- 赫英娟;薛继婷;苏俊鹏;
目的 了解肺结节患者的焦虑情绪并分析其影响因素。方法 于2023年1月至10月，采用一般资料问卷和医院焦虑抑郁量表(HADS)对在医科大学附属医院胸外科门诊就诊的肺结节患者的焦虑情情况进行评定，并分析其影响因素。结果 376例肺结节患者中焦虑的发生率为44.41%。单因素分析显示，年龄、受教育水平、吸烟史、肿瘤家族史和症状是焦虑的影响因素(P<0.05)。进一步回归分析显示，年龄<35岁是肺结节患者焦虑的保护因素(P<0.001),而大专及以上教育程度、有吸烟史、有肿瘤家族史和有症状则是肺结节患者焦虑的危险因素(P<0.001)。结论 肺结节患者出现焦虑情绪比较普遍，临床医护人员应针对其易发生焦虑的危险因素及时与患者进行交流、沟通与科普，以降低肺结节患者焦虑的发生率。
2025年04期 v.46;No.211 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 1121K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：144 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 赵雨菲;王成刚;张婧宜;贾成方;杨茜尧;唐惠艳;
目的 探讨女性尿失禁患者心理社会适应现况并分析其影响因素，为科学提升女性尿失禁患者心理社会适应水平提供参考。方法 于2023年12月至2024年3月，采取随机抽样法选取河北省人民医院的盆底康复门诊就诊的252例女性尿失禁患者为研究对象，采用一般资料调查表、尿失禁心理社会适应量表、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表、女性尿失禁患者应对方式量表、领悟社会支持量表、抑郁自评量表对其进行调查。基于随机森林模型与LASSO回归探讨女性尿失禁心理社会适应的影响因素。结果 女性尿失禁患者心理社会适应总分为(44.97±12.67)分，抑郁程度、应对方式、尿失禁严重程度、领悟社会支持及家庭人均月收入是女性尿失禁患者心理社会适应的主要影响因素(均P<0.05)。结论 女性尿失禁患者心理社会适应水平有待提高，需重点关注尿失禁症状较重和家庭经济状况较差的患者，可通过调节患者负性情绪、改善应对方式、增强社会支持，提高女性尿失禁患者心理社会适应水平。
2025年04期 v.46;No.211 5-9+26页 [查看摘要][在线阅读][下载 1219K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：157 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 王智;王芳;樊冰心;阳梦霞;胡菲菲;王永妮;明瑶;黄诗倪;
目的 系统评价儿童糖尿病酮症酸中毒并发脑水肿的危险因素。方法 计算机检索CNKI、VIP、Wang Fang Data、CBM、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CINAHL有关儿童糖尿病酮症酸中毒并发脑水肿危险因素的研究，检索时限均为建库至2024年11月17日，两名独立的研究人员进行文献筛选与信息提取工作，采用Stata 18.0软件进行Meta分析。结果 共纳入14篇文献，总样本量为9 791例。影响因素结果显示，血尿素氮越高(OR=1.935,95%CI:1.385～2.702)、血钠越低(OR=1.740,95%CI:1.254～2.413)、碳酸氢盐越高(OR=2.240,95%CI:1.938～2.589)、pH值越低(OR=2.111,95%CI:1.677～2.657)、新发糖尿病(OR=3.327,95%CI:1.777～6.226)和年龄≤3岁(OR=2.457,95%CI:1.113～5.424)是儿童糖尿病酮症酸中毒并发脑水肿的危险因素。结论 影响儿童糖尿病酮症酸中毒并发脑水肿的危险因素较多，应针对以上危险因素制定更为精准的预防和治疗策略，以降低脑水肿发生的风险，保障患儿的健康与安全。
2025年04期 v.46;No.211 10-14+18页 [查看摘要][在线阅读][下载 1321K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：93 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 戴青;赵思婕;范宇晨;高自清;
目的 研究术前应用人工泪液对白内障合并干眼症患者术后干眼眼表的影响。方法 收集2023年8月至11月我院收治的老年性白内障合并干眼症患者42例，按照随机数字表随机为观察组22例，对照组20例，观察组患者术前7 d开始滴用0.3%玻璃酸钠滴眼液，对照组未使用，比较两组患者术后干眼眼表的各项指标。观察并分析两组患者术前、术后7 d、30 d的临床症状评分、泪膜破裂时间检查(BUT)、基础泪液分泌试验(BST)以及角膜荧光染色评分(FL)情况。结果 两组患者术后的角膜荧光染色评分均高于术前(P<0.05)。对照组术后7 d、30 d分别为(5.79±1.29)分、(5.16±1.03)分，均高于观察组(5.02±1.08)分、(4.47±0.98)分，两组比较差异显著(P<0.05)。两组患者术后的眼表疾病指数OSDI)均高于术前(P<0.05)。对照组术后7d、30d分别为(48.28±5.59)分、(56.89±6.97)分，均高于观察组(41.96±6.61)分、(47.87±6.75)分，两组比较差异显著(P<0.05)。两组患者术后的基础泪液分泌试验均低于术前(P<0.05)。对照组术后7 d、30 d分别为(4.97±0.62)分、(4.48±0.51)分，均低于观察组(5.36±0.81)分、(4.95±0.62)分，两组比较差异显著(P<0.05)。两组患者术后的泪膜破裂时间均低于术前(P<0.05)。对照组术后7 d、30 d分别为(2.69±0.69)分、(3.37±0.51)分，均低于观察组(3.16±0.59)分、(3.62±0.42)分，两组比较差异显著(P<0.05)。结论 合并有干眼症的白内障患者在术前应积极给予抗干眼治疗，可改善眼表的泪膜稳定性，有效缓解患者术后眼部不适症状、视力障碍等，有效避免加重术后干眼症。
2025年04期 v.46;No.211 15-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 1120K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：43 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 许晓萌;丁颖昕;耿梦慧;沙金玉;鲁俊华;
目的 本研究对护理硕士研究生的临床实践能力评价指标进行整合，旨在为护理硕士专业学位研究生的培养及临床实践能力评估提供参考依据。方法 检索知网、万方、维普、中国生物医学、web of science、PubMed、Embase、Scopus等数据库关于护理研究生临床实践能力评价指标的相关文献，检索时限为建库至2024年1月。使用澳大利亚循证卫生保健中心“专家意见的质量评价标准”及“质性研究质量评价标准”进行评价，采用内容分析法、主题分析法进行归纳、整合。结果 纳入15篇文献，提取出3个维度(能力、知识、素养)、9个类别(临床实践能力、临床科研能力、护理管理能力、临床教学能力、护理综合能力、理论知识、相关知识、职业道德、思想品德)的评价指标。结论 本研究通过系统梳理与整合相关文献，构建了护理硕士专业学位(MNS)研究生临床实践能力评价的3个维度、9个类别指标体系，为MNS临床实践能力的科学评估与培养提供了系统框架。
2025年04期 v.46;No.211 19-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 1203K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：91 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 万欣;李燕;张婷;辛力;占魁;
目的 分析肝癌介入治疗患者应对方式现状及其相关影响因素。方法 选取我院2020年6月至2022年6月期间于医院接受介入治疗的肝癌患者78例为研究对象，采用肝癌医学应对方式调查问卷评估患者应对方式，并根据结果将其分为积极应对组及消极应对组，比较两组基线资料，找出影响肝癌介入治疗患者应对方式的相关因素。结果 78例肝癌介入治疗患者积极应对55例(70.51%),消极应对23例(29.49%);进一步研究发现，负性情绪、文化程度低、社会支持度低、家庭人均月收入低是影响肝癌介入患者应对方式的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 肝癌介入治疗患者多能积极应对，但仍有部分患者消极应对，而负性情绪、文化程度、负性情绪、社会支持度低、家庭人均月收入低均为其影响因素。
2025年04期 v.46;No.211 27-29+55页 [查看摘要][在线阅读][下载 1114K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：99 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 高金霞;李秀元;牛莹莹;刘嘉祺;谷红梅;刘凤海;
目的 研究不同强度运动对小鼠肌肉组织微观结构、生长因子及代谢指标的影响。方法 将40只健康成年昆明种小鼠按体重随机分为安静对照组、低强度运动组、中强度运动组、高强度运动组。安静对照组不进行运动干预；低、中、高强度运动组分别以7.5 m/min、20 m/min、30 m/min进行3个月的跑轮训练，每天训练30 min。结果 随着运动强度的增加，小鼠腓肠肌肌纤维间隙越来越小，肌纤维排列变得更加致密。不同组别小鼠肌肉组织IGF-2、FGF-10、TGF-β1、PDGFC表达水平差异均具有统计学意义(P<0.05);不同组别小鼠肌肉鸢尾素、组织蛋白酶水平差异具有统计学意义(P<0.05);不同组别小鼠肌肉乳酸含量差异无统计学意义(P>0.05)。结论 运动强度变化可显著影响小鼠肌肉的微观结构以及多种生物活性分子的表达水平，为运动对机体健康的影响提供了重要依据。
2025年04期 v.46;No.211 30-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 1206K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：64 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 许友清;沈海晨;徐骏峰;杨科;
目的 探讨对于颅内动脉粥样硬化相关的急性大血管闭塞患者，球囊血管成形术作为首选血管内治疗策略的有效性和安全性。方法 回顾性分析2016年1月至2023年12月于皖南医学院弋矶山医院接受血管内治疗的前循环颅内动脉粥样硬化相关急性大血管闭塞患者，根据首选血管内治疗策略将患者分为首选球囊血管成形组和首选机械取栓组。比较两组患者术前一般临床资料包括性别、年龄、既往史(高血压病、糖尿病、吸烟)、基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、基线Alberta卒中项目早期CT(ASPECT)评分、血脂水平(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平)、是否静脉溶栓，术中相关指标包括发病至穿刺时间、穿刺至血管再通时间，以及术后相关指标包括术后血管再通情况[采用改良脑梗死溶栓(mTICI)分级进行评估，再通成功定义为mTICI分级为2b～3级，mTICI分级为0～2a级定义为再通失败]、术后症状性颅内出血、术后90d改良Rankin量表(mRS)评分(评分≤2分定义为预后良好，评分>2分为预后不良，mRS=6分为患者死亡)。有效性评估指标为术后血管再通成功及术后90 d预后良好比例，安全性评估指标为术后症状性颅内出血及术后90 d患者死亡比例。结果 首选球囊血管成形组术后血管再通成功比例高于首选机械取栓组(96.9%vs 87.1%,P=0.038),两组在术后症状性颅内出血、术后90 d预后良好及死亡比例方面无显著差异(均P>0.05)。结论 对于前循环颅内动脉粥样硬化相关急性大血管闭塞患者，相比于首选机械取栓，可以考虑首选球囊血管成形治疗。
2025年04期 v.46;No.211 35-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 1148K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：19 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 肖慧婷;杨东海;许淑茹;郭月丽;黄仲庆;蔡韶滨;
目的 基于免疫细胞浸润比例识别对免疫治疗药物具有不同响应程度的结直肠癌(CRC)免疫亚型。方法 从公共数据库TCGA和GEO中收集训练集和验证集数据；利用TICPE算法估计每个CRC患者的各类免疫细胞比例；通过一致性聚类分析，对训练集进行免疫亚型划分；比较不同亚型间的临床信息、分子改变以及免疫特征的异同。结果 通过一致性聚类方法识别了三种免疫亚型：Immune-High(IM-H)、Immune-Median(IM-M)、Immune-Low(IM-L)。IM-H亚型患者相较于其他两种亚型具有更好的预后，多为微卫星高度不稳定型(MSI-H)、高突变表型以及CPG岛高甲基化状态(CIMP),其免疫得分、淋巴细胞浸润比例以及T细胞受体(TCR)和B细胞受体(BCR)多样性得分最高，免疫相关基因的表达也高于其他两组。而IM-L亚型患者的干性得分显著高于其他两组，具有较高的瘤内异质性和增殖能力，肿瘤纯度最高且免疫活性远低于其他两种亚型。在三个独立验证集数据中验证免疫分型方法的稳定性和可重复性。结论 在CRC不同免疫亚型中，IM-H亚型具有更高的免疫活性，该类患者更可能获益于免疫检查点抑制剂治疗。
2025年04期 v.46;No.211 40-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 1556K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：47 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 葛开发;张宇;刘永瑞;
目的 分析膝感觉神经射频联合富血小板血浆治疗膝骨性关节炎(KOA)患者对膝关节疼痛及功能的影响。方法 选取2023年1月至9月于郑州人民医院就诊的60例KOA患者为研究对象，根据随机数字大小分为观察组30例和对照组30例，对照组给予关节腔富血小板血浆治疗(PRP),观察组在对照组基础上给予膝神经射频治疗，分别于治疗前及射频术后1周、1个月和3个月采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、膝关节ROM关节活动度评分、关节炎生活质量测量量表2(AIMS2-SF)评估患者疼痛程度、关节功能活动及生活质量，并记录不良反应。结果 与对照组相比，观察组在射频术后1周、1个月和3个月观察组VAS评分和WOMAC评分明显下降(P<0.001),ROM评分和AIMS2-SF评分明显升高(P<0.001),两组术后均未发生严重不良反应。结论 膝感觉神经射频联合富血小板血浆治疗在KOA患者中展现出即时疗效，明显减轻疼痛程度及缩短治疗时间，改善膝关节功能，不良反应较少，值得临床推广。
2025年04期 v.46;No.211 45-49+4页 [查看摘要][在线阅读][下载 1220K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：36 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 刘浩宇;姚立岩;段雪婷;刘凤海;石文秀;王栋;杨晓炜;
目的 采用不同剂量鱼藤酮(Rotenone, Rot)诱导帕金森(Parkinson’s disease, PD)小鼠模型，探讨PD模型小鼠的行为学和纹状体中的多巴胺(Dopamine, DA)以及中脑炎症因子的改变，从而探索合适的造模剂量。方法 将成年SPF级雄性C57BL/6J小鼠随机分为四组：对照组、低剂量组(0.75 mg/kg)、中剂量组(1.5 mg/kg)、高剂量组(3.0 mg/kg),每组10只。通过体重监测观察小鼠体重的变化；通过爬杆实验、转棒实验和旷场实验评估小鼠的运动协调性、平衡能力和自主活动能力；利用高效液相色谱(High performance liquid chromatography, HPLC)法检测纹状体DA的浓度；通过酶联免疫吸附实验(Enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)来检测中脑组织中的TNF-α和IL-1β蛋白含量。结果 与对照组相比，给药第9天开始高剂量组小鼠体重降低(均P<0.01),而低、中剂量组小鼠的体重变化无统计学意义(均P>0.05)。与对照组相比，中、高剂量组小鼠在棒上停留时间减少(均P<0.01),而低剂量组棒上停留时间变化无统计学意义(P>0.05);中、高剂量组间转棒上停留时间差异无统计学意义(均P>0.05)。与对照组相比，高剂量组小鼠下杆时间明显延长(P<0.01),而低、中剂量组下杆时间变化无统计学意义(均P>0.05)。与对照组相比，中、高剂量组小鼠跨格子数减少、爬满所有格子所需时间增加(均P<0.01),高剂量组小鼠站立次数减少(P<0.01),中剂量组小鼠站立次数变化无统计学意义(P>0.05),低剂量组小鼠跨格子数、站立次数和爬满所有格子所需时间变化均无统计学意义(均P>0.05),高剂量组较低剂量组小鼠的跨格子数减少、爬满所有格子所需时间增加(均P<0.01),与对照组相比，各剂量组小鼠DA水平均降低(均P<0.01),剂量越大降低越明显，各剂量组间比较差异均有统计学意义(均P<0.01),与对照组相比，中、高剂量组小鼠TNF-α和IL-1β的水平显著升高(均P<0.01),低剂量组变化无统计学意义(P>0.05);高剂量组TNF-α、IL-1β水平高于中剂量组(P<0.05)。结论 Rot暴露影响了小鼠正常的体重增加，影响了小鼠的运动功能，降低了小鼠纹状体神经递质DA,提高了小鼠中脑炎症因子TNF-α、IL-1β,3.0 mg/kg Rot是诱导PD模型的最好剂量。
2025年04期 v.46;No.211 50-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 1266K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：66 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 朱婷;杨巧巧;党晨珀;李莹;
目的 了解前交叉韧带重建术患者恐动症的动态变化并探讨其影响因素。方法 采用纵向研究设计，分别于前交叉韧带重建术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月4个时间点进行问卷调查，调查工具包括患者的一般资料问卷、恐动症Tampa评分、视觉模拟评分、膝关节Lysholm评分、一般自我效能感量表、领悟社会支持量表和创伤后成长评定量表。结果 前交叉韧带重建术患者在四个时间点恐动症得分分别为41(36,44)分、37(32,40)分、35(31,38)分、32(30,36)分，恐动症发生率分别为67.3%、44.9%、33.2%、20.5%。广义线性混合模型结果显示，文化程度、术侧肢体、术前病程、疼痛程度、自我效能感水平、Lysholm评分、社会支持程度和创伤后成长水平是患者恐动症变化的影响因素(P<0.05)。结论 前交叉韧带重建术患者恐动症水平呈下降趋势(P<0.05),术前和术后早期恐动症发生率较高。医护人员应重点关注学历低、左侧膝关节手术、术前病程>3周、疼痛评分较高、自我效能水平低、社会支持较差和创伤后成长水平较低的患者，尽早实施精准化干预策略，改善恐动症水平。
2025年04期 v.46;No.211 56-60+108页 [查看摘要][在线阅读][下载 1158K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：114 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 姜浩;兰秀芬;宋鑫;
目的 探讨腹腔镜低位直肠癌手术中选择性保留肠系膜下动脉(inferior mesenteric artery, IMA)及分支血管对吻合口瘘发生率的影响。方法 选择牡丹江医科大学附属红旗医院于2022年1月至2023年12月直肠癌患者93例，均行腹腔镜低位直肠癌根治术治疗，分为观察组(n=47)与对照组(n=46)。观察组保留IMA及分支血管，对照组不保留IMA及分支血管。比较两组手术情况，造口和淋巴结清扫情况，术后恢复情况，吻合口瘘发生情况，及术后1年复发和转移情况。结果 两组直肠癌患者术中出血量比较，无统计学差异(P>0.05);观察组直肠癌患者手术时间长于对照组(P<0.05)。两组直肠癌患者预防性造口、永久性造口、IMA根部淋巴结数和淋巴结清扫总数比较无统计学差异(均P>0.05)。两组直肠癌患者术后恢复自主排尿时间比较，无统计学差异(P>0.05);观察组直肠癌患者术后首次排气时间快于对照组(P<0.05)。观察组直肠癌患者吻合口瘘发生率低于对照组(P<0.05)。两组直肠癌患者术后1年复发和转移率比较无统计学差异(P>0.05)。结论 腹腔镜低位直肠癌根治术中选择性保留IMA及分支血管可降低吻合口瘘发生，具有重要研究价值。
2025年04期 v.46;No.211 61-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 1111K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：59 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 段梦影;杨静;董奥奇;王凯璐;周立恒;王晓晔;
目的 探究慢性病共病患者病耻感现状及影响因素。方法 于2023年12月至2024年8月，采用便利抽样法选取安徽省3所三甲医院收治的463名慢性病共病患者作为研究对象。采用一般资料量表、慢性病病耻感量表(SSCI)、电子健康素养量表(eHEALS)、自我感受负担量表(SPBS)进行调查研究。运用Pearson相关性分析病耻感与不同量表相关性，单因素分析、多重线性逐步回归分析慢性病共病患者病耻感影响因素。结果 463例慢性病共病患者SSCI得分为(21.96±6.26)分，eHEALS得分为(18.60±8.24)分，SPBS得分为(31.93±6.05)分。相关性分析显示，慢性病共病患者病耻感与eHEALS呈负相关(r=-0.539,P<0.01),与SPBS呈正相关(r=0.517,P<0.01)。多元逐步回归显示：eHEALS、SPBS、文化程度、月收入、近两年住院次数是慢性病共病患者病耻感的影响因素(P<0.05),可解释总变量的43.7%。结论 慢性病共病患者病耻感得分较高，相关部门及护理工作者应通过提供正确充分的资源，提升患者电子健康素养，降低自我感受负担，减轻慢性病共病患者病耻感。
2025年04期 v.46;No.211 65-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 1138K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：262 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 邹玉龙;张凯;
目的 采用孟德尔随机化(Mendelian Randomization, MR)方法评估肠道菌群(Gut Microbiota, GM)与蜂窝织炎(Cellulitis, CLT)风险之间的潜在因果关系。方法 在公开的全基因组关联研究数据库中获取暴露因素GM及结局变量CLT的单核苷酸多态性(Single nucleotide polymorphism, SNP)数据。采用逆方差加权法(Inverse-variance weighted, IVW)、MR-Egger回归法、加权中位数法来研究GM与CLT之间的因果关系。敏感性分析用于检验MR分析结果是否可靠。结果 IVW方法的结果显示3种GM与CLT存在关联，Lachnospira(OR=0.754,95%CI:0.602～0.944,P=0.014)与CLT的发病呈负相关；Terrisporobacter(OR=1.192,95%CI:1.040～1.368,P=0.012)和Clostridiumsensustricto1(OR=1.296,95%CI:1.085～1.550,P=0.004)与CLT的发病呈正相关。表明三种细菌与CLT之间的因果关联具有统计学意义。敏感性分析均未发现存在显著异质性和水平多效性。结论 Lachnospira可能是CLT发病的保护因素，Terrisporobacter和Clostridiumsensustricto1可能与CLT的发生风险相关，但尚需进一步的研究来确认。本研究提供了有价值的菌群数据，为深入了解CLT的发生机制及预后提供了新的视角。
2025年04期 v.46;No.211 70-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 1312K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：28 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 郑柯;陈紫君;余亮;
目的 探讨父亲教养投入对乡村儿童抑郁的影响以及同伴关系和问题行为在两者间的链式中介作用。方法 本研究采用整群抽样的方式抽取符合条件的研究对象，选择乡村儿童进行问卷调查，采用儿童抑郁量表、父亲教养投入量表、同伴关系简版量表、儿童问题行为量表进行调查。采用Pearson相关分析明确父亲教养投入、抑郁、同伴关系、问题行为之间的相关性。采用SPSS25.0对一般人口学特征进行描述分析；采用SPSS PROCESSv 4.1模型6进行中介效应检验。结果 父亲教养投入和同伴关系呈现正相关(r=0.429、P<0.01)、父亲教养投入和问题行为呈现负相关(r=-0.189、P<0.01)、父亲教养投入和抑郁呈现负相关(r=-0.380、P<0.01)、同伴关系和问题行为呈现负相关(r=-0.197、P<0.01)、同伴关系和抑郁呈现负相关(r=-0.533、P<0.01)、问题行为和抑郁呈现正相关(r=0.399、P<0.01)。同伴关系和问题行为在父亲教养投入与抑郁间起部分中介作用，中介效应包含父亲教养投入-同伴关系-抑郁、父亲教养投入-问题行为-抑郁、父亲教养投入-同伴关系-问题行为-抑郁共3条路径。结论 父亲教养投入除直接影响抑郁外，还分别通过同伴关系与问题行为的中介作用、同伴关系和问题行为的链式中介作用产生间接影响。
2025年04期 v.46;No.211 75-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 1142K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：119 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 张蕊;庄玲玲;徐倩;
目的 通过Meta分析明确脑卒中患者康复锻炼依从性的影响因素。方法 计算机检索PuMed、Web of science、Cochrane Library、Embase、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普期刊数据库及中国生物医学文献数据库，检索时间为建库至2024年6月，采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果 纳入18篇文献，共计5 141例患者，包含24条相关影响因素，Meta分析结果显示，文化程度(OR=0.74)、婚姻状况(OR=3.27)、家庭收入(OR=1.89)、认知水平(OR=0.73)、自我效能(OR=1.34)、态度(OR=1.24)、抑郁(OR=0.26)、患肢肌力(OR=3.53)、合并症(OR=0.29)、自理能力(OR=6.15)为脑卒中患者康复锻炼依从性的影响因素(P<0.05)。结论 脑卒中患者康复锻炼依从性的影响因素较多，护理人员可针对能改善的相关影响因素制定个体化的干预措施以提高脑卒中患者康复锻炼的依从性。
2025年04期 v.46;No.211 80-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 1868K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：254 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 顾世佳;刘欢;陶秀彬;张铭;周志庆;黄孝华;邵明;刘薏薏;
目的 了解安徽省老年人生活质量现状并分析其影响因素。方法 采取便利抽样法，于2023年12月-2024年1月抽取安徽省16个城市中的1 175名60岁及以上老年人作为研究对象，采用一般资料调查表、健康问卷抑郁症状量表(PHQ-9)、肌少症量表(SARC-F)、口腔衰弱评估量表(OFI-8)对老年人进行调查，并对数据进行分析。结果 安徽省老年人生活质量总分为(20.43±4.235),肌少症总分为(2.59±2.385),口腔衰弱总分为(3.88±1.770),抑郁总分为(8.95±5.095);Pearson相关性分析结果显示：口腔衰弱(r=-0.319)、抑郁(r=-0.488)、肌少症(r=-0.387)与生活质量均呈负相关(P<0.001);线性回归分析显示，口腔衰弱、抑郁、肌少症、身体疼痛情况、最近2年住院次数、是否属于空巢老人、身上患的疾病总数是生活质量的影响因素(P<0.05),可解释总变异的47.2%。结论 安徽省老年人生活质量处于一般水平，口腔衰弱、抑郁、肌少症、身体疼痛、住院次数多、空巢老人、疾病总数多是降低老年人生活质量的主要因素，医护人员应尽早采取措施予以干预，以期改善安徽省老年人生活质量。
2025年04期 v.46;No.211 86-91+39页 [查看摘要][在线阅读][下载 1177K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：166 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 范亮亮;张先庚;蔚萌;
目的 本研究旨在探究城乡老年人的生活质量现状及其影响因素，并运用随机森林方法对影响因素进行重要性排序。方法 本研究基于2020年中国健康与养老追踪调查数据，选取7 224名符合标准的研究对象。通过卡方检验进行单因素分析，利用logistic回归探究影响老年人生活质量的因素，并运用随机森林方法对这些因素的重要性进行排序。结果 研究发现，在自评健康方面，28.34%的城市老年人自评为“好”,略高于农村的26.28%;抑郁症状方面，农村老年人的比例为37.67%,高于城市老年人的31.49%;生活满意度方面，90.33%的城市老年人感到满意，高于农村的88.80%。城市老年人的主要影响因素为失能状况、互联网使用、社交活跃度和睡眠时间，而农村老年人则为失能状况、认知功能和睡眠时间。结论 老年人生活质量存在显著城乡差异，城市老年人生活质量总体优于农村。影响因素在城乡间不同且重要性各异，因此，制定政策时需考虑这些差异，以有效提升老年人生活质量。
2025年04期 v.46;No.211 92-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 1216K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：275 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 郭清源;顾玲;郭峰;谭小琪;
目的 系统评价Gibbs反思循环教学对中国实习护生评判性思维能力的提升效果。方法 计算机检索Cochrane library、PubMed、Web of Science、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据平台的相关文献，时间自建库至2025年1月，运用RevMan 5.4进行Meta分析。结果 共纳入研究7项，总样本量717例。Gibbs反思循环教学提升实习护生评判性思维能力效果较传统教学更好[MD=13.70,95%CI(12.93,14.48),P<0.000 01],CTDI-CV各项目评分中，试验组在寻求真相[MD=2.81,95%CI(1.86,3.75)]、开放思想[MD=2.01,95%CI(1.47,2.54)]、分析能力[MD=2.20,95%CI(1.15,3.25)]、系统化能力[MD=1.76,95%CI(1.04,2.48)]、评判性思维的自信心[MD=2.30,95%CI(1.97,2.63)]、求知欲[MD=2.51,95%CI(1.58,3.44)]、认知成熟度[MD=2.46,95%CI(1.79,3.13)]得分均高于对照组，均具有显著差异(P<0.00 001)。各亚组分析结果显示，试验组评判性思维能力均高于对照组，均具有显著差异(P<0.01)。结论 Gibbs反思循环教学有利于提升中国实习护生评判性思维能力，对护生自我提升和临床护理教学改革具有重要意义。
2025年04期 v.46;No.211 99-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 1329K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：103 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 李思佳;胡姗姗;陈丽娟;
目的 观察长期口服表没食子儿茶素没食子酸酯(Epigallocatechin gallate, EGCG)是否可以延缓视网膜退行性改变，以应用于缓解年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration, AMD)的进展。方法 将3月龄小鼠作为青年对照组，20月龄的自然衰老组作为老年组，EGCG饮水的20月龄小鼠作为EGCG组。通过眼底照相评估小鼠眼底改变，通过HE染色对视网膜组织进行形态学分析，通过免疫组化进行凋亡水平进行评估。结果 眼底照相结果显示老年组小鼠视网膜大量色素沉积且血管管径明显变细，而EGCG组的视网膜色素沉积及血管管径变细程度低于老年组。视网膜组织苏木精-伊红染色(hematoxylin and eosin stain, HE stain)结果，青年组小鼠的视网膜组织每层组织排列整齐且紧密，老年组视网膜内外颗粒层排列明显紊乱且视网膜厚度明显变薄，EGCG组的视网膜的内外颗粒层排列较老年组规整且视网膜厚度较老年组厚。免疫组化结果显示，老年组视网膜组织cleaved-caspase3的表达量明显高于青年组，EGCG组cleaved-caspase3的表达量低于老年组。结论 口服EGCG可以缓解衰老小鼠的视网膜退行性改变。
2025年04期 v.46;No.211 105-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 1279K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：31 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 谢建兵;李励献;谢锦来;刘锦裕;
目的 研究TFPI-2基因在膀胱癌中的表达情况及过表达TFPI-2基因对膀胱癌细胞增殖及凋亡的影响。方法 采用Real-time PCR和免疫组织化学染色技术(IHC)分别检测癌旁正常组织、非肌层浸润性膀胱癌组织、肌层浸润性膀胱癌组织中TFPI-2 mRNA和TFPI-2蛋白的表达差异；应用基因转染方法建立高表达TFPI-2的细胞株；用Real-time PCR和Western blot检测转染前后TFPI-2 mRNA和蛋白、smac mRNA和蛋白的表达情况；应用CCK法检测转染前后各组细胞的增殖活性，流式细胞仪检测各组细胞的凋亡情况；荧光分光光度计分析caspase-9和caspase-3活性。结果 TFPI-2 mRNA和蛋白在癌旁正常组织、非肌层浸润性膀胱癌组织、肌层浸润性膀胱癌组织中的表达逐渐降低，三者之间差异具有统计学意义；转染pcDNA3.1-TFPI-2的膀胱癌T24细胞中TFPI-2mRNA和蛋白表达明显高于空载体组、空白对照组(P<0.01);过表达TFPI-2组细胞增殖明显受抑制，与空载体组、空白对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05);过表达TFPI-2组细胞凋亡率(29.99±0.42)%明显高于空载体组(8.60±0.12)%、空白对照组(8.62±0.10)%(P<0.05);过表达TFPI-2可以上调smac表达，进而激活caspase-9和caspase-3介导的内源性凋亡途径。结论 TFPI-2表达随着膀胱癌的进展逐渐降低；过表达TFPI-2能抑制膀胱癌T24细胞的增殖，并诱导其凋亡。
2025年04期 v.46;No.211 109-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 1327K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：19 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 李卓;丁颖昕;尹璐;李笑华;
目的 本研究采用前瞻性随机对照试验设计，旨在评估雷珠单抗玻璃体腔注射联合白内障超声乳化人工晶状体植入术在白内障合并糖尿病性黄斑水肿(Diabetic Macular Edema, DME)治疗中的临床价值，为抗血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor, VEGF)药物在DME精准管理中提供高级别循证医学证据。方法 2022年6月至2023年12月期间，从牡丹江医学院附属红旗医院眼科中心连续纳入符合标准的白内障合并DME患者72例(72眼),采用计算机生成的随机数字表法将其随机分配至两组。对照组36例(36眼)接受标准白内障超声乳化联合人工晶状体植入术，观察组36例(36眼)在此基础上联合0.5 mg雷珠单抗玻璃体腔注射。主要终点指标包括最佳矫正视力(Best Corrected Visual Acuity, BCVA)、中央黄斑厚度(Central Macular Thickness, CMT)及眼压变化，次要终点为术后并发症发生率。结果 观察组治疗有效率(显效+有效)达97.22%(35/36),显著高于对照组的77.78%(28/36),风险比(RR)为1.25(95%CI:1.03-1.52,P=0.016)。术后6个月，观察组BCVA较基线提升(0.32±0.11)LogMAR,较对照组的(0.20±0.13)LogMAR改善更显著(P<0.001)。解剖学评估显示，观察组CMT从基线(280.20±36.69)μm降至(207.05±26.51)μm,显著优于对照组的(246.35±25.76)μm(P<0.001)。安全性分析显示，两组术后眼压波动幅度(Intraocular pressure, IOP)无统计学差异(P=0.860),并发症发生率(观察组2.78%vs对照组5.56%)亦无显著差异(P=0.618)。结论 雷珠单抗联合方案在改善视功能和黄斑解剖结构方面展现出显著优势，且不增加治疗相关风险。本研究为白内障合并DME的阶梯式治疗提供了新的策略选择，建议在临床实践中推广应用。
2025年04期 v.46;No.211 114-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 1107K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：30 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]