论著

  • AIF核转位在海藻糖抑制OGD诱导SH-SY5Y细胞死亡过程中的作用及机制

    王本玄;尹昌浩;

    目的探讨凋亡诱导因子(apoptosis inducing factor, AIF)核转位在海藻糖抑制氧糖剥夺(oxygen-glucose deprivation, OGD)诱导的SH-SY5Y细胞死亡过程中的作用及机制。方法选取对数期生长的SH-SY5Y细胞,将细胞分为正常组、N-乙酰半胱氨酸(N-acetyl-L-cysteine, NAC)组、海藻糖组、OGD组、OGD+NAC组、OGD+海藻糖组,MTT法检测各组细胞生存率,活性氧(reactive oxygen species, ROS)检测试剂盒检测细胞ROS变化,荧光显微镜观察2,7-二氯荧光黄双乙酸盐(2,7-Dichlorodi-hydrofluorescein diacetate, DCFH-DA)荧光探针标记OGD组细胞ROS荧光强度;使用小干扰RNA(Small interfering RNA,siRNA)敲减SH-SY5Y细胞AIF基因,将细胞分为空转组、scrambled组、AIFsiRNA组、OGD空转组、OGD scrambled组、OGD AIFsiRNA组,使用MTT法检测细胞生存率,western blot检测AIF在细胞线粒体、细胞质、细胞核中的蛋白表达。结果与正常组相比,OGD组细胞生存率降低(P<0.05),ROS积累增多,ROS荧光强度增强;与OGD组相比,OGD+海藻糖组、OGD+NAC组和OGD AIFsiRNA组细胞生存率升高,OGD+海藻糖组细胞ROS水平降低(P<0.05);与正常组相比,OGD组细胞细胞质、细胞核AIF蛋白表达上调,线粒体AIF蛋白表达下调(P<0.05);与OGD组相比,OGD+海藻糖组细胞细胞质、细胞核AIF蛋白表达下调,线粒体AIF蛋白表达较OGD组表达上调(P<0.05)。结论 OGD诱导SH-SY5Y细胞死亡,可能与氧化应激水平提高导致AIF核转位有关;海藻糖可通过降低OGD引起的细胞氧化应激水平,抑制AIF核转位进而挽救细胞死亡。

    2021年04期 v.42;No.187 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 733K]
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  • 一氧化氮对间歇性主动饮酒大鼠戒断后再饮酒时酒精偏好的影响

    杨涛;高青;张洪艳;王琦玉;王雪;徐璐璐;熊君伟;关艳中;

    目的研究中脑腹侧被盖区(Ventral tegmental area, VTA)一氧化氮(Nitric oxid, NO)对大鼠饮酒行为的影响。方法雄性SD大鼠30只,随机分为对照组(n=6)和饮酒组(n=24)。对照组正常饮纯净水,饮酒组以间歇性主动饮酒模式饮用20%(v/v)酒精,21 d时对照组与饮酒组大鼠VTA进行脑立体定位埋置套管后,继续饮用水或20%酒精至28 d,监测体重及液体消耗量;建模成功后酒精戒断72 h,饮酒组大鼠随机分为假手术组[正常做手术但戒断72 h后VTA内不注射药物]、L-NAME组[VTA注射0.5μg/0.5μL Nω-硝基-L-精氨酸甲酯(Nω-Nitro-D-arginine methyl ester, L-NAME)]、C-PTIO组[VTA注射1μg/0.5μL 2-(4-羧基苯基)-4,4,5,5-四甲基咪唑啉-1-氧基-3-氧化物钾盐(Carboxy-PTIO potassium salt, C-PTIO)]、生理盐水组(VTA微量注射0.5μL生理盐水),每组各6只,检测给药后6 h内的酒精偏好。结果饮酒组大鼠饮酒28 d后,酒精摄入量和饮酒偏好达到稳定基线;实验过程中对照组和饮酒组大鼠体重比较无显著差异(P>0.05)。VTA中微量注射L-NAME、C-PTIO后,与假手术组和生理盐水组相比,SD大鼠酒精偏好均明显降低(P<0.001)。结论大鼠间歇性主动饮酒28 d成功构建酒精依赖模型,L-NAME、C-PTIO均可以显著降低间歇性主动饮酒大鼠戒断后再次饮酒时的酒精偏好。

    2021年04期 v.42;No.187 5-7+15页 [查看摘要][在线阅读][下载 562K]
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  • cGMP对大鼠酒精偏好的影响

    高青;杨涛;张洪艳;王琦玉;关艳中;

    目的通过观察大鼠酒精戒断后再饮酒情况,探讨环磷酸鸟苷(cyclic cGMP,cGMP)对大鼠饮酒偏好的影响。方法雄性SD大鼠18只,随机分为对照组(饮水,n=6)和饮酒组(n=12),饮酒组间歇性主动饮20%酒精水溶液28 d,每天记录液体消耗量;建模成功后随机分为末次饮酒组和戒断72 h组,取中脑腹侧被盖区(ventral tegmental area, VTA)脑组织,酶联免疫吸附法(ELISA)检测cGMP含量;雄性SD大鼠30只,间歇性主动饮20%酒精水溶液28 d(第21天时VTA区埋置套管,然后继续间歇性饮酒至28 d),建模成功后酒精戒断72 h,随机分成假手术组(正常做手术但不注药)、cGMP类似物8溴环鸟苷-磷酸(8-Bromoguanosine 3′,5′-cyclic monophosphate sodium salt, 8-Br-cGMP)组、人工脑脊液(Artificial cerebrospinal fluid, ACSF)组、鸟苷酸环化酶抑制剂1H-[1,2,4]恶二唑[4,3-a]喹恶啉-1-酮(1H-[1,2,4]Oxadiazolo[4,3-a]quinoxalin-1-one, ODQ)组、二甲基亚砜(Dimethyl sulphoxide, DMSO)组,每组给予相应的药物,观察给药后大鼠6 h内饮酒偏好情况。结果间歇性主动饮酒28 d,对照组与饮酒组大鼠体重无明显差异(P>0.05);饮酒组大鼠饮酒量及饮酒偏好达到稳定状态,成功建立酒精成瘾模型;酒精戒断72 h时VTA区cGMP含量较戒断前明显增高,有统计学差异(P<0.01);与假手术组和ACSF组比较,8-Br-cGMP组饮酒偏好增高,有统计学差异(P<0.01);与假手术组和DMSO组比较,ODQ组饮酒偏好降低,有统计学差异(P<0.001)。结论大鼠间歇性主动饮酒28 d成功建立酒精成瘾模型;酒精戒断72 h后VTA区cGMP含量增加;cGMP可增加主动饮酒大鼠的饮酒偏好行为。

    2021年04期 v.42;No.187 8-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 617K]
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  • 仙灵骨葆胶囊对大鼠肝损伤的作用及机制研究

    丁海虎;倪虹;王元元;陶静;马善峰;陶明飞;孙思雨;

    目的观察仙灵骨葆胶囊灌胃给药引起大鼠肝损伤的作用及机制研究。方法将60只SD雄性大鼠随机分为5组:正常组、仙灵骨葆低剂量组[0.27 g/(kg·d)]、仙灵骨葆中剂量组[1.08 g/(kg·d)]、仙灵骨葆高剂量组[2.7 g/(kg·d)]、秋水仙碱组[0.1 mg/(kg·d)],每组12只,连续用药2周后,对血清中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)的含量进行分析,并测定肝脏组织匀浆液中的丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的含量及肝组织形态学检查。结果与正常组相比,仙灵骨葆组大鼠体质量增速显著减缓,肝脏指数降低显著,血清ALT、AST、MMP-9差异显著(P<0.01),肝组织SOD、MDA变化显著(P<0.01),尤以中剂量组较为明显。秋水仙碱组体质量、肝指数、血清及肝组织生化指标均与正常组有显著差别(P<0.01或P<0.05)。显微镜下观察到仙灵骨葆组肝细胞排列紊乱,肝细胞有炎性浸润,胞浆疏松、肿胀。结论仙灵骨葆胶囊对大鼠具有一定的肝损伤作用,大剂量及长期服用应预防其副作用;秋水仙碱因其毒副作用大对在体动物肝脏的作用还有待进一步验证,提示临床服用需提防其肝损伤作用。

    2021年04期 v.42;No.187 12-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 927K]
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  • 姜黄素及其类似物H8对LPS诱导的单核巨噬细胞中炎症因子表达的影响

    李超;贾茜;袁晓环;李琳;

    目的探究姜黄素及其类似物H8对脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)诱导的单核巨噬细胞炎症因子中IL-6、TNF-α的影响。方法 CCK-8法检测姜黄素及其类似物H8的细胞毒性;将LPS诱导的单核巨噬细胞分为6组:对照组、L组(LPS组)、LC1组(LPS+姜黄素组1)、LC2组(LPS+姜黄素组2)、LH1组(LPS+H8组1)、LH2组(LPS+H8组2)。6组分别使用PBS进行处理,L组加入1μg/mL LPS处理,LC1组加入1μg/mL LPS+10μmol/L姜黄素,LC2组加入1μg/mL LPS+20μmol/L姜黄素,LH1组加入1μg/mL LPS+10μmol/L H8,LH2组加入1μg/mL LPS+20μmol/L H8;ELISA(酶联免疫吸附测定法)和RT-qPCR检测各组相关蛋白TNFα、IL-6 mRNA的表达。结果姜黄素类似物H8未表现出细胞毒性;炎症因子表达:与其他组相比LH2组上清中IL-6及TNF-α基因表达明显降低(P<0.01)。在蛋白的表达:与其他组相比LH2组上清中IL-6及TNF-α蛋白表达明显降低(P<0.01)。结论姜黄素类似物H8对炎症的抑制作用明显优于姜黄素,在抑制炎症因子表达方面H8发挥着显著的抗炎作用。

    2021年04期 v.42;No.187 16-18+50页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
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  • 姜黄素对ApoE~(-/-)小鼠动脉粥样硬化病变的影响及机制

    陈林津;李岩;肖韩艳;

    目的研究姜黄素对ApoE基因敲除(ApoE~(-/-))小鼠的动脉粥样硬化(Atherosclerosis, AS)病变的影响及机制。方法取SPF级雄性ApoE~(-/-)小鼠(4周龄)12只,随机分为:空白组(给予高脂饲料饮食+等量1%羧甲基纤维素钠灌胃)、低浓度姜黄素组[给予高脂饮食+姜黄素30 mg/(kg·d)灌胃]、高浓度姜黄素组[给予高脂饮食+姜黄素200 mg/(kg·d)灌胃],连续喂养8周;全自动生化仪检测血清总胆固醇(Total cholesterol, TC)、甘油三酯(Triglyceride, TG),低密度脂蛋白胆固醇(Low-Density Lipoprotein Cholesterol, LDL-C)水平;苏木素-伊红(HE)对主动脉弓染色并进行观察;聚合酶链式反应(Real-timeQuantitativepolymerase chain reaction, RT-qPCR)检测M1巨噬细胞主要标记物诱导型一氧化氮合酶(Inducible nitric oxide synthase, iNOS)和M2巨噬细胞主要标记物精氨酸酶-1(Arginase-1,Arg-1),白细胞介素-10(Interleukin, IL-10),以及核因子-κB(Nuclear Factor-κB,NF-κB)表达水平。结果与空白组相比,高浓度姜黄素组TC、LDL-C水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05),低浓度姜黄素组差异无统计学意义;与空白组相比,高浓度姜黄素能够减轻动脉粥样硬化,减少动脉粥样硬化面积(P<0.05),而低浓度姜黄素组差异无统计学意义;与空白组相比,高浓度姜黄素下调动脉粥样硬化斑块中iNOS、NF-κB基因表达(P<0.05),上调Arg-1、IL-10基因表达(P<0.05),而低浓度姜黄素组差异无统计学意义。结论姜黄素可能通过MAPK/NF-κB通路抑制动脉粥样硬化斑块组织炎症反应,调控巨噬细胞向M2方向极化,增加动脉粥样硬化斑块稳定性。

    2021年04期 v.42;No.187 19-21+39页 [查看摘要][在线阅读][下载 575K]
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  • 丁苯酞对帕金森细胞模型的保护作用

    周倩;郭宝娟;王慧;梁军;白雨鑫;杨晓帆;陈培;

    目的通过丁苯酞进行预处理再制备帕金森细胞模型,探究丁苯酞的抗氧化保护作用。方法用1-甲基-4-苯基吡啶离子(1-methyl-4-phenylpyridine, MPP~+)处理人神经母细胞瘤SH-SY5Y细胞构建帕金森细胞模型。实验分组如下:Control组、MPP~+组与丁苯酞组。Control组:含10%血清培养基培养;MPP~+组:加入1 mmol/L MPP~+培养24 h;丁苯酞组:先加入10μmol/L丁苯酞培养3 h后再加入1 mmol/L MPP~+继续培养至24 h。镜下观察各组细胞形态变化,NO试剂盒检测各组细胞生成NO含量,利用Western blot检测各组α-突触核蛋白的表达情况。结果与Control组相比,MPP~+组细胞总体数量减少,细胞突起明显减少、缩短,折光性改变,贴壁能力降低,细胞出现漂浮死亡,细胞内NO浓度明显增加(P<0.001),α-突触核蛋白的表达水平升高(P<0.001);与MPP~+组相比,丁苯酞组细胞损伤程度有所减轻,存活细胞数量增加,贴壁能力增强,漂浮死亡细胞减少,细胞内生成的NO浓度降低(P<0.001),α-突触核蛋白表达水平降低(P<0.001)。结论丁苯酞可以改善细胞内的氧化应激水平,对神经元细胞产生一定的保护作用。

    2021年04期 v.42;No.187 22-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 728K]
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  • 性腺动脉变异的应用解剖学研究

    王宇航;单增强;胡子豪;肖慧;

    目的调查肾动脉数目变异及性腺动脉起源变异的情况并对性腺动脉外径大小进行统计学分析,以帮助积累国人泌尿生殖系统血管的变异数据,同时也为临床施行相关手术提供解剖学依据。方法选择36具经甲醛液固定保存的人体标本,解剖并观察标本性腺动脉起源和肾动脉数目的变异情况,测量性腺动脉外径并通过SPSS统计软件进行数据分析。结果在36具标本中,发现9具(共11侧)标本存在肾动脉数目或性腺动脉起源的变异,包括7具(共8侧)性腺动脉的起源变异,其中有1具标本发生了双侧变异,在此8侧中尚有5侧同时伴发了肾动脉数目的变异。运用连续校正卡方检验性腺动脉起源变异与肾动脉数目变异间的关联性得,χ~2=18.567,P<0.01;t检验结果显示男女性及左右两侧的血管外径均值间均无统计学差异;对不同起源性腺动脉外径大小的单因素方差分析结果显示,F=0.287,P=0.834。结论性腺动脉起源变异与肾动脉数目变异间存在高度相关性,而性腺动脉外径大小在不同性别、起源以及左右侧间无显著差异。

    2021年04期 v.42;No.187 25-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 1918K]
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  • HCC关键基因的筛选及其对患者生存预后的临床意义

    闫莉莉;陆进;

    目的分析肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma, HCC)的关键基因,为HCC临床早期诊断、治疗和判断总体生存预后提供依据。方法从GEO数据库下载HCC相关的GSE121248芯片数据,利用GEO2R在线分析工具筛选差异表达基因(Differential Expression Genes, DEGs),并对筛选的DEGs进行GO(Gene Ontology, GO)功能注释和KEGG(Kyoto Encyclopedia of Gene and Genome, KEGG)通路富集分析;利用String数据库和Cytoscape软件Hubba插件的MCC算法对DEGs进行PPI(Protein-protein interaction, PPI)网络绘制和Hub基因筛选;利用Kaplan-Meier Plotter、GEPIA和cBioPortal等数据库对关键基因进行总体生存、基因表达量、基因突变和共表达关系分析。结果分析后共得到186个DEGs,其中表达上调38个,表达下调148个;其GO功能主要富集在小分子分解代谢过程、核苷酸代谢过程、糖胺聚糖结合、有丝分裂细胞周期G2/M转换的正调节等;而KEGG主要富集在P53信号通路、癌症中的蛋白多糖等通路上;通过对DEGs进行PPI网络绘制,筛选出10个排名并列第一的Hub基因,包括DTL、HMMR、TOP2A、CCNB1、CDK1、ECT2、BUB1B、NEK2、CDKN3和RACGAP1。Hub基因在HCC癌组织中存在共表达关系,且均高表达,同时也发生一定的突变,其突变显著缩短HCC患者的无病生存时间。结论通过生物信息学分析筛选出HCC预后的Hub基因,为其治疗和药物靶点的选择提供依据。

    2021年04期 v.42;No.187 29-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 5022K]
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  • FGFR3基因突变在膀胱癌中的诊断价值

    李梦雨;富宏然;徐明鑫;于海娇;李荣辉;金红;

    目的探讨成纤维细胞生长因子受体3(Fibroblast Growth Factor Receptor 3,FGFR3)基因p.R248C和p.S249C两个突变位点在膀胱癌中的诊断价值。方法收集2019年8月至2020年12月间牡丹江医学院附属红旗医院就诊的40例膀胱癌和40例良性膀胱疾病患者的组织标本,采用硅胶膜离心柱法提取组织中的DNA,利用数字PCR(Digital PCR,dPCR)技术结合MGB荧光探针技术对组织DNA中的FGFR3基因p.R248C和p.S249C两个突变位点进行检测,比较膀胱癌组FGFR3基因两个突变位点与临床参数的关系,分析FGFR3基因两个位点在以上人群的突变情况;应用受试者工作特征(Reciever operating characteristic, ROC)曲线法分析FGFR3基因两个突变位点在膀胱癌中的诊断价值。结果膀胱癌组FGFR3位点p.S249C的突变率为50.00%(20/40),位点p.R248C的突变率为27.50%(11/40),总突变率为57.50%(23/40),与良性膀胱疾病组相比较明显升高,具有统计学意义(P<0.01);FGFR3基因突变在不同年龄组、肿瘤大小、病理分级和术后复发均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示,FGFR3突变(p.R248C)的AUC为0.638,P=0.034;FGFR3突变(p.S249C)的AUC为0.700,P=0.002,FGFR3总突变的AUC为0.737,P<0.001。结论 FGFR3基因位点p.R248C和p.S249C在膀胱癌中有很高的突变率,其中位点p.S249C突变较高,多出现在低级别肿瘤即非肌层浸润性膀胱癌中,是对膀胱癌筛查有意义的突变位点。

    2021年04期 v.42;No.187 35-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 514K]
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  • 缺血性脑卒中患者外周血中miR-488分子标志物实验研究

    张钦政;李琪;闫本纯;马润瑶;马思琦;任晓庆;闫海润;

    目的研究miR-488在缺血性脑卒中患者血清中的表达变化,探讨其作为诊断标志物对缺血性脑卒中的诊断价值。方法选择2020年8月至2021年2月间于牡丹江医学院附属红旗医院就诊的缺血性脑卒中患者60例作为病例组(按发病时间分为3 d病例组和7 d病例组),收集同期来我院体检的健康体检者30例作为对照组,采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)测定所有研究对象外周血血清中miR-488的表达水平;记录研究对象的血糖、血压、血脂等指标。结果病例组血清中miR-488相对表达量(3.37±1.16)高于对照组(1.91±0.82)(P<0.01);3 d病例组血清miR-488相对表达量(2.99±1.10)高于对照组(1.91±0.82)(P<0.01);7 d病例组血清miR-488相对表达量(3.75±1.11)高于对照组和3 d病例组(P<0.01);ROC曲线分析结果显示,AUC为0.839,敏感度为85%,特异度为70%。结论缺血性脑卒中患者血清中miR-488表达水平明显升高,对缺血性脑卒中早期(7d内)具有潜在的诊断价值。

    2021年04期 v.42;No.187 40-42+58页 [查看摘要][在线阅读][下载 255K]
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  • 轻度创伤性颅脑损伤患者早期血清激素水平与抑郁情绪相关性研究

    韩闯闯;徐峰;

    目的研究轻度创伤性颅脑损伤(mild Traumatic brain injury, mTBI)患者血清中激素水平与发生抑郁情绪的关系。方法收集2019年3月至2019年12月间于上海交通大学附属第六人民医院南院神经外科住院治疗的mTBI患者67例。ELISA方法检测患者入院时血清中激素水平,并在患者出院后6个月采用Zung抑郁自评量表(Self-rating depression scale, SDS)对患者进行抑郁情绪的评定,将SDS评分≥53分的患者纳入抑郁组(19例),其余患者为非抑郁组(48例)。采用二分类logistic回归分析方法分析mTBI患者抑郁情绪发生的危险因素。结果抑郁组患者出院后6个月SDS评分明显高于非抑郁组(P<0.05);抑郁组血清促肾上腺皮质激素(Adrenocorticotropic hormone, ACTH)水平及促肾上腺皮质激素释放激素(Corticotropin releasing hormone, CRH)高于非抑郁组(P<0.05)。抑郁组患者ACTH水平与SDS评分呈正相关(P<0.05);二元logistic回归分析结果显示,高血清ACTH水平的mTBI患者易出现抑郁情绪[OR=1.090,95%CI(1.027,1.156),P=0.004]。结论 mTBI患者血清ACTH及CRH水平升高与抑郁情绪的发生相关,血清ACTH异常是患者后期出现抑郁情绪的危险因素。

    2021年04期 v.42;No.187 43-45+92页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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  • 糖尿病患者罹患新型冠状病毒肺炎血生化特点

    蒋慧荣;陈思睿;陈超;王诗;钟健锋;韩亚娟;

    目的分析糖尿病患者罹患新型冠状病毒肺炎(Coronavirus Disease 2019,COVID-19)的血生化学特点。方法将广州医科大学附属市八医院2020年1月至2020年2月间收治的281例COVID-19患者纳入研究,依照《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》的糖尿病诊断标准,分为糖尿病组(DM组)37例和非糖尿病组(NDM组)244例,DM组平均年龄61.0(47.5,65.0),NDM组平均年龄47.0(33.0,61.0);从NDM组中,根据性别相同、年龄接近、病情严重程度与DM组病人相近的原则,随机选出37例患者,设为对照组,采用混合效应模型,比较DM组与对照组在入院时、入院后第1周及第2周患者炎症、肝肾功能、血糖生化指标。结果糖尿病罹患COVID-19患者入院后随病程发展,血清淀粉样蛋白(SAA)、C反应蛋白(CRP)、血肌酐(Cr)及肾小球滤过率(eGFR)随患者住院时间延长同趋势逐渐下降(P<0.05)。在DM组和对照组中,天冬氨酸转氨酶(AST)水平前2周均比入院时有所下降(P<0.05),而丙氨酸转氨酶(ALT)在时间效应、分组效应、时间与分组交互效应均未见差异(P>0.05)。结论糖尿病罹患COVID-19患者需要警惕发展为重症,病程早期积极控制血糖对患者获益,需要在临床工作中予以重视。

    2021年04期 v.42;No.187 46-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K]
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  • 下肢动脉硬化闭塞症患者血浆微RNA-377-3p水平及与支架内再狭窄的关系

    邹仁亮;

    目的探究下肢动脉硬化闭塞症(lower extremity arteriosclerosis obliterans, LASO)患者血浆微核糖核酸-377-3p(microRNA-377-3p, miR-377-3p)水平及与支架内再狭窄的关系。方法选择2016年2月至2019年8月间就诊的115例LASO患者作为研究对象,所有患者均行支架植入术,根据1年内发生支架内再狭窄情况分为未狭窄组和在狭窄组。用实时荧光定量PCR法检测血浆中miR-377-3p水平,并分析其与支架内再狭窄的关系。结果 115例LASO患者中有44例(38.26%)术后1年内发生支架内再狭窄。未狭窄组和再狭窄组的术后miR-377-3p水平均升高,且未狭窄组的miR-377-3p水平高于再狭窄组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后miR-377-3p评价支架内再狭窄的受试者工作特征(receiver operating characteristic curve, ROC)曲线下面积大于术前miR-377-3p,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、C反应蛋白(C reactive proteins, CRP)、双肢病变、病变长度是支架内再狭窄的独立危险因素(P<0.05),术后miR-377-3p是支架内再狭窄的独立保护因素(P<0.05)。结论 LASO患者支架植入术后miR-377-3p水平升高,其水平与1年内支架内再狭窄有关。术后miR-377-3p水平低提示1年内支架内再狭窄风险高。

    2021年04期 v.42;No.187 51-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 312K]
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  • 会阴撕裂孕期相关危险因素风险预测模型的构建

    刘敏;方甜;吴敏;李金芝;

    目的探究会阴撕裂的孕期相关危险因素,并构建其风险预测模型。方法回顾性分析产妇相关资料,采用单因素及二元Logistic回归分析会阴撕裂的孕期危险因素,建立其风险预测模型,将验证组(62例)产妇带入预测模型,绘制接受者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC);采用拟合优度指标(Hosmer-Lemshow, H-L)检验模型预测其价值。结果单因素分析得出,产妇年龄、分娩经历、孕次、孕期体重增长幅度、妊娠期糖尿病以及分娩前胎儿大小与发病存在关联(P<0.05);经Logistic回归分析,最终纳入3个变量因素:初产妇、孕期体重增长过度及分娩前胎儿大小(3.0~4.0 kg)进入会阴撕裂预测模型的建立中;验证得H-L检验,χ~2=6.243,P>0.05,ROC曲线下面积(Area under curve, AUC)与95%CI为0.747(0.693,0.802)。结论初产妇、孕期体重增长过度及分娩前胎儿大小是会阴撕裂的预测因素,风险预测模型具有一定的预测价值,利于孕产工作人员评估会阴撕裂风险,做好孕期健康管理以及分娩、助产前的准备。

    2021年04期 v.42;No.187 55-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 309K]
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  • 住院患儿下呼吸道感染的常见病原菌分布及耐药性分析

    陈丽坤;韦国凯;李梦薇;韦柳华;

    目的探讨广西柳州地区住院患儿下呼吸道感染常见病原菌的分布及耐药性,为临床治疗提供用药借鉴。方法回顾性选取2019年1月至12月间在广西柳州市工人医院儿科住院治疗的1703例下呼吸道感染患儿为研究对象,对所选取患儿进行痰培养或灌洗液培养及药敏试验,对分离出995例致病菌株病原菌进行构成比分析和耐药性分析。结果在分离出的995例致病菌株中,革兰阴性菌708株,占71.16%,以流感嗜血杆菌、卡他布兰汉菌为主;革兰阳性菌281株,占28.24%,以肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为主;真菌6株,占0.60%。主要革兰阴性菌流感嗜血杆菌、卡他布兰汉菌对氨苄西林和复方新诺明的耐药率均>50.00%,对氧氟沙星、氯霉素和四环素比较敏感,耐药率均在7.00%以下,两菌对头孢噻肟均未出现耐药。主要革兰阳性菌中,肺炎链球菌对克林霉素全部耐药,对红霉素、四环素耐药率较高,均在95.00%以上,未发现耐青霉素G、左旋氧氟沙星、万古霉素及利奈唑胺的菌株;金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药率较高,为90.00%,未发现耐万古霉素及利奈唑胺的菌株。结论下呼吸道感染患儿的常见病原菌以革兰阴性菌为主,临床用药时应根据药敏检测结果合理选用抗菌药物,减少耐药菌株出现。

    2021年04期 v.42;No.187 59-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 基于网络相似性整合算法的lncRNA与miRNA相互作用预测研究

    丁尉哲;南洋;吴卷书;崔迪;张力;刘宏生;

    目的提出一种基于网络相似性算法的lncRNA-miRNA相互作用预测新方法。方法在lncRNASNP2、LNCipedia、miRBase、NONCODE、microRNA、miRTarBase 7.0数据库中筛选lncRNA-miRNA互作关系及lncRNA和miRNA的序列、表达谱、功能数据后,应用Needleman-Wunsch算法分析lncRNA和miRNA的序列相似度并整合到不同的相似度矩阵中,最终使用NSILMI模型处理并得到预测的lncRNA-miRNA互作得分。结果当α为0.7时,基于序列相似度的NSILMI获得了最高的预测性能;在5折交叉验证中,其ROC曲线下面积为0.9814,显示出较好的预测准确性;基于功能相似度和表达谱相似度计算的AUC值分别为0.8831和0.8654;同时,通过NSILMI模型预测得到的20个lncRNA-miRNA互作对中的16个已被实验验证。结论本研究提出一种用于预测lncRNA-miRNA相互作用的NSILMI模型;该模型为lncRNA-miRNA关联的预测提供了新手段,也为复杂疾病的研究提供新方法和思路。

    2021年04期 v.42;No.187 62-65+103页 [查看摘要][在线阅读][下载 984K]
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  • 立体定向伽玛射线放射治疗机房屏蔽计算分析

    王雪航;

    目的通过对某医院即将投入使用的立体定向伽玛射线放射治疗机房的屏蔽进行屏蔽计算,保证其剂量学参数和防护安全性能符合相关标准和要求。方法根据《X、γ射线头部立体定向外科治疗放射卫生防护标准》(GBZ 168-2005)等标准,运用不同的方法进行验证计算:方法一按照剂量管理控制值对选取的六个关注点进行验证计算;方法二根据治疗室剂量场分布情况,治疗室墙体外30 cm可达界面处因透射产生的空气比释动能率一般应不大于2.5μSv/h,对选取的六个关注点进行验证计算。同时计算防护门的防护厚度。采用综合厚度原则给出最终屏蔽的综合厚度,并结合建设单位设计结果进行了验证。结果本文立体定向伽玛射线放射治疗系统机房屏蔽的防护设计厚度大于计算结果,用于屏蔽泄露辐射和患者散射的各墙体设计厚度均为0.8 m,材料为混凝土,迷路外墙设计厚度为0.45 m,材料为混凝土,铅体防护门设计厚度为15 mm。结论本文立体定向伽玛射线放射治疗系统机房屏蔽的设计厚度符合要求。

    2021年04期 v.42;No.187 66-70+107页 [查看摘要][在线阅读][下载 1481K]
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  • 2DSTI技术在评估H型高血压颈动脉粥样硬化患者血管壁弹性变化及功能的应用

    王超;杨欣;孙欣;许静晶;王婷;

    目的利用超声二维斑点追踪(2DSTI)技术评估H型高血压患者颈动脉弹性变化,发现颈动脉管壁硬化程度与弹性参数之间的相关性。方法将2019年5月至2020年9月间在佳木斯市中心医院神经内科住院和门诊治疗的H型高血压患者60例[分为观察一组(H型高血压伴颈动脉粥样硬化)和观察二组(H型高血压无动脉粥样硬化)],另选30例单纯性原发性高血压(EH)患者作为对照组。三组均行高频超声和2DSTI技术检查,在血管短轴切面测量并记录颈动脉血管壁运动度(ΔD)、阻力指数(RI)及内-中膜厚度(IMT)、僵硬度参数(β)、整体及各个节段(11~1点、5~7点、9~11点)的圆周应变(CS)、圆周应变率(CSR)并获得CS、CSR-时间的ROC曲线。结果与照组相比,观察一组和二组的CS、CSR及11~1点、5~7点、9~11点CS、CSR明显降低(P<0.01),ΔD减低(P<0.05),β与IMT均增加(P<0.05),RI增加(P>0.05);观察组间比较整体CS、CSR以及11~1点、5~7点、9~11点CS、CSR降低(P<0.05),β及IMT增加(P<0.05),ΔD、RI无显著差异(P>0.05);观察二组与对照组比较,IMT增加,无统计学意义(P>0.05)。H型高血压颈动脉粥样硬化血管的弹性变化与整体CS、CSR呈负相关、与β呈正相关(P<0.05)。结论 2DSTI技术能较好评价H型高血压患者颈动脉管壁的弹性改变和管壁功能改变,为H型高血压颈动脉血管病变的早期诊断和干预治疗提供了新的依据。

    2021年04期 v.42;No.187 71-73+112页 [查看摘要][在线阅读][下载 1361K]
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  • 散发型克雅氏病脑~(18)F-FDG PET的影像学特点

    周燕;李燕飞;贾延劼;

    目的目的分析并总结散发型克雅氏病脑~(18)F-fluorodeoxyglucose-positron emission tomography (~(18)F-FDG PET)的影像学特点,以探讨并寻找可靠的影像学指标如典型的区域代谢变化用于散发型克雅氏病的辅助诊断。方法收集郑州大学第一附属医院自2017年1月至2019年12月间临床诊断为散发型克雅氏病的患者,总结散发型克雅氏病患者PET和MRI的影像学特点,分析PET与MRI检查结果的差异,探讨PET检查对于散发型克雅氏病早期诊断的可能性。结果共收集8例临床诊断的很可能以及可能的散发型克雅氏病患者,其中6例患者PET结果异常,主要表现为基底节区、额叶、顶叶、颞叶等部位代谢降低,2例患者MRI结果异常,主要表现为基底节区、额顶叶T2高信号。4例MRI正常的患者PET结果异常。2例PET和MRI均异常的患者中,1例PET的异常部位多于MRI异常部位,1例PET异常部位与MRI一致。结论在散发型克雅氏病的早期阶段,PET异常可早于MRI出现,且异常部位多于MRI;相较于MRI,PET可能具备更高的灵敏度,可为散发型克雅氏病早期诊断的有效手段。

    2021年04期 v.42;No.187 74-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 1265K]
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  • DCE-MRI与DWI在单纯DCIS和DCIS伴微浸润鉴别诊断中的应用

    张婷;

    目的探讨磁共振动态增强(Dynamic Contrast Enhanced MRI,DCE-MRI)与扩散加权成像(Diffusion weighted imaging, DWI)在单纯乳腺导管原位癌(Ductal carcinoma in situ, DCIS)和DCIS伴微浸润中的鉴别诊断价值。方法选取三门峡市中心医院磁共振科室2019年4月至2020年6月间收治的90例疑似DCIS患者作为研究对象,均行DCE-MRI、DWI和病理学检测。结果 90例疑似患者中,经病理学检测出恶性84例,其中单纯DCIS为56例,DCIS伴微浸润为28例。DCE-MRI与DWI鉴别诊断DCIS的灵敏度为92.86%、特异度为66.67%、准确度为91.11%。经DCE-MRI与DWI鉴别诊断单纯DCIS与DCIS伴微浸润结果与病理学鉴别诊断结果具有极好一致性(Kappa=0.893)。结论 DCE-MRI与DWI在单纯DCIS与DCIS伴微浸润鉴别诊断中具有较高准确度,且重复性好,诊断效能高。

    2021年04期 v.42;No.187 78-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • ~(131)I治疗甲亢患者的疗效及其影响因素

    钟海蓉;

    目的探讨~(131)I对甲亢患者的治疗效果及其影响因素。方法选择2018年2月至2020年1月间在攀枝花市中医结合医院核医学科接受~(131)I治疗的甲亢患者249例进行研究,通过Logistic回归分析~(131)I治疗甲亢的效果及其影响因素。结果本次研究的249例患者均为一次性给药,治疗后随访6个月,185例(74.30%)患者痊愈,另外37例未愈,27例为甲减。单因素基础上多因素分析结果显示:病程≥13月[OR=0.626,95%CI(0.445,0.880)]、甲状腺重量≥30 g[OR=0.676,95%CI(0.485,0.941)]、抗甲状腺药物治疗年限>1年[OR=0.711,95%CI(0.565,0.894)]及~(131)I治疗剂量≥5.0 mci[OR=0.692,95%CI(0.531,0.902)]为~(131)I治疗甲亢的独立性影响因素(P<0.05)。结论 ~(131)I对甲亢患者的治疗效果仍有待提高,其主要受病程、甲状腺重量、抗甲状腺药物治疗年限及~(131)I治疗剂量的影响,临床应注意上述因素对治疗效果的影响,针对性地对治疗策略进行适时更改。

    2021年04期 v.42;No.187 81-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 伽马刀联合化疗对局部淋巴结转移性食管鳞状细胞癌患者的影响

    王皓颖;赵一电;梁垲;王晓敏;

    目的探讨伽马刀联合化疗运用于局部淋巴结转移性食管鳞状细胞癌患者后,对其血液中肿瘤标记物及免疫学指标的影响。方法选取在安阳市肿瘤医院放疗科治疗的局部淋巴结转移性食管鳞状细胞癌患者130例(纳入研究116例),按照随机数字表法分为对照组和观察组,各58例,对照组行伽马刀放射治疗,观察组在对照组基础上联合紫杉醇/顺铂(Paclitaxel/Cisplatin, TP)化疗。比较两组患者治疗前及治疗1个月后的临床疗效、血液中肿瘤标记物、细胞及体液免疫学指标的差异。结果 (1)两组患者临床疗效方面比较,差异无统计学意义(χ~2=2.157,P=0.142)。(2)两组患者治疗前后细胞角蛋白19片段抗原(cytokeratin 19 fragment antigen 21-1,CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(Squamous cell carcinoma antigen, SCC)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)水平差值具有统计学差异(P<0.05)。(3)观察组CD3、CD8、CD56/CD3、CD16/CD3明显高于对照组,CD4明显低于对照组(P<0.05)。(4)两组患者治疗前后IgG、IgM、IgA、C3、C4水平差值具有统计学差异(P<0.05)。结论伽马刀联合化疗治疗局部淋巴结转移性食管鳞状细胞癌患者,可有效降低CYFRA21-1、SCC、CEA水平,改善机体的细胞免疫及体液免疫功能,提高患者自身免疫力。

    2021年04期 v.42;No.187 85-88+176页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
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  • 地黄参芍汤治疗帕金森病的效果及作用机制

    马晓燕;

    目的探讨地黄参芍汤治疗帕金森病的效果及作用机制。方法选取孟津县第二人民医院神经内科2017年1月至2020年1月间收治的帕金森病住院患者196例,采用简单随机抽样法分为对照组与研究组,各98例,对照组给予常规西药对症治疗,研究组在对照组的基础上给予地黄参芍汤治疗,连续治疗8周。比较治疗前后两组患者的总有效率及血清肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor, TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase, SOD)、丙二醛(Malondialdehyde, MDA)与血清胱抑素C(Cystatin C,Cys-C)水平,并比较两组患者治疗期间不良反应的发生情况。结果 (1)研究组治疗总有效率高于对照组(χ~2=18.580,P<0.001);(2)治疗后研究组TNF-α与IL-6水平均低于对照组(t_(TNF-α)=10.380、t_(IL-6)=6.781,均P<0.001);治疗后研究组SOD水平高于对照组(t_(SOD)=3.229,P=0.002),MDA与Cys-C水平低于对照组(t_(MDA)=9.319,P<0.001;t_(Cys-C)=2.104,P=0.037);(3)两组患者治疗期间的不良反应发生情况无明显差异(χ~2=0.355,P=0.551)。结论地黄参芍汤治疗帕金森病可有效改善患者症状,降低机体炎症反应,调节氧化应激状态,具有良好疗效且安全性高。

    2021年04期 v.42;No.187 89-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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  • 重复经颅磁刺激联合认知训练对VCI-ND患者认知功能、P300及生活能力的影响

    史新炜;杨卫利;介卫君;

    目的探究重复经颅磁刺激联合认知训练对非痴呆型血管性认知障碍(vascular cognitive impairment no dementia, VCI-ND)患者认知功能、事件相关电位P300及生活能力的影响。方法选取我科2017年10月至2019年10月间107例VCI-ND患者,按随机数字表法分为对照组(53例)组和观察组(54例),对照组患者实行认知训练,观察组在对照组的基础上给予重复经颅磁刺激,治疗均进行2个疗程,为期1个月。观察两组患者在干预前后认知功能、事件相关电位P300检测、生活能力及并发症的发生情况。结果干预1个月后,观察组蒙特利尔认知评估量表、洛文斯顿认知评价箱的评分较对照组高(P<0.05);观察组事件相关电位P300的潜伏期N2、P3平均值低于对照组,但波幅P3和生活能力评分均高于对照组(P<0.05)。结论认知训练联合重复经颅磁刺激相较于单纯行认知训练的治疗方式,能够调节VCI-ND患者突触及神经传导功能,改善其认知障碍,提升患者大脑高级思维活动,纠正事件相关电位P300,并可有效增强患者日常生活能力。

    2021年04期 v.42;No.187 93-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 内观认知疗法联合复合维生素B、氯硝西泮对酒精依赖患者PSSS评分及复饮率的影响

    裴晓媛;

    目的探讨内观认知疗法联合复合维生素B、氯硝西泮治疗酒精依赖患者的临床效果。方法回顾性分析焦作市第四人民医院心理科2018年1月至2019年12月间接收的124例酒精依赖患者的临床资料,按干预方案不同分组,将其中以维持药物(复合维生素B、氯硝西泮)替代干预的59例患者列为对照组;在维持药物替代的同时配合实施内观认知疗法干预的65例患者列为研究组。比较两组干预前后酒精依赖症状宾夕法尼亚酒精渴求量表(Pennsylvania Alcohoi Craving Scale, PACS)、脑电生理活动(P3潜伏期、P3波幅)、领悟社会支持程度量表(perceived social support scale, PSSS)、心理状态(Symptom checklist-90,SCL-90)及干预后6个月内的复饮率。结果干预后两组PACS量表各项评分均降低,研究组低于对照组(P<0.05);干预后两组P3潜伏期缩短、P3波幅升高,研究组均优于对照组(P<0.05);干预后研究组PSSS评分高于对照组、SCL-90评分低于对照组(P<0.05);干预后6个月内,研究组复饮率为18.46%(12/65),低于对照组55.93%(33/59),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论内观认知疗法联合复合维生素B、氯硝西泮治疗酒精依赖患者的临床效果显著,可有效减轻患者酒精依赖症状,改善其脑电生理活动,同时提升其领悟社会支持及心理健康状况,降低复饮率。

    2021年04期 v.42;No.187 96-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 不同异丙酚输注模式联合瑞芬太尼对颅内假性动脉瘤介入术患者血流动力学的影响

    成亚楠;

    目的探讨不同异丙酚输注模式联合瑞芬太尼对颅内假性动脉瘤介入术患者血流动力学的影响。方法选取2018年5月至2020年5月间在郑州大学附属洛阳中心医院神经内科进行颅内假性动脉瘤介入术的80例患者作为研究对象,并采用简单随机分组法将研究对象分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用恒速输注异丙酚联合瑞芬太尼,观察组采用血浆靶控输注异丙酚联合瑞芬太尼。比较两组患者的手术情况、及其在麻醉诱导前(T_0)、气管插管前(T_1)、气管插管时(T_2)、气管插管3 min后(T_3)的血流动力学参数及不良反应发生率。结果观察组术中异丙酚用药量低于对照组(P<0.05)。重复测量方差分析显示,心率(heart rate, HR)、平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)、收缩压(systolic blood pressure, SBP)组间、时间及交互差异均有统计学意义(P<0.05)。简单效应分析显示,观察组和对照组在T_0、T_2、T_3时的HR、MAP、SBP比较,差异无统计学意义(P>0.05);,观察组T1的HR、MAP、SBP均高于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论血浆靶控输注异丙酚联合瑞芬太尼麻醉可使行颅内假性动脉瘤介入术患者的血流动力学更加平稳,降低不良反应的发生率。

    2021年04期 v.42;No.187 100-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 盐酸舍曲林改善稳定期慢性心力衰竭患者心功能的对照研究

    陈啸;张嘉玮;丁兆生;许戴蔷;周炜;李佟;

    目的探讨盐酸舍曲林对慢性心力衰竭(Chronic heart failure, CHF)患者心功能的改善作用。方法选取2019年3月至2020年3月间,在江苏省荣军医院住院治疗,以及在梁溪区接受家庭康复的稳定期CHF同时存在焦虑和抑郁症状的患者64例,采用随机化方法,分成对照组和药物组,每组32例。对照组患者予以常规抗心衰治疗,药物组患者在对照组治疗的基础上联合盐酸舍曲林治疗。通过汉密顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale, HAMA)和汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale, HAMD)分别评估两组患者治疗6周前后的焦虑、抑郁得分及心功能指标[左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction, LVEF)、6分钟步行实验(6-minute walk test, 6MWT)、最大摄氧量(VO_2max)、N末端B型利钠肽(Btype natriuretic peptide, BNP)(NT-proBNP)]。结果治疗前,两组患者在焦虑、抑郁及心功能方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗6周后,药物组患者HAMA总分明显降低,且显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);药物组患者在LVEF、6MWT、VO_2max、NT-proBNP方面的改善明显优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论盐酸舍曲林在短期内未能积极改善CHF患者的不良情绪,但可明显提高CHF患者的心功能水平。

    2021年04期 v.42;No.187 104-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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  • 不同粘接固位修复方法对种植体周围组织的影响分析

    安永谦;轩昆;张晓东;聂浩劫;

    目的探讨传统与改良粘接固位修复对种植体周围组织的影响。方法选择2019年1月至2019年10月在本院行磨牙区单颗口腔种植修复的114例牙列缺损患者作为研究对象,根据粘接固位方式不同,将114例患者分为观察组(n=60例)和对照组(n=54例)。观察组患者采取改良粘接固位修复,对照组患者采取传统粘接固位修复,跟踪随访1年,对比两组患者术后12个月的骨吸收量,并分别于术后6个月及术后12个月比较两组患者的改良龈沟出血指数(modified sulcus bleeding index, mSBI)、改良菌斑指数(modifiedplaque index, mPLI)以及患者对种植义齿的满意度。结果术后12个月,观察组患者的骨吸收量明显低于对照组,均有P<0.05。术后6个月,观察组mSBI及mPLI分级0级所占比例明显高于对照组,mSBI及mPLI分级3级所占比例明显低于对照组,均有P<0.05:术后12个月,观察组mSBI及mPLI分级0级、1级所占比例明显高于对照组,mSBI及mPLI分级2级、3级所占比例明显低于对照组,均有P<0.05。术后12个月,观察组对种植义齿的美观程度、固位功能、语言功能、咀嚼功能、舒适程度5个维度的满意度评分均明显高于对照组,均有P<0.05。结论相较于传统粘接固位修复,在牙列缺损患者中应用改良粘接固位修复术,可获得更好的骨稳定性及种植体周围组织健康,且患者的满意度更高,具有重要的临床推广价值。

    2021年04期 v.42;No.187 108-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
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  • 右美托咪定对甲状腺肿瘤手术患者全麻恢复期间呛咳反应的影响

    陈美荣;邓壮;谢欣欣;董梦婷;

    目的探讨右美托咪定对甲状腺肿瘤手术患者全麻恢复期间呛咳反应的影响。方法选择2018年2月至2020年3月间在湛江市第一中医医院行手术治疗的76例甲状腺肿瘤患者,按随机数字表法分为干预组和对照组,每组各38例。干预组在手术开始时经微量注射泵持续泵注0.4μg/(kg·h)右美托咪定,直至手术结束;对照组同期泵注等容量生理盐水。比较两组麻醉用药情况、恢复时间、全麻恢复期间呛咳反应发生率和分级以及不良反应发生情况。结果干预组瑞芬太尼、丙泊酚用量较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组舒芬太尼、罗库溴铵用量、气管拔管时间、自主呼吸恢复时间和麻醉后监测治疗室(Post-anesthesia care unit, PACU)停留时间比较无统计学差异(P>0.05);干预组全麻恢复期间呛咳反应发生率和分级较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);干预组心动过速发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺肿瘤手术中使用右美托咪定能够减少全麻恢复期间呛咳发生,减轻呛咳反应,减少不良反应的发生,提高手术安全性。

    2021年04期 v.42;No.187 113-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 肠内肠外营养支持序贯对重症患者营养状况、炎症因子及并发症的影响

    崔小丽;宋春蒙;

    目的探讨实施肠内肠外营养支持序贯对重症患者的营养状况、炎症因子及并发症的影响。方法选取2017年1月至2019年1月间98例经营养风险筛查,有营养风险的重症患者作为研究对象,按照干预方法不同分为两组,对照组(49例)给予肠外营养支持,观察组(49例)给予肠内肠外营养支持序贯,1周后对比两组患者营养状况、炎症因子及并发症情况。结果营养支持前,两组重症患者转铁蛋白(transferrin, TRF)、前白蛋白(prealbumin, PA)、白蛋白(albumin, ALB)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);营养支持后,两组患者TRF、PA、ALB水平均提高(P<0.05),且观察组的水平提高更明显(P<0.05)。营养支持前,两组重症患者肿瘤坏死因子α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)、降钙素原(procalcitonin, PCT)、白介素10(interleukin-10,IL-10)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),营养支持后,两组患者TNF-α、hs-CRP、PCT、IL-10水平均降低(P<0.05),且观察组水平降低更明显(P<0.05)。观察组患者营养支持期间并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论重症患者接受肠内肠外营养支持序贯,有利于其恢复胃肠功能,改善营养状况,减轻炎性反应,降低并发症。

    2021年04期 v.42;No.187 116-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 构树皮提取物软膏的制备及含量测定

    戴晨;朱治文;陈建;开伟华;

    目的采用Box-Behnken效应面法对构树皮提取物乳膏的处方进行优化。方法乳膏优化的处方是凡士林-硬脂酸-液体石蜡(1.2∶1∶1)用量34%,乳化剂单硬脂酸甘油酯:十二烷基硫酸钠比例7∶1,甘油用量2%,乳膏均匀细腻,粒径不大于12.48μm,稳定性较好。结果以对乳膏质量影响较为显著的油相(凡士林-硬脂酸-液体石蜡1.2∶1∶1)质量分数(X_1),乳化剂比(单硬脂酸甘油酯:十二烷基硫酸钠)(X_2),甘油质量分数(X_3)作为考察因素,对乳膏成型综合指标(Y)的主要影响因素进行优选,并考察乳膏处方优化后制剂的外观性状、粒度、pH、稳定性和总黄酮含量。结论 Box-Behnken效应面法优化构树皮乳膏基质处方方法简单、精密度高、预测性好,制剂成品稳定、质量可控

    2021年04期 v.42;No.187 120-123+128页 [查看摘要][在线阅读][下载 1249K]
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  • LncRNA HAND2-AS1检测对肿瘤诊断价值的Meta分析

    胡尚尚;王媛媛;高宇;

    目的通过Meta分析评估血液中lncRNA HAND2反义RNA1(HAND2-AS1)的表达水平对多种肿瘤的临床诊断价值。方法由两名评价员利用计算机检索PubMed、Embase、SinoMed和万方等数据库,检索时限为1980年1月1日至2020年9月30日,收集国内外公开发表有关HAND2-AS1表达水平与肿瘤癌症相关的所有文献,采用STATA 14.0软件对数据进行Meta分析。结果严格按照纳入和排除标准,筛选出6篇文献进行Meta分析,包括317名肿瘤患者和227名健康对照者。连续型变量所合并的效应量为标准化均数差(Standardized mean difference, SMD),具体为[SMD=-1.61,95%CI(-1.80,-1.41),P<0.00001]。对于HAND2-AS1的诊断价值,汇总敏感度、特异度分别为0.87和0.82,诊断比值比(Diagnostic Odds Ratio, DOR)为32,综合受试者工作特征曲线的曲线下面积(Aarea under curve, AUC)为0.91。结论血液中HAND2-AS1的检测在多种肿瘤的诊断中具有较高的敏感度和特异度,对区分患者和健康个体具有较高的临床诊断价值。

    2021年04期 v.42;No.187 124-128页 [查看摘要][在线阅读][下载 1198K]
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  • 双钢板与单侧锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的Meta分析

    张顶顶;涂振兴;申晓阳;张照林;刘文龙;孙晓新;

    目的通过Meta分析系统评价双钢板(dual plate, DP)与单侧锁定钢板(single lateral locking plate, SP)内固定治疗复杂胫骨平台骨折(Tibial plateau fracture, TPF)(SchatzkerⅣ~Ⅵ型)的临床疗效。方法运用计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方和维普数据库,收集自2015年7月5日至2020年7月5日间采用DP和SP内固定治疗复杂TPF(SchatzkerⅣ~Ⅵ型)疗效对比的随机对照研究,制定入选和剔除标准,筛选出符合纳入标准的文献,评价纳入研究的方法学质量,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入17篇文献,包括1326名患者,DP组和SP组各663名。Meta分析结果表明,两组术式在手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及住院时间方面均无显著统计学差异(P>0.05);DP组术后并发症较少[RR=0.47,95%CI(0.35,0.64),P<0.00001],SP组膝关节功能Rasmussen评分优于DP组[MD=1.14,95%CI(1.05,1.23),P=0.001],且HSS评分也优于DP组[MD=2.36,95%CI(1.13,4.91),P=0.02]。结论 DP和SP内固定均是治疗此类骨折的有效方法,同时也是治疗复杂TPF的最佳治疗策略,未来仍需更多高质量的随机对照试验和长期临床评估加以验证。

    2021年04期 v.42;No.187 129-134页 [查看摘要][在线阅读][下载 2762K]
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  • 经阴道超声对子宫内膜癌诊断价值的Meta分析

    丁彩云;马强;丁锦;翟彬鑫;倪观太;

    目的系统评价经阴道超声对子宫内膜癌早期诊断的价值与意义。方法计算机检索中国知网、维普、万方、Medline、PubMed、The Web of Science、Embase等数据库,搜集经阴道超声诊断子宫内膜癌的相关研究文献,检索时限均为建库至2020年8月8日。由两名研究者独立筛选文献、提取资料、采用RevMan 5.3软件完成对于纳入文献的偏倚风险评价,运用Stata 16.0软件对纳入研究进行Meta分析。结果共纳入12个研究,经阴道超声的合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比及诊断比值比,分别为0.85[95%CI(0.78,0.89)]、0.84[95%CI(0.74,0.91)]、5.3[95%CI(3.0,9.2)]、0.18[95%CI(0.12,0.29)]和29[95%CI(11,71)]。超声诊断子宫内膜癌工作特征曲线下面积为0.91。结论经阴道超声诊断子宫内膜癌的敏感度和特异度较高,因其简便、高效、可重复性好,故其可在子宫内膜癌早期的筛查和诊断中发挥重要作用。

    2021年04期 v.42;No.187 135-139页 [查看摘要][在线阅读][下载 1878K]
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病例报告

  • 以迁延不愈的液气胸为主要表现的肺癌1例

    吴明锐;梁岚;

    肺癌是常见恶性肿瘤,早期不易发现。本文拟报道1例,以液气胸为肺癌少见临床表现的病例,影像学检查无确切的依据,但经胸膜及胸腔积液的病理检查,最终诊断为肺癌。

    2021年04期 v.42;No.187 140-141页 [查看摘要][在线阅读][下载 2566K]
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综述

  • 程序化撤机在机械通气患者中的应用进展

    苗奎;江海娇;张鹏;周全;吴郊锋;叶小铭;张玲;袁莉萍;陶秀彬;

    在重症监护病房(ICU)的所有危重症患者中,机械通气(MV)是普遍使用的生命支持手段之一,病情好转撤机拔管是危重患者治疗的终极目标。但是,MV时间的延长和呼吸支持的难以撤离可增加ICU住院时间和并发呼吸机相关性肺炎(VAP)等,拔管过早又会有重新插管的风险、ICU住院时间的延长以及增加死亡率。因此临床工作中对成功脱机拔管的判断显得尤为重要。

    2021年04期 v.42;No.187 142-144页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 长链非编码RNA在结直肠癌耐药中的研究进展

    朱萍;浦春;

    结直肠癌是世界上常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年上升。长链非编码RNA(LncRNA)调控机体的多种生理和病理过程,越来越多的研究发现LncRNA通过调节细胞周期,细胞自噬,上皮向间质转化(EMT),药物外排系统等机制对肿瘤化疗耐药性和敏感性产生重要作用,为肿瘤耐药性的治疗提供了新思路。本文将针对LncRNA在结直肠癌耐药性方面的研究进展进行综述。

    2021年04期 v.42;No.187 145-147+179页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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  • 家庭护理对老年抑郁症的影响及对策

    梁春娥;李雪梅;展涛;张大伟;杨卫边;

    心理健康问题已成为影响老年人晚年生活质量的重要因素,受到越来越多的社会关注,为了探讨家庭护理对老年人心理健康,本文主要探讨家庭护理对老年抑郁症的影响因素,进而讨论家庭护理在基础护理、情感心理护理、行为护理等方面的护理干预与关怀措施,对老年抑郁症康复产生影响的相关性,以期对帮助老年抑郁症患者树立生活信心,提高生活质量提供借鉴意义。

    2021年04期 v.42;No.187 148-150页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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护理医学

  • 基于跨理论模型的护理指导在胃底静脉曲张术后患者饮食中的应用

    张宁;

    目的探讨基于跨理论模型的护理自动在胃底静脉曲张(GEVB)术后患者的饮食中的应用指导。方法选取2019年6月至2020年6月间郑州市解放军第988医院收治的84例GEVB患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组,每组各42例,对照组行消化内科常规性营养指导,观察组实施基于跨理论模型饮食指导,干预时间为3个月,比较两组饮食知识知晓率、饮食依从率、再出血率、营养不良发生率及两组干预前后生活质量改善情况。结果观察组饮食知识知晓率、饮食依从率高于对照组(P<0.05),而再出血率、营养不良发生率低于对照组(P<0.05);观察组干预后生活质量总评分及各维度评分(包括遵医行为、病情认知、生活管理、正确休息、自我保护)高于对照组(P<0.05)。结论基于跨理论模型为指导的饮食护理可提高GEVB患者饮食知识水平及饮食依从性,从而有效预防再出血及营养不良发生率,改善患者营养状况

    2021年04期 v.42;No.187 151-153+157页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 风险评估在预防ICU患者鼻胃管非计划性拔管中的效果

    金玲丽;袁莉萍;张伟;罗雪;

    目的研究风险评估在预防ICU患者鼻胃管非计划性拔管中的效果。方法选取安徽省芜湖市某三甲医院2018年1月至2019年12月间收治的留置鼻胃管的662例ICU患者为研究对象,按患者入院的时间将研究对象分两组,其中2018年1月至2018年12月间入院的患者为对照组,2019年1月至2019年12月间入院的患者为干预组。对照组患者采取常规护理措施,干预组患者实施风险评估干预措施,最后比较两组患者鼻胃管的非计划拔管率、患者住院时间和护理满意度。结果干预组患者鼻胃管非计划拔管率为1.42%,与对照组3.87%相比,差异有统计学意义(χ~2=3.956,P<0.05);干预组患者住院时间为(28.00±5.96)d,显著低于对照组(41.33±25.99)d,组间比较差异有统计学意义(t=-9.349,P=0.000);干预组患者的护理满意度为(99.20±0.84)分,显著高于对照组(96.67±1.78)分,组间比较差异有统计学意义(t=23.826,P=0.000)。结论风险评估能够预防ICU患者鼻胃管非计划拔管的发生,有助于患者顺利治疗,缩短患者住院时间,提高护理满意度。

    2021年04期 v.42;No.187 154-157页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 赋能健康教育模型对直肠癌保肛术后患者自我效能的影响

    李意;侯健文;戴安;范丽多;刘雨微;岳圆圆;胡丹丹;李云玲;宫叶琴;

    目的探讨赋能健康教育模型对直肠癌保肛术后患者自我效能的影响。方法将60例符合纳入标准的直肠癌保肛根治术患者随机分为实验组和对照组,每组各30例。对照组实施直肠癌保肛术常规护理;实验组在对照组基础上实施以赋能5步骤为基础的健康教育;分别于干预前1 d、干预后12周评估两组患者焦虑、抑郁及自我效能状况。结果干预后实验组患者焦虑得分(37.46±8.74)低于对照组(62.00±7.06),实验组患者抑郁得分(39.96±7.78)低于对照组(61.10±6.13),实验组患者自我效能得分(28.00±3.82)高于对照组(18.41±2.95),差异具有统计学意义(P<0.01)。结论采用赋能健康教育模型对直肠癌保肛术后患者实施个性化护理,增强患者自我管理意识,可显著改善患者焦虑、抑郁状况,提高患者自我效能。

    2021年04期 v.42;No.187 158-161页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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高教研究与高校管理

  • 线上线下混合教学模式在《外科护理学》教学中的应用

    潘丽英;曹蒙蒙;黄碧玲;罗琨;汤云;

    目的探讨线上线下混合教学模式在《外科护理学》教学中的实施效果。方法选取我院2017级护理专业本科10班、11班共61名护理学生作为研究对象,采用抽签法确定10班(30名学生)作为对照组,采用传统教学模式;11班(31名学生)作为实验组,采用线上线下混合教学模式。评价并比较两组学生课程授课前和课程授课结束后自我效能感(GSES)和自主学习能力情况。结果两组学生课程授课前GSES和自主学习能力总分及各维度比较(P>0.05),无统计学意义;课程授课结束后,实验组GSES评分(31.36±5.27)分高于对照组(28.24±5.05)分(P<0.05);实验组自主学习能力总分(123.33±12.64)分高于对照组为(110.24±13.85)分(P<0.01);两组学生3个维度(学习合作能力、信息能力和自我管理能力)比较,实验组优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论线上线下混合教学模式的应用,提高学生自我效能感水平,提高自主学习能力,从而提高教学质量,是一种有效并值得推广的护理教学模式。

    2021年04期 v.42;No.187 162-164页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • “00后”本科护理新生职业认同感现状及影响因素分析

    陈倩楠;钱志刚;沈明;

    目的探讨安徽省蚌埠医学院"00后"本科护理新生职业认同感现状及其影响因素。方法采用便利抽样法抽取217名"00后"本科护理新生进行一般资料、职业认同感、职业自我效能感调查。结果 "00后"本科护理新生职业认同感总分处于中等偏上水平;职业自我效能感总分处于中等偏上水平;职业认同感与职业自我效能感相关系数(r=0.85且P<0.05);多因素分析显示,对本专业的喜欢程度、解决问题的能力、收集职业信息和职业规划能力为职业认同感的独立影响因素。结论应从个人、学校、社会等方面加强"00后"本科护理新生对职业认同感的教育。

    2021年04期 v.42;No.187 165-169页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • BOPPPS模型的混合式教学在外科护理教学中的应用

    高凤云;张晓;潘芬忠;刘燕;王波;

    目的探讨基于BOPPPS模型的混合式教学在外科护理教学中的应用效果。方法选取我校2018级高职三年制护理专业中的4个行政班级,随机分为实验组(n=128)和对照组(n=126)。实验组采用基于BOPPPS模型的线上线下混合式教学,对照组采用传统课堂教学模式,对比分析两种教学模式考核成绩、自主学习能力和学习策略水平的差异。结果课程结束后,实验组期末考核总成绩(78.33±5.27)高于对照组总成绩(71.24±7.89),t=4.566,P=0.000;实验组自主学习能力总得分(96.56±10.03)高于对照组总得分(78.65±7.37),t=9.997,P=0.000;实验组学习策略水平总得分(150.48±8.77)高于对照组总得分(127.94±7.58),t=16.872,P=0.000。结论基于BOPPPS模型的混合式教学模式,可提高护生的知识掌握程度,促进护生自主学习能力,改善护生学习策略水平,能够保证混合式教学质量。

    2021年04期 v.42;No.187 170-173页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 遵循“七个有力”标准推动三型党支部建设——以牡丹江医学院护理学院学生党支部为例

    王廷华;张春丽;曹文超;孟晨;

    党支部建设标准化、规划化是发挥基层党支部战斗堡垒作用,消除基层党组织弱化、虚化、边缘化的有效途径。以牡丹江医学院护理学院学生党支部为例,在党支部建设上遵循"七个有力"标准,深化三型党支部品牌建设,通过创办"习语学社",创建"先锋引擎云平台"等,创新学习载体,丰富学习内容,不断夯实理论根基。结合专业特色开展"生命护航公益行""天使战疫行"品牌志愿服务,提升服务成效,党支部先锋模范作用发挥显著,使支部党建工作始终走在学校前列。

    2021年04期 v.42;No.187 174-176页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 审核评估模式下牡丹江医学院教学质量保障体系的实践与成效

    李丹;刘冰;刘明明;黄蕊;宋高臣;

    2013年教育部启动了本科教学审核评估工作,在新形势下牡丹江医学院完善医学本科教学质量保障体系,针对学校人才培养过程中的瓶颈问题,利用构建的内部教学质量保障体系在人才培养过程中付诸实践与探索,取得了显著成效,推进教学质量保障体系向"内生型"转变。

    2021年04期 v.42;No.187 177-179页 [查看摘要][在线阅读][下载 891K]
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  • 多媒体优化课件在医学遗传学实验教学中的应用

    于皓臣;

    目的探索多媒体优化课件在医学遗传学实验教学中的应用。方法纳入牡丹江医学院2019级医学检验技术专业本科生121名为研究对象,随机分为旧有课件组60人和优化课件组61人,旧有课件组使用传统多媒体课件进行教学,优化课件组使用优化后的传统多媒体课件进行教学,比较两组学生教学效果的差异。结果优化课件组学生实验考核总成绩(21.66±2.159)分高于旧有课件组(19.53±2.709)分(P<0.05);优化课件组学生在提高思考能力、激发学习兴趣、记忆归纳能力和联系临床能力方面均高于旧有课件组学生(P<0.05);优化课件组对实验教学的满意度为96.72%,高于旧有课件组满意度(70%)(P<0.05)。结论医学遗传学实验教学中使用优化课件的应用良好,实践意义重大,值得推广。

    2021年04期 v.42;No.187 180-181+184页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 高等学校财务预算与绩效管理策略

    张欣田;车帅;李奕霖;张云瀚;徐蕊;车忠强;

    高校内的财务预算管理是高校财务管理的重要内容。预算管理的好坏体现了高校财务管理的整体能力,同时也是做好高校财务管理工作的根基。本文从高校财务预算与绩效管理的基本理念出发,阐述高校财务预算与绩效管理的基本要求,分析了高校内预算存在的问题,并针对这些问题提出相对的解决方法。

    2021年04期 v.42;No.187 182-184页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 以科研平台为依托提升医学生科研能力

    张书捷;张春雷;

    如何利用高等医学院校科研实验平台,培养医学生的科研能力和创新思维对提升学科建设和高校创新能力发展具有重要意义。本文介绍高校科研平台,以及如何培养和提高医学生使用平台,培养医学生的实践能力、创新思维及科研素质等方面的体会,为充分发挥科研平台的价值提供参考。

    2021年04期 v.42;No.187 185-186页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 《牡丹江医学院学报》杂志对稿件中图表规范的要求

    <正>图表均应插入到正文中相应位置,图表随文出,不要将所有图、表都堆砌在文章最末。图和表应简洁清晰,"自明"性强,避免图、表和文字间相互重复。图和表均要有图题和表题,如有需要的还需呈现图注及表注。表格用"三线式"(即表内不加横竖水线)。表中数据如实测为零,应标注"0";未测则标注"-"。图的左右宽度不超过15 cm(通栏)。图的标目中量与单位符号如下表示,如:处理浓度(mmol/L);SOD活性(U/g)。图中所有文字(包括数字)须用相同的字号(即7.5磅)、字体

    2021年04期 v.42;No.187 184页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 欢迎投稿

    <正>《牡丹江医学院学报》主要刊登论著、病例报告、综述、调查研究、护理医学、高教研究与高校管理等相关领域的新成果、新技术、新方法、新经验。热诚欢迎从事相关研究的师生、科研人员及医务工作者踊跃投稿!

    2021年04期 v.42;No.187 186页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 《牡丹江医学院学报》投稿须知

    <正>《牡丹江医学院学报》是由黑龙江省教育厅主管、牡丹江医学院主办,国内外公开发行的综合性医药卫生类学术期刊,以全国医药院校、医疗机构从事科研、教学及医疗工作者为主要读者对象。为中国学术期刊网络出版总库(知网)、中国核心期刊(遴选)数据库(万方)、中文科技期刊数据库(维普)等数据库收录期刊。本刊双月刊,全年6期,国内统一刊号CN 23-1270/R,国际标准刊号ISSN 1001-7550,国内邮发代号:14-283,定价18元/册。《牡丹江医学院学报》主要刊登论著、病例报告、综述、调查研究、护理医学、高教研究与高校管理等相关领域的新成果、新技术、新方法、新经验。热诚欢迎从事

    2021年04期 v.42;No.187 187页 [查看摘要][在线阅读][下载 543K]
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