- 李婷婷;高志辉;董传令;陈丽;赵硕;丁佳君;李诗瑶;成永霞;
目的 验证miRNA-200能否通过调控snail来诱导肾小管上皮向间充质转化，从而在糖尿病肾病间质纤维化中发挥作用。方法 将来源北纳生物的NRK52E细胞分为六组：正常葡萄糖(5 mM)组；等渗对照(25 mM甘露醇+正常葡萄糖5 mM)组，高葡萄糖(30 mM)组，高葡萄糖(30 mM)+NC组，高葡萄糖(30 mM)+miRNA-200模拟物组，高葡萄糖(30 mM)+miRNA抑制剂组。给予高葡萄糖(30 mM)组，高葡萄糖(30 mM)+NC组，高葡萄糖(30 mM)+miRNA-200模拟物组，高葡萄糖(30 mM)+miRNA抑制剂组30mM葡萄糖处理，对高葡萄糖(30 mM)+miRNA-200模拟物组，高葡萄糖(30 mM)+miRNA抑制剂组进行过表达质粒转染。qRT-PCR及Western blot法检测各组中snail、Vimentin、Collagen IV、α-SMA、E-cadherin mRNA和蛋白的表达水平；Transwell检测各组细胞的侵袭能力；划痕实验检测各组细胞的迁移能力；双荧光素酶报告基因实验验证靶定效果。结果 与正常葡萄糖(5 mM)组相比，高葡萄糖(30 mM)组Vimentin、Collagen IV、α-SMA mRNA和蛋白的表达量增加，E-cadherin mRNA和蛋白的表达量下降(P<0.05);但与高葡萄糖(30 mM)组相比，高葡萄糖(30 mM)+miRNA-200模拟物组Vimentin、Collagen IV、α-SMA mRNA和蛋白的表达量降低，E-cadherin mRNA和蛋白的表达量增加(P<0.05);Transwell检测中，与正常葡萄糖(5 mM)组相比，高葡萄糖(30 mM)组侵袭能力降低，而高葡萄糖(30 mM)+miRNA-200模拟物组与其相比，细胞的迁移能力增强，microRNA-200抑制剂组细胞的迁移能力降低(P<0.01);划痕实验(48 h),与高葡萄糖(30 mM)组相比，高葡萄糖剂组(30 mM)+miRNA-200模拟物组使迁移能力明显增加，高葡萄糖(30 mM)+miRNA抑制剂组迁移能力明显减弱(P<0.01)。双荧光素酶报告基因实验验证microRNA-200和野生型snail1共转染细胞的荧光素酶活性显著降低，而突变型snail1的荧光无明显变化，证明snail1是miR-200b-3p的直接靶点(P<0.01)。结论 miRNA-200可以通过snail1调控肾小管上皮上皮细胞间充质转化诱导糖尿病肾病间质纤维化。
2024年05期 v.45;No.206 1-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 1529K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：126 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：41 ] - 邵倩倩;宋雪翼;涂丽;于滢;刘洋;丁晨冉;唐小龙;
目的 探究索拉非尼(Sorafenib tosylate, SFB)耐药的肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma, HCC)中，程序性细胞死亡蛋白配体1(PD-L1)的表达调控机制，关注细胞间质上皮转换因子(cellular-mesenchymal epithelial transition factor, c-Met)对PD-L1表达的影响，并寻找克服耐药性的潜在治疗策略。方法 利用HepG2~(SR)细胞系作为研究对象，该细胞系对索拉非尼具有获得性耐药性，并表现出c-Met和PD-L1的高表达。并通过平板细胞克隆形成实验、Edu-594染色、Transwell小室、Matrigel基质胶、划痕愈合实验和CCK-8评估细胞增殖、迁移和侵袭能力。利用线粒体膜电位检测(JC-1试剂盒)膜电位变化，反映细胞凋亡情况。采用PHA-665752(c-Met的特异性抑制剂),观察其对c-Met磷酸化和PD-L1表达的影响。并通过蛋白免疫印迹研究PHA-665752对JAK2/STAT3信号通路激活的抑制效果，慢病毒介导的基因敲低技术来评估STAT3对PD-L1表达的影响。结果 c-Met和PD-L1在HepG2~(SR)中高表达，PHA-665752作为c-Met抑制剂不仅能有效降低HepG2~(SR)细胞的增殖能力，迁移能力，提高细胞凋亡率，而且PHA-665752还抑制了JAK2/STAT3信号通路的激活。在敲低STAT3的细胞中，PD-L1的表达也相应下降。结论 c-Met通过JAK2/STAT3信号通路在调控PD-L1的表达中起着重要作用。
2024年05期 v.45;No.206 8-14+21页 [查看摘要][在线阅读][下载 1683K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：85 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：13 ] - 王永超;高丹;夏洪莲;吴影;刘赫迪;付瑶;刘畅;张雪;冯春梅;
目的 基于生物信息学探究细胞周期蛋白依赖性激酶12(Cycle protein-dependent kinase 12,CDK12)在甲状腺乳头状癌(Papillary thyroid carcinoma, PTC)中的表达及其临床病理意义，为PTC分子生物标志物筛选提供理论依据。方法 利用Sanger学术平台(http://www.sangerbox.com)分析CDK12在PTC和正常甲状腺组织中的差异表达情况；使用UALCAN(https://ualcan.path.uab.edu/)分析CDK12与PTC患者临床病理特征之间的关系；使用ROC曲线下面积(area under the curve, AUC)评估CDK12作为PTC患者诊断的临床价值；使用卡普兰-迈尔生存分析(Kaplan-Meier)预测CDK12对PTC患者预后的影响；采用基因本体(gene ontology, GO)分析CDK12的功能；利用Reactome在线数据库及GSEA富集预测CDK12相关通路；利用CIBERSORT在线分析CDK12与免疫细胞浸润相关性；临床收集21例在牡丹江医学院附属红旗医院接受诊治的PTC病人手术切除的肿瘤组织，采用实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,qRT-PCR)和蛋白质印迹实验(Western Blot)检测PTC和癌旁组织中CDK12的表达情况。结果 CDK12 mRNA在PTC组织中低表达；CDK12的表达与性别、年龄、种族、淋巴结转移等存在相关性；ROC曲线的AUC为0.774(P<0.05);Kaplan-Meier生存分析显示CDK12高表达患者生存时间更短；GO富集分析显示CDK12与DNA模板转录延伸正调控等功能相关；Reactome数据库和GSEA富集分析显示CDK12高表达显著富集于p53信号通路并且起下调作用；CIBERSORT分析显示CDK12与初始B细胞等正相关、与浆细胞等负相关；qRT-PCR结果显示：CDK12 mRNA在PTC组织中低表达(P<0.000 1);Western blot结果显示：CDK12蛋白在PTC组织中的表达显著高于配对癌旁组织(P<0.000 1)。结论 CDK12 mRNA在PTC组织中低表达，CDK12蛋白在PTC组织中高表达，且与患者预后不良相关，可作为PTC早期诊断及预测预后的标志物之一。
2024年05期 v.45;No.206 15-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 1602K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：74 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：11 ] - 代海燕;朱伟;白宇希;张书筠;司子厚;朱晓冬;
目的 探讨维生素D活性形式1-25二羟维生素D_3[1,25-Dihydrovitamin D_3,1,25(OH)_2D_3,VD]对实验性自身免疫性葡萄膜炎(Experimental autoimmune uveitis, EAU)的影响及其机制研究。方法 选择6～8周龄，雌性Lewis大鼠40只，随机数字表法分为5组：Control组和EAU组，EAU+VD 0.5μg/kg组、EAU+VD 1.0μg/kg组、EAU+VD 2.0μg/kg组，每组8只。Control组在大鼠躯干上皮下、后肢足垫及两侧腹壁各点一次性注射200μL无菌磷酸盐缓冲液(phosphate buffer saline, PBS)。其余各组在相同位置一次性注射200μL含有光感受器间维生素A结合蛋白(Interphotoreceptor binding protein, IRBP)、结核菌素(tuberculin, TB)、完全弗氏佐剂(CFA)和无菌磷酸盐缓冲液的乳糜液免疫诱导EAU。EAU+VD 0.5μg/kg组、EAU+VD 1.0μg/kg组、EAU+VD 2.0μg/kg组均在建模前3天分别给予VD 0.5μg/kg、1.0μg/kg、2.0μg/kg, 1次/d灌胃给药，持续19 d。免疫后10 d、12 d、14 d分别在裂隙灯显微镜、眼科90D前置镜观察大鼠眼部前节及视网膜炎症表现；免疫后16 d处死大鼠，HE染色观察眼部组织病理变化；q-PCR检测TNF-α、IFN-γ、IL-6、IL-17、IL-23、CD80,CXCL9、CXCL10、CXCL11、CXCR3、CCL2、CCR2表达；Western Blot检测蛋白激酶B(Protein kinase, AKT)及磷酸化蛋白激酶B(Phosphorylated protein kinase B,p-AKT)表达。结果 与EAU组相比，EAU+VD 2.0μg/kg组眼前节及眼部组织病理均表现轻度炎性改变；与EAU组相比，EAU+VD 2.0μg/kg组TNF-α、IL-23、CXCL9、CXCL10及CXCR3 mRNA表达量降低(P<0.05);磷酸化AKT表达量明显降低(P<0.01)。结论 VD 2.0μg/kg预防给药有可能通过干扰AKT磷酸化，抑制炎症相关因子表达，缓解实验性自身免疫性葡萄炎病情。
2024年05期 v.45;No.206 22-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 1352K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：91 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：11 ] - 朱俊;黄之龙;
目的 研究黄芪甲苷对下肢深静脉血栓大鼠血管内皮功能的保护作用，并探讨其潜在作用机制。方法 线栓法构建大鼠下肢深静脉血栓模型。将60只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、黄芪甲苷低、中、高剂量治疗组[20、40、80 mg/(kg·d)]和HIF-1α选择性激动剂组[20 mg/(kg·d)]。采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)检测IL-6、IL-1β、TNF-α、血栓素A2(thromboxane A2,TXA2)与前列环素(prostaglin 2,PGI2)水平；HE染色法观察大鼠下腔血脉血栓状态；TUNEL染色检测血管内皮细胞凋亡情况；Western Blot检测HIF-1α、iNOS、caspase 9、caspase 3蛋白表达。结果 与假手术组相比，模型组IL-6、IL-1β、TNF-α、TXA2水平显著升高，PGI2水平显著降低；HE染色结果可见红色和混合血栓，血管壁伴炎性细胞浸润；血管内皮细胞凋亡数显著增加；HIF-1α、iNOS蛋白表达明显下调；caspase 9、caspase 3蛋白表达明显上调。与模型组相比，黄芪甲苷低、中、高剂量治疗组和HIF-1α选择性激动剂组IL-6、IL-1β、TNF-α、TXA2水平显著降低，PGI2水平显著升高；HE染色结果可见无血管内皮细胞掉落，仅有极少量炎性细胞浸润；血管内皮细胞凋亡数显著减少；HIF-1α、iNOS蛋白表达明显上调；caspase 9、caspase 3蛋白表达明显下调。结论 黄芪甲苷对下肢深静脉血栓大鼠血管内皮功能具有明显的保护作用，其机制可能与调控HIF-1α/iNOS信号通路有关。
2024年05期 v.45;No.206 28-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 1292K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：321 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：12 ] - 余晨帆;窦家庆;
目的 研究BRAF~(V600E)基因在TI-RADS 3类及以上甲状腺结节中的突变情况及突变的危险因素。方法 回顾性分析安徽医科大学附属巢湖医院自2022年10月至2023年11月的200个TI-RADS 3类及以上并且经过BRAF~(V600E)基因检测的甲状腺结节，通过PCR技术分为基因突变组和未突变组，计算在TI-RADS 3类、4a、4b、4c类甲状腺结节的BRAF~(V600E)基因突变率并比较两组间差异，并通过构建logistic回归模型和ROC曲线，来进一步探讨BRAF~(V600E)基因突变的危险因素和不同诊断方法的诊断效能。结果 TI-RADS 3类及以上甲状腺结节中BRAF~(V600E)基因突变率为23.5%(47/200),BRAF~(V600E)基因突变率随着TI-RADS的分级逐级升高。TI-RADS 3类(5.2%)结节基因突变率最低，TI-RADS 4c类(71.4%)结节基因突变率最高。基因突变组与未突变组相比，超声表现为低回声、边界模糊、实性、单发结节、超声下颈部淋巴结可见、包膜不完整、形态不规则的发生率较高，差异具有统计学意义(P<0.05),其中在多因素logistics回归提示超声表现为低回声、边界模糊、包膜不完整、形态不规则是BRAF~(V600E)基因突变的独立危险因素(P<0.05),联合以上四种超声特征预测BRAF~(V600E)基因突变的预断价值(AUC为0.852)较单独诊断方法预测价值高。结论 在TI-RADS 3类及以上甲状腺结节中，BRAF~(V600E)基因突变率随着TI-RADS分类级别增高而增加，低回声、边界模糊、包膜不完整、形态不规则等超声特征均是BRAF~(V600E)基因突变的独立危险因素，联合以上超声特征预测BRAF~(V600E)基因突变的诊断效能较单独诊断效能高。
2024年05期 v.45;No.206 34-37+27页 [查看摘要][在线阅读][下载 1140K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：155 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 杜宇晴;吴焕;李佳佳;伍燕平;谢志滨;王蒙;
目的 探讨弥漫性大B细胞淋巴瘤(Diffuse Large B-cell Lymphoma, DLBCL)中MYD88和NAP1L5基因的特征，及其与临床表现和预后之间的关系。方法 分析本院2019年1月至2022年12月期间的87例DLBCL患者中MYD88和NAP1L5基因突变的情况，并分析其与临床特征的关系。评估影响DLBCL患者总生存期的相关因素。结果 87例患者中，31例出现MYD88基因异常，35例出现NAP1L5基因异常。两个基因共异常率为26.43%。MYD88和NAP1L5基因异常及共异常主要集中在ABC型DLBCL中，阳性率分别达74.19%、74.28%、73.91%。在Ⅲ～Ⅳ期病例中，MYD88基因异常和两基因共异常的比例(61.29%、65.21%)均高于I～II期的病例(P<0.05)。在IPI指数为3～5的病例中，MYD88基因异常的比例(64.51%)高于IPI指数为0～2的病例(P<0.05)。生存时间的单因素分析显示，病理分型、临床分期、MYD88、NAP1L5基因异常组和两基因共异常是影响因素。生存分析显示，不同病理分型、临床分期、MYD88基因状态、NAP1L5基因状态、MYD88、NAP1L5基因共异常情况患者的生存时间差异显著(P<0.05)。临床分期、MYD88和NAP1L5基因共异常是影响患者总生存期的独立因素(P<0.05)。结论 MYD88、NAP1L5基因异常与DLBCL的临床特征密切相关，临床分期和MYD88和NAP1L5基因的共异常是影响DLBCL患者总生存期的独立因素。
2024年05期 v.45;No.206 38-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 1182K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：136 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ] - 杨恬怡;刘悦;李亚彤;崔晓慧;齐鑫;唐小云;
目的 探讨黄芪多糖(Astragalus Polysaccharides, APS)对系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus, SLE)模型小鼠认知功能障碍的影响。方法 本研究选取32只SPF级雌性ICR小鼠，按随机数字表法随机分为4组，每组8只，即对照组(NC组)、模型组(MC组)、地塞米松组(DEX组)和黄芪多糖组(APS组)。除NC组外，其余组小鼠通过紫外线急性照射后腹腔注射LPS诱导建立SLE模型；APS组小鼠给予APS灌胃治疗、DEX组给予等量DEX灌胃治疗，NC组与MC组给予等量的生理盐水。分别于实验的第3、6、9、12天对小鼠进行改良神经功能缺损评分(Modified Neurological Severity Score, mNSS),第14天给药结束后，进行Y迷宫实验。肠道活菌进行选择性培养计数，实时荧光定量PCR检测脑组织炎症细胞因子水平，紫外分光光度法检测脑组织氧化应激指标。结果 治疗2周后，与NC组小鼠相比，MC组小鼠的mNSS评分降低，Y迷宫实验中的交替反应率下降，表明SLE模型小鼠认知功能障碍。MC组小鼠的粪便细菌分离培养结果显示，大肠杆菌和粪肠球菌的菌落数量有所增加，而双歧杆菌和乳杆菌的菌落数量则有所减少。与NC组相比较，MC组小鼠体内的促炎因子水平上升，抗炎细胞因子水平下降，氧化应激反应加剧，这些变化共同反映了MC组小鼠的抗氧化能力减弱从而加剧炎症反应；与MC组相比，DEX组、APS组小鼠认知功能障碍得到改善，粪便细菌分离培养得到的的大肠杆菌和粪肠球菌数量减少、有益菌数量增多，促炎细胞因子水平降低、抗炎细胞因子水平升高，氧化应激反应得到缓解。结论 APS可能通过调节肠道菌群紊乱状态、缓解炎症反应、改善脑组织氧化损伤状态，进而改善SLE模型小鼠的认知功能障碍。
2024年05期 v.45;No.206 43-47+161页 [查看摘要][在线阅读][下载 1136K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：309 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ] - 孙磊;刘永梅;
目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者死亡风险的影响因素，并构建预测模型。方法 在安徽医科大学附属巢湖医院血液净化中心，选取了2019年1月至2022年1月接受MHD治疗的198例患者作为研究对象。按照是否存活，将其分为生存组(152例)和死亡组(46例)。收集患者的临床资料，并应用Logistic回归分析影响MHD患者死亡风险的独立危险因素。利用R软件构建列线图模型，并应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic, ROC)曲线下面积(area under the curve, AUC)和校准曲线(calibration curve, CA)来验证模型的区分能力和校准程度，并绘制决策曲线分析(decision curve analysis, DCA)以评估其在实际临床中的应用价值。结果 本研究纳入了198例MHD患者，发现死亡率为23.23%(46例)。通过Logistic回归分析，我们确定了血镁(OR=0.585,95%CI:0.375～0.912)、hs-CRP(OR=1.173,95%CI:1.063～1.294)、mCI(OR=0.691,95%CI:0.566～0.844)和SII(OR=1.030,95%CI:1.016～1.045)均为MHD患者死亡风险的独立危险因素。我们以这4个因素为基础，建立了预测MHD患者死亡风险的列线图模型，其AUC为0.884(95%CI:0.819～0.949),具有80.26%的特异度和89.13%的敏感度，表明该模型具有良好的区分度。通过1 000次bootstrap方法进行内部验证后，AUC为0.876(95%CI:0.812～0.933),校准曲线与实际曲线吻合良好，提示该模型的校准度较高。绘制的DCA曲线显示，当阈值概率在0.03～0.99范围内，净收益均大于0,进一步证实了该模型的有效性。结论 基于血镁、hs-CRP、mCI和SII这4项危险因素构建的列线图模型对MHD患者死亡风险的预测展现出了出色的区分度和校准度，具备一定的临床应用价值。
2024年05期 v.45;No.206 48-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 1210K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：109 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：17 ] - 魏诗意;张珍;王叶婷;吴倩倩;滕慧;田艳珍;
目的 系统评价基于机器学习算法构建高血压患病风险预测模型，为模型的构建和优化提高科学参考。方法 检索数据库中有关基于机器学习算法构建高血压患病风险预测模型的研究，检索时限为2018年1月至2023年6月1日。2名研究者独立筛选文献，提取数据，并应用PROBAST纳入研究进行偏倚风险和适用性评价。结果 共纳入19篇文献，涉及42个模型，受试者工作特征曲线下面积为0.669～0.92。研究总体适用性较好，但普遍存在高风险偏倚，这可能与纳入文献并未呈现清晰透明的研究报告、预测因子评估和结果确定的时间间隔、缺失数据的处理和模型的临床应用等方面异质性较大有关。且仅有一项研究进行了外部验证，但并未深入评估模型在临床实践中的影响。结论 高血压患病风险预测模型的整体预测性能良好，但模型的偏倚风险较高，模型的临床适用性亟待进一步验证。
2024年05期 v.45;No.206 55-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 1175K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：480 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：10 ] - 朱满琴;庄美琪;钱格格;况云舒;章雯;陈麒霖;赵森;陈冰;
目的 应用两样本孟德尔随机化方法(Mendelian randomization, MR)探究蚕豆摄入量与帕金森病发病风险之间的潜在因果关系。方法 使用全基因组关联研究(genome-wide association study, GWAS)的汇总数据，选取与蚕豆摄入量显著相关的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms, SNPs)对蚕豆摄入量和帕金森病发病风险的因果效应进行孟德尔随机化分析，逆方差加权法(inverse-variance weighted, IVW)作为主要的分析方法，并采用多种方法进行敏感性分析来评估结果的稳定性和可靠性。结果 逆方差加权法结果显示蚕豆摄入量与帕金森病(OR=0.966,95%CI:0.938～0.996,P=0.026)存在显著相关性。敏感性分析结果显示不存在基因的水平多效性及异质性(P>0.05)。结论 两样本孟德尔随机化研究分析结果显示，蚕豆摄入量是帕金森病的保护因素，为帕金森病的治疗和预防提供了方向。
2024年05期 v.45;No.206 62-65+54页 [查看摘要][在线阅读][下载 1217K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：221 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：7 ] - 郝博;林洁;张宗兵;乐正宏;刘牧林;
目的 探究脑表达X连锁基因2(brain-expressed X-linked gene 2,BEX2)在结直肠癌(colorectal cancer, CRC)患中的表达及其对病理和预后的影响。方法 收集2013年至2017年在本院接受结直肠癌根治术的165例患者临床病理信息，采用免疫组化法及蛋白印迹法评估结直肠癌组织与癌旁组织中BEX2表达的差异；分析BEX2表达与结直肠癌患者临床病理特征和预后的关系；使用TCGA数据库探究BEX2表达与结直肠癌患者接受临床免疫治疗的效果。结果 免疫组织化学染色发现BEX2在结直肠癌组织中高表达(P<0.01);结直肠癌组织中BEX2表达量与Ki-67表达量呈现显著的正相关关系(r=0.654,P<0.01)。结直肠癌中BEX2的表达量与血清癌胚抗原(Carcinoembryonic Antigen, CEA)(r=0.462,P<0.01)及碳水化合物抗原19-9(Carbohydrate Antigen 19-9,CA19-9)(r=0.590,P<0.01)存在正相关性。以BEX2的表达量中位数(2.98)为界，分为BEX2高表达组(n=83)和BEX2低表达组(n=82);BEX2高表达组的CEA≥5μg/L、CA19-9≥37 kU/L、T3～4期以及N2～3期的比例显著高于BEX2低表达组(P<0.05);Cox回归模型显示：BEX2高表达、CEA≥5μg/L、CA19-9≥37 kU/L、T3～T4及N2～N3为影响胃癌根治术后5年生存期的独立危险因素；BEX2表达量预测患者术后5年生存的敏感性为72.09%和特异性为73.42%,曲线下面积为0.740,最佳截点值2.99;K-M生存分析显示BEX2高表达组患者结直肠癌根治术后5年生存率显著低于BEX2低表达组(Log-rank χ~2=41.882,P<0.01);综合分析TCGA数据库以及GSE92921、GSE38832、GSE161158中结直肠癌患者的转录组数据和临床病理数据，CRC肿瘤分期越晚，BEX2表达量越高；BEX2高表达的结直肠癌患者在多种免疫调节状态下的抗肿瘤免疫反应更差且免疫相关的功能受到抑制，低表达BEX2的结直肠癌患者接受PD-1单抗(P=0.027)或联合PD-1和CTLA4单抗(P=0.001 8)的治疗效果更好。结论 BEX2在结直肠癌中高表达并与结直肠癌的发生发展呈紧密相关，是结直肠癌术后5年独立影响因素，对预后评估、免疫治疗具有一定临床价值。
2024年05期 v.45;No.206 66-71+61页 [查看摘要][在线阅读][下载 1499K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：25 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ] - 林飞宁;林超;黄丽华;李翠云;熊尚全;
目的 评估PCI术后定量血流分数(quantitative flow ratio, QFR)对急性ST段抬高型心肌梗死患者住院预后的预测价值。方法 回顾性收集2020年1月至2022年12月于福建省人民医院胸痛中心行急诊PCI的STEMI且符合线下检测QFR标准的患者226例，根据罪犯病变PCI术后QFR值分为QFR≥0.90组和QFR<0.90组，比较两组临床特征及住院期间主要心脏不良事件，通过接收者工作特征曲线评估术后QFR对住院期间主要心脏不良事件的预测价值。结果 QFR<0.90组住院期间失代偿性心力衰竭、梗死后心绞痛/再梗死发生率及住院病死率高于QFR≥0.90组(P<0.05)。多因素分析显示术后QFR是住院期间主要心脏不良事件的独立危险因素(OR=2.31,95%CI:1.30～6.47;P=0.032),其预测住院MACE的ROC曲线下面积为0.831(95%CI:0.765～0.898)。结论 STEMI患者直接PCI术后QFR较低的患者住院预后更差；术后QFR可有效预测STEMI住院期间主要心脏不良事件。
2024年05期 v.45;No.206 72-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 1096K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：136 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：6 ] - 郭蕊;韩勇;刘涛;
目的 基于Lasso回归建立风险预测模型分析精神分裂症长期住院患者QTc间期延长的危险因素。方法 回顾性收集本院2023年1月至2023年12月期间收治的精神分裂症长期住院患者256例的临床资料，根据QTc间期情况将其分为延长组(n=46)和非延长组(n=210),分析两组的一般资料，通过Lasso回归、Logistic回归模型分析影响精神分裂症长期住院患者QTc延长的危险因素，并根据危险因素构建预测精神分裂症长期住院患者QTc间期延长发生的模型；绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析危险因素及综合指数预测精神分裂症长期住院患者QTc间期延长的AUC、敏感度及特异度。结果 延长组的女性比例高于非延长组，BMI高于非延长组，空腹血糖(FPQ)高于非延长组，血钾(K)低于非延长组，差异有统计学意义(P<0.05)。性别、BMI、FPG、K为影响精神分裂症长期住院患者QTc间期延长发生的独立危险因素(P<0.05)。根据Logisitc回归结果，构建相关预测模型：模型公式=1.175×年龄-0.568×BMI-0.715×FPG+2.312×K-10.144。建立ROC曲线分析该模型预测精神分裂症长期住院患者QTc间期延长发生的价值，结果显示，性别、BMI、FPG、K、联合预测的AUC分别为0.599、0.741、0.701、0.898、0.954,敏感度分别为0.674、0.739、0.652、0.805、0.862,特异性分别为0.524、0.652、0.657、0.915、0.935。成对Z检验显示，联合的AUC高于单个指标(P<0.05)。结论 女性精神分裂症患者，尤其是那些BMI指数偏高、FPG水平较高以及K水平较低的患者，在长期住院治疗期间，出现QTc间期延长的风险会显著增加。在预测这类患者QTc间期延长发生风险时，性别、BMI、FPG和K这四个指标均表现出良好的预测效能。而且，当这四个指标被联合使用时，它们的预测效能能够达到最佳水平。
2024年05期 v.45;No.206 76-80+75页 [查看摘要][在线阅读][下载 1204K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：68 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：7 ] - 白晓方;夏劝劝;马梦露;李兆妍;
目的 分析虚拟现实锻炼结合芳香疗法对脑卒中患者认知功能的影响。方法 采用前瞻性分析法，以随机数表法将2021年6月至2023年6月内我院120例脑卒中患者分为对照组和观察组，各60例。对照组患者采用常规护理干预，观察组患者采用虚拟现实锻炼结合芳香疗法干预。对两组患者干预前1 d和干预完成1 d的认知功能评分、执行功能、日常生活能力(ADL)评分、改良Barthel指数、生活质量评分进行比较。结果 与对照组相比，干预后观察组的定向力、空间知觉、视知觉、注意力及专注力、视运动组织时间、思维操作、总分均升高，干预后观察组的分类数、正确应答数均增多，随机错误数、持续错误数均减少，干预后观察组的ADL评分、改良Barthel指数均升高，干预后观察组的各项生活质量评分均升高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 虚拟现实锻炼结合芳香疗法干预可帮助改善脑卒中患者的认知功能、日常行为能力和生活质量。
2024年05期 v.45;No.206 81-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 1068K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：123 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：6 ] - 牛卓亚;雏华伟;郁海燕;
目的 探讨Watson关怀护理对大面积犬咬伤手术治疗患者康复进程、心理状态、伤残接受度、感染发生率的影响。方法 选取周口市专科病医院2019年1月至2023年6月收治的大面积犬咬伤患者80例，按照入院先后顺序分为常规组、Watson关怀组，各40例。两组均进行延迟缝合术治疗，常规组给予常规的护理干预，Watson关怀组在常规组基础上给予Watson人文关怀护理。干预后，比较两组康复进程、心理状态[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑量表(HAMA)]、伤残接受度、医学应对方式[医学应对问卷(MCMQ)]、生活质量[生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)]及感染发生情况。结果 Watson关怀组换药次数少于常规组，伤口愈合时间、住院时间均短于常规组(P<0.05);干预后，Watson关怀组HAMD、HAMA评分低于常规组，MCMQ、WHOQOL-BREF评分高于常规组(P<0.05);干预后，Watson关怀组伤残总接受率为95.00%,高于常规组的77.50%(P<0.05);干预后15 d, Watson关怀组感染率为2.50%,低于常规组的15.00%(P<0.05)。结论 Watson关怀护理应用于大面积犬咬伤手术治疗患者能减轻患者的不良情绪，以更加积极、正向的方式应对疾病，降低感染发生率，缩短康复时间，提高伤残接受度，改善生活质量。
2024年05期 v.45;No.206 85-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 1091K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：104 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ] - 张亚利;李小静;李龙;
目的 探讨血红蛋白(Hemoglobin, Hb)、促红细胞生成素(Erythropoietin, EPO)、转铁蛋白饱和度(Transferrin Saturation, TSAT)与冠心病(Coronary Heart Disease, CHD)心力衰竭患者并发主要心血管不良事件(Major Adverse Cardiovascular Events, MACE)的相关性。方法 选取2019年8月至2022年8月我院收治的150例CHD心力衰竭患者为研究对象，随访6个月，根据是否并发MACE将患者分为MACE组(38例)和非MACE组(112例)。比较不同病变程度、不同纽约心脏协会心功能(New York Heart Association cardiac function, NYHA)分级患者入院时Hb、EPO、TSAT水平，比较两组(入院时、治疗2周后)各指标水平，分析入院时各指标水平与冠状动脉狭窄程度及NYHA分级相关性，采用接受者操作特性(Receiver Operating Characteristic, ROC)曲线分析其对CHD心力衰竭患者并发MACE的预测价值。结果 不同病变程度患者入院时Hb、EPO水平比较：重度病变>中度病变>轻度病变，TSAT水平比较：重度病变<中度病变<轻度病变(P<0.05);不同NYHA患者入院时Hb、EPO水平比较：Ⅳ级>Ⅲ级>Ⅱ级>Ⅰ级，TSAT水平比较：Ⅳ级<Ⅲ级<Ⅱ级<Ⅰ级(P<0.05);治疗2周后MACE组Hb、EPO水平高于非MACE组，TSAT水平低于非MACE组，且非MACE组治疗两周后Hb、EPO水平下降，TSAT水平升高(P<0.05);治疗2周后Hb、EPO水平与冠状动脉狭窄程度、NYHA分级均呈正相关，TSAT水平与之均呈负相关(P<0.05);治疗2周后Hb、EPO、TSAT水平联合预测CHD心力衰竭患者并发MACE的曲线下面积(Area Under Curve, AUC)为0.930。结论 血清Hb、EPO、TSAT水平与CHD心力衰竭病变程度、NYHA分级及是否并发MACE有紧密联系，其联合检测可为临床判断病情严重程度、预测是否并发MACE提供可靠参考。
2024年05期 v.45;No.206 90-93+157页 [查看摘要][在线阅读][下载 1131K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：21 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：7 ] - 朱秋平;张祖峰;刘翩;陈丰毅;
目的 分析多巴胺持续泵入联合曲美他嗪在老年顽固性心衰中的应用效果及对患者炎症指标的影响。方法 选取2023年1月至2024年1月我院收治的老年顽固性心衰患者86例，随机数字表法将患者分为对照组及研究组，各43例，对照组行曲美他嗪治疗，研究组在对照组基础上给予患者多巴胺持续泵入治疗，分析两组患者心功能、心肌损伤标志物、炎症指标、不良反应以及治疗有效率。结果 治疗后，两组患者心功能指标均得到改善，并且与对照组相比，研究组左心室舒张期末直径(Left ventricular end-diastolic diameter, LVEDD)、左室舒张末期内径(Left ventricular end-diastolic diameter, LVESD)下降程度较大，且左室射血分数(Left ventricular ejection fraction, LVEF)上升程度较大，统计学具有差异性(P<0.05);治疗后两组患者心肌损伤标志物水平均得到改善，且与对照组相比，研究组脑钠肽(B-type Natriuretic Peptide, BNP)、肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnl)、心肌肌钙蛋白T(Cardiac troponin I,cTnT)水平下降程度较大，统计学具有差异性(P<0.05);治疗后，两组患者炎症因子均有所下降，且与对照组相比，研究组肿瘤坏死因子(tumor necrosis facto-α,TNF-α)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)水平较低，统计学具有差异性(P<0.05);研究组患者不良反应发生率略高，两组相比无统计学差异(P>0.05);相较于对照组，研究组治疗总有效率较高(P<0.05)。结论 给予老年顽固性心衰患者多巴胺持续泵入联合曲美他嗪治疗，能够有效改善患者心功能，缓解心肌损伤，抑制机体炎症情况，起到较好的临床治疗效果。
2024年05期 v.45;No.206 94-97+149页 [查看摘要][在线阅读][下载 1113K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：38 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：6 ] - 朱正日;刘佳庆;王靖程;田广耕;刘婉露;刘仁杰;朱雪彤;
目的 探讨基于快速康复外科的干预方案在结肠息肉患者内镜下黏膜切除术后的应用效果。方法 采用随机抽样的方法，选取2022年1月至2023年12月期间在牡丹江医学院附属红旗医院消化内科病区接受内镜下黏膜切除术的结肠息肉患者137例作为研究对象，随机分为对照组(68例)和观察组(69例)。对照组患者术后进行常规干预，观察组患者在常规干预的基础上采用快速康复干预方案。比较两组患者围手术期情况(手术时间、住院时间、术后并发症发生率),以及干预前后的应对方式和生活质量。结果 两组研究对象围手术期手术时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间短，术后并发症发生率低，差异有统计学意义(P<0.05)。实施干预后，观察组积极应对评分高于干预前(P<0.05),消极应对评分低于干预前(P<0.05)。两组研究对象生活质量比较，观察组生活质量各维度及总分均高于干预前(P<0.05)。结论 基于快速康复外科的干预方案有利于结肠息肉患者内镜下黏膜切除术后各项临床指标的恢复，缩短住院天数，增加患者积极的应对方式，提高生活质量，值得在临床推广。
2024年05期 v.45;No.206 98-101+108页 [查看摘要][在线阅读][下载 1091K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：158 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 沈海晨;许友清;詹凤丽;吴慧平;叶丽丽;朱睿;黄后宝;梅光亮;
目的 探讨以护理结局为导向的标准化护理流程在膀胱癌患者围术期的的实施效果。方法 研究选取安徽省某三甲医院泌尿外科2023年1月至12月收治的120例膀胱癌患者为研究对象，随机分为实验组和对照组各60例，对照组实施常规护理程序，实验组实施以护理结局为导向的标准化护理流程。比较两组患者一般资料、围术期观察指标、生存质量及满意度。结果 干预后，两组患者社会功能、躯体功能、认知功能、情绪功能及角色功能评分均较干预前升高，且实验组患者社会功能、躯体功能、认知功能、情绪功能及角色功能评分均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组患者术后离床时间及肠道通气时间低于对照组(P<0.05),满意度中“沟通、安全、症状控制、指导、病房环境、护理、护理技术”等维度得分实验组均高于对照组(P>0.001)。结论 以护理结局为导向的标准化护理流程能够缩短患者术后住院时间，提升患者生存质量及满意度，改善患者结局，临床应用价值较高。
2024年05期 v.45;No.206 102-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 1114K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：93 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：8 ] - 蒋骏;王颖;张子强;纪艳;
目的 系统评价家庭医生签约制度下开展2型糖尿病综合管理服务模式的效果，旨在为推广家庭医生签约服务、提高糖尿病控制水平提供循证依据。方法 运用PubMed、Embase、Web of Science(WOS)、CNKI、万方数据库、维普数据库、生物医学文献数据库，系统检索了从建库至2023年5月31日期间公开发表的家庭医生签约制度下的服务模式对社区2型糖尿病患者管理效果的随机对照研究。采用Revman 5.4软件对糖尿病患者HbA1C、FPG、2hPG、TC、TG、LDL-C、HDL-C、BMI和WC以及患者依从性进行系统分析。结果 共纳入研究文献17篇，共6 253例糖尿病患者，其中对照组3 103例，试验组3 150例；系统评价结果显示，实验组FPG[MD=-0.92,95%CI(-1.20,-0.64),P<0.000 01]、2hPG[MD=-1.51,95%CI(-1.88,-1.13),P<0.000 01],HbA1C[MD=-1.02,95%CI(-1.26,-0.79),P<0.000 01]低于对照组；采用家庭医生签约服务试验组健康指标水平均显著低于对照组，差异有统计学意义。结论 家庭医生签约服务模式对糖尿病综合管理具有积极作用，可有效提高糖尿病患者健康状况和依从性。
2024年05期 v.45;No.206 109-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 1604K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：165 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：8 ] - 安文卓;郭冬晴;楚鑫;
目的 系统评价隔姜灸干预对慢性胃炎的疗效，为临床工作提供参考。方法 计算机检索中国知网、维普、万方医学网、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science、EMbase和the Cochrane Library数据库中有关于隔姜灸治疗慢性胃炎的随机对照试验。检索时限均从建库至2024年3月。使用Revman5.4和Stata/SE 15.1软件进行数据合成。结果 共纳入13篇文献，涉及1 107例患者。Meta分析结果显示，与对照组相比，干预组临床有效率[RR=1.29,95%CI(1.23,1.37),P<0.001]、中医证候总积分[WMD=-13.57,95%CI(-20.86,-6.27),P=0.000 3]、胃痛[WMD=-1.89,95%CI(-2.20,-1.59),P<0.001]、饱胀[WMD=-2.14,95%CI(-2.48,-1.80),P<0.01]、纳差[WMD=-1.93,95%CI(-2.13,-1.72),P<0.001]、嗳气[WMD=-2.05,95%CI(-2.41,-1.69),P<0.001]、痞闷[WMD=-1.85,95%CI(-2.21,-1.49),P<0.001]、不良反应及内镜积分[WMD=-0.44,95%CI(-0.54,-0.35),P<0.001]均有一定程度的改善。结论 隔姜灸干预可以改善慢性胃炎的临床症状，提高临床治愈率。
2024年05期 v.45;No.206 115-120+114页 [查看摘要][在线阅读][下载 1512K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：146 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：7 ] - 刘毅;刘慧娟;唐雪莲;钱艳艳;王丽;麻兵继;
目的 研究怀山药多糖内生真菌多糖的提取纯化、理化特征和抗氧化活性。方法 从一株来源于怀山药的木霉属真菌Trichoderma sp.L12的菌丝和菌液中分离多糖，分析其胞内多糖(extracellular polysaccharides, JSP)和胞外多糖(intracellular polysaccharides, JYP)的理化性质及抗氧化活性。结果 JSP和JYP的糖含量、蛋白含量分别是(836.91±1.57)和(690.58±1.72)mg/g、(19.15±0.61)和(12.33±3.03)mg/g,且二者均未检测到糖醛酸和多酚。JSP和JYP相对分子质量主要以1.305×10~6和5.114×10~4为主，二者单糖组成均以半乳糖、葡萄糖和甘露糖为主，质量百分比分别为27.6∶46.1∶24.9和33.4∶31.3∶26.4。环境扫描电子显微镜(Environmental scanning electron microscopy, ESEM)结果表明，两种多糖表面均有较多明显的粗糙凹痕，且JSP碎片尺寸相对较大。另外，JSP和JYP在较低浓度下(3.0 mg/mL)清除DPPH自由基作用较强，清除率达到90%和70%,且对羟自由基和超氧阴离子自由基也具有一定的清除能力。结论 JSP和JYP均有较好的抗氧化作用，是潜在的天然抗氧化剂，能够为怀山药内生真菌多糖的开发利用提供一定的技术和理论支持。
2024年05期 v.45;No.206 121-125+164页 [查看摘要][在线阅读][下载 1437K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：222 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：8 ] - 史东辉;朱涛;付计锋;
目的 探讨插值法构建联合作用模型，结合等效线图法，评价二元混合药物联合作用效果。方法 以人乳腺癌MDA-MB-231细胞为受试细胞株，测定5氟尿嘧啶[(5-fluorouracil, 5-FU),浓度设为2、4、8、16、32、64μmol/L]和3-溴丙酮酸[(3-Bromopyruvic acid, 3-BrPA),浓度设为20、40、80、160、320、640μmol/L]单一及混合后联合作用人乳腺癌MDA-MB-231细胞24 h,采用CCK-8法检测药物对MDA-MB-231细胞增殖的影响。采用多元统计法评价混合药物整体联合作用。插值法计算混合药物整体联合作用函数表达式，并绘制联合作用曲面以及30%、50%效应下的浓度加和等效线与置信区间；利用等高线与联合作用曲面得到30%、50%效应的观测等效线。结果 5-FU、3-BrPA单一作用MDA-MB-231细胞增殖有抑制作用。5-FU的IC_(30)和IC_(50)分别为9.48μmol/L(95%CI:6.79～12.61)和37.96μmol/L(95%CI:27.19～60.83);3-BrPA的IC_(30)和IC_(50)分别为150.54μmol/L(95%CI:120.19～187.92)和410.07μmol/L(95%CI:316.25～575.94)。Bartlett检验显示3×3和6×6混合药物组数据方差无显著差异(P>0.05),交互效应图中曲线无明显相交，判断联合作用表现为相加作用。30%效应的观测等效线位于浓度加和等效线置信区间内，表现为相加作用；50%效应的观测等效线位于浓度加和等效线置信区间内以及下方，表现为相加作用，并可能存在协同作用。结论 插值法与等效线图法构建的观测等效线可评价二元混合药物联合作用效果，为联合作用评价提供新的途径。
2024年05期 v.45;No.206 126-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 1173K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：62 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 李莹莹;周荣震;赵治博;王帅;马涛;王清清;
目的 制备一种性能优良的5-氨基酮戊酸(ALA)可溶微针。方法 采用聚二甲基硅氧烷模具法制备ALA可溶微针，使用数码显微镜观察其形貌；通过封口膜穿刺实验、台盼蓝微针穿刺实验和在体穿刺实验评估其穿刺性能；建立HPLC法检测其载药量和体外释放率。结果 ALA可溶微针的针尖呈圆锥状，表面光滑且形状完整；对封口膜1～5层的穿透率分别为100%、100%、96.7%、86.7%和7.7%;台盼蓝微针在皮肤上的穿透率为100%;在皮肤内形成类圆锥形孔道；建立的检测ALA含量测定的HPLC法专属性强，精密度和准确度均符合检测要求，ALA可溶微针的平均载药量为354.10μg, 6 min可完全释放。结论 本研究制备了一种穿刺性能优良、载药量稳定的ALA可溶微针，并建立了适用于可溶微针载药量检测的方法。
2024年05期 v.45;No.206 131-135页 [查看摘要][在线阅读][下载 1311K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：208 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：7 ]