- 田璐瑶;于凯欣;伍辑明;王建敏;龙文章;张晓丽;梁旭山;李春江;
目的 研究聚焦替加环素对耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌复合群(Carbapenem-resistant Enterobacter cloacae complex,CRECC)的耐药特性及附属敏感性，评估低浓度抗生素联合疗法的潜力。方法 从临床样本中分离鉴定38株CRECC，筛选出5株对粘菌素耐药但对替加环素敏感菌株。体外诱导耐药突变株，微量肉汤稀释法测定最低抑菌浓度，通过高通量测序技术和单分子测序技术解析耐药基因突变，qPCR检测基因表达水平。结果 5株CRECC菌株经替加环素压力作用后，出现对粘菌素敏感但对其他抗生素耐药的现象，ramA基因的第37位发现了色氨酸向赖氨酸的氨基酸替代，acrA、acrB和oqxB的相对表达量显著上调，pho Q下调的变化。低剂量粘菌素联合替加环素治疗的抗菌效果优于单药治疗。结论 CRECC因ramR突变致acrA、acrB、ramA高表达，脂质合成基因表达紊乱影响脂质A修饰，使粘菌素敏感性增加。替加环素诱导耐药后可产生对粘菌素的附属敏感性，二者联合应用能显著抑制细菌增殖。
2025年06期 v.46;No.213 1-7+18页 [查看摘要][在线阅读][下载 363K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：24 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 于伊凡;付明慧;张艺;李薇;刘梓璇;金雪;石学魁;
目的 肠道菌群与肝癌的关系日益受到国内外学者重视。为深入理解该领域的现状、趋势并预测未来热点，本研究通过文献计量分析相关研究成果，以期为研究人员提供前沿热点及发展趋势的参考。方法 本研究收集了中国知网(CNKI)、万方(Wangfang)、维普(VIP)、Web of Science Core Collection(WOSCC)和PubMed等数据库2000年1月1日至2023年12月31日期间的相关文献，并利用Excel、VOSviewer和COOC等软件进行数据分析与可视化。结果 筛选后，最终纳入中文文献411篇、英文文献2 839篇，论文数量总体呈上升趋势。中文高频关键词有肠道菌群、肝癌、非酒精性脂肪性肝病、肠道微生态等，形成4个聚类。英文高频关键词包括Intestinal Flora、Liver Cancer、Microflora、Inflammation、Non-Alcholic Fatty Liver Disease等，同样形成4个聚类。结论 过去20年，肠道菌群在肝癌致病机制、诊断和治疗中的作用备受关注。国内外研究热点基本一致，聚焦于肠道菌群对肝癌的影响机制、治疗的相互作用以及调节方法(如微生态失调、短链脂肪酸、益生菌等)。
2025年06期 v.46;No.213 8-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 590K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：24 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 王泽明;李晨辉;于紫玲;周洋;张维;李昳凡;任仲婕;郭庶;赵玉强;
目的 调查济南市某制药企业生产基地周边环境空气VOCs污染状况并对环境污染带来的人群健康风险进行评估。方法 选取济南市某制药企业，于2023年9月在该制药企业生产基地周边按照1 km×1 km网格进行环境空气采集，并根据空气中VOCs浓度及人群暴露参数开展环境健康风险评价。同时以当地57名60岁以上的老人为研究对象，收集吸烟等基本信息并对其尿液中的苯系物代谢产物进行检测分析。结果 该制药企业生产基地周边环境空气VOCs中检出率较高的污染物为丙酮(100%)和二氯甲烷(90.5%),VOCs浓度均满足相关环境空气质量标准;健康风险评价显示三氯甲烷的终生超额致癌风险>10~(-6)，处于不可接受风险水平，并且对总致癌风险的贡献较大(97.84%)，总非致癌风险平均值为2.45E-02，各污染物非致癌风险均<1，处于可接受风险水平;老人尿液中苯巯基尿酸(2.58μg/L)、苄基巯基尿酸(3.54μg/L)、马尿酸(242 276.8μg/L)、甲基马尿酸(133.25μg/L)、苯乙醇酸(3 050.1μg/L)和苯乙醛酸(115.18μg/L)，与国内其他研究相比较，无论是从性别方面或者从吸烟方面上看，均处于较高水平。结论 通过调查发现，虽然该制药企业VOCs能够达标排放，但依然会对周边人群产生一定健康风险。
2025年06期 v.46;No.213 19-24+48页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：15 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 孙家宣;
目的 泛免疫炎症值(PIV)是一种重要的炎症标志物，但PIV与糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)患者全因死亡率和心血管死亡率之间的关系尚不清楚。本研究旨在探讨PIV与糖尿病患者全因死亡率和心血管死亡率之间的关系。方法 这项研究利用了国家健康和营养检查调查(NHANES,1999-2018)的数据，结合截至2019年12月31日的国家死亡指数(NDI)记录确定死亡率结局。以检查PIV与DM患者全因和心血管死亡风险之间的关系。该研究采用多变量校正的COX回归模型和限制性三次样条检验分析了6 771例成人糖尿病患者队列中PIV四分位数与死亡风险之间的相关性。结果 PIV四分位数最高组相较于最低组，任何原因导致的死亡和心血管死亡风险显著更高，分别为(HR=2.40,95%CI=2.05～2.80)(HR=2.60,95%CI=1.99～3.39)。PIV和全因、心血管死亡风险具有转折点(非线性P<0.05)，转折点分别为Log10-PIV=2.38和Log-10PIV=2.62。对亚组的进一步研究表明，PIV在全因死亡率中与高血压因素具有交互作用[HR:1.30,95%CI=1.24～1.36,p=0.034]。结论 PIV是一种新的炎症标记物，其与死亡风险和高血压特异性效应的独立关联为临床风险分层提供了新的见解。这项研究为支持炎症监测和为DM患者制定有针对性的管理策略提供了关键证据。
2025年06期 v.46;No.213 25-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 290K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：15 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 胡建;王贝;王静;李雄伟;
目的 利用临床特征与肿瘤标志物构建肺腺癌(lung adenocarcinoma,LAC)手术近期预后不良的风险模型，并验证该模型的预测效能。方法 回顾性分析318例LAC患者的临床资料，按2∶1比例将其随机分为建模集(212例)和验证集(106例)，根据建模集患者术后1年预后情况将其分为预后不良组(80例)和预后良好组(132例)。分析LAC手术近期预后不良的影响因素，建立风险预测Nomogram并进行验证。结果 LAC患者近期预后不良率为38.05%(121/318)。多因素Logistic回归分析显示肿瘤最大直径、分化程度、淋巴结转移、TNM分期以及癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA125、CA199)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平均是LAC手术近期预后不良的影响因素(P<0.05); ROC曲线分析显示，Nomogram在建模集、验证集预测的曲线下面积分别为0.887、0.859; Nomogram在建模集、验证集的一致性指数分别为0.826、0.812，校准曲线均贴近标准曲线; DCA曲线显示，建模集、验证集阈值概率分别为0～0.91、0～0.88时Nomogram具有正的临床净收益。结论 肿瘤最大直径、分化程度、淋巴结转移、TNM分期以及CEA、CA199、CA125、CYFRA21-1水平均是LAC手术近期预后不良的危险因素，据此构建的风险预测Nomogram具有良好的预测性能。
2025年06期 v.46;No.213 33-37+42页 [查看摘要][在线阅读][下载 207K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：7 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 刘露;吴述银;
目的 了解农村老年慢性病患者家庭照顾者的生命质量，并分析其影响因素。方法 EQ-5D五维量表对农村老年慢性病患者家庭照顾者进行问卷调查，并采用T检验、非参数检验、多元线性回归分析等方法分析家庭照顾者生命质量及影响因素。结果 家庭照顾者中疼痛/不适维度存在问题最多，占31.45%,EQ-VAS评分为(75.22±14.60)分。多元线性回归分析结果显示，性别、年龄、与患者关系、受教育程度、每天照顾时间、是否患急慢性疾病是家庭照顾者EQ-VAS评分的影响因素(P<0.05)。结论 高龄、受教育程度低、每日照顾时间长、患多种急慢性疾病的女性家庭照顾者普遍生命质量偏低。通过加强疾病防控、提升受教育水平、拓宽农村公共文化传播渠道、促进机构养老和居家养老协同发展等方式减轻家庭照顾者照顾压力，改善家庭照顾者生命质量。
2025年06期 v.46;No.213 38-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：39 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 李秀元;李强;姜华;满银伟;高金霞;
目的 探讨带状疱疹患者的临床特征，分析患者发生带状疱疹后神经痛的危险因素，评估血清学指标对PHN发生的预测价值。方法 采用前瞻性巢式病例对照研究，将HZ患者纳入研究队列收集资料，出现PHN的患者作为病例组(62例)，未出现PHN的患者作为对照组(181例)，通过单因素分析及二元logistic回归分析，探讨PHN发生的危险因素;采用ROC曲线分析血清学指标对PHN发生的预测价值。结果 年龄、糖尿病、皮损面积、前驱痛、NRS评分、ISI评分、PHQ-9评分、Leptin、MCP-1、NPY、SP、IL-2水平是PHN发生的影响因素(P<0.05)。血清Leptin、MCP-1、IL-2、NPY、SP指标及联合指标AUC值分别为0.879、0.858、0.781、0.794、0.765、0.971。结论 年龄≥60岁、合并糖尿病、皮损面积大、有前驱痛、急性期疼痛程度高、失眠、焦虑、Leptin和MCP-1低水平、NPY、SP和IL-2高水平是HZ患者发生PHN的独立影响因素，Leptin、MCP-1、IL-2、NPY、SP水平对PHN发生具有预测价值。
2025年06期 v.46;No.213 43-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 183K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：19 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 张慧杰;丁戊坤;张竞飞;王萌萌;毕述鹏;李杨;
目的 探讨电针五输穴(太溪、太白、足三里、复溜、阴陵泉)通过介导神经免疫调节抑制炎性因子释放从而改善糖尿病肾病(Diabetic kidney disease,DKD)大鼠肾脏血流动力学、蛋白尿及肾功能，分析其作用机制是否与迷走神经依赖的胆碱能抗炎通路相关。方法 将120只SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、电针五输穴组和电针+迷走神经抑制组(n=30)。采用高脂高糖饲料联合链脲佐菌素(STZ)诱导DKD模型。电针组每周五次接受五输穴电针治疗(疏密波，4 Hz/20 Hz,1 mA,15 min)，持续4周;电针+迷走神经抑制组在电针干预前腹腔注射拮抗剂。干预前后检测肾脏血流动力学参数(Vsmax、Vdmin)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血糖及血清炎性因子(TNF-α、IL-1β、IL-6)水平。结果 干预后，电针组Vsmax、Vdmin显著升高(P<0.01),RI显著降低(P<0.01),UAER、Scr、BUN、血糖及炎性因子水平均明显下降(均P<0.01)，且改善效果显著优于电针+迷走神经抑制组(P<0.01)。迷走神经抑制部分阻断了电针对血流动力学、蛋白尿、肾功能及炎症反应的改善作用。结论 电针五输穴可能通过激活迷走神经-胆碱能抗炎通路，抑制TNF-α、IL-1β、IL-6等炎性因子的释放，改善肾脏血流灌注、减轻蛋白尿、保护肾功能，并辅助调控血糖，为DKD的神经免疫调节机制和非药物治疗提供了实验依据。
2025年06期 v.46;No.213 49-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 340K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：10 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 叶伟云;秦晓磊;冼伟进;
目的 探究依洛尤单抗对冠心病患者炎症因子及短期预后的影响。方法 选择江门市人民医院冠心病患者300例(均于2022年1月-2024年1月入组)为研究对象，依据随机数字表法分组，均开展冠心病二级预防治疗，对照组(n=150)采用阿托伐他汀，实验组(n=150)给予阿托伐他汀+依洛尤单抗，均随访半年，比较两组治疗结局。结果 实验组用药3个月时总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白A[Lp(a)]、白介素-6(IL-6)低于对照组，且LDLC达标率高于对照组(P<0.05)。经Kaplan-Meier生存分析显示，两组患者不良事件发生情况比较差异有统计学意义(χ~2=7.160,P=0.007)。同时，经二元logistic回归模型显示，应用依洛尤单抗、LDL-C达标、IL-6降低是影响患者不良事件发生情况的独立保护因素(P<0.05)。结论 依洛尤单抗通过降低血脂，尤其LDL-C改善预后，同时，可能存在通过改善患者炎症程度以改善预后。
2025年06期 v.46;No.213 56-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：15 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 任丽媛;王梓翰;崔秀秀;田敏;连若汐;王小艳;
目的 应用无创左室压力-应变环(Left Ventricular-pressure Strain Loop,LV-PSL)技术评价男性饮酒者左室收缩功能的价值。方法 纳入在我院体检中心体检结果健康且无饮酒习惯的31名男性作为对照组，59名长期饮酒的男性根据其饮酒的频率和量分成两个不同的组别[B组:每日饮啤酒≥4～6瓶(2 000～3 000 ml)或白酒≥100～200 g/2～4两，每周饮酒3～5 d，饮酒时间5～10年; C组:每日饮啤酒≥4～6瓶(2 000～3 000 ml)或白酒≥100～200 g/2～4两，每周饮酒3～5 d，饮酒时间10年以上，饮酒量符合WHO关于大量饮酒的定义]。收集一般资料，对三组均进行常规超声心动图检查，应用LV-PSL技术测量获得左室整体纵向应变(Global Longitudinal Strain,GLS)、整体做功指数(Global Myocardial Work Index,GWI)、整体有用功(Global Constructive Work,GCW)、整体无用功(Global Wasted Work,GWW)及整体做功效率(Global Work Efficiency,GWE)，分析左室心肌做功参数与GLS的相关性。结果 本研究发现(1)与A组相比，B组GWW升高，GWE减低(P<0.01),C组GLS、GWI、GCW、GWE均明显减低、GWW明显升高(P<0.01);与B组相比，C组GLS、GWI、GCW均减低(P<0.01)。(2)相关性分析显示，GLS与GWI、GCW、GWE呈负相关关系(r=-0.667、-0.621、-0.438，均P<0.01)，与GWW呈正相关关系(r=0.363,P<0.01)。结论 无创左室压力-应变环能够有效评价饮酒对左心室收缩功能的影响，有助于识别疾病早期阶段的进展。
2025年06期 v.46;No.213 60-63+79页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：3 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 桑佳倪;吴婧源;赵怡康;刘佳鑫;冯袁辉;秦丽娟;
目的 系统评价本体感觉神经肌肉促进技术(Proprioceptive Neuromuscular Facilitation,PNF)联合电刺激疗法对卒中后患者肢体功能康复的临床疗效，为临床应用提供参考依据。方法 检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of science、PEDro、中国知网、维普、万方、CBM等九大数据库，检索时间从建库至2025年3月，纳入PNF联合电刺激疗法(联合组)对比常规康复治疗(对照组)进行随机对照试验。运用Cochrane偏倚风险评估工具和改良Jadad量表对纳入文献进行方法学质量评价，使用Rev Man 5.4.1进行Meta分析。结果 最终纳入17篇文献，共1 204例患者。Meta分析显示，PNF技术与电刺激疗法联合应用可显著改善患者肢体功能。相较于对照组，联合组在FMA评分中上肢[MD=9.31,95%CI(5.96,12.67)]、下肢[MD=3.68,95%CI(2.36,5.00)]、BBS测试[MD=3.63,95%CI(2.09,5.18)]、MBI评分[MD=8.45,95%CI(7.21,9.69)]、TUGT测试[MD=-2.97,95%CI(-4.31,-1.64)]及MAS评分[MD=0.28,95%CI(0.17,0.38)]中均表现出更优疗效(均P<0.05)。结果证实联合疗法对卒中患者肢体多维度功能康复具有显著协同效应。结论 PNF联合电刺激疗法可有效促进卒中患者肢体功能康复，但仍需更多高质量的RCT对结论进行进一步验证。
2025年06期 v.46;No.213 64-73+55页 [查看摘要][在线阅读][下载 646K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：37 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 喻秀玲;黄兰;喻宣;
目的 探索术前营养指标对老年结直肠癌切除术后肌少症的影响，并构建该类患者术后发生肌少症的预测模型。方法 回顾性选取2021年6月-2023年8月在宜春市人民医院140例老年结直肠癌切除术患者作为训练集，根据老年结直肠癌切除术后患者是否发生肌少症将其分为肌少症组(n=78)和无肌少症组(n=62)，多因素logistic回归分析老年结直肠癌切除术后肌少症的独立危险因素，并绘制风险列线图、受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线、校准曲线和决策曲线评估模型的预测效能。按照7∶3(训练集:验证集)选取验证集样本量，即另选取2023年9月-2024年6月在我院收治60例的老年结直肠癌切除术患者作为验证集，并对模型进行外部验证。结果 老年结直肠癌切除术后肌少症发生率为55.71%(78/140)。多因素分析结果提示，患者的高年龄、低白蛋白(albumin,ALB)、低前白蛋白(prealbumin,PA)、高淋巴细胞(lymphocyte,LYM)、低老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)及、低体重指数(body mass index,BMI)是老年结直肠癌切除术后肌少症的独立影响因素(均P<0.05)。该预测模型本研究中模型ROC曲线下面积为0.922(95%CI:0.880～0.964)，最大约登指数为0.708，灵敏度为0.885，特异度为0.823，区分度良好;对列线图进行Hosmer-Lemeshow检验拟合效果，χ~2=7.534,P=0.480;模型校正曲线总体趋势接近理想曲线，拟合度良好(P<0.05);决策曲线可评估其临床获益情况;外部验证显示该模型预测效能良好。结论 基于术前营养指标构建老年结直肠癌切除术后肌少症的预测模型具有良好的预测效能，可以帮助医护人员提前识别该类型高风险患者，并指导实施针对性的营养干预和其他预防护理策略，以改善患者预后状况。
2025年06期 v.46;No.213 74-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 250K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：28 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 洪忠曦;安雪梅;黄琛;罗咏源;杨婷玉;熊西雅;周先宇;
目的 系统评价我国青少年血压偏高检出率及影响因素。方法 检索中英文数据库，如中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang)、Pubmed、Embase、Cochrane、Web of Science，检索时间从建库至2025年2月20日。Meta分析通过Stata 15.0软件进行。结果 本研究共纳入48篇文献，包括横断面研究40篇，纵向研究4篇，队列研究4篇，采样人数共3 062 156，纳入7个影响因素，文献质量评分4～11分，我国青少年血压偏高率为16.04%[95%CI(14.20%～17.80%)]，超重[OR=1.57,95%CI(1.50～1.64)]、肥胖[OR=2.64,95%CI(2.39～2.88)]、性别[OR=1.31,95%CI(1.10～1.52)]、不住校[OR=1.34,95%CI(1.28～1.41)]、早餐不规律[OR=1.11,95%CI(1.08～1.15)]、睡眠时间充分[OR=0.93,95%CI(0.87～0.99)]是我国青少年血压偏高的影响因素(P<0.05)，其中睡眠时间充分为保护性因素。结论 我国青少年血压偏高检出率较高，未来应该针对青少年血压情况开展更多的研究，扩大研究覆盖面，注重数据支持，同时应进一步完善和落实血压偏高的相关政策与干预措施。
2025年06期 v.46;No.213 80-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 287K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：26 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 吴茂茵;刘杨;欧阳萍;张晓宇;
目的 基于结构方程模型分析重症肺炎(Severe Pneumonia in Children,SPIC)患儿母亲疾病进展恐惧的影响路径。方法 采取便利抽样法选取2021年1月-2025年4月期间，本院SPIC患儿母亲240例。使用一般资料调查表、父母疾病进展恐惧量表(PFIP)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、简易应对方式问卷(SCSQ)、心理适应性量表(CD-RISC)及社会支持评定量表(SSRS)对患者进行调查。采用皮尔逊相关性分析、单因素分析及多元线性回归分析SPIC患儿母亲疾病进展恐惧的独立影响因素。构建结构方程模型，分析SPIC患儿母亲疾病进展恐惧的影响路径。结果 SPIC患儿母亲疾病进展恐惧的PFIP、HADS、SCSQ、CD-RISC及SSRS的总分分别为(47.51±12.61)分、25.00(14.25,32.75)分、18.00(8.25,28.00)分、(54.04±17.87)分及(45.80±12.81)分。家庭月均收入、患儿年龄、患儿住院天数、应对方式、心理弹性、社会支持及负性情绪是SPIC患儿母亲疾病进展恐惧的独立影响因素(均P<0.05)。心理弹性及社会支持可负向影响疾病进展恐惧(β=-0.127,P<0.001; β=-0.188,P=0.004);应对方式可负向影响负性情绪(β=-0.153,P=0.018);负性情绪可正向影响疾病进展恐惧(β=0.021,P=0.004)。社会支持及心理弹性影响疾病进展恐惧的间接效应占总效应的百分比为85.50%、8.10%。结论 SPIC患儿母亲的疾病进展恐惧受应对方式、心理弹性、社会支持及负性情绪的影响，可通过护理干预增强社会支持、改善负性情绪、提高应对方式和心理弹性，以降低母亲的疾病进展恐惧。
2025年06期 v.46;No.213 87-92+145页 [查看摘要][在线阅读][下载 204K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：29 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 王培媛;陶菊;胡桂洁;薛一凡;陈霞;
目的 探讨脑卒中偏瘫患者医学应对方式在D型人格与失志之间的中介效应。方法 于2024年8月-2025年3月住院的249名脑卒中偏瘫患者作为调查对象，运用一般资料调查表、失志量表、医学应对方式问卷及D型人格量表进行调查。结果 脑卒中偏瘫患者失志得分为(39.17±12.08)分，医学应对方式的面对应对维度得分为(19.67±6.19)分、回避为(17.36±4.63)分、屈服为(11.98±3.32)分，D型人格检出率为30.1%(75/174);面对应对与D型人格、失志呈显著负相关(r=-0.487,-0.396,P<0.001)，回避、屈服应对与D型人格、失志均呈显著正相关(回避r=0.497,0.466,P<0.001;屈服r=0.517,0.588,P<0.001);中介模型显示，各路径间接效应均显著，其中回避、屈服应对在D型人格与失志间均存在显著部分中介效应，中介效应占总效应的10.2%、29.22%，而面对应对在D型人格与失志间存在遮掩效应，效应占比为10.96%。结论 脑卒中偏瘫患者的D型人格会直接影响患者的失志水平，并通过引发回避、屈服等消极应对方式间接加剧失志，而患者采取积极面对的应对方式，能降低这种负面影响。
2025年06期 v.46;No.213 93-97+133页 [查看摘要][在线阅读][下载 186K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：29 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 刘冬艳;侯青青;高书涛;王俊雅;杨秀文;宋学英;
目的 探讨视网膜静脉阻塞性黄斑水肿(RVO-ME)患者康柏西普治疗后复发的影响因素及logistic回归模型的构建。方法 回顾性选取我院2021年1月-2024年1月就诊的254例RVO-ME患者作为研究对象，入组时均给予玻璃体内注射康柏西普治疗，治疗后随访1年，统计复发情况，根据是否复发分为复发组、未复发组，比较两组临床资料，采用Logistic回归方程分析治疗后复发影响因素，并分析logistic回归模型对治疗后复发的预测价值。结果 两组病程、治疗前CRT、BCVA、有无高反射灶、视网膜内层结构紊乱、外界膜完整、内丛状层完整、注药次数比较存在明显差异(P<0.05);病程、有无高反射灶、外界膜完整、视网膜内层结构紊乱、内丛状层完整、注药次数均为RVO-ME患者康柏西普治疗后复发的影响因素(P<0.05);基于病程、有无高反射灶、视网膜内层结构紊乱、内丛状层完整、外界膜完整、注药次数构建Logistic回归模型，ROC曲线分析显示，该模型对RVO-ME患者康柏西普治疗后复发的预测AUC为0.927(95%CI:0.892～0.963)，敏感度为86.15%，特异度为87.09%。结论 病程、有无高反射灶、外界膜完整、视网膜内层结构紊乱、内丛状层完整、注药次数均为RVO-ME患者康柏西普治疗后复发的影响因素，其Logistic回归模型对于治疗后复发具有一定预测价值。
2025年06期 v.46;No.213 98-101+129页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：15 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 蔡晶;胡虹;李梦颖;
目的 探究多发性骨髓瘤(Multiple myeloma,MM)病患接受化疗治疗后并发周围神经病变(Peripheral neuropathy,PN)的影响因素，并据此开发一个列线图预测模型，同时对该模型的预测效能进行评估。方法 选取2023年4月至2025年3月期间在我院接受化疗治疗的100例MM患者作为研究样本，依据化疗后是否并发PN分为观察组和对照组。对两组患者的临床数据进行统计对比，利用受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic curve,ROC)曲线来鉴别具有统计学差异的连续变量;通过Logistic回归分析识别影响MM患者化疗后PN发生的独立风险因素;采用R软件工具包构建预测化疗后PN风险的列线图模型;利用校正曲线对预测模型进行精确度的校验;采用决策曲线分析评估预测模型在临床实践中的净效益表现。结果 与对照组相比，观察组患者年龄、BMI较大，糖尿病、饮酒、贫血及化疗次数≥3次的占比较高(P<0.05)。年龄、BMI的AUC分别是0.733、0.692，其对应的最佳截断值分别是63岁、29 kg/m~2。年龄、BMI、糖尿病和饮酒是MM患者化疗后发生PN的独立危险因素。内部验证评估显示，所构建的列线图预测模型展现出良好的预测效能，其一致性指数(C-index)高达0.914，置信区间为0.451～0.985，表明模型预测值与实际观测值高度吻合。决策分析曲线进一步指出，当设定的风险阈值超过0.05时，该预测模型能够为临床决策提供额外的净收益，增强治疗决策的合理性。结论 本研究开发了一个针对MM患者化疗后PN风险的列线图预测模型，该模型显示出较高的预测准确性，有助于医疗团队深入理解MM患者化疗后PN发生的相关因素，促使早期采取个性化的护理干预措施，为临床实践中的预防与控制策略提供有益指导。
2025年06期 v.46;No.213 102-105+113页 [查看摘要][在线阅读][下载 185K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：17 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 李晗晓;肖敏敏;项心怡;贾晓晓;张金榜;陆军;
目的 探讨皖南地区儿童肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)混合病毒感染的临床特征，并明确混合腺病毒(Adenovirus,ADV)感染的危险因素。方法 回顾性纳入2023年11月至2024年11月芜湖市第二人民医院386例MPP住院患儿的临床资料。采用多重实时荧光定量PCR(multiplex real-time PCR)检测6种常见呼吸道病原体，并根据检测结果分为肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)单一感染组(n=280)和MP混合病毒感染组(n=106)。结果 MP混合病毒感染率为27.5%(106/386)，以混合人鼻病毒(Human rhinovirus,HRV)(45.3%)和ADV(15.1%)常见;两组在年龄、喘息、干湿啰音及多项实验室检测指标方面存在显著差异(P<0.05); MP混合ADV感染组的年龄较大，发热、咳痰及CRP>30 mg/L的比例均高于MP混合HRV感染组(P=0.008,0.040,0.025,0.002);干或湿啰音(OR=4.316)、单核细胞百分比(OR=1.160)、CRP>30 mg/L(OR=3.950)是MP混合ADV感染的独立危险因素(P<0.05);三者联合检测的曲线下面积(AUC)为0.789(95%CI:0.691～0.886)，显著优于单一指标(P<0.001)。结论 皖南地区MPP混合病毒感染以ADV较为常见;干或湿啰音、单核细胞百分比升高及CRP>30 mg/L是MP混合ADV感染的独立危险因素，联合检测可早期识别高危患儿。
2025年06期 v.46;No.213 106-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 208K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：21 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 姜宏春;宋先旭;
目的 本研究聚焦于考察翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术(CAT)对翼状胬肉的治疗效果。方法 选取红旗医院2022年2月至2024年2月所医治的原发性翼状胬肉患者120例，有完整的术前术后资料，并均已签署手术相关知情同意书。本研究采用随机对照设计，将符合纳入标准的120例受试者随机分配至实验组与对照组，每组各60例。实验组采用翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术治疗原发性翼状胬肉~([1])，对照组仅行单纯翼状胬肉切除术。对比两组治疗效果，记录治疗前后视力质量、泪膜功能[泪膜破裂时间(Break-Up Time,BUT)、泪腺分泌(SIT)]变化，并精确统计并发症数量。结果 实验组泪液分泌试验(SIE)术后1周、术后1月高于对照组，BUT术后1周、术后1月高于对照组，裸眼视力(Uncorrected Visual Acuity,UCVA)术后1周、术后1月高于对照组，角膜散光度(CAD)术后1周、术后1月低于对照组。结论 翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗效果极为显著，可切实增强患者的视觉质量，让患者泪膜功能获得改善~([2])，并发症的发生几率明显下降。
2025年06期 v.46;No.213 114-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：8 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 邢洪博;翟磊;尹晨曦;陈嘉欣;李学东;
目的 比较人工半肩关节置换术(Shoulder Hemiarthroplasty,HA)和锁定钢板(locking proximal humerus plate,LPHP)内固定术治疗肱骨近端三、四部分骨折的早期临床疗效。方法 回顾分析2017年至2024年于深圳大学附属罗湖医院和汕头大学附属医院行手术治疗的61例肱骨近端三、四部分骨折的病人资料。所有病例根据手术方式分为两组，其中LPHP组31例，HA组30例。比较两组围手术期指标、术后第3、6个月疼痛度以及肩关节功能恢复情况;比较手术效果以及术后并发症。结果 和LPHP组相比，HA组手术时间更短，术中出血量更小，住院天数更少，差异有统计学意义(P<0.05); HA组术后第3、6个月VAS评分显著低于LPHP(P<0.05); HA组术后第3、6个月肩关节Neer及Constant-Murley功能评分显著高于LPHP组(P<0.05);两组在手术效果和术后并发症方面无显著差异(P> 0.05)。结论 对肱骨近端三、四部分骨折的治疗，两种治疗方式都能取得良好的早期疗效。但和LPHP相比，HA在缩短手术时长，降低手术出血量以及减少患者术后疼痛度方面更具优势，同时术后肩关节运动功能恢复更加迅速。
2025年06期 v.46;No.213 118-122+150页 [查看摘要][在线阅读][下载 187K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：5 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 张朝;
目的 探讨降阶梯思维模式结合现状-背景-评估-建议(SBAR)沟通模式在主动脉夹层(aortic dissection,AD)患者中的应用效果。方法 选取2024年1月至2025年3月本院收治的94例AD患者，以随机数表法分为对照组(47例)、观察组(47例)，对照组实施常规护理，观察组实施降阶梯思维结合SBAR沟通模式;对比两组抢救效率(预警时间、入院至血压控制达标时间)、并发症发生率、恢复指标(入住ICU时间、住院时间)。结果 观察组预警时间、入院至血压控制达标时间、入住ICU时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率较对照组低(P<0.05)。结论 降阶梯思维结合SBAR沟通模式应用于AD患者中，可提高抢救效率，降低并发症风险，促进患者恢复。
2025年06期 v.46;No.213 123-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：12 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]