- 钱煜;杨芳;方言;张鹏;
目的 探讨血小板(platelets, PLT)对肺癌细胞A549上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition, EMT)的影响及其机制。方法 首先，从健康人外周血中分离PLT与A549细胞共培养，显微镜下观察A549细胞形态变化；然后，采用Western Blot检测E-cadherin、N-cadherin、p-AKT、p-GSK3β、Snail蛋白表达情况；最后，选取本院肺癌患者160例作为肺癌组，同期体检的160例健康者作为对照组，比较两组外周血PLT水平，分析肺癌患者外周血PLT与其远处转移的关系。结果 肺癌细胞A549和PLT共培养后可见细胞呈现梭形，形态与间质细胞相似；Western Blot结果显示PLT和A549细胞共培养48 h后，A549细胞中E-cadherin蛋白表达下降，N-cadherin、p-AKT、p-GSK3β、Snail蛋白表达明显升高；肺癌组中PLT高于对照组(P<0.01);有远处转移组PLT高于未转移组(P<0.01)。结论 PLT可促进A549细胞EMT转化，同时可使p-AKT、p-GSK3β、Snail蛋白表达水平增高，且PLT与肺癌患者的远处转移密切相关。
2025年01期 v.46;No.208 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 1253K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：171 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 龙承星;
目的 探讨肝气乘脾证泄泻小鼠肠道内容物细菌特征，为探寻泄泻不同中医证型独特的肠道菌群生物标志物提供佐证。方法 选取10只1月龄SPF级健康昆明雄性小鼠随机分为正常组和模型组，每组5只。正常组小鼠常规饲养，模型组小鼠采用番泻叶灌胃、离心管束缚及长尾票夹夹尾制备肝气乘脾证泄泻小鼠模型。造模成功后，收集小鼠肠道内容物，采用第二代高通量测序技术分析小鼠肠道内容物菌群特征。结果 模型组中alpha多样性指数较正常组显著降低；从菌群丰度角度来看，厚壁菌门和拟杆菌门是两组中的优势菌门，乳酸杆菌属和链球菌属是两组中的优势菌属；与正常组相比，模型组中厚壁菌门(t=-2.667,P=0.028)相对丰度显著增多，拟杆菌门(t=2.516,P=0.036)相对丰度显著减少；模型组中乳酸杆菌属(t=2.684,P=0.028)相对丰度显著减少，链球菌属(t=-2.453,P=0.040)相对丰度显著增加。LEfSe分析结果进一步表明，乳酸杆菌属是正常组中的标志菌属，链球菌属是模型组中的标志菌属。结论 肝气乘脾证泄泻造模显著降低了小鼠肠道内容物细菌的多样性，链球菌属可能是泄泻肝气乘脾证小鼠肠道内容物的特征标志示菌。
2025年01期 v.46;No.208 5-8+29页 [查看摘要][在线阅读][下载 1319K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：97 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 许云婷;徐黎明;刘妍;王小花;
目的 优化小分子泛素相关修饰物(Small ubiquitin-related modifier, SUMO)和高亲和血小板衍生生长因子β受体(Platelet-derived growth factor β receptor, PDGFβ)的短肽Z_(PDGFβR)共修饰BAK蛋白的功能域多肽BH3,即融合蛋白SUMO-Z-BH3的可溶性表达条件。方法 在不同浓度的异丙基-β-D-硫代半乳糖苷浓度(0.1、0.3、0.6和1 mmol/L IPTG)、不同的诱导温度(16℃、20℃和37℃)以及不同的诱导时间(20 h、16 h和6.5 h)下，对含重组质粒pET28a/SUMO-Z-BH3的大肠杆菌Rosetta进行诱导表达。利用SDS-PAGE技术分析SUMO-Z-BH3的可溶性表达情况。结果 在16℃,0.1 mmol/L的IPTG诱导20 h, SUMO-Z-BH3表达约占上清总蛋白的13.0%;在20℃,0.1 mmol/L的IPTG诱导16 h, SUMO-Z-BH3表达约占上清总蛋白的8.5%;在37℃,不同浓度的IPTG诱导后，上清中SUMO-Z-BH3的表达水平无明显差异，且表达量相对较低。结论 融合蛋白SUMO-Z-BH3的最佳可溶性表达条件为16℃,0.1 mmol/L的IPTG诱导20 h,为后续的功能研究打下坚实的基础。
2025年01期 v.46;No.208 9-12+39页 [查看摘要][在线阅读][下载 1181K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：188 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 王艳玉;古安泰;赖金玉;
目的 分析细胞核增殖抗原(Nuclear Associated Antigen, Ki67)、人类表皮生长因子受体-2(Human epidermal growth factor receptor2,HER-2)、富含AT序列结合蛋白2(Special AT-rich sequence-binding protein 2,SATB2)与结直肠癌(Colorectal Cancer, CRC)患者临床病理特征的关系。方法 收集2020年1月至2024年3月医院收治的91例CRC患者手术切除的癌组织标本及癌旁组织标本，整理资料，记录癌组织、癌旁组织中Ki67、HER-2、SATB2阳性表达情况(以免疫组化法检测);并记录CRC患者临床病理特征，分析Ki67、HER-2、SATB2与患者临床病理特征的关系。结果 CRC组织中Ki67、HER-2阳性表达率高于癌旁组织，SATB2阳性表达率低于癌旁组织(P<0.05);不同临床分期、淋巴结转移状况的患者Ki67、HER-2、SATB2阳性表达率比较，有统计学差异(P<0.05);经Logistic回归分析，结果显示，Ki67、HER-2、SATB2阳性表达与CRC患者临床分期、淋巴结转移情况有关(P<0.05)。结论 Ki67、HER-2、SATB2阳性表达与CRC患者临床分期、淋巴结转移有关。
2025年01期 v.46;No.208 13-16+51页 [查看摘要][在线阅读][下载 1497K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：154 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 王行楷;范玉萧;许文昊;袁琦;
目的 研究骨膜蛋白(Periostin, POSTN)在非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer, NSCLC)中表达及其调控机制。方法 使用癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas, TCGA)数据库和基因表达综合数据库(Gene Expression Omnibus, GEO)数据库分析NSCLC腺癌患者中POSTN的表达；使用cBioQPortal数据库进行基因突变分析；基于ESTIMATE算法和CIBERSORT算法分析免疫细胞浸润；基因集富集分析(Gene set enrichment analysis, GSEA)和细胞实验探究POSTN对糖酵解信号通路的调控作用。结果 POSTN在NSCLC腺癌肿瘤组织中表达升高(TCGA:P<0.000 1,GSE159857:P=0.001 4);与POSTN低表达患者相比，POSTN高表达患者基因突变率(90.21%vs 83.64%)和促肿瘤免疫细胞显著升高[M0巨噬细胞(P=0.000 74)和中性粒细胞(P=0.002 3)];功能富集分析表明POSTN激活糖酵解信号通路(P<0.001,FDR<0.001,NES=1.671);细胞实验证实POSTN重组蛋白促进肺癌细胞的葡萄糖消耗(P=0.001)、乳酸生成(P=0.000 2)和ATP产生(P=0.004 2)。结论 POSTN通过调节免疫反应和有氧糖酵解促进了NSCLC腺癌进展，靶向POSTN将为NSCLC腺癌患者的靶向治疗提供策略。
2025年01期 v.46;No.208 17-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 1646K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：206 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 王书惠;高丹;王栋;韩洁茹;白吉祥;
目的 利用网络药理学、分子对接技术及动物实验探究丹溪痛风方(DanxiTongfeng Decoction, DXTFD)治疗痛风性关节炎(Gouty arthritis, GA)的抗炎作用及机制。方法 使用TCMSP数据库筛选DXTFD活性成分和靶点；通过TTD、DrugBank、OMIM以及GeneCards数据库筛选GA相关靶点；取交集后，利用Cytoscape 3.8.0和STRING数据库构建PPI网络；将核心靶点通过R语言进行GO富集分析和KEGG通路富集分析。运用AutodockVina 1.5.7进行分子对接，预测有效成分和疾病靶点的结合能力。针对网络药理学筛选的部分核心靶点(IL-6、IL-8),我们设计了GA大鼠模型动物实验，检测了GA大鼠模型滑膜组织的病理形态及血清炎症因子(IL-6、IL-8)水平，进一步验证丹溪痛风方治疗痛风性关节炎的抗炎作用及机制。结果 筛选获得DXTFD活性成分132个，靶点776个，疾病靶点375个，交集靶点99个；GO富集分析主要在炎症反应、类固醇代谢、脂肪酸代谢等生物学调控方面；KEGG富集分析得到信号通路132条，主要涉及NOD样受体信号通路；活性成分香叶木素、黄芩素与TNF、IL6、PTGS2、MAPK3靶点结合能力良好；动物实验表明，DXTFD可以通过抑制GA大鼠体内炎症因子IL-6、IL-8的表达发挥药效。结论 DXTFD可能通过多成分、多靶点抑制炎症反应防治痛风性关节炎。
2025年01期 v.46;No.208 22-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 2706K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：396 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 张祥;汪秦;王雪燕;陶明芬;
目的 分析维持性血液透析患者的久坐行为发生的影响因素，并建立久坐行为发生风险的列线图模型。方法 便利抽样法选取2024年1月至2024年6月于芜湖市某三甲医院血液净化中心治疗的579例维持性血液透析患者作为研究对象。采用一般资料调查表、国际体力活动问卷、跌倒恐惧单条目问题法进行调查。结果 579名患者中久坐行为的发生率为68.0%(394/575)。总计平均久坐时间为378.57(341.43,428.57)min/d。logistic回归分析结果显示，年龄、全段甲状腺激素水平、跌倒恐惧、透析中低血压和营养风险指数是维持性血液透析患者久坐行为的影响因素，差异均有统计学意义(均P<0.05)。基于5项独立危险因素建立维持性血液透析患者久坐行为发生的列线图模型。受试者工作曲线下面积为0.743(95%CI:0.700～0.786),Bootstrap重抽样法进行内部验证后，模型的一致性指数为0.743。列线图模型拟合度较好(P>0.05);校准曲线图显示，预测概率与实际概率发生率的相关性良好。临床决策曲线图表明模型阈值概率在0.25～0.91时，此模型具有较好的临床实用性。结论 基于影响维持性血液透析病人久坐行为的危险因素建立的预测模型具有良好的区分度、一致性与临床实用性，可为预防维持性血液透析病人久坐行为的发生提供指导。
2025年01期 v.46;No.208 30-34+44页 [查看摘要][在线阅读][下载 1251K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：234 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 王媚;曾鹏;刘云;
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)并发肺部感染的危险因素并构建Nomogram模型。方法 选取2024年1月至2024年6月来我院就诊的COPD合并肺部感染患者共62例为观察组，COPD患者62例为对照组。分析两组患者的人口学资料、个人史、既往病史及疾病相关指标，通过t检验或卡方检验探讨该疾病相关因素；采用Logistic回归分析COPD患者并发肺部感染的危险因素；R语言软件包构建预测模型，校正曲线验证Nomogram模型，决策曲线评估其预测效能。结果 两组患者在年龄、性别、BMI、饮酒史、病程的差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比，观察组患者吸烟、糖尿病、低蛋白血症、长期使用糖皮质激素、抗菌药物使用的时间<15 d、气管插管的比率高，TNF-ɑ、IL-6水平升高，FEV1/FVC水平降低，差异具有统计学意义(P<0.05)。吸烟、糖尿病、低蛋白血症、长期使用糖皮质激素、抗菌药物的使用时间、气管插管、TNF-ɑ、IL-6、FEV1/FVC为COPD患者并发肺部感染的独立相关因素(P<0.05)。抗菌药物使用的时间、TNF-ɑ、IL-6、FEV1/FVC对患者有预测价值，AUC为0.754,0.618,0.881,0.817(P<0.05)。Nomogram模型在预测COPD合并肺部感染风险方面表现良好，0.987(0.971～1.003);校准曲线显示观测数据与预测数据在水平上高度一致；同时，DCA的结果表明，该模型在提供标准化净收益方面表现优异，其表现甚至超越了实验中考虑的其他所有变量。结论 本研究基于吸烟、糖尿病、低蛋白血症、长期使用糖皮质激素、气管插管、TNF-ɑ、IL-6、FEV1/FVC构建的Nomogram模型能够较好的为COPD并发肺部感染患者提供指导及针对性预防措施，可降低COPD并发肺部感染的发生率，为临床提供参考。
2025年01期 v.46;No.208 35-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 1299K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：73 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 皮亚兰;龙奇;曹步云;王涌黎;王小红;
目的 探究肺结核合并2型糖尿病的传染性及耐药性。方法 选取2023年1月至2023年12月益阳市第四人民医院收治的111名肺结核患者，根据是否合并2型糖尿病，分为单纯肺结核组56名(对照组),肺结核合并2型糖尿病55名(观察组),用沉降吸附法检测痰涂片，魏氏法检测红细胞沉降率(Erythrocyte sedimentation Rate, ESR),结核菌固体培养法(简单法)培养结核分枝杆菌，Xpert检测法及结核分枝杆菌固体药敏实验评价耐药性。评估两组之间结核慢培、痰结核菌涂片、红细胞沉降率、耐药性差异。结果 痰结核菌涂片对照组阳性率为66.1%,观察组为87.3%(P<0.05);对照组ESR均值为36.3 mm/h,观察组均值为57 mm/h(P<0.05);对照组耐药人数占5.4%,观察组占21.8%(P<0.05);经logistic回归分析显示，观察组的肺叶累积数目及结核空洞数目更多(P<0.05)。结论 较单纯肺结核患者而言，合并2型糖尿病使得肺结核的传染性及活动性更强，耐药发生率更高，病情更加严重。
2025年01期 v.46;No.208 40-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 1104K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：178 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 张译;郭云伟;
目的 探讨血清CXC趋化因子受体4(CXC chemokine receptor 4,CXCR4)、趋化因子3(C-C Motif Chemokine3,CCL3)、趋化素样因子-1(chemokine like factor-1,CKLF-1)水平与支气管哮喘患儿肺功能的相关性。方法 选取我院2021年6月至2023年6月收治的103例支气管哮喘患儿为观察组，同期103例健康体检儿童为对照组。比较两组入院时血清CXCR4、CCL3、CKLF-1水平及肺功能指标[第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second, FEV1)、呼气峰值流速占比预计值百分比(peak expiratory flow, PEF)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(forced expiratory volume in one second/forced vital capacity, FEV1/FVC)、用力肺活量(forced vital capacity, FVC)],采用Pearson分析相关性，采用绘制受试者工作特征(ROC)分析联合诊断价值。结果 观察组血清CXCR4、CCL3、CKLF-1水平高于对照组(t_1=44.430;t_2=22.036;t_3=26.314,P<0.05);观察组PEF、FEV_1、FVC、FEV_1/FVC水平低于对照组(t_1=19.329;t_2=19.524;t_3=11.088;t_4=25.812,P<0.05);血清CXCR4、CCL3、CKLF-1水平与PEF、FEV_1、FVC、FEV_1/FVC均呈负相关(P<0.05);联合诊断最佳敏感度、特异度为92.23%、72.82%。结论 血清CXCR4、CCL3、CKLF-1水平与疾病密切相关，可作为临床诊断疾病的重要依据。
2025年01期 v.46;No.208 45-47+145页 [查看摘要][在线阅读][下载 1090K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：160 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 周梦圆;王凡;
目的 探讨呼吸门控技术在肺肿瘤立体定向放射治疗(stereotactic body radiation therapy, SBRT)中靶区及剂量学优势。方法 选取安徽医科大学第一附属医院放疗中心治疗的20例原发性或转移性肺癌患者，20例患者全部行4D-CT扫描，将扫描所得数据进行处理后，共得到10个时相CT图像，分别制订30%～70%时相呼吸门控计划(Plan_(RG))和自由呼吸下全时相常规放疗计划(Plan_(all)),比较两种计划的内靶区(internal target volume, ITV)体积、计划靶区体积(planned target volume, PTV)、靶区剂量、双肺体积、平均肺剂量(mean lung dose, MLD)、双肺的V_5、V_(20)、V_(30)、心脏D_(max)、脊髓D_(max)、食管D_(max)和近端支气管树D_(max)等剂量参数。结果 与常规放疗计划相比，呼吸门控计划下的ITV及PTV的体积更小，差异有统计学意义(P<0.05)。呼吸门控计划下的双肺体积、MLD、V_5、V_(20)、V_(30)均小于普通放疗计划，差异有统计学意义(P<0.05)。对肺转移瘤进行亚组分析，呼吸门控计划肺部相关剂量学参数也均小于普通放疗计划(P<0.05)。结论 呼吸门控技术可应用于早期非小细胞肺癌及肺转移瘤的立体定向放射治疗，与常规放疗计划相比可以显著缩小靶区体积，减少正常组织受照剂量；对于肺转移瘤患者来说，也是一种有效的局部治疗手段。
2025年01期 v.46;No.208 48-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 1089K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：94 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 赵玉林;杨涛;董延瑞;崔振奋;常雷军;郭铁柱;王向东;
目的 探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage, aSAH)患者发病后全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index, SII)与迟发性脑缺血(delayed cerebral ischemia, DCI)的关系。方法 回顾性分析2016年1月至2023年1月长治医学院附属和济医院神经外科诊治的223例aSAH患者的临床资料。根据aSAH后DCI发生情况分为DCI组71例和非DCI组152例。通过单因素分析及多因素Logistic回归比较两组间SII的差异，通过绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristics, ROC)分析SII预测价值。结果 DCI组与非DCI组的改良Fisher分级、Hunt-Hess分级、血红蛋白(hemoglobin, HGB)、白细胞计数(white blood cells, WBC)、中性粒细胞计数(absolute neutrophil count, ANC)、淋巴细胞计数(absolute lymphocyte count, ALC)、外周血小板计数(platelet count, PLT)、中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)和SII比较，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，改良Fisher分级(Ⅲ～Ⅳ级)(P<0.05)、中性粒细胞计数(P<0.05)和SII升高(P<0.05)是DCI发生的独立危险因素。ROC曲线显示，SII预测aSAH后DCI的曲线下面积(AUC)为0.764(95%CI:0.693～0.835,P<0.05)。入院时SII较高的患者，急性脑积水和DCI发生率越高，预后越差。结论 SII的早期升高可独立预测aSAH患者DCI的发生。
2025年01期 v.46;No.208 52-56+86页 [查看摘要][在线阅读][下载 1143K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：90 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 王德平;郭长秀;庄天微;孙毓晗;
目的 探讨脾氨肽口服冻干粉(Spleen Aminopeptide Oral Lyophilized Powder, SAOLP)联合抗生素治疗2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus, T2DM)合并急性肾盂肾炎(Acute Pyelonephritis, APN)的疗效。方法 收集2022年6月至2023年6月在牡丹江医科大学附属红旗医院内分泌科住院的80例T2DM合并APN老年患者，采用随机数字表法将患者随机分为两组：联合治疗组40例，接受SAOLP联合抗生素治疗；单独治疗组40例，仅使用抗生素治疗。结果 联合治疗组的白细胞计数(White Blood Cell, WBC)、中性粒细胞百分比(Neutrophil Percentage, NEU%)、降钙素原(Procalcitonin, PCT)、C反应蛋白(C-Reactive Protein, CRP)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肝素结合蛋白(Heparin-Binding Protein, HBP)水平均低于单独治疗组(P<0.05);CD4~+细胞百分比(Percentage of CD4~+ Cells, CD4~+%)、CD4~+/CD8~+比率、免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)水平高于单独治疗组(P<0.05)。此外，联合治疗组在空腹血糖(Fasting Blood Glucose, FBG)达标时间、体温恢复时间、厌食缓解时间、排尿不适缓解时间、肾区叩击痛缓解时间以及住院日数方面均少于单独治疗组(P<0.05)。随访1年后，联合治疗组的APN复发率低于单独治疗组(P<0.05);CD4~+%、CD4~+/CD8~+比率及IgG水平高于单独治疗组(P<0.05)。结论 SAOLP可改善T2DM老年患者的免疫功能，与抗生素联合应用可增强抗生素治疗APN的效果。
2025年01期 v.46;No.208 57-61+91页 [查看摘要][在线阅读][下载 1123K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：106 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 汪桂亮;邵雪非;刘亚云;张卫;王楚楚;
目的 通过观察不同频率下机械振动排痰操作对有颅内压增高风险的重症颅脑损伤患者生命体征、颅内压、脑灌注压的影响，判断其安全性以及不同频率下气道廓清效果。方法 选取2020年11月至2023年7月入住皖南医学院弋矶山医院神经外科重症监护室的40例持续颅内压(intracranial pressure, ICP)监测重症颅脑损伤患者，随机分为两组，第一组患者第一天采用高频率排痰第二天采用低频率排痰方法进行排痰，收集高频率和低频率数据。另一组患者第一天采用低频率排痰第二天采用高频率排痰方法进行排痰，收集高频率和低频率数据。高频率振动频率为35 Hz,低频率振动频率20 Hz。将两组患者采用低频率排痰数据纳入低频组、高频率排痰数据纳入高频组。比较低频组和高频组患者机械振动排痰操作前后及操作中患者颅内压(intracranial pressure, ICP)、脑灌注压(cerebral perfusion pressure, CPP)、平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)、脉搏氧饱和度(Pulse Oxygen Saturation, SPO_2)、心率(heart rate, HR)、呼吸(respiratory rate, RR)、操作前后2 h内痰液量。第1天排痰操作前半小时和第2天排痰后半小时抽取动脉血样比较血气分析结果。结果 低频组患者操作前HR与操作中HR有统计学有差异(P<0.05),其余指标均无统计学差异(P>0.05),高频组患者操作前HR与操作中HR以及操作中RR与操作后RR有统计学差异(P<0.05),其余指标均无统计学差异(P>0.05)。组间比较高频组与低频组患者HR差值有统计学差异(P<0.05),其余指标无统计学差异(P>0.05)。两组患者痰液引留量均较排痰前增多且高频率组痰液量高于低频率组有统计学差异(P<0.05)。血气分析方面操作前与操作后PaCO_2有统计学差异(P<0.05),其余各项指标均无统计学差异(P>0.05)。结论 振动排痰操作有助于改善气道分泌物的清除率，排痰效果随着频率的增加排痰液引流效果更好。有颅内压增高风险的重症颅脑损伤患者可在较高的振动频率排痰时受益。
2025年01期 v.46;No.208 62-66+153页 [查看摘要][在线阅读][下载 1136K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：100 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 杨雪;张林;
目的 描述安徽省芜湖市中老年高血压患者健康信念与成功老龄化状况，并分析健康信念与成功老龄化的相关性。方法 利用一般资料调查表、高血压健康信念量表、成功老龄化量表，对芜湖市325例住院的中老年高血压患者进行横断面研究。结果 325例中老年高血压患者健康信念总分为(77.89±8.73)分，各维度得从高到低依次为自我效能、行动感知收益、感知严重性、感知敏感性、行动感知障碍、感知社会经济。成功老龄化得分为(48.97±6.87)。中老年高血压患者健康信念总分与成功老龄化总分呈正相关(r=0.266,P<0.01)。结论 中老年高血压患者成功老龄化得分水平中等，健康信念是影响成功老龄化的因素之一。
2025年01期 v.46;No.208 67-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 1086K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：405 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 杨丽;张进;安晓雷;
目的 探讨银杏内酯预处理对老年全麻非心脏手术患者术后神经炎症的抑制效果，以及对事件相关电位P300和术后认知功能的影响。方法 随机选取了80例择期全麻非心脏手术的老年患者，用随机数字表法分配至对照组和银杏内酯预处理组。对照组20例，银杏内酯预处理组进一步分为低剂量(4 mg/次)、中剂量(6 mg/次)及高剂量(10 mg/次)三个亚组，每组各20例。在手术前1 d、术后1 d和术后7 d,检测基质金属蛋白酶9(Matrix Metalloproteinases 9,MMP-9)、磷脂酶A2(Phospholipase A2,Lp-PLA2)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α,TNF-α)水平，并记录事件相关电位P300的变化。同时，采用MMSE评估患者的认知功能。结果 对照组与银杏内酯预处理组在性别、年龄、体重指数和手术时间等方面无显著差异(均P>0.05)。与术前相比，所有患者术后MMP-9、Lp-PLA2、IL-6和TNF-α的血浆浓度均显著升高(P<0.05)。与对照组相比，银杏内酯各预处理亚组患者在术后这些炎症标志物的血浆浓度均显著降低，P300潜伏期缩短，波幅增强，且MMSE评分均有所提高(均P<0.05)。结论 银杏内酯预处理显著抑制老年全麻非心脏手术患者的神经炎症反应，降低P300潜伏期，增强波幅，并提高MMSE评分，从而对认知功能起到保护作用。
2025年01期 v.46;No.208 72-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 1206K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：56 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 冯月;李玲;王芳;
目的 探讨五禽戏联合五行音乐疗法对维持性血液透析患者疲乏与睡眠的效果。方法 选取2023年1月至9月在四川省广安市中医医院行维持性血液透析的患者96例，通过随机数字表法分为对照组、五行音乐组、联合组(五禽戏联合五行音乐)三组，每组各32例；对照组给予常规治疗与护理；五行音乐组在对照组的基础上实施五音疗法干预，联合组则在五行音乐组的基础上实施五禽戏锻炼。在干预前与干预12周后，采用修订版piper疲乏量表(Revised Piper Fatigue Scale, RPFS)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI)评分，观察三组患者疲乏与睡眠状况。结果 干预后三组在RPFS各维度得分及总分间的两两比较，差异均具有统计学意义(P<0.05);干预后联合组的RPFS总分为(3.57±0.47),显著低于对照组(4.71±0.34)、五行音乐组(4.25±0.53)。干预后三组在PSQI各维度得分及总分间的两两比较，差异均具有统计学意义(P<0.05)。干预后联合组的PSQI总分为(6.59±2.19),显著低于对照组(13.72±1.85)、五行音乐组(10.03±2.34)。结论 五禽戏联合五行音乐疗法是缓解维持性血液透析患者疲乏、改善其睡眠的有效方法，可进一步推广。
2025年01期 v.46;No.208 77-81+111页 [查看摘要][在线阅读][下载 1117K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：391 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 李宁宁;田苗苗;揣新慧;张冬雪;郝习君;郭全荣;陈长香;
目的 探讨老年人口腔健康素养、营养状况与口腔衰弱的关系。方法 采用简约版口腔健康素养量表(HeLD-14)、微型营养评定法简表(MNASF)和口腔衰弱指数-8,对517名老年人进行调查。结果 老年人口腔衰弱得分为(4.77±2.43)分，口腔衰弱发生率为47.8%;口腔健康素养得分为(42.88±11.41)分；营养状况得分为(12.29±1.96)分，营养风险检出率为28.8%。营养状况在口腔健康素养及口腔衰弱间起中介效应，中介效应占总效应的29.20%。结论 老年人口腔衰弱发生率较高，营养状况在口腔健康素养与口腔衰弱间起中介作用及调节效应，鼓励老年人提高口腔健康素养水平，加强营养支持，减少口腔衰弱的发生。
2025年01期 v.46;No.208 82-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 1128K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：1149 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 江瑞;周敏;臧丽丽;罗明君;洪成波;高昕汝;
目的 本研究旨在探讨高频浸润式饮食教育对维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者血钾管理的效果。方法 通过便利抽样选取2023年1月至2023年8月于湖州市某三级甲等医院血液透析中心进行治疗的64例MHD高钾血症患者为研究对象，按照透析时间，将其分为对照组和观察组，各32例。对照组接受常规饮食教育，观察组在此基础上增加高频浸润式饮食教育，比较两组患者干预1个月后高血钾发生率和患者满意度，以及干预前后患者血钾知识掌握度、饮食行为依从性情况。结果 干预后，观察组的高血钾发生率显著低于对照组(P<0.05)。与对照组相比，观察组患者满意度更高，且差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组饮食行为依从性量表得分为(85.66±5.34)分，显著高于对照组(74.91±5.41)分(P<0.05)。观察组血钾知识掌握度得分为(9.47±0.72)分，明显高于对照组(8.47±1.19)分，两组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 高频浸润式控钾饮食教育能够有效帮助MHD患者减少高钾食物的摄入，并有助于更好地维持血钾水平，同时提升患者对饮食教育的满意度、饮食行为依从性。其临床价值显著，值得在实践中进一步推广和应用。
2025年01期 v.46;No.208 87-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 1096K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：275 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 胡晓萍;赵营;宋莉莉;
目的 回顾性分析CICARE沟通模式的赋能护理在经尿道前列腺等离子剜除术治疗前列腺增生中的应用效果。方法 选取我院2022年10月到2023年10月88例经尿道前列腺等离子剜除术治疗的前列腺增生患者，按入院顺序分为CICARE组(n=44)、常规组(n=44),常规组行常规护理，CICARE组在此基础上给予CICARE沟通模式的赋能护理。比较两组前列腺症状改善情况[国际前列腺症状评分量表(IPSS)]、自护能力[自我护理能力测定表(ESCA)]、治疗依从性、生活质量[生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)]。结果 两组干预后IPSS评分均较干预前降低(P<0.05);干预后CICARE组IPSS评分降低幅度大于常规组(P<0.05);两组干预后ESCA评分均较干预前升高(P<0.05);干预后CICARE组ESCA评分升高幅度大于常规组(P<0.05);两组干预后治疗依从性评分均较干预前升高(P<0.05);干预后CICARE组治疗依从性评分升高幅度大于常规组(P<0.05);两组干预后WHOQOL-BREF评分均较干预前升高(P<0.05);干预后CICARE组WHOQOL-BREF评分升高幅度大于常规组(P<0.05)。结论 对经尿道前列腺等离子剜除术治疗的前列腺增生患者实施CICARE沟通模式的赋能护理，能提高治疗依从性、自护能力，改善前列腺症状，从而提高生活质量。
2025年01期 v.46;No.208 92-95+117页 [查看摘要][在线阅读][下载 1105K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：142 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 孙玉颖;陈佳佳;乔晓娟;王叶婷;徐雨;朱耀峰;宋秋月;
目的 系统评价国内外乳腺癌患者骨转移的发生率与危险因素，为临床降低骨转移的发生率提供依据。方法 通过计算机检索中英文数据库中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、Pubmed、Medline、Scopus、The Cochrane Library、Web of Science、Embase,搜索从建库至2024年4月17日发表的有关乳腺癌骨转移危险因素或影响因素的文献，按照纳入和排除标准筛选文献，使用Revman 5.4、Stata 17.0进行系统评价。结果 本研究共纳入27篇文献，包括乳腺癌患者307 993例，其中发生骨转移的患者12 283例。Meta分析结果显示，纳入的研究结果间存在明显的统计学异质性(I~2=99.1%,P<0.001)。采用随机效应模型进行合并，骨转移发生率为27.8%[95%CI(0.232,0.324),P<0.001]。骨转移发生率的危险因素是年龄(≤40岁、≥50岁)、淋巴结阳性、伴内脏转移、临床分期晚(Ⅲ、Ⅳ期)、肿瘤直径≥5 cm、Ki-67高表达、肿瘤标记物(CEA、CA125)水平升高、生物标记物(nm23蛋白)低表达、ALP水平升高、低Hb、分子分型(luminal型、TNBC)。结论 医护人员应对高危患者给予重点关注，尽早采取预防措施与治疗。
2025年01期 v.46;No.208 96-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 1368K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：313 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 王楠;王国蓉;李清炉;施雯停;
目的 研究ICU患者暴露性角膜炎的发生率和影响因素，为预防暴露性角膜炎发生提供循证参考。方法 计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL数据库建库至2024年6月发表有关ICU暴露性角膜炎发生率及影响因素研究。采用Stata 18.0进行Meta分析。结果 共纳入14篇文献，涉及2 938名患者和28项影响因素。ICU暴露性角膜炎发生率为30.1%(95%CI=20.9%～40.2%)。住院时间≥5 d(OR=6.27,95%CI=0.97～40.58)、使用机械通气/气管切开术/插管(OR=7.11,95%CI=3.20～15.8)、机械通气时间≥7 d(OR=1.13,95%CI=1.05～1.22)、使用镇静剂(OR=2.74,95%CI=1.58～4.75)、使用神经肌肉阻滞剂(OR=0.41,95%CI=0.02～9.43)、眼裂闭合不全(OR=10.89,95%CI=5.61～21.13)、眼球暴露(OR=5.73,95%CI=0.41～81.03)、结膜水肿(OR=4.67,95%CI=2.20～9.91)、眶周水肿(OR=5.73,95%CI=0.41～81.03)、眨眼反射≤5次/min(OR=0.99,95%CI=0.01～82.13)、眼表分泌物(OR=11.04,95%CI=2.13～57.30)是ICU发生暴露性角膜炎的影响因素。结论 ICU暴露性角膜炎发生率仍然处于较高水平，对入住ICU第5天和使用机械通气第7天的患者进行眼部检查可预防ICU暴露性角膜炎的发生。
2025年01期 v.46;No.208 105-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 1269K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：449 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 李文慧;银萍;渠苹;
目的 系统评价癌症患者癌痛自我管理体验的质性研究，为癌痛规范化管理提供参考依据。方法 检索PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、MedLine、CINAHL、CBM、CNKI、万方、维普等数据库从建库至2024年6月收录的癌痛患者自我管理体验的质性研究文献。运用JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价工具进行文献质量评价，使用汇集性Meta整合方法整合文献。结果 共纳入11项研究，提炼出79个研究结果，归纳形成11个新类别，整合成4个结果：癌痛对患者的影响、癌痛患者自我管理策略、癌痛患者自我管理的动力、癌痛患者自我管理的挑战。结论 医护人员应关注癌症患者癌痛自我管理体验，根据自我管理的影响因素进行针对性的能力培养和心理干预，降低癌痛管理障碍，提升患者的自我管理水平。
2025年01期 v.46;No.208 112-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 1196K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：471 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 钱珊珊;李舒寒;杨满琴;谢若男;桂双英;彭成军;
目的 优选伤痛凝胶贴膏基质处方的配比。方法 在单因素试验基础上，采用Plackett-Burman联用Box-Behnken响应面法，以感官评价、初黏力、持黏力作为伤痛凝胶贴膏的综合评价指标，优选伤痛凝胶贴膏基质处方。结果 优选的伤痛凝胶贴膏基质处方为NP-700 2.82 g,甘羟铝0.15 g,甘油11.02 g, PVPK90 2.50 g,高岭土0.50 g,酒石酸0.14 g。结论 优选的伤痛凝胶贴膏有很好的黏性和成型性，顺应性好，便于临床推广使用。
2025年01期 v.46;No.208 118-122+162页 [查看摘要][在线阅读][下载 1269K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：423 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 郑帅;张爽;王加良;
目的 从我国医疗卫生体系角度出发，对晚期肝细胞癌的国产创新治疗药物多纳非尼进行药物经济性评价，旨在为多纳非尼的合理使用以及医疗资源的高效利用提供参考依据。方法 采用Treeage Pro 2011构建Markov模型，模拟不同状态的疾病进展情况，依据ZGDH3临床试验的生存数据计算出转移概率，获取不同状态下的成本以及效用值，从我国卫生体系角度来评价多纳非尼对比索拉非尼一线治疗肝细胞癌的成本效用，使用敏感性分析探讨参数对结果的影响，主要研究指标为总成本、质量调整生命年(quality adjusted life years, QALYs)、增量成本-效用比(incremental cost utility ratio, ICUR)。结果 基础结果分析表明，模拟时间为10年时，多纳非尼产生了1.28个QALYs,总成本为193 475.71元。与索拉非尼相比，增量QALYs为0.23,增量成本为55 910.08元，ICUR为241 229.83。单因素敏感性分析表明，多纳非尼的药品价格、疾病进展状态的效用值会对结果产生较大的影响。概率敏感性分析显示，当WTP为257 094元时，多纳非尼具有经济学优势的概率为56.15%。结论 从我国医疗卫生体系角度出发，与索拉非尼相比，多纳非尼在晚期肝细胞癌患者一线治疗方案中更具有经济性优势。
2025年01期 v.46;No.208 123-128+132页 [查看摘要][在线阅读][下载 1491K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：304 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]