的生物学价值。方法 从癌症基因组图谱TCGA官网下载肝癌患者的基因表达数据以及相应临床数据，分析RRM2在正常组织以及肝癌组织中的表达差异，对比高表达组和低表达组患者的生存期并绘制生存曲线。采用单因素/多因素回归分析评价RRM2的独立预后价值并绘制相应ROC曲线及预后列线图。借助TIMER 2.0、Linkedomics数据库在线分析RRM2在泛癌中的表达情况及其与免疫浸润的相关性、共表达基因并进行GO、KEGG功能富集分析。结果 RRM2在肝癌以及其他多种癌症中表达量显著增高(P<0.05)。高表达组在总生存期、疾病特异性生存期、无进展间隔方面均短于低表达组(P<0.05),回归分析、ROC曲线提示RRM2可以作为影响患者预后的独立危险因素(P<0.05)。共表达分析显示RRM2共表达基因主要调控DNA复制、错配修复、同源重组、胞质分裂、细胞周期等生物学功能，并与药物代谢、炎症反应等功能密切相关。免疫浸润显示RRM2与T、B淋巴细胞、树突状细胞、巨噬细胞以及中性粒细胞浸润均呈现正相关性。结论 RRM2的表达水平与肝细胞癌患者的预后及免疫细胞浸润密切相关，对肝细胞癌生物标志物的探究具有重要意义。
2023年01期 v.44;No.196 33-37+75页 [查看摘要][在线阅读][下载 537K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：231 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 冀彩丽;桑道乾;宋传旺;
目的 对人类miR-17-5p (hsa-miR-17-5p)靶基因预测和富集分析，并结合基因的差异表达寻找多发性硬化症的生物学标志物。方法 利用生物信息学方法，预测hsa-miR-17-5p靶基因，对预测结果进行基因本体数据库(Gene Ontology, GO)、京都基因和基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genome, KEGG)富集分析，并构建蛋白质互作网络图(Protein-Protein Interaction Networks, PPI)。再结合多发性硬化症患者和健康对照组的差异表达基因，进一步筛选出hsa-miR-17-5p对多发性硬化症影响的关键基因。最后，利用RNA22 v2验证关键基因是否存在结合位点。结果 不同网站预测后，取交集获取376个公共靶基因，这些靶基因有复杂的相互作用，主要存在于胞浆与核质，参与多种转录调控和蛋白质磷酸化等生物学过程，同时也与癌症、病毒感染和免疫系统等信号通路相关；靶基因和多发性硬化症患者的相对下调基因有三个共同基因PDLIM5、KCNB1、BTBD7。进一步验证上述关键基因结合位点，发现仅有PDLIM5存在P值小于0.05的结合位点。结论 hsa-miR-17-5p靶基因参与多种生物学过程，而且PDLIM5、KCNB1、BTBD7基因很可能是hsa-miR-17-5p对多发性硬化症产生影响的重要桥梁，其中PDLIM5尤为重要。
2023年01期 v.44;No.196 38-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 479K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：169 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：6 ] - 章鲁瑶;张洋;张书筠;代海燕;司子厚;白宇希;苏俊鹏;朱伟;
目的 通过分析类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis, RA)差异表达基因(Differentially expressed genes, DEGs)及相关信号通路，探究RA发生发展过程中的分子免疫机制。方法 从基因表达综合数据库(gene expression omnibus, GEO)下载基因表达谱数据GSE55235和GSE55457,使用在线R软件进行数据预处理，将GEOquery和R软件limma包过滤后的数据采用sva包ComBat函数去除批间差，通过ComplexHeatmap包绘制差异表达基因热图。用R软件对RA差异表达基因通过京都基因与基因组百科全书数据库(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes, KEGG)进行富集分析，clusterProfiler包用于富集分析，ggplot2包用于可视化。用Enrichr网站进行在线基因富集分析，得到基因与疾病关系的柱状图。采用R软件clusterProfiler包用于基因富集分析(Gene Set Enrichment Analysis, GSEA),绘制基因相关信号通路网络图。差异基因通过基因功能(gene ontology, GO)富集分析绘制生物过程中的GO注释图。通过蛋白质相互作用网络(protein protein interaction network, PPI network)绘制PPI图。通过TIMER 2.0网站对筛选出来的差异基因进行免疫浸润分析。结果 本研究筛选得到741个RA高风险差异基因，其中451个基因表达上调，290个基因表达下调。CXCL13、TNFRSF17、MMP1、TRAT1、IL32、CD52、FOSB、FKBP5、PCK1作为RA发生发展过程中与免疫相关的差异表达基因被筛选出。在RA中趋化因子信号通路、病毒蛋白与细胞因子和细胞因子受体的相互作用、造血细胞谱系及TNF信号通路发生功能富集。结论 CXCL13、TNFRS17、CD52、IL32和TRAT1是RA发生发展过程中与细胞免疫相关的高风险差异表达基因。
2023年01期 v.44;No.196 44-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 674K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：351 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ] - 李瑞宝;李碧君;黄海文;莫方胜;农毅;陈丽霞;陈秋晓;
目的 分析肾上腺病变患者进行手术治疗后出现并发症的相关危险因素并构建并发症发生的nomogram预测模型。方法 回顾性分析于2019年1月至2021年9月间来我院进行肾上腺肿瘤切除术治疗的366例患者为研究对象，根据术后是否出现并发症分为并发症组(n=41)与非并发症组(n=325)。收集患者的临床资料；通过受试者工作特征(ROC)曲线分析各因素的最佳截断值；采用logistic多元回归模型分析肾上腺肿瘤切除术后出现并发症的独立危险因素；R语言软件4.0“rms”包构建预测肾上腺肿瘤切除术后出现并发症的nomogram预测模型，校正及决策曲线对模型进行内部验证及预测效能评估。结果 并发症组女性比例、ASA分级≥3级比例、肿瘤直径、术中出血量、手术时间、住院时间均高于非并发症组。肿瘤直径、术中出血量、手术时间、住院时间的AUC分别为0.818、0.795、0.805、0.815;最佳截断值分别为5.7 cm、43.82 mL、98.23 min、8 d。性别(女)、ASA分级(≥3级)、肿瘤直径(>5.7 cm)、术中出血量(>43.82 mL)、手术时间(>98.23 min)是肾上腺肿瘤切除术后出现并发症的独立危险因素。Nomogram模型预测肾上腺肿瘤切除术后出现并发症的C-index为0.525(95%CI:0.496～0.614),阈值>0.18,Nomogram模型提供临床净收益且临床净收益均高于独立预测因子。结论 本研究基于性别、ASA分级、肿瘤直径、术中出血量、手术时间构建了预测肾上腺肿瘤切除术后出现并发症的nomogram模型，该模型可用于早期识别肾上腺肿瘤切除术后发生并发症的危险因素及高风险患者，具有较好的临床效能。
2023年01期 v.44;No.196 51-54+117页 [查看摘要][在线阅读][下载 221K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：123 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ] - 韩惠;任祖东;周夏;戴荣权;
目的 探讨脑动脉瘤患者介入栓塞术后血清CYFRA21-1、NSE及VEGF水平与预后的关系。方法 将本院2020年8月至2022年3月期间收治的蛛网膜下腔出血的81例破裂颅内动脉瘤患者纳入本研究。根据81例患者术后随访3个月时的Glasgow预后评分，将其分为恢复良好组(n=25)、轻度残疾组(n=18)、重度残疾组(n=15)、植物生存组(n=14)、死亡组(n=9)。所有研究对象行介入栓塞术，采用双抗体夹心ABC-ELISA法检测患者术后第7天血清中的CYFRA21-1、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平。比较各组患者术后第7天血清NSE、CYFRA21-1、VEGF水平。对患者的预后情况分别与血清NSE、CYFRA21-1、VEGF水平进行相关性分析；分析NSE、CYFRA21-1、VEGF对预后严重程度的影响。结果 各组间术后7 d时血清NSE、CYFRA21-1、VEGF水平差异显著(P<0.05),预后越差，血清中NSE、CYFRA21-1、VEGF水平越高。恢复良好组血清中NSE、CYFRA21-1、VEGF水平最低，其次为轻度残疾组、重度残疾组、植物生存，死亡组血清中NSE、CYFRA21-1、VEGF水平最高。颅内动脉瘤患者介入栓塞术后第7天的血清NSE、CYFRA21-1、VEGF水平均与预后严重程度呈显著正相关关系(P<0.05)。颅内动脉瘤患者介入栓塞术后血清NSE、CYFRA21-1、VEGF水平均是影响预后严重程度的独立影响因素(P<0.05),回归系数分别为0.702、1.771、0.611。结论 CYFRA21-1、NSE、VEGF均是颅内动脉瘤患者介入栓塞术后预后不良的独立危险因素。
2023年01期 v.44;No.196 55-58+102页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：64 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：8 ] - 沈玉兰;黄昌保;薛祥;
目的 分析外周血Bax、Caspase-3蛋白表达水平与急性有机磷农药中毒(Acute organophosphorus pesticide poisoning, AOPP)患者肝损伤的相关性。方法 取2018年9月至2020年7月期间于皖南医学院弋矶山医院急诊科收治的AOPP患者145例作为研究对象，并根据《职业性急性有机磷农药中毒诊断标准及处理原则》中制定的病情分级标准，将研究对象分为重度组(n=56例)、中度组(n=50例)以及轻度组(n=39例)。比较各组对象在入院时、入院第1天、3天及7天时外周血Bax、Caspase-3蛋白表达及肝功能指标[清蛋白(ALB)、总胆红素(TBL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总蛋白(TP)],采用Pearson分析外周血Bax、Caspase-3蛋白表达水平与肝损伤的相关性。结果 AOPP患者外周血Bax、Caspase-3表达均为重度组>中度组>轻度组，于不同时间点数值比较差异均有统计学意义(P<0.05),且整体趋势均为先升高后下降。结论 AOPP患者外周血Bax、Caspase-3表达与其中毒程度、中毒时间和早期肝损伤密切相关，动态观察外周血Bax、Caspase-3表达水平有利于及时发现患者早期肝功能变化。
2023年01期 v.44;No.196 59-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 378K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：204 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：5 ] - 吴良风;任维维;江海娇;吴明星;
目的 采用网状Meta分析方法评价ICU获得性吞咽障碍不同评工具的价值。方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、Web of Sicence、CBM、中国知网、万方数据库、维普数据库，搜集建库至2022年3月吞咽障碍评估工具的研究。由3名研究者独立进行文献筛选、资料提取和文献质量评价，采用Stata 15.0软件分析数据。结果 共纳入17篇文献，包含1 239例患者，涉及4种筛查工具。累积排序概率曲线下面积结果显示，灵敏度由高到低的筛查工具依次为耶鲁吞咽方案、Gugging吞咽功能评估量表、标准吞咽功能评价量表、拔管后吞咽困难筛查工具；特异度由高到低为Gugging吞咽功能评估量表、标准吞咽功能评价量表、耶鲁吞咽方案、拔管后吞咽困难筛查工具。结论 常用误吸筛查工具中Gugging吞咽功能评估量表的灵敏度和特异度较高，该结论仍需高质量、大样本量的研究进一步验证。
2023年01期 v.44;No.196 64-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 510K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：642 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：5 ] - 闫苗苗;刘伟;陶秀彬;
目的 检验骨折联络服务(Fracture Liaison Services, FLS)联络员的核心能力评价体系在FLS联络员中的适用性。方法 作者于2020年3～8月间采用目的抽样法向国内开展FLS医院的FLS联络员进行调查，采用项目分析法(变异系数法、相关分析法、临界比率值和同质性检验法)对体系条目进行筛选。使用内容效度、校标效度、探索性因子分析检验体系的效度，使用Cronbach’s α系数、折半信度和重测信度对体系的信度进行分析。结果 最终形成的FLS联络员的核心能力评价体系(应用版)包括4个维度，38个条目；总体系Cronbach’α系数为0.981,折半信度为0.935,重测信度为0.992;I-CVI为0.83～1.00,S-CVI/Ave为0.98,S-CVI/UA为0.88;校标效度为0.830;探索性因子分析得到4个公因子，累积方差贡献率为72.807%。结论 本研究编制的骨折联络服务联络员的核心能力评价体系在FLS联络员中有较高的信、效度，可以初步用来作为评价FLS联络员的核心能力的工具。
2023年01期 v.44;No.196 71-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：108 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：8 ] - 孙一峰;叶佳文;邓宁宁;陈圆圆;初文竹;颜景;吴俊莹;马志红;
目的 探究不同参数CO_2点阵激光在治疗女性面部静态皱纹的疗效及安全性。方法 将60例患者按照随机数字表法分为A组(30例)和B组(30例),两组均采用CO_2点阵激光治疗。A组CO_2点阵激光治疗参数为能量50 mj,覆盖面积9%,程度5;B组CO_2点阵激光治疗参数为能量30 mj,覆盖面积4%,程度5。于治疗前后对患者进行Fitzpatrick皱纹评分，在治疗后对患者进行疼痛视觉评估量表(VAS)评分，观察疗效和安全性。结果 治疗前和治疗后组间比较，Fitzpatrick皱纹评分差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后Fitzpatrick皱纹评分下降值，差异具有统计学意义(P<0.05)。A组患者治疗总有效率(83.33%)高于B组(60.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。A组患者疼痛VSA评分、红斑持续时间、皮肤愈合时间均高于B组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组未见严重不良反应。结论 高参数的CO_2点阵激光改善面部静态皱纹疗效优于低参数，但需要更长的皮肤愈合时间。
2023年01期 v.44;No.196 76-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：190 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：7 ] - 彭剑飞;冷娟娟;施慧;陈丽霞;李儒婷;郭苗苗;
目的 通过Meta分析系统评价维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者抑郁的危险因素。方法 计算机检索Web of Science、The Cochrane Library、EMbase、PubMed、中国生物医学数据库、中国知网、维普数据库和万方数据库关于维持性血液透析患者抑郁危险因素的研究。检索时间为建库至2022年3月，利用软件对符合纳排标准的文献进行系统评价。结果 共纳入16篇文献，中等质量11篇，高等质量5篇，研究样本量2013例，涉及24项主要危险因素；Meta分析结果显示：年龄(SMD=0.29,95%CI:0.15～0.42,P<0.01)、体质指数(SMD=-0.50,95%CI:-0.90～-0.09,P=0.02)、脑卒中(OR=5.85,95%CI:1.60～21.32,P<0.01)、失眠(OR=2.34,95%CI:1.10～4.97,P=0.03)、血红蛋白(SMD=-0.23,95%CI:-0.43～-0.04,P=0.02)和C-反应蛋白(SMD=0.59,95%CI:0.30～0.88,P<0.01)6项因素是MHD患者抑郁的危险因素。结论 高龄、低体质指数、脑卒中、失眠、低血红蛋白和高C-反应蛋白MHD患者更易患抑郁。
2023年01期 v.44;No.196 79-83+140页 [查看摘要][在线阅读][下载 203K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：261 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：13 ] - 黄欣欣;周正;郝江杰;刘源;金保云;李贝贝;关红军;
目的 系统评价9种护理模式在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普和万方数据库，收集有关9种护理模式在脑卒中吞咽障碍患者中应用效果的随机对照试验(randomized controlled trials, RCT),检索时限均从建库至2022年1月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用Stata 16.0软件和RevMan 5.4软件进行网状Meta分析。结果 共纳入37个RCT,包括3 426例脑卒中吞咽障碍患者和9种护理模式：家庭护理模式、延伸护理模式、中医护理模式、预见性护理模式、集束化护理模式、卒中单元护理模式、综合康复护理模式、早期康复护理模式、多学科协作护理模式。Meta分析结果显示，在脑卒中吞咽障碍患者康复总有效率方面，9种护理模式均优于常规护理模式(P<0.05),预见性护理模式排序最优，预见性护理模式和家庭护理模式与综合康复护理模式相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 当前证据显示，预见性护理模式在提高脑卒中吞咽障碍患者康复总有效率方面可能更具有优势。受纳入研究数量和质量的限制，上述结论尚待更多大样本、高质量的研究予以验证。
2023年01期 v.44;No.196 84-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 386K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：1009 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：9 ] - 郭昊;闫静茹;陈晓琴;廉洪宇;刘鑫伟;李子涛;
目的 应用Meta分析系统比较近十年来人工髋关节置换术(hip arthroplasty, HA)与股骨近端防旋髓内钉内固定术(proximal femoral nail antirotation, PFNA)在治疗骨质疏松性不稳定型股骨转子间骨折的治疗效果。方法 通过计算机检索中国知网、万方、维普、CBM、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane图书馆及Embase数据库中关于PFNA与HA两种术式在治疗骨质疏松性不稳定型股骨转子间骨折的随机对照研究，检索时限为2011年1月至2021年12月，由2位研究员独立筛选文献，提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，将符合纳入标准的文献导入RevMan 5.4.0软件进行Meta分析。结果 纳入14项相关实验研究，共包含1 553例患者；PFNA术式组与HA术式组相比更占优势，其手术时长更短[MD=-19.48,95%CI(-24.46,-14.51),P<0.001]、术中出血量[MD=-101.90,95%CI(-135.58,-68.22),P<0.001]及术后引流量[MD=-9.94,95%CI(-11.97,-7.91),P<0.001]更少，但术后站立时间晚[MD=8.46,95%CI(4.22,12.71),P<0.001];术后总并发症及术后Harris评分两手术组无统计学意义差异(P>0.05)。结论 与HA术相比，PFNA可以降低术中的操作时间、术中出血量以及术后引流量；HA较PFNA能够早期进行下床功能锻炼；但二者在术后总并发症及髋关节功能恢复上无显著差异。
2023年01期 v.44;No.196 90-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 480K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：84 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：6 ] - 滕港;张芮;周静;张念志;
目的 系统评价不同剂量预防性抗凝在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)中的有效性和安全性，为预防性抗凝策略提供参考依据。方法 计算机检索PubMed、EMBase、The Cochrane Library、Web of Science、ClinicalTrials.gov、万方数据知识服务平台、中国知网、中国生物医学数据库、维普数据库，收集COVID-19中应用不同剂量预防性抗凝的随机对照试验(RCTs),检索时间范围均为建库至2022年3月26日。在对文献进行独立筛选、提取信息并由2名评估人员对纳入的研究进行偏倚风险评估后，使用RevMan 5.4进行Meta分析。结果 逐层筛选后纳入8篇文献，包括5 224例患者。Meta分析结果显示，增高预防剂量较标准预防剂量可减少静脉血栓栓塞事件[RR=0.56,95%CI(0.41,0.76),P=0.000 2]。两组在全因死亡率、复合疾病进展、动脉血栓栓塞事件方面，差异均无统计学意义(P>0.05)。全因死亡率亚组分析显示，两组在危重型/非危重型患者、随访时间≥30 d/随访时间<30 d进行比较，差异均无统计学意义。与标准剂量预防相比，增高预防剂量增加大出血、轻微出血事件[大出血：RR=1.73,95%CI(1.15,2.60),P=0.008;轻微出血：RR=2.36,(95%CI(1.32,4.23),P=0.004)],两组差异均有统计学意义。结论 现有证据表明，与标准预防剂量相比，増高预防剂量可减少静脉血栓栓塞事件，但大出血、轻微出血事件风险增大，同时患者在全因死亡率、复合疾病进展及动脉血栓栓塞事件上并未受益。受纳入研究数量和质量的限制，上述结论需要更多高质量的研究来验证。
2023年01期 v.44;No.196 95-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 438K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：185 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ] - 林俊泽;王胜;宋云飞;董霄可;刘荣宏;洪博;李文静;
目的 采用正交法优选蒲公英的最佳提取工艺，建立高效液相色谱法(high performance liquid chromatography, HPLC)法测定蒲公英中原儿茶酸、咖啡酸、芦丁、东莨菪内酯含量。方法 以原儿茶酸、咖啡酸、芦丁和东莨菪内酯的含量为综合评价指标，采用L9(34)正交设计考察提取溶剂、料液比、提取时间和提取温度次数4个因素对提取工艺的影响；采用安捷伦(Agilent)TC-C18色谱柱、流动相为20%乙腈-0.1%的甲酸水、检测波长设定为260 nm。结果 优选出最佳提取工艺为：采用30%乙醇水溶液为提取液，提取液为药物重量的12倍，提取温度为80℃,提取时间为1 h。原儿茶酸、咖啡酸、芦丁三个成分在0.025～1 mg/mL,东莨菪内酯在0.05～2 mg/mL范围内呈良好的线性关系(r>0.999 5),平均加标回收率≥95.09%,RSD≤1.90%。结论 乙醇浓度和料液比对蒲公英的提取有显著性影响，优选的提取工艺稳定、可靠，HPLC测定方法简单快速，适用性好，可为工业化生产提供实验数据。
2023年01期 v.44;No.196 103-105+136页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：369 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：6 ] - 成倩;王振杰;牟青春;周迩;张羽飞;
目的 制备替莫唑胺和索拉非尼PLGA纳米粒，并对其粒径、形貌、稳定性及体外释放进行考察，探讨其是否可用于抗脑胶质瘤的体内体外研究。方法 纳米沉淀法制备替莫唑胺索拉和索拉非尼PLGA纳米粒，测定粒径、电位、形貌、包封率和载药量以及稳定性。结果 所得纳米粒的平均粒径为(106.71±0.21)nm、多分散系数为(0.24±0.05),电位(-27.30±1.20)mV,纳米粒呈规则的球状均匀分布，大小均一，表面光滑；PLGA纳米粒中替莫唑胺的包封率及载药量分别为(75.89±3.12)%、(3.61±0.78)%;索拉非尼的包封率及载药率分别为(48.61±1.20)%、(1.50±0.98)%。结论 采用纳米沉淀法制备的PLGA纳米粒，呈球形形貌、粒径分布均匀、有良好的稳定性，可用于抗脑胶质瘤的体内体外研究。
2023年01期 v.44;No.196 106-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 235K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：751 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ]
- 王崇;包权;孙维洋;张鑫淼;曾少良;于泽霏;赵金义;史晓航;王晓申;王煜宁;王阔;邢健;
神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy, CSR)发病机制为颈部神经根受压。因此，影像学检查对颈椎病定位及严重程度有着至关重要的意义。本文就磁共振对神经根型颈椎病定位诊断的3D稳态双回波(3D Double-Echo Steady-State, 3D-DESS)序列、扩散张量成像(diffusion tensor imaging, DTI)、三维短恢复时间反转恢复(3D spin echo with short time inversion recovery, 3D-STIR)序列、零回波时间成像技术(zero echo time, ZTE)作以综述。
2023年01期 v.44;No.196 126-129页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：233 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：7 ] - 贾丽娜;朱晓峰;尹昌浩;
半乳糖凝集素-3(Gal-3)是一种β-半乳糖苷结合蛋白，是唯一能够形成五聚体的半乳糖凝集素，具有多种调节活性和生理功能，如细胞生长、增殖、凋亡、分化、细胞黏附和组织修复等。研究表明，Gal-3在动脉粥样硬化的发病过程中也扮演着重要角色，但其具体作用机制目前尚未完全明确。本文围绕Gal-3在动脉粥样硬化性疾病中的作用机制及表达水平的研究进展进行综述，探讨Gal-3作为动脉粥样硬化性疾病新型标志物和新治疗靶点的应用价值，以期为动脉粥样硬化性疾病的早期防治提供新的科学依据。
2023年01期 v.44;No.196 130-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：189 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：6 ] - 史舒琦;陈剑琳;韦东胜;蔡镭捷;董雯;
阿尔兹海默病(Alzheimer's disease, AD)是一种常见于老年人的进行性多因素神经退行性疾病，其特征有脑内蛋白异常聚集、肠道微生态紊乱、氧化应激和神经炎症反应等。硒是人体必需的微量元素，具有一定神经保护作用，在预防和治疗AD方面有很大的潜力。本文在AD发病机制的基础上，探讨硒元素的干预机制及两者关系，以期为硒防治AD及相关神经退行性疾病提供理论参考。
2023年01期 v.44;No.196 133-136页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：375 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：8 ] - 范苗苗;沈文哲;赵奇;毕佳欣;宋洁;
人类异常纺锤体小头畸形相关蛋白基因(abnormal spindle microtubule assembly, ASPM)编码的蛋白是一种纺锤体极/中间体蛋白，在细胞周期的过程中可以调节有丝分裂的进程和细胞质的分裂。研究发现，ASPM在多种癌症中高表达并维持肿瘤细胞的干细胞特征，从而参与肿瘤细胞的增殖、分化及预后等生物学过程。本文对ASPM的结构和功能以及ASPM在女性生殖系统恶性肿瘤中的发生、发展机制及相关信号通路进行综述。
2023年01期 v.44;No.196 137-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：124 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：6 ] - 祝传禛;曹文慧;吴凡瑜;孔非梦;鞠琦;韦东瑶;田依凡;杨印东;
帕金森病(Parkinson's Disease, PD)是最常见的神经退行性疾病，细胞内信号通路与PD的发生密切相关，MLK3信号通路参与细胞内多种功能的调控，可调控细胞内重要的生物学活动，包括细胞的生长，增殖，凋亡，分化等，基础实验表明，PD的发病原因可能与氧化应激、内质网应激、线粒体功能障碍、细胞凋亡有关。虽然现代医学对PD的研究进展已经取得了很大的成就，但发病机制仍未明确。本文对MLK3信号通路及氧化应激进行概述，同时对其在PD中的研究进展作一综述。
2023年01期 v.44;No.196 141-143+147页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：196 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：5 ] - 吴道健;陈兵;丁儒萱;郭继芳;
心力衰竭是一种慢性进行性心脏疾病，在合并2型糖尿病(T2DM)时，心衰(HF)住院率和心血管死亡风险增加，钠-葡萄糖共转运体2抑制剂(SGLT-2i)可降低心衰合并糖尿病患者的再住院率和死亡率。此外，无论是否伴有T2DM,SGLT-2i均可降低心衰恶化及全因死亡的风险。因此我们就SGLT-2i的可能作用机制、安全性、耐受性及有效性，以及对心衰患者的生活质量、症状及功能状态的影响做篇综述，为心衰的治疗寻找更多的有力的循证医学证据，辅助临床治疗。
2023年01期 v.44;No.196 144-147页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：470 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：5 ] - 马烁烁;张登勇;马杨;鲁正;
类器官是体内组织和器官的微缩模型，真实再现了器官的特定结构和独特功能。无论是正常组织还是恶性组织，都可以建立对应的类器官。类器官技术在肿瘤建模、临床前药物筛选、精准治疗、器官移植等方面有着广阔的研究前景。虽然类器官还不能准确地模拟免疫系统，但已经有文章报道类器官在免疫领域的应用，这为该技术在免疫治疗中的进一步应用带来了希望。肿瘤类器官再现了自然肿瘤发生和转移的病理生理特征，可以充分反映肿瘤异质性和预测体内药物敏感性。此外，肿瘤类器官还可以与器官芯片、3D打印技术、微流控技术等协同结合，为开发更复杂和优化的模型系统提供了新途径。总之，肿瘤类器官是人类肿瘤研究的一个优秀的临床前模型，促进了从基础癌症研究到临床实践的转化。本文综述类器官技术在肿瘤研究中的应用及发展前景。
2023年01期 v.44;No.196 148-151页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：598 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：6 ] - 沈海燕;刘孝琴;
贫血是慢性肾脏病(Chronic kidney disease, CKD)的主要并发症之一，随着疾病不断进展，肾性贫血的发生率也逐渐增加。对于维持性血液透析(Maintenance hemodialysis, MHD)患者，其发生率更是高达90%以上。严重的贫血降低了透析患者的生活质量，导致心血管疾病和死亡风险增加。30年前促红细胞生成素刺激剂(erythropoiesis-stimulating agents, ESAs)的使用成为CKD患者贫血治疗的主要措施，显著改善了贫血症状。但近年来我们发现部分患者对促红细胞生成素的治疗存在低反应性，这种低反应性在MHD患者这一特定人群中的发病机制尚不明确，治疗方案存在争议。此篇综述的目的是探索MHD患者ESAs治疗低反应性的具体发生机制，并针对其存在的问题有针对性的提出解决措施。
2023年01期 v.44;No.196 152-155页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：64 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：6 ] - 孙志刚;解影;李海慧;申国争;刘学刚;
生物支架是构建复杂组织以及包括心脏在内的完整器官的细胞结构。心脏全器官脱细胞可生成无细胞的心脏细胞外基质，可用作心脏组织生物支架。2008年第一个灌注去细胞的全心脏发表以来，全心组织工程领域发生了革命性的变化。本文在回顾了相关研究的基础上，就心脏全器官脱细胞生物支架的制作背景、器官获取来源、制备方法、质量评估等方面展开综述。
2023年01期 v.44;No.196 156-159页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：151 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：6 ] - 张恒;吴士礼;
随着医疗技术的进步，经导管主动脉瓣置换术(TAVR)正在逐渐取代外科手术行瓣膜置换(SAVR),成为治疗重度主动脉瓣狭窄(AS)的重要方法。近几年，随着多中心、大规模、随机对照临床实验的进步，TAVR适应症不断扩大到中、低危外科手术的风险患者。作为一种复杂尚且不太成熟的介入手术，其相关临床并发症是目前比较棘手的问题。因此，本文就TAVR术后出现的传导阻滞、瓣周漏、血管并发症、冠脉阻塞、脑卒中、感染性心内膜炎等并发症的研究进展做一综述。
2023年01期 v.44;No.196 160-163页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：341 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：10 ] - 刘春凤;肖嘉懿;滕文汇;杨丽娟;房鑫;
随着超声技术的不断发展，为乳腺肿瘤的良、恶性鉴别提供越来越多的检查手段，恶性肿块的及时检出，对疾病的治疗及预后起着重要的作用。各种超声成像在此领域中的诊断价值也愈发的受到临床医生的关注，文章对多模态超声在乳腺良恶性肿瘤的评估价值作一综述。
2023年01期 v.44;No.196 164-166+169页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：202 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ]