论著

  • miR-9-3p对ConA诱导的小鼠慢性实验性肝损伤的影响

    王闯;王猛;聂影;文怡欣;刘野;鄂志野;鞠宝玲;张红军;

    目的探讨miR-9-3p对刀豆蛋白A(ConA)诱导所致小鼠慢性实验性肝损伤的影响。方法 ConA构建小鼠慢性实验性肝损伤模型,高通量测序筛查模型动物肝组织miRNA的差异表达。BALB/c小鼠40只,随机分成对照组、ConA损伤组、过表达组(ConA+慢病毒包装miR-9-3p组)、过表达对照组(ConA+慢病毒空载体组)每组10只;各模型组小鼠经尾静脉按8 mg/kg体重注射ConA每周1次(对照组注射等体积生理盐水),连续8周;过表达组于第7周经尾静脉注射,将慢病毒包装的miR-9-3p过表达质粒(2×10~7 TU/mL)注射到小鼠体内,每周1次,连续2周;过表达对照组注射等量慢病毒空载体;于ConA末次给药7 d后处死小鼠收集样本,电子天平检测肝脏指数变化,血清酶学检测AST,ALT水平,HE染色检测模型小鼠肝脏组织病理改变;蛋白印迹(Western Blot)检测模型小鼠肝脏组织中COL1A1及α-SMA蛋白的表达变化。结果高通量测序显示慢性肝损伤模型中miR-9-3p表达明显下调。在肝损伤鼠体内过表达miR-9-3p后,血清AST和ALT水平明显下降;HE染色检测观察到过表达的miR-9-3p明显减轻肝ConA诱导的肝脏组织病理损伤,与ConA损伤组比较,细胞肿胀坏死减弱,小叶结构恢复;Western Blot检测过表达miR-9-3p后COL1A1及α-SMA蛋白的表达明显减低。结论 miR-9-3p可减弱ConA诱导所致小鼠慢性实验性肝损伤。

    2021年02期 v.42;No.185 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 749K]
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  • 阿托伐他汀对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及炎症机制

    杨晓炜;姚立岩;李海红;崔新宇;刘凤海;

    目的通过使用不同剂量阿托伐他汀进行预处理再制备脑缺血再灌注模型,观察阿托伐他汀对缺血性脑卒中的保护作用并初探其炎症保护机制。方法将健康雄性SD大鼠随机分为:假手术组、模型组、不同剂量阿托伐他汀组A组:5 mg/(kg·d)、B组:10 mg/(kg·d)、C组:15 mg/(kg·d)、D组:20 mg/(kg·d)。每组按再灌注不同时间点分为4个亚组。模型组和阿托伐他汀组采用线栓法制备脑缺血再灌注模型,假手术组仅暴露血管不插线栓。参照Zea-Longa 5分制评分标准进行神经功能缺损评分;2%氯化三苯四唑啉(TTC)染色测量脑梗死体积;ELISA法检测hs-CRP、TNF-α和IL-10的表达。结果 (1)神经功能缺损评分:假手术组神经功能正常,模型组及各剂量组均有不同程度神经损伤,再灌注3 h及6 h,仅最高剂量阿托伐他汀组较模型组降低(P<0.05);再灌注12 h和24 h各剂量组较模型组神经评分呈剂量依赖性降低(P<0.05)。(2)脑梗死体积比较:再灌注3 h,最高剂量组与模型组比较梗死体积减小(P<0.05),再灌注6 h、12 h、24 h与模型组比较各组随剂量增加梗死体积减小(P<0.05)。(3)血清炎症因子测定:再灌注6 h、12 h、24 h模型组较假手术组hs-CRP升高,阿托伐他汀组较模型组hs-CRP降低(P<0.05),且呈剂量依赖性;各时间点模型组较假手术组TNF-α均升高(P<0.05),同一时点阿托伐他汀组较模型组TNF-α减少(P<0.05);再灌注6 h、12 h、24 h模型组较假手术组IL-10升高,与模型组比较,随阿托伐他汀剂量增加IL-10升高(P<0.05)。结论 (1)阿托伐他汀能减轻大鼠局灶性脑缺血再灌注的损伤,减轻神经功能缺损症状,缩小梗死体积,这种保护作用可能与其减少hs-CRP、TNF-α增加IL-10水平有关;(2)阿托伐他汀剂量越高在抗炎保护方面作用效果最好。

    2021年02期 v.42;No.185 6-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 738K]
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  • 基于多种基因数据库分析RPC1在非小细胞肺癌的表达及意义

    王黎源;陆进;吴玥;袁圆;

    目的探讨细胞质分裂调控蛋白1 (Protein regulator of cytokinesis1,PRC1)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)的表达及意义。方法利用Oncomine、癌症细胞系百科全书(CCLE)和Kaplan-Meier Plotter三种数据库分析PRC1基因在NSCLC组织中的表达、肺癌细胞系中的表达和肺癌患者预后生存分析。结果在Oncomine数据库中共检索出关于PRC1在NSCLC组织和正常组织中表达的研究有12项,共有774个样本,与正常对照组相比,PRC1在NSCLC组织中表达呈增高状态(P<0.05);CCLE分析显示PRC1在NSCLC细胞系中也呈高表达;Kaplan-Meier Plotter数据库分析结果显示高表达PRC1的NSCLC患者的总体生存率较低表达PCR1降低,进一步分组后发现PRC1高表达的肺腺癌患者生存时间有所下降,而对鳞癌患者的生存期无明显影响。结论 PRC1在NSCLC组织中表达增高,且与NSCLC患者的预后具有显著相关性。

    2021年02期 v.42;No.185 11-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 927K]
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  • 基于数据挖掘分析BTK基因在NSCLC中的表达及临床意义

    卜文超;郭虹;陈世新;曾宪智;汤挺兵;关云茜;

    目的利用多个在线数据库分析BTK在非小细胞癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)中的表达及临床意义。方法利用Oncomine、GEPIA等在线数据库分析BTK基因在NSCLC中表达水平;Kaplan-Meier Plotter数据库分析BTK基因表达水平与NSCLC患者生存之间的关系。结果 (1)Oncomine数据库共检索到362项BTK基因在不同类型肿瘤中mRNA的表达情况,有4项BTK表达水平升高,13项降低;(2)对NSCLC中处于临界值内的3项研究进行二次分析后发现BTK基因在NSCLC中呈低表达(P<0.05);(3)GEPIA数据库分析可知,BTK在非小细胞肺癌亚型中呈低表达(P<0.05);(4)Kaplan-Meier Plotter数据库分析得出,BTK基因在NSCLC中高表达组的OS高于其低表达组的OS(P<0.05),进一步亚组分析提示,肺腺癌(LUAD)高表达组OS高于低表达组(P<0.05),肺鳞状细胞癌(LUSC)中高表达组OS与低表达组OS相比差异无显著性(P>0.05)。结论基于高通量数据库,提出BTK基因在NSCLC中低表达,且与NSCLC预后有关,BTK可能是NSCLC潜在的治疗靶点和预后的标志物。

    2021年02期 v.42;No.185 15-18+26页 [查看摘要][在线阅读][下载 1249K]
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  • 齐墩果酸对HL-60细胞AKT磷酸化的影响

    王旭洋;郭丽双;张鹏霞;李红;马微;

    目的研究齐墩果酸(Oleanolic Acid, OA)对人类急性粒细胞性白血病肿瘤细胞HL-60增殖、凋亡的影响及其发挥作用的机制,并分析OA能否抑制PI3K/AKT通路中AKT蛋白的磷酸化。方法以人HL-60细胞作为研究对象,设立对照组与实验组,对照组不加OA,而实验组加入浓度80μmol/L的OA后,利用CCK-8法检测两组细胞增殖情况、流式细胞仪检测细胞凋亡、Western Blot法检测P110α、AKT、p-AKT(Ser473)、p-AKT(Thr308)、mTOR蛋白的表达。结果 OA能够抑制HL-60细胞增殖,促进HL-60细胞凋亡,并能下调P110a、p-AKT(Ser473)、p-AKT(Thr308)的表达。结论 OA能够抑制HL-60细胞增殖并促进细胞凋亡,并可能通过抑制PI3K/AKT通路中的AKT Ser473及Thr308位点的磷酸化来发挥此作用。

    2021年02期 v.42;No.185 19-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 951K]
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  • DRD4/cAMP/PKA在酒精依赖大鼠海马区的表达情况

    安子宜;董泽嵩;霍楠楠;李齐;黄云蕾;韩智学;杨勇;刘洪凤;

    目的研究DRD4/cAMP/PKA途径在酒精依赖大鼠海马区的表达情况。方法雄性SD大鼠随机数字表法分为对照组(n=8)和模型组(n=8),双瓶连续饮用10%酒精制备酒精依赖模型,记录建模期间大鼠的体重变化、酒精摄入量、酒精偏好,通过高架十字迷宫和酒精戒断综合征评分记录大鼠的行为学变化;建模成功后,采用qPCR法检测大鼠海马组织中多巴胺D4受体(DRD4)、腺苷酸环化酶(AC)、cAMP依赖性蛋白激酶A(PKA)、cAMP反应元件结合蛋白(CREB)等指标的mRNA的水平。结果大鼠最后7 d酒精摄入量(7.11±0.36)g/(kg·24 h)、酒精偏好(57.30±1.86)%趋于稳定,即成功制备SD大鼠酒精依赖模型。与对照组比较,模型组DRD4 mRNA相对表达水平(2.75±0.26)显著升高(P<0.001),AC mRNA相对表达水平(0.50±0.02)、PKA mRNA相对表达水平(0.30±0.01)、CREB mRNA相对表达水平(0.47±0.07)显著下降(P<0.01)。结论 DRD4可能通过调控cAMP/PKA通路在酒精依赖中发挥重要作用。

    2021年02期 v.42;No.185 23-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 932K]
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  • 褪黑素对异氟烷麻醉大鼠术后IL-6水平及认知功能的影响

    李琳;李超;夏洪莲;芦相玉;刘再英;

    目的探索褪黑素(Melatonin)对异氟烷麻醉大鼠术后IL-6水平及认知功能的影响。方法选取36只雄性SD大鼠,根据随机数字表法分为异氟烷褪黑素组(NML组)、异氟烷组(NS组),同时设置正常大鼠为对照组(N组),每组各12只。NML组给予8 mg/kg褪黑素灌胃,NS组给予等体积羧甲基纤维素钠(Carboxymethylcellulose sodium, CMC)灌胃,N组灌胃等体积的生理盐水,1次/d,持续1周。三组均在异氟烷全麻吸入下行气管插管建立假手术模型,麻醉维持2 h。测定术后1~5 d大鼠的游泳平均速度;于术前1 d、术后1~5 d进行Morris水迷宫实验测得逃避潜伏期、准确跨越平台次以及目标象限停留时间百分比,并于术后第6天测试其记忆能力;于术前1 d、术后1 d、3 d、5 d采集各组大鼠尾静脉血1 mL,ELISA法检测IL-6水平。结果三组大鼠术后的游泳速度无显著差异(P>0.05);与N组和NS组相比,NML组的逃避潜伏期缩短、准确跨越平台次数以及目标象限停留时间百分比增加(P<0.05);术后1 d、3 d、5 d IL-6水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);与NS组相比,术后1 d、3 d、5 d NML组IL-6水平下降,差异具有统计学意义(P<0.05),与术前1 d相比,NS组和NML组术后1 d、3 d、5 d IL-6水平显著升高(P<0.05)。结论褪黑素可以降低IL-6水平,进而改善老年大鼠术后认知功能障碍的发生。

    2021年02期 v.42;No.185 27-29+37页 [查看摘要][在线阅读][下载 1099K]
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  • Claudin-4在胆囊癌中的表达及与临床病理特征、预后的关系

    王勇;庞青;满忠然;谈燚;刘会春;金浩;

    目的分析Claudin-4在胆囊癌(GBC)组织中的表达及其与患者临床病理特征、预后的关系。方法收集2014年1月至2018年12月间于蚌埠医学院第一附属医院行根治性手术的50例GBC患者的肿瘤标本及临床资料,并定期随访,选择同期入院的20例胆囊腺瘤及20例慢性胆囊炎作为对照;免疫组化法检测胆囊组织中Claudin-4的表达,分析其与GBC患者临床病理特征、预后的关系;Keplan-Meier(KM)生存曲线、log-rank检验及Cox回归分析探讨Claudin-4对患者总体生存率(OS)的影响。结果 GBC患者肿瘤组织中Claudin-4的表达水平显著高于胆囊炎和胆囊腺瘤(P<0.05);GBC患者Claudin-4表达与血清糖类抗原19-9(CA19-9)水平、肿瘤分化程度显著相关;KM生存曲线提示,Claudin-4表达阳性的患者有较差的OS;Cox多因素分析提示,Claudin-4是GBC的独立预后因素。结论 Claudin-4在GBC组织中高表达,与患者血清CA19-9、肿瘤分化程度密切相关,并影响患者术后OS。

    2021年02期 v.42;No.185 30-33+45页 [查看摘要][在线阅读][下载 1294K]
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  • 脑小血管病性认知障碍与外周血血浆外泌体浓度的相关性

    孙文强;尹昌浩;刘平;谭琳;贺梦菲;赵维纳;

    目的探讨血浆外泌体在脑小血管病(cerebral small vessel disease, CSVD)性认知障碍患者中的表达及意义。方法 30例CSVD性认知障碍患者作为实验组,另选取30例健康志愿者作为对照组,使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能。利用血浆外泌体试剂盒提取受试者血浆外泌体,应用电镜及粒径分析验证外泌体,使用BCA方法测得各组血浆外泌体浓度水平。结果观察组MoCA总评分及注意、语言、执行、记忆、计算力、定向力、视结构技能评分均显著低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组与对照组血浆外泌体浓度分别为(4.62±1.37)、(5.83±1.77)mg/L,两组比较差异显著(P<0.05)。结论 CSVD性认知障碍患者血浆外泌体浓度降低,血浆外泌体有望成为CSVD性认知障碍潜在的诊断标志物。

    2021年02期 v.42;No.185 34-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 1139K]
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  • 类风湿关节炎高频超声声像图表现与疾病活动度相关性分析

    李艳娇;孙正莹;何仁杰;赵毅玲;

    目的探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)高频超声二维声像图及微血管成像(super microvascular imaging, SMI)声像图表现与疾病活动度的相关性。方法选择2019年7月至2019年12月间在牡丹江医学院附属红旗医院就诊的RA患者,将其纳入RA组(A组),按照28个关节疾病活动度评分(disease activity score 28,DAS28)将A组分为缓解期组(A1组)及活动期组(A2)。选择同期来我院进行健康体检的10名健康志愿者,将其纳入健康对照组(B组)。对所有研究对象行双腕、第2~4掌指及近端指间关节高频超声检查,观察二维模式下关节滑膜厚度,SMI模式下关节滑膜血流丰富程度并对其进行半定量分级以及滑膜血流阻力指数(resistance index, RI)。结果各组年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05);(1)滑膜厚度:A2组滑膜厚度较A1、B组增厚明显(P<0.05);(2)血流指数:A2组血流指数较A1组增加(P<0.05);(3)RI:A2组RI较A1组减低(P<0.05);(4)相关性分析:A组滑膜厚度、血流指数与DAS28呈正相关,RI与DAS28呈负相关(P<0.05)。结论高频超声二维模式能较好显示RA患者手腕关节滑膜增厚情况,SMI能够显示手腕关节滑膜微细血流,且均与DAS28具有一定相关性,因此高频超声能够为临床及时有效的评估RA患者病情提供影像学依据。

    2021年02期 v.42;No.185 38-40+70页 [查看摘要][在线阅读][下载 1373K]
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  • CTRP9在急性心肌梗死急诊介入手术治疗前后的变化及临床意义

    郭丽男;谢骏;高凤敏;

    目的检测补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9(C1q tumor necrosis factor-related protein 9,CTRP9)浓度水平,并探讨其在急性心肌梗死(Acute myocardial infarction, AMI)急诊介入手术治疗前后浓度水平的改变及临床意义。方法选取2019年8月至2020年10月间在牡丹江医学院附属红旗医院住院并确诊的AMI患者(93例)作为实验组,根据心电图表现分为急性ST段抬高型心肌梗死组(STEMI组,42例)和急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI组,51例);同期行冠脉造影术正常患者40例作为对照组。检测三组CTRP9浓度及相关临床数据并进行统计分析。结果 (1)各组间临床资料比较中,三组在年龄、性别、DBP、TG差异均无统计学意义(P>0.05);(2)两实验组CTRP9浓度均低于对照组,且CTRP9浓度在急诊介入手术前均显著低于术后(P<0.01);(3)两实验组CTRP9浓度水平与HDL-C呈正相关(P<0.01),与其他临床资料均呈负相关(P<0.05);(4)血清CTRP9预测NSTEMI和STEMI发生的敏感度分别为96.08%和92.86%,特异性为67.5%和65%,AUC为0.844[95%CI(0.755,0.932),P<0.01]和0.824[95%CI(0.733,0.916),P<0.01]。结论 CTRP9可作为AMI的预测因子,对NSTEMI具有更好的诊断及预测价值。

    2021年02期 v.42;No.185 41-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 1250K]
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  • 右美托咪定对肝损伤患者入ICU行机械通气的影响

    王琨;李海红;邢爱民;张颖;王烁;谢凤杰;

    目的探讨右美托咪定对肝损伤患者入ICU行机械通气的影响。方法选取牡丹江医学院附属红旗医院重症医学科2019年3月至2020年2月间收治的90例肝损伤入ICU行机械通气患者为本次研究对象,按随机数字表法分为三组:A组[咪达唑仑0.1 mg/(kg·h)]、B组[右美托咪定0.5μg/(kg·h)]和C组[右美托咪定0.7μg/(kg·h)],每组各30例。患者入ICU后立即静脉泵注镇痛镇静药物,并均给予泵注盐酸瑞芬太尼5μg/(kg·h)镇痛及抗感染、保肝及升压等常规治疗。比较三组患者给药前(T_0)、给药后2 h(T_1)、8 h(T_2)、24 h(T_3)、48 h(T_4)以及72 h(T_5)组间的MAP、HR、RASS评分;比较三组患者T_0、T_3、T_4和T_5时刻的ALT、AST、TBIL、ALP、A/G、IL-6和TNF-α水平变化,并观察低血压和心动过缓等不良反应的发生情况。结果 (1)A组MAP值优于C组(P<0.05);(2)三组患者均达到较好的镇静水平;(3)与A组相比,B、C两组除A/G明显升高外,其余各项肝功能指标、IL-6和TNF-α均明显降低,且C组较B组变化更为明显(P<0.05);(4)三组患者不良反应发生情况无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定用于肝损伤患者入ICU行机械通气时,可满足较好的镇静水平,减少促炎细胞因子的释放,抑制炎症反应,对肝损伤患者有益,但对组织灌注不足患者存在不良影响。

    2021年02期 v.42;No.185 46-49+55页 [查看摘要][在线阅读][下载 1261K]
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  • 胎盘HO-1、IGF-1、IGFBP-1水平与胎儿生长发育的关系

    李真真;魏碧蓉;

    目的探讨足月新生儿胎盘HO-1、IGF-1、IGFBP-1水平与胎儿生长发育的关系。方法选取莆田儿童医院2019年1月至2019年12月间出生的单胎正常足月新生儿93例,将其依据出生体重与胎龄的关系分为:小于胎龄儿(small for gestational age infant, SGA)组、适于胎龄儿(appropriate for gestational age, AGA)组、大于胎龄儿(large for gestational age, LGA)组。采用酶联免疫吸附法测定胎盘HO-1、IGF-1、IGFBP-1水平,并分析三者水平与新生儿体重、身长、Ponderal指数、胎盘重量等指标的关系。结果 (1)各组新生儿出生体重、身长、Ponderal指数、胎盘重量差异均存在统计学差异(P<0.05)。HO-1、IGF-1、IGFBP-1水平在LGA、AGA、SGA组间比较,均具有显著性差异(P<0.05)。LGA组HO-1、IGF-1水平显著高于AGA组(P<0.05),SGA组HO-1、IGF-1水平低于AGA组(P<0.05);LGA组IGFBP-1水平低于AGA组(P<0.05),SGA组胎盘IGFBP-1水平明显高于AGA组(P<0.05)。新生儿出生体重、身长、Ponderal指数、胎盘重量与HO-1、IGF-1水平均呈正相关,与IGFBP-1水平呈负相关。结论胎盘HO-1、IGF-1、IGFBP-1水平与胎儿生长发育具有一定相关性,HO-1可能与IGF-1、IGFBP-1水平共同调节胎儿的生长发育。

    2021年02期 v.42;No.185 50-52+59页 [查看摘要][在线阅读][下载 1288K]
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  • 剖宫产后再次妊娠孕妇自然分娩成功的影响因素分析

    徐银凤;

    目的探讨剖宫产后再次妊娠孕妇自然分娩成功的影响因素。方法采用回顾性分析法,收集2018年1月至2019年12月间新乡市妇幼保健院接收的97例剖宫产后再次妊娠进行阴道试产的孕妇临床资料,根据分娩结局将其分为成功组(阴道试产成功者,n=70)及失败组(转为剖宫产者,n=27),收集孕妇病历资料,设计一般情况调查问卷,并将可能的影响因素纳入,经单因素与多因素分析找出自然分娩成功的影响因素。结果多项非条件Logistic回归分析检验结果显示,产前体重指数(Body Mass Index, BMI)、距上次剖宫产时间、子宫下段厚度、家属态度、胎儿体重均可能是剖宫产后再次妊娠孕妇自然分娩成功的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论产前BMI、距上次剖宫产时间、子宫下段厚度、家属态度、胎儿体重均可能是剖宫产后再次妊娠孕妇自然分娩成功的影响因素,临床需重点关注并给予相应干预措施。

    2021年02期 v.42;No.185 53-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 1221K]
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  • 50例意外胆囊癌的诊治和预后分析

    杨云川;马翔;崔培元;周迟;李传涛;

    目的总结意外胆囊癌的临床诊治经验,分析意外胆囊癌患者的预后。方法回顾性分析2005年1月至2015年12月间蚌埠医学院第一附属医院肝胆外科收治的50例意外胆囊癌患者的人口统计学特征、检查结果、病理结果、手术信息和预后情况。结果根治性手术、早期肿瘤对意外胆囊癌患者的预后有显著影响(P<0.05)。对T1b期患者,胆囊癌根治术生存率明显优于单纯胆囊切除术(P<0.05)。多因素分析显示T分期和根治性手术是影响预后的独立因素(P<0.05)。结论肿瘤的早期诊断和根治性治疗对意外胆囊癌患者的长期生存至关重要。为达到良好预后效果,建议T1b期患者行胆囊癌根治术。

    2021年02期 v.42;No.185 56-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 1330K]
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  • 哮喘儿童发作期气道功能对评估患儿哮喘病情的临床价值

    崔文娟;

    目的分析哮喘儿童发作期气道功能相关指标变化情况,探讨其在评估儿童哮喘病情及指导治疗中的应用价值。方法选取我院2012年6月至2017年6月间收治的102例急性发作期哮喘儿童为研究对象,在我院经14 d规范治疗后均转入缓解期,另选取同期健康儿童100例为健康组,入选对象急性期及缓解期内均进行肺功能检测(健康组做一次检测),分析各组儿童肺功能指标检测结果。结果 (1)大气道指标比较,患儿急性发作期时各指标与缓解期的大气道FEV1、FVC、PEF、FEV1/FVC各项指标比较,差异均有统计学意义(t=9.837、4.747、8.518、8.370,均P<0.001);与健康组各项指标比较,差异均具有统计学意义(t=14.174、6.104、10.978、11.521,均P<0.001)。(2)小气道指标比较,患儿急性发作期与缓解期小气道FEF25、FEF50、FEF75、MMEF各项指标比较,差异均有统计学意义(t=14.754、25.892、9.880、17.302,均P<0.001);与健康组各项指标比较,差异均具有统计学意义(t=22.045、19.826、16.153、17.830,均P<0.001)。(3)除FEV1/FVC指标外,急性期重度患者与中度患者大气道FEV1、FVC、PEF各项指标之间存在显著性差异(t=6.091、7.438、4.306,均P<0.001),两组的小气道FEF25、FEF50、FEF75、MMEF之间存在显著性差异(t=5.142、3.200、3.590、4.928,均P<0.001、0.002、0.01、<0.001)。结论哮喘儿童急性发作期大气道、小气道功能指标均显著降低,且小气道功能指标变化更明显,为临床评估治疗提供参考价值。

    2021年02期 v.42;No.185 60-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 1289K]
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  • 参附注射液联合前列地尔治疗重症急性胰腺炎急性肾损伤

    郑传明;王振杰;杜召辉;窦贺贺;

    目的探讨参附注射液联合前列地尔在治疗重症急性胰腺炎患者急性肾损伤中发挥的保护作用。方法选择蚌埠医学院第一附属医院2018年6月至2020年4月间急诊外科收治的重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis, SAP)合并急性肾损伤患者50例,将患者随机分为对照组(25例)和观察组(25例),其中对照组给予禁食、胃肠减压、生长抑素抑制消化酶分泌、营养支持等治疗,观察组在对照组基础上给予参附注射液联合应用前列地尔治疗。比较对照组、观察组患者第3、7天临床症状及各项检验指标变化情况,并观察记录两组患者APACHEⅡ评分、Marshall器官功能障碍评分并检测血清肾损伤分子-1(Kim-1)、血清胱抑素C(CysC)水平。结果观察组相较对照组治疗前、治疗后第3、7天尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、血清淀粉酶(AMY)均有降低(P<0.01),且观察组患者在APACHEⅡ评分、Marshall器官功能障碍评分及Kim-1、CysC水平上相较对照组均降低(P<0.01)。结论参附注射液联合应用前列地尔可在一定程度上缓解SAP早期的临床症状、保护SAP合并急性肾损伤患者的肾功能,改善临床预后。

    2021年02期 v.42;No.185 64-66+77页 [查看摘要][在线阅读][下载 1470K]
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  • 布地奈德联合特布他林治疗AECOPD

    别福鑫;王迪;吕玉凤;姜爱英;赵丽丽;张丽;

    目的探究不同剂量布地奈德联用特布他林对治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbations of Chronic Obstructive Lung Disease,AECOPD)患者的治疗效果和副反应。方法选择2017年9月至2018年9月间红旗医院呼吸内科确诊的90例中重度AECOPD患者并随机分为3组,每组30人,对照组给予雾化吸入特布他林雾化液5 mg,试验1组给予特布他林雾化液5 mg+布地奈德混悬液1 mg,试验2组给予特布他林雾化液5 mg+布地奈德混悬液2 mg,观察治疗前、治疗14 d后三组患者的肺功能、血气分析的改变。结果用药前三组肺功能比较无差异(P=0.26),用药后试验1组、2组肺功能指标FEV1%及FEV_1/FVC较治疗前均提高,试验2组比试验1组肺功能指标提高更显著(P<0.05);用药前三组患者比较PaO_2、PaCO_2均无差别,用药后三组比较PaO_2、PaCO_2均有差别,试验2组PaO_2高于试验1组高于对照组,试验2组PaCO_2低于试验1组低于对照组(P<0.05)。结论雾化吸入布地奈德(4 mg/d)联用特布他林较应用布地奈德(2 mg/d)联用特布他林对AECOPD患者肺功能、血气分析改善更显著,同时无明显不良反应,值得临床推广。

    2021年02期 v.42;No.185 67-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 1336K]
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  • PVP手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折及再骨折原因分析

    左磊;刘强;

    目的探讨经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty, PVP)对骨质疏松性椎体压缩骨折患者临床症状的改善作用及患者再次发生骨折的原因。方法回顾性分析2017年6月至2019年6月间本院老年骨质疏松症胸腰椎压缩性骨折患者132例的临床资料,根据治疗方式的不同分为对照组和研究组,各66例,对照组给予保守治疗,研究组给予PVP治疗,观察比较两组患者治疗后的临床疗效,记录比较两组治疗前后的视觉模拟疼痛法(VAS)评分、功能障碍指数(ODI)评分;根据治疗后是否发生再骨折情况,将研究组分为再骨折组(21例)、无骨折组(45例),分析性别、年龄、糖尿病、肺部疾病、骨水泥渗漏、椎体压缩超过1/2、骨折节段、穿刺方式是否为PVP术后再骨折的影响因素。结果经治疗后,研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),VAS、ODI评分明显低于对照组(P<0.05)。单因素分析结果显示,再骨折组与无骨折组在年龄、骨折节段、穿刺方式方面差异具有统计学意义(P<0.05),在性别、糖尿病、肺部疾病、骨水泥渗漏、椎体压缩超过1/2方面差异不具有统计学意义(P>0.05);多因素分析结果显示,年龄、T5~10节段骨折、双侧穿刺是PVP术后再骨折的危险因素。结论 PVP手术治疗能显著改善骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床症状,减轻术后疼痛与功能障碍,提高临床疗效。年龄较大、T5~10节段骨折、双侧穿刺是PVP术后再骨折的独立危险因素。

    2021年02期 v.42;No.185 71-73+82页 [查看摘要][在线阅读][下载 1471K]
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  • 微型锁定板经跗骨窦入路内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折

    胡光亮;李祥;何龙;潘寒松;张富国;叶湛;王子健;王莹;曾利;

    目的探讨跗骨窦入路结合微型锁定钢板治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法取2016年2月至2018年12月间台州市第一人民医院收治的33例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者,观察术前和术后7 d B9hler角和Gssnane角,末次随访采用Maryland评分标准评估足功能。结果 33例患者术后随访11~16个月,所有患者骨折均愈合,术前B9hler角和Gissanes角分别从(22.06±5.41)°、(98.09±12.87)°纠正到术后的(31.79±4.22)°和(131.15±10.27)°(P<0.05);末次Maryland足功能评分优良率为90.9%。结论跗骨窦入路微型锁定板内固定可以有效治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,未出现皮肤坏死,并发症少,值得在实际工作中推广应用。

    2021年02期 v.42;No.185 74-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 1570K]
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  • 蒙古族高血压前期人群健康信念与健康行为相关性研究

    鲁华鹏;马梅;郝鸿艳;冯爱芳;杨勤玲;董芳芳;辛霞;郑雪梅;

    目的调查蒙古族高血压前期人群健康信念与健康行为状况,并探讨健康信念与健康行为的相关性。方法采用目的抽样法选取内蒙古鄂尔多斯市10个社区302例蒙古族高血压前期人群,利用一般资料调查表、Champion健康信念量表、健康促进生活方式量表进行问卷调查,EpiDate 3.1建立数据库,SPSS 23.0进行统计描述与推断。结果调查302例高血压前期人群,健康信念总分(167.18±31.46)分,各维度得从高到低依次为感到有实施能力、个人健康信念、感到有控制力、感到有威胁、感到资源利用。健康行为总分(108.65±21.19)分,各维度得分从高到低依次为:体育运动、人际关系、精神成长、健康责任、营养、健康压力管理。蒙古族高血压前期人群健康信念总分与健康行为总分(r=0.283)呈正相关。结论蒙古族高血压前期人群健康信念与健康行为呈正相关。

    2021年02期 v.42;No.185 78-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 1491K]
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  • 家属参与危重症患者早期运动的效果研究

    韩汝宁;李秀川;彭雅琴;

    目的探究家属参与的危重症患者早期运动的实施方法及对危重症患者的影响。方法将110例危重症患者按随机数字表法随机分为试验组和对照组各55例,对照组采用省级三甲医院危重症患者常规护理;试验组在常规护理的基础上给予家属参与的早期运动,直至患者转出重症监护病房(Intensive Care Unit, ICU)。通过采用英国医学研究委员会(Medical Research Council, MRC)肌力评定法和Barthel指数评定表,对ICU获得性衰弱(Intensive Care Unit Acquired Weakness, ICU-AW)的发生率、机械通气时间、镇静剂使用时间、ICU住院时间进行效果评价。结果试验组患者的肌力、生活自理能力较对照组有所提高(P<0.05);ICU-AW的发生率、机械通气时间、镇静剂使用时间较对照组有所减少(P<0.05);两组患者入住ICU时间无统计学差异(P>0.05)。结论家属参与的早期运动模式不仅可以预防危重症患者ICU-AW的发生,改善其临床护理结局,还培养了患者参与早期运动的积极性和主动性,为患者转出ICU后康复训练打下了良好的基础。

    2021年02期 v.42;No.185 83-87+119页 [查看摘要][在线阅读][下载 1804K]
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  • 转运分级ICU患者安全转运核查表的制定及应用评价

    吴允东;张伟;江海娇;王亚兰;杨尚志;曹迎亚;

    目的制定ICU患者安全转运核查表,并探讨其对患者院内转运的应用效果。方法采用便利抽样法选取安徽省芜湖市某三甲医院2019年5月至2019年10月间的150例ICU患者为研究对象,依据患者入住ICU的时间分为对照组和研究组,每组75例。对照组按照常规流程进行转运;研究组成立多学科研究小组,以院内转运风险分级为基础,编制ICU患者安全转运核查表进行患者转运,比较两组转运不良事件的发生率。结果对照但不良事件总体发生率60%,实验组应用安全转运核查表后,转运过程中不良事件总体发生率为0.7%,差异有统计学意义(χ~2=39.94,P<0.05)。结论基于转运分级的ICU患者安全转运核查表,能够指导护理人员对患者进行安全转运,降低院内转运不良事件的发生率,保证患者安全。

    2021年02期 v.42;No.185 88-91+99页 [查看摘要][在线阅读][下载 1633K]
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  • 急性前循环脑梗死介入术后即刻头颅CT高密度征影响因素分析

    王丽丽;陈广新;张美乐;周龙江;

    目的分析急性前循环脑梗死介入术后即刻头颅CT高密度征影响因素。方法取2014年9月至2020年5月间扬州大学附属医院神经介入中心就诊的150例因急性前循环闭塞行急诊动脉溶栓取栓患者术后即刻头颅CT影像资料,从中选取图像质量良好、24 h内有MRI或CT复查的病例,根据术后即刻头颅CT有无脑实质高密度征,将研究病例分为两组:观察组即脑实质高密度征组(n=102)和对照组即无脑实质高密度征组(n=48)。获取研究对象的性别、年龄、生活习惯、血管危险因素、术前ASPECTS评分、入院NIHSS评分、OTT时间及介入治疗方法等资料,分析研究术后即刻头颅CT高密度征的相关影响因素。结果两组患者在性别、年龄、生活习惯、血管危险因素、OTT时间、介入治疗方法等组间差异无统计学意义(P>0.05);两组病例入院NIHSS评分、术前ASPECTS评分与介入术后脑实质高密度征组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前低ASPECTS评分与高NIHSS评分是急性前循环动脉闭塞开通术后即刻头颅CT高密度征的信号表征,提示谨慎选择介入手术方式。

    2021年02期 v.42;No.185 92-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 1619K]
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  • 原花青素口腔崩解片的研制

    陈艳艳;于馥铭;于凤波;曹宇;

    目的开发新型原花青素口腔崩解制剂。方法采用紫外分光光度法建立原花青素质量检测标准;以粉末流动性、可压性、口感等作为评价指标,通过单因素考察结合正交试验设计对原花青素口腔崩解制剂的辅料、处方及制备工艺进行考察;依据药典标准,对最终所制备的原花青素口腔崩解制剂外观、崩解时限、硬度和脆碎度等质量标准进行评价。结果原花青素在287 nm处有最大吸收波长;确定原花青素口腔崩解制剂处方为:直压乳糖,约占片剂总重60%;崩解剂:PVPP/L-HPC(2:1),占片剂总重20%,甜菊粉占3%,香精、硬脂酸镁适量,控制硬度30 N左右。结论本文最终制备得到的原花青素口腔崩解制剂,质量稳定,崩解迅速,口感良好,质量检测符合药典标准。

    2021年02期 v.42;No.185 96-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 1628K]
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  • 国产盐酸奥洛他定滴眼剂的质量评价

    董双涛;李宝霞;沈丹丹;赵丽元;张春泓;马郑;

    目的评价国产盐酸奥洛他定滴眼剂的质量。方法采用现行法定标准结合风险控制的理念开展了国产制剂与原研制剂的对比研究,通过杂质谱研究、抑菌剂及抑菌效力研究、毒性元素研究、包材研究,评价国产制剂质量。结果研究结果表明,国产制剂质量标准需要提升。但国产制剂抑菌剂、毒性元素、塑化剂等研究结果均与原研制剂一致。结论国产盐酸奥洛他定滴眼剂质量与原研制剂一致。

    2021年02期 v.42;No.185 100-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 1652K]
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  • 超声引导下中心静脉穿刺置管效果的Meta分析

    孙梦伟;李彩娟;刘杨;杨婉莹;肖嘉懿;

    目的通过Meta分析探讨经超声引导行中心静脉穿刺的安全性及效果。方法利用计算机检索中国知网(CNKI)、PubMed等中、英文数据库,收集2020年11月1日前有关超声引导下行中心静脉置管的文献。根据Cochrane review手册4.2.2筛选文献、提取资料、评估文献质量,应用RevMan 5.3统计分析软件进行Meta分析,探讨超声引导下行中心静脉穿刺置管的优势。结果共纳入34篇文献,共有7173例需中心静脉穿刺置管的病人,其中经超声定位组共3567例,经常规定位组共3606例。Meta分析结果显示:两种方法行中心静脉穿刺置管在一次性成功率[OR=5.67,95%CI(4.13,7.80),P<0.00001]、穿刺时间[SMD=-1.37,95%CI(-1.91,-0.84),P<0.00001]、并发症发生率[OR=0.09,95%CI(0.07,0.13),P=0.40]、穿刺次数[MD=-0.71,95%CI(-0.86,-0.57),P<0.00001]方面比较发现,经分析超声定位组上述指标均优于常规定位组,差异有统计学意义。结论超声引导下行中心静脉穿刺置管在一次性成功率、穿刺时间、穿刺次数、并发症发生率方面优于常规定位组。

    2021年02期 v.42;No.185 106-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 1983K]
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  • 循证护理对手足口病合并脑炎患儿干预效果的Meta分析

    曾叶纯;

    目的系统评价循证护理对小儿手足口病合并脑炎患儿干预效果和安全性。方法检索文献数据库获取相关文献资料,中文数据库包括中国知网数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、中文生物医学文献数据库(CBM)等;外文数据库包括PubMed、EMBASE、NCBI、Medline、Web of Science、Cochrane Library等。检索时间为建库至2020年4月31日。搜索循证护理对手足口病合并脑炎患儿干预效果的研究文献,评价文献质量、提取数据并进行系统评价。结果系统评价显示循证护理对手足口病合并脑炎患儿干预效果显著,脑脊液检查白细胞水平明显降低[MD=-18.60,95%CI(-20.85,-16.35),P<0.001];蛋白含量明显下降[MD=-0.83,95%CI(-0.88,-0.77),P<0.001];葡萄糖水平明显降低[MD=-1.65,95%CI(-1.82,-1.48),P<0.001];氯化物水平无明显变化[MD=-0.50,95%CI(-5.06,4.07),P=0.83]。循证护理能显著减少手足口病合并脑炎患儿并发症发生率[RR=0.20,95%CI(0.12,0.34),P<0.001]。结论循证护理对手足口病合并脑炎患儿干预效果良好,可以显著减少腰穿不良反应、交叉感染和负面心理情绪的发生率,值得在临床护理实践中推广。

    2021年02期 v.42;No.185 112-115+125页 [查看摘要][在线阅读][下载 1981K]
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病例报告

  • 16例艾滋病继发脑卒中患者病情回顾分析

    梁发俊;李华钢;

    目的探讨艾滋病继发脑卒中患者的病情和临床特点。方法回顾性研究武汉大学中南医院感染科在2014年1月至2018年6月期间收治的16例艾滋病继发脑卒中患者的临床资料,包括患者的流行病学特征、临床症状、头颅影像学检查结果、脑脊液检查结果、淋巴细胞亚群检查结果及日常生活能力评定等。结果 16例艾滋病继发脑卒中患者中,45岁以下者有13例,其中男性10例;有不洁性行为史者14例;部分患者同时合并梅毒感染、巨细胞病毒感染、EB病毒感染和乙肝病毒感染;确诊艾滋病后10年内发展为脑卒中者有13例。全部患者均有肢体偏瘫。头颅影像学及脑脊液检查均有异常表现,CD4~+T淋巴细胞计数低于200个/mm~3者有14例。患者的日常生活能力评分为13~32分。结论艾滋病继发脑卒中患者以青壮年男性居多,脑脊液的改变和CD4~+T淋巴细胞计数降低可能是患肢残障严重程度的影响因素。

    2021年02期 v.42;No.185 116-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 1762K]
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  • 伴有梭形细胞病变的卵巢库肯勃瘤1例

    翟彬鑫;叶婷;郭楠;倪观太;

    探讨梭形细胞肿瘤及卵巢库肯勃瘤的临床表现及特点。回顾分析皖南医学院第一附属医院弋矶山医院就诊的1例伴有梭形细胞肿瘤的卵巢库肯勃瘤诊治经过,梭形细胞肿瘤伴卵巢库肯勃瘤临床上相对罕见,其发病机制及治疗原则值得进一步探讨。

    2021年02期 v.42;No.185 120-121页 [查看摘要][在线阅读][下载 1816K]
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综述

  • 系统性红斑狼疮与感染关系的研究进展

    阮子培;张景利;张晓敏;

    系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)是一种具有广泛临床和血清学表现的慢性自身免疫性疾病,累及多个器官及系统,并可能导致严重的并发症,甚至是死亡。感染在系统性红斑狼疮中很常见,是SLE患者发病和死亡的重要原因。SLE患者的感染部位分布广泛,感染类型及病原体与普通人群相似。最常见的感染部位是肺部,其次是上呼吸道、泌尿系、皮肤及软组织等。遗传因素、免疫缺陷及皮质类固醇或免疫抑制剂的使用使某些SLE患者易发生感染,且免疫抑制治疗可能重新激活感染或使狼疮恶化。本文总结了目前SLE患者所面临的感染风险、病原体以及危险因素。

    2021年02期 v.42;No.185 122-125页 [查看摘要][在线阅读][下载 1767K]
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  • 慢性鼻窦炎FESS术后鼻腔冲洗的研究进展

    王园园;米光熙;田雅萌;徐萌;孔婷婷;

    功能性鼻内镜手术(Functional Endoscopic Sinus Surgery, FESS)广泛用于鼻部疾病,包括鼻窦炎和肿瘤等,尽管联合使用了不同的治疗方法,但术后不良反应如瘢痕增生,结痂和鼻塞等会延迟鼻粘膜恢复,影响患者生活质量,长时间的清洁会加剧患者的经济负担。鼻腔冲洗能使患者术腔表面的血痂、囊泡及时清除,提高黏膜上皮化率,有助于改善患者的预后。本文着重对鼻腔冲洗治疗FESS术后的作用机制及临床疗效等方面的研究进展进行综述,为临床用药提供参考。

    2021年02期 v.42;No.185 126-127+177页 [查看摘要][在线阅读][下载 1967K]
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  • NLRP3炎症小体在炎症性肠病及炎症相关性肠癌作用中的研究进展

    胡韵;陆军;王章桂;

    炎症小体是介导半胱氨酸蛋白酶-1(caspase-1)激活的多蛋白复合物,caspase-1可促进促炎性细胞因子-1β(inteleulin-1β,IL-1β)和促炎性细胞因子-18(inteleulin-18,IL-18)的分泌,从而导致细菌病原体的死亡。在特定的微生物和内源性分子的刺激下可导致炎症小体的聚集和caspase-1的激活。炎症小体被认为是介导宿主防御微生物病原体和肠道内组织稳态,其失调可能导致炎症性肠病及相关性肠癌。本文就NLRP3炎症小体在炎症性肠病及炎症相关性肠癌作用中的研究进展进行综述,并探讨NLRP3炎症小体靶向治疗炎症性肠病及炎症相关性肠癌的可能治疗方向和靶点。

    2021年02期 v.42;No.185 128-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 1828K]
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  • 维持性血液透析患者睡眠障碍的研究进展

    黄朗;陶明芬;

    本研究通过对维持性血液透析患者睡眠障碍的概况、影响因素以及针对睡眠障碍采取的相应干预措施进行综述,以期为临床医护人员对维持性血液透析患者睡眠障碍的治疗和护理提供新思路。

    2021年02期 v.42;No.185 133-134+166页 [查看摘要][在线阅读][下载 1969K]
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  • 神经网络在CT肺结节的分类应用进展

    王远航;唐震;

    肺结节在临床诊断主要利用临床经验所以带有很大的主观特点。随着神经网络的发展,建立一种辅助诊断系统是临床需要的。近年来神经网络在肺结节分类问题上发展迅速,各种改良算法,结构创新层出不穷。本文综合介绍了神经网络在肺结节分类问题上国内外最新的研究进展。

    2021年02期 v.42;No.185 135-137页 [查看摘要][在线阅读][下载 1785K]
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  • 高分辨磁共振血管壁成像技术在颅内动脉诊疗中的应用进展

    吴艳艳;杨印东;卢鑫;

    高分辨磁共振血管壁成像是一种能分析颅内动脉病变,可观察到动脉血管内斑块及管壁结构的技术。颅内动脉病变是导致脑卒中最重要的原因之一,其病因众多,如颅内动脉粥样硬化、动脉夹层、动脉瘤、烟雾病等。目前传统的血管成像技术虽能显示管腔的狭窄程度,但对动脉病变的识别存在不足,无法进行正确的鉴别诊断。正确认识颅内动脉病变的病因对预防、诊断和治疗都极其重要,高分辨磁共振血管壁成像为达到上述要求提供了一种新的检查方法。本文就高分辨磁共振血管壁成像技术在颅内血管病变诊疗中的应用进行综述。

    2021年02期 v.42;No.185 138-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 1782K]
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  • 糖皮质激素治疗带状疱疹的应用进展

    王燕清;孟祥慧;

    糖皮质激素因其强大的抗炎疗效而常用于带状疱疹的联合抗炎治疗,而其抑制免疫的副作用可能导致水痘带状疱疹病毒感染扩散而加重患者病情。故糖皮质激素用于治疗带状疱疹一直存在争议。近年来,有许多关于糖皮质激素联合抗病毒药物治疗带状疱疹的临床研究,本文就糖皮质激素治疗带状疱疹的临床应用进展进行综述。

    2021年02期 v.42;No.185 141-143页 [查看摘要][在线阅读][下载 1793K]
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  • NGAL用于急性肾损伤早期诊断的研究进展

    黄贝贝;刘孝琴;陈丽梅;陈红;

    急性肾损伤(Acute Kidney Injury, AKI)是由不同原因引起的,肾功能在短期内迅速减退和代谢物堆积的临床综合征,治疗不当可进展为终末期肾病(End-stage Renal Disease, ESRD)。由于AKI的发生率和病死率在升高,而依靠血肌酐(Serum Creatine, sCr)和尿量的动态变化来诊断AKI存在明显的滞后性,人们渴望寻找有助于早期诊断AKI的最佳生物标志物。中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(Neutrophil Gelatinase-Associated Lipocalin, NGAL),是脂质运载蛋白(Lipocalin)家族成员之一。NGAL主要表达于中性粒细胞、巨噬细胞、脂肪细胞,在某些组织中也有少量表达。有研究发现,在肾缺血或毒性损伤后,NGAL的表达明显升高。又有研究发现,在AKI的早期,血、尿NGAL水平就有所升高。本文就NGAL的生物学作用及其与AKI的关联展开综述,同时为今后深入研究AKI提供知识储备和参考方向。

    2021年02期 v.42;No.185 144-147页 [查看摘要][在线阅读][下载 1857K]
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  • 区块链在医院病案管理中的发展现状与展望

    林鑫;许凤娟;

    面对目前的病案管理存在访问困难和互通性不足等问题,引入新的病案管理系统是当今的发展趋势。本文总结了区块链在病案管理中的国内外发展现状,对其在互操作性、安全性和隐私性和可扩展性等方面进行全面综述。

    2021年02期 v.42;No.185 148-150页 [查看摘要][在线阅读][下载 1912K]
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  • 组织定居B细胞的免疫学特征研究进展

    刘洋;闫冬梅;

    组织定居B细胞是一类只存在于非淋巴组织中的记忆B细胞,它的表型特征使其适应非淋巴组织环境并可长期存在。当机体遇到相同抗原二次侵袭时,组织定居B细胞迅速作出反应,控制病原体扩散并清除病原体,发挥了机体免疫防御的作用。本文对组织定居B细胞的免疫学特征研究进展作一综述,为今后相关的作用机制和免疫功能的研究提供参考,并为疫苗设计提供理论基础。

    2021年02期 v.42;No.185 151-152+162页 [查看摘要][在线阅读][下载 1967K]
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  • 社区老年慢性病患者健康商数的现状及影响因素研究

    范丽多;赵然然;修艳丽;李意;刘婉露;胡丹丹;毕琳瑜;王莉莉;

    目的了解社区慢性病老年人的健康商数现状及影响因素,为促进健康老龄化发展提供参考依据。方法于2019年11月至2020年12月间随机选取牡丹江市6所社区卫生服务中心,采用一般情况调查表、健商问卷、社会支持量表、自我管理行为量表,对符合纳入标准的660名老年人进行横断面调查。结果社区慢性病老年人健康商数总分为(59.70±11.24)分,健康知识维度得分率最低,仅38.10%;多元线性回归显示,性别、文化程度、婚姻状况、家庭月收入、社会支持、运动锻炼、认知性症状管理实践、与医生交流得分是社区慢性病老年人健商水平的影响因素(P<0.05)。结论社区慢性病老年人健商水平不理想,自我管理能力有待提高。应重点关注无配偶、文化程度与家庭月收入均低的老年慢性病患者,加强社会支持,提高其健商水平和自我管理能力。

    2021年02期 v.42;No.185 153-156+174页 [查看摘要][在线阅读][下载 2009K]
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调查研究

  • 心理韧性对援鄂护理人员自测健康状况的影响

    汪玲;徐巧;谢晖;范铁兰;

    目的调查援鄂护理人员自测健康状况及心理韧性现状,并分析心理韧性对自测健康状况的影响。方法采用自测健康评定量表和中文版CD-RISC心理韧性量表对220名援鄂护理人员进行问卷调查。结果援鄂护理人员自测健康状况评分为(346.07±27.84)分,心理韧性评分为(89.60±11.69)分,自测健康状况总分与心理韧性总分及坚韧、力量、乐观维度均呈正相关(r=0.542,0.488,0.530,0.385,P<0.01);心理韧性总分仅与心理健康总分、社会健康总分呈正相关(r=0.388,0.579,P<0.01),分层回归分析结果显示婚姻状况、坚韧、自强为援鄂护理人员自测健康状况的影响因素。结论援鄂护理人员心理健康子量表的心理症状与负性情绪维度相对较低,心理韧性处于中等偏上水平,心理韧性中的坚韧、自强维度是健康状况的重要影响因素。

    2021年02期 v.42;No.185 157-162页 [查看摘要][在线阅读][下载 2016K]
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护理医学

  • 责任制整体护理结合病种分管护理模式在介入血管科的应用

    王玉凤;郑晓敏;付妍;刘继娟;付微;

    目的探讨责任制整体护理结合病种分管护理模式在介入血管科的应用效果,以更好的提高介入血管科护理服务质量及患者满意度。方法选取牡丹江林业中心医院介入血管科接治的339例患者纳为研究对象,根据责任制整体护理结合病种分管护理模式实施前(2020年9月至11月间)和实施后(2020年12月至2021年2月间),分别将两阶段的病例设为对照组(n=186)和观察组(n=153),对照组通过传统的责任制整体护理模式进行干预;观察组采用责任制整体护理结合病种分管护理模式进行干预。并采用自制调查问卷,分别比较两组患者对健康知识掌握情况、对护理工作的满意程度及医生对护理工作的质量评价三方面指标进行分析。结果观察组干预后患者对健康知识掌握情况、对护理工作的满意程度以及医生对护理工作质量的评价显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论责任制整体护理是一种先进的护理模式,结合病种分管护理,使得介入血管科护理工作更积极、更专业,更细化,有助于患者早日恢复健康,促进了医、护、患三者和谐共处。

    2021年02期 v.42;No.185 163-166页 [查看摘要][在线阅读][下载 1982K]
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  • HBM健康教育对血管性轻度认知障碍患者疾病不确定感的研究

    胡丹丹;赵维纳;侯健文;李意;范丽多;刘雨微;岳圆圆;邓卫红;

    目的评价基于HBM的健康教育对血管性轻度认知障碍患者疾病不确定感的影响。方法随机选取2019年4月至2020年10月间,在牡丹江医学院附属红旗医院就诊的血管性轻度认知障碍的患者84例为研究对象,以随机数字表法分为干预组(42例)和对照组(42例),采用简易智力状态检查量表(Mini-Mental State Examination, MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment, MoCA)评估患者的认知功能;疾病不确定感量表(MUIS-A)、焦虑(GAD-7)、抑郁情绪评估量表(PHQ-9)评估患者的患者疾病不确定感水平和焦虑、抑郁情绪水平。为两组患者实施2周的健康教育干预,对照组实施常规健康教育,干预组在常规健康教育的基础之上,实施以HBM为理论框架的健康教育。干预结束后再次使用MUIS-A、GAD-7、PHQ-9评估患者的疾病不确定感水平和焦虑、抑郁情绪水平。结果干预前,两组一般资料、疾病不确定感水平和焦虑抑郁水平差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,干预组疾病不确定感水平、焦虑水平、抑郁水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于HBM的健康教育能有效的降低血管性轻度认知障碍患者的疾病不确定感水平,减轻患者焦虑、抑郁情绪。

    2021年02期 v.42;No.185 167-169+180页 [查看摘要][在线阅读][下载 2014K]
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  • eCASH策略护理模式对预防ICU患者谵妄的效果评价

    张伟;江海娇;李坤坤;吴允东;孙瑞祥;鲁卫华;柳军;

    目的探讨基于eCASH策略的护理模式在预防及管理ICU患者谵妄中的应用效果。方法按入院时间前后顺序,将2019年1月至2019年6月间进入ICU治疗的150例患者分为研究组和对照组,每组各75例。研究组进行基于eCASH策略的护理及管理模式,对照组仅进行常规治疗与护理,比较两组患者镇静镇痛效果以及谵妄的发生情况。结果研究组患者镇静评分高于对照组,疼痛评分低于对照组,谵妄发生率及非计划性拔管率低于对照组,谵妄持续时间及ICU住院时间较对照组缩短(P<0.05)。结论基于eCASH策略的护理模式能有效预防ICU患者谵妄的发生,改善镇静镇痛效果,并缩短患者ICU住院时间,有利于患者康复。

    2021年02期 v.42;No.185 170-174页 [查看摘要][在线阅读][下载 2012K]
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  • 急诊科急救护理在急腹症患者中的应用价值

    钟柳梅;关格雪;冯俏娟;

    目的探讨急诊科急救护理在急腹症患者中的应用价值。方法回顾性分析2019年6月至2020年6间阳江市阳东区人民医院急诊收治的急腹症患者80例,根据急诊护理方法不同分为对照组(40例)和研究组(40例)。对照组采取常规急救护理,研究组采取细致的急诊科急救护理。比较两组分诊情况、急救护理效率、并发症发生率。结果研究组分科、分级准确性为97.50%、100.00%,高于对照组的80.00%、85.00%(P<0.05);研究组分诊评估、候诊、确诊时间短于对照组(P<0.05);研究组院内并发症发生率为5.00%,低于对照组的20.00%(P<0.05);研究组死亡率略低于对照组(P>0.05)。结论急诊科急救护理能够提升急腹症分诊评估准确性及急救效率,减少并发症的发生,降低死亡风险。

    2021年02期 v.42;No.185 175-177页 [查看摘要][在线阅读][下载 1972K]
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高教研究与高校管理

  • 促进线上线下教学衔接与融合为导向的“双螺旋教学模式”研究与实践——以《医学细胞生物学》为例

    李蕾娜;李姝婧;李强;廖亚平;刘长青;唐宝定;鲍明升;付应霄;魏美丽;李根;

    新冠肺炎疫情的突然爆发和全球化蔓延,向现有的教育教学模式发起了严峻挑战,同时也带来了前所未有的发展契机。本文立足当前线上线下教学实际,阐述了我们以"双螺旋教学模式"为主导思想,在线上课程建设、线上教学实施,以及学生返校复课后线上线下教学衔接与融合等方面,对医学细胞生物学教学开展的研究与实践,以期为解决当前线上和线下教学中出现的实际问题,和提高人才培养质量,建设学习型社会提供革新思路。

    2021年02期 v.42;No.185 178-180页 [查看摘要][在线阅读][下载 1991K]
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  • 新冠肺炎疫情背景下智慧课堂的构建——以《诊断学》课程为例

    张永军;王德国;汤圣兴;杨涛;周文娇;黄月娥;

    新冠肺炎疫情下高校均开展在线教学,诊断学课程采用雨课堂开展课前、课中和课后三个环节的教学流程并结合线上线下进行教学设计,坚持以学生为中心的教学理念,坚持理论与实践相结合、坚持课程思政教学、坚持全过程渐进式教学等原则,采用形成性评价进行考核和教学反馈及改进的智慧教学方法,构建适应本高校医学课程的智慧课堂教学模式。

    2021年02期 v.42;No.185 181-182+186页 [查看摘要][在线阅读][下载 2053K]
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  • 临床生物化学检验混合式金课教学模式的构建与优化

    石玉荣;黄桦;周继红;武文娟;耿建;梅传忠;

    打造高校金课是"互联网+"时代高等教育的产物,是培养高质量人才的需要。本文以临床生物化学检验课程教学为例,构建了"线上线下"混合式金课教学体系,在教学内容、教学方法、教学评价方面进行探讨,总结了混合式金课教学模式所面临的问题,为优化学生在线学习效果提供理论依据,强化以学生为中心,注重学生自主式学习能力的培养,实现教学过程多维度、立体化和多元化,并对混合式教学中教师教学学术能力的提升提出要求。

    2021年02期 v.42;No.185 183-186页 [查看摘要][在线阅读][下载 2018K]
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  • 《牡丹江医学院学报》投稿须知

    <正>《牡丹江医学院学报》是由黑龙江省教育厅主管、牡丹江医学院主办,国内外公开发行的综合性医药卫生类学术期刊,以全国医药院校、医疗机构从事科研、教学及医疗工作者为主要读者对象。为中国学术期刊网络出版总库(知网)、

    2021年02期 v.42;No.185 187页 [查看摘要][在线阅读][下载 1515K]
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