- 史嘉翊;宋旭东;邱羽菲;潘宇;曹志琴;吴丹;
目的 转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)潜态相关肽(latent assotiated peptide, LAP)及其截短体抑制TGF-β1诱导的LX-2细胞纤维化研究。方法 LAP全长命名为LAP-F,LAP截短体命名为LAP-B。用TGF-β1对LX-2处理进行纤维化模型的建立。分组后分别加入LAP-F和LAP-B多肽。control组：在正常情况下进行培养；TGF-β组：加入终浓度10 ng/mL的TGF-β1;TGF-β+LAP-F组：造模后加入终浓度60μg/mL的LAP-F;TGF-β+LAP-B组：造模后加入终浓度60μg/mL的LAP-B多肽。通过Western blot进行纤维化指标FN和α-SMA的蛋白水平检测。细胞免疫荧光实验检测细胞中FN和α-SMA的蛋白水平。结果 Western blot结果显示，与control组细胞相比，TGF-β组细胞中纤维化相关蛋白FN的蛋白表达水平明显升高(P<0.001),纤维化相关蛋白α-SMA的蛋白表达也明显升高(P<0.01)。与TGF-β组相比，TGF-β+LAP-B组细胞中FN的蛋白表达明显降低(P<0.01),α-SMA的蛋白表达也明显降低(P<0.01)。与TGF-β组相比，TGF-β+LAP-F组细胞中FN的蛋白表达水平明显降低(P<0.01),α-SMA的蛋白表达水平明显降低(P<0.01)。与TGF-β组相比，TGF-β+LAP-F组细胞中FN和α-SMA蛋白荧光强度更低。免疫荧光的结果显示与control组细胞相比，TGF-β组细胞中FN和α-SMA的蛋白荧光强度更高，这意味着纤维化相关蛋白表达增多。与TGF-β组相比，TGF-β+LAP-B组细胞中FN和α-SMA蛋白荧光强度更低。与TGF-β组相比，TGF-β+LAP-F组细胞中FN和α-SMA蛋白荧光强度更低。结论 LAP-F和LAP-B两种多肽都具有抗LX-2细胞纤维化能力，为后续研究提供基础。
2024年04期 v.45;No.205 1-4+39页 [查看摘要][在线阅读][下载 1400K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：104 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：45 ] - 张云;徐争元;陶俊安;胡慧娴;
目的 旨在揭示结直肠癌与肥胖的关系，为进一步探讨结直肠癌的发病机制提供思路。方法 分别从TCGA和GeneCards数据库中筛选结直肠癌差异表达基因(DEGs)和肥胖相关基因集，利用韦恩图获取共表达基因。通过DAVID数据库对共表达基因进行功能富集分析。通过STRING数据库及Cytoscape软件构建蛋白-蛋白相互作用(PPI)网络图，筛选出10个关键基因，取交集后得到3个关键枢纽基因。最后通过GEO数据库中的GSE39582数据集验证，并通过TCGA数据库中结直肠癌临床样本信息进行生存分析。结果 结直肠癌差异基因和肥胖相关基因取交集后得到33个共表达基因。功能富集分析结果表明，它们可能和激素的活性、细胞外空间等相关。通过PPI分析筛选出的3个关键枢纽基因分别是PYY、SLC2A4和SERPINE1。经GSE39582数据集验证，3个枢纽基因在结直肠癌样本中的表达量显著有别于正常对照样本(P<0.05)。生存分析显示SERPINE1高表达与结直肠癌的总生存率呈负相关(P<0.05)。结论 本研究筛选的3个枢纽基因可能通过肥胖相关途径影响了结直肠癌的发生发展。
2024年04期 v.45;No.205 5-10+129页 [查看摘要][在线阅读][下载 1963K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：55 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：13 ] - 魏芳芳;王薪;冯梅芳;
目的 探讨D-二聚体(D-dimer, D-D)、纤维蛋白原(Fibrinogen, Fib)及孕酮(Progesterone, P)在预测孕早期先兆流产保胎结局的价值。方法 选取2022年1月至2023年9月医院收治的200例先兆流产孕妇，均接受保胎治疗，且在保胎治疗前接受实验室指标检查，随访孕妇的保胎结局，根据结果分为失败组与成功组，比较失败组与成功组患者的基线资料与实验室指标，重点分析D-D、Fib、P预测孕早期先兆流产保胎结局的价值。结果 200例先兆流产孕妇中有62例保胎失败，占比31.00%(62/200);失败组D-D、Fib水平比成功组高，P水平比成功组低，有统计学差异(P<0.05),组间其他资料比较，无同统计学差异(P>0.05);经回归分析发现，D-D、Fib过表达均是孕早期先兆流产保胎结局的风险因子(OR>1,P<0.05),P水平过表达为孕早期先兆流产保胎结局的保护因子(OR<1,P<0.05);绘制受试者工作曲线(Receiver Operating Curve, ROC),结果显示，D-D、Fib、P预测孕早期先兆流产保胎失败的AUC均>0.70,预测价值理想。结论 D-D、Fib、P在预测孕早期先兆流产保胎失败价值理想，随着D-D、Fib水平升高，P水平降低，孕早期先兆流产孕妇保胎失败风险升高。
2024年04期 v.45;No.205 11-13+66页 [查看摘要][在线阅读][下载 1172K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：51 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：9 ] - 赵郑;李哲;王华玲;
目的 探讨血栓弹力图参数与复发性流产患者妊娠结局的相关性。方法 选取2020年3月至2023年3月我院收治的103例(孕12周)复发性流产患者为观察组，同期103例(孕12周)健康体检孕妇为对照组，根据妊娠结局将复发性流产患者分为妊娠成功患者(n=66)和妊娠丢失患者(n=37)。比较两组入院时血栓弹力图参数[凝血反应时间(R值)、血凝块形成时间(K值)、凝血形成速率(Angle角)、最大振幅(MA值)、凝血指数(CI值)],比较不同妊娠结局患者入院时血栓弹力图参数，分析入院时血栓弹力图参数与复发性流产患者妊娠结局的相关性，logistic回归分析复发性流产患者妊娠丢失的影响因素，ROC分析入院时血栓弹力图参数联合检测对复发性流产患者妊娠丢失的预测价值。结果 入院时观察组R值、K值较对照组显著降低，观察组Angle角、MA值、CI值较对照组显著升高，差异具有统计学意义(P<0.05);妊娠丢失患者入院时R值、K值显著低于妊娠成功患者，妊娠丢失患者Angle角、MA值、CI值较妊娠成功患者显著升高，差异具有统计学意义(P<0.05);入院时R值、K值与复发性流产患者妊娠结局呈负相关，Angle角、MA值、CI值与复发性流产患者妊娠结局呈正相关，差异具有统计学意义(P<0.05);经偏回归分析发现入院时R值、K值为复发性流产患者发生妊娠丢失的保护因素、Angle角、MA值、CI值为复发性流产患者发生妊娠丢失的危险因素，差异具有统计学意义(P<0.05);入院时R值、K值、Angle角、MA值、CI值联合预测复发性流产患者发生妊娠丢失的AUC为0.807。结论 血栓弹力图参数与复发性流产患者妊娠结局密切相关，其水平检测有助于指导早期复发性流产患者进行抗血小板治疗，对改善患者妊娠结局具有重要意义。
2024年04期 v.45;No.205 14-17+72页 [查看摘要][在线阅读][下载 1153K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：58 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：9 ] - 刘小妹;孙海燕;朱丽杰;王名铭;
目的 探讨二元应对干预对中青年脑卒中患者及其配偶焦虑、抑郁和应对能力的影响。方法 采取方便抽样的方法，选取2021年2月至2022年2月在阜阳市太和县，中医院进行治疗的中青年脑卒中患者及其配偶59对作为研究对象。随机分为对照组30对和干预组29对，对照组采用常规护理方法，干预组采用常规护理加二元应对干预。干预8周后，比较两组患者及其配偶焦虑、抑郁与应对能力的差异。结果 干预组患者及其配偶压力沟通、支持应对、共同应对得分高于对照组，消极应对得分低于对照组(P<0.05);干预组患者自身代办应对得分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);干预组配偶自身代办应对及感知配偶代办应对得分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);干预组患者及其配偶焦虑、抑郁检出率低于对照组(P<0.05)。结论 二元应对干预措施可以提高中青年脑卒中患者及其配偶二元应对能力，降低患者和配偶的焦虑、抑郁水平。
2024年04期 v.45;No.205 18-22+106页 [查看摘要][在线阅读][下载 1169K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：243 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：7 ] - 徐庆华;李萌;
目的 探讨对开展手术治疗的老年下肢骨折患者采用超声引导下股神经联合坐骨神经阻滞麻醉对麻醉安全性及血浆皮质醇的影响。方法 通过随机数字表法将我院于2020年10月至2022年11月收治的老年下肢骨折患者88例分为两组(n=44)。两组均开展下肢骨折手术治疗，对照组和观察组分别采用腰硬联合麻醉和超声引导下股神经联合坐骨神经阻滞麻醉。比较两组相关临床指标、T0、T1、T2的MAP和HR、术后2 h、6 h、12 h、24 h疼痛(VAS评分)以及围术期血浆皮质醇水平。结果 与对照组相比较，观察组感觉、运动神经阻滞起效、术后恢复排尿、下肢运动恢复时间均较短(P<0.05);与T_0时相比较，两组T_1、T_2时MAP水平下降，HR水平提升，且与对照组相比较，观察组MAP水平较低，HR水平较高(P<0.05);与对照组相比较，观察组术后2 h、6 h、12 h、24 h VAS评分均较低(P<0.05);术后2 h、术后第3天两组血浆皮质醇水平相较于麻醉前均有所提高，但与对照组相比较，观察组血浆皮质醇水平提升幅度较小(P<0.05)。结论 对进行手术的老年下肢骨折患者采用超声引导下股神经联合坐骨神经阻滞麻醉，能起到良好的麻醉效果的同时对患者血流动力学水平的影响较小，具有较高的安全性，同时在稳定患者围术期血浆皮质醇水平，降低患者术后疼痛方面具有积极意义。
2024年04期 v.45;No.205 23-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 1138K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：37 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ] - 梁玉猛;代莉莉;陈娟;焦艳娟;苏孟;武鹏;
目的 探讨住院老年脑梗死患者衰弱独立危险因素，构建联合预测模型。方法 选取2022年3月至2022年11月某市三甲医院神经内科110名住院老年脑梗死患者，采用基本情况调查表、简易衰弱筛查量表、简版老年抑郁量表和焦虑自评量表进行测评，主要分析衰弱前期(82例)和衰弱(28例)状态患者。结果 单因素分析与二元Logistic多因素回归综合分析显示，焦虑是住院老年脑梗死患者衰弱的独立影响因素(B=1.295,OR=3.650,P<0.05),年龄是住院老年脑梗死患者衰弱的独立影响因素(B=0.128,OR=1.137,P<0.05);联合预测模型表明联合预测因子ROC曲线下面积为0.825,敏感度=0.679,特异性=0.866。结论 焦虑和年龄是住院老年脑梗死患者衰弱的独立危险因素，构建的联合预测模型准确率较高。
2024年04期 v.45;No.205 27-31+80页 [查看摘要][在线阅读][下载 1224K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：131 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 刘金虎;崔晓伟;苏甲;
目的 分析双醋瑞因胶囊联合注射透明质酸钠对膝骨性关节炎患者膝关节功能恢复的影响。方法 选取2022年8月至2023年8月在我院治疗的膝骨性关节炎172例患者作为研究对象，随机数字表法将研究对象分为联合组/注射组。注射组采用注射透明质酸钠治疗，联合组使用双醋瑞因胶囊联合注射透明质酸钠治疗，均在治疗前与治疗后1个月对比相关指标，检测炎症因子、骨代谢指标；关节活动度、膝关节功能评分[HSS评分、Lysholm评分]及不良反应发生率、临床疗效。结果 联合组治疗总有效率高于注射组(P<0.05);联合组经协方差分析，IL-1β、TNF-α水平低于注射组，联合组经协方差分析，BGP、OPG水平、关节活动度及HSS评分、Lysholm评分高于注射组(P<0.05)。结论 通过比较治疗前后患者膝关节功能等相关水平结果变化，进行统计分析，得出结论为双醋瑞因胶囊联合注射透明质酸钠治疗膝骨性关节炎具有显著的治疗效果，有效改善膝关节功能。但本文研究仍存在不足之处，应纳入多中心研究对象并扩大病例来源范围，以证实本文研究的准确性。
2024年04期 v.45;No.205 32-35+133页 [查看摘要][在线阅读][下载 1164K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：61 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 潘蓓;韩蓓;孙萍;
目的 观察充气式保温毯联合输液加温加压仪在肿瘤患者全麻恢复期的应用效果。方法 选取在我院行全麻下肿瘤根治术的患者80例，根据随机数字法分为对照组及研究组，每组各40例。对照组采用常规保温措施，研究组加用充气式保温毯结合输液加温加压仪的综合保温措施。比较两组患者诱导前(T_1)、手术开始后1 h(T_2)、手术结束(T_3)、离开PACU前10 min(T_4)的鼻咽温度，比较两组患者凝血功能的变化、拔管时间、PACU滞留时间以及不良反应发生的情况。结果 对照组T_2～T_4时鼻咽温度明显比T_1低(P<0.05);研究组不同时间点体温相比，无显著差异(P>0.05),T_2～T_4点鼻咽温度高于对照组(P<0.05)。对照组术后的APTT、PT时间明显延长(P<0.05);研究组术前术后APTT、PT时间相比差异无统计学意义(P>0.05),术后APTT、PT时间短于对照组(P<0.05)。研究组的拔管时间、PACU滞留时间比对照组短，不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 充气式保温毯联合输液加温加压仪，可有效维持全麻下肿瘤患者的体温恒定，改善凝血功能，缩短复苏时间，减少术后不良反应的发生率，提高苏醒质量。
2024年04期 v.45;No.205 36-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 1136K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：30 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 冯莉;邓华夫;周先炎;
目的 研究养心健脾汤对心力衰竭(heart failure, HF)患者的疗效及心率变异性、血清因子的影响。方法 选取2022年1月至2023年10月我院收治的100例HF患者为研究对象，根据治疗方案分为对照组和研究组，各50例。对照组采用曲美他嗪治疗，研究组在对照组基础上加用养心健脾汤治疗。比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、心率变异性指标[正常窦性心搏间期标准差(SDNN)、正常相邻窦性心搏间期差值的均方根(RMSSD)、全程每5 min NN节段的窦性RR间期标准差(SDANN)、相邻窦性心搏间期差值>50 ms心搏数百分比(PNN50)]、血清细胞因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、B型脑利钠肽(BNP)、组蛋白脱乙酰酶2(HDAC2)、分泌型卷曲相关蛋白2(SFRP2)]水平、不良反应发生率。结果 研究组临床总有效率(96.00%)高于对照组(82.00%)(P<0.05);治疗1个月后，研究组水肿、气喘、心悸、畏寒肢冷评分低于对照组(P<0.05);治疗1个月后，研究组SDNN、RMSSD、SDANN、PNN50高于对照组(P<0.05);治疗1个月后，研究组血清hs-CRP、BNP、HDAC2水平低于对照组，SFRP2水平高于对照组(P<0.05);研究组不良反应总发生率(12.00%)与对照组(8.00%)相比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用养心健脾汤与曲美他嗪联合治疗可有效促进HF患者心率变异性改善，缓解炎症状态及临床症状，增强疗效，安全性良好。
2024年04期 v.45;No.205 40-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 1132K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：29 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 王欣;张敏;陶江涛;
目的 探讨温肾健脾定脊汤联合美洛昔康治疗强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis, AS)的临床疗效，分析其对血液流变学、炎性因子水平的影响。方法 选取2021年1月至2023年5月本院收治的83例AS患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组41例、观察组42例。对照组给予美洛昔康治疗，观察组给予温肾健脾定脊汤联合美洛昔康治疗。统计对比两组临床疗效、安全性及治疗前后中医证候积分、Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(bath ankylosing spondylitis disease activity index, BASDAI)评分、Bath强直性脊柱炎功能指数(Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index, BASFI)评分、血液流变学、炎性因子[钙结合蛋白S100A12(Calcium binding protein S100A12,S100A12)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR)、白细胞介素-1β(Interleukin-1 β,IL-1β)]、氧化应激[超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase, SOD)、丙二醛(Malondialdehyde, MDA)、过氧化脂质(Lipid Peroxide, LPO)]。结果 观察组总有效率90.48%高于对照组73.17%(P<0.05),且均未发生明显不良反应；治疗后，观察组中医证候积分、BASDAI评分、BASFI评分及全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积低于对照组(P<0.05);治疗后，观察组血清S100A12、CRP、ESR、IL-1β、MDA、LPO水平低于对照组，SOD水平高于对照组(P<0.05)。结论 温肾健脾定脊汤联合美洛昔康治疗AS可改善临床症状，疗效显著且安全可靠，并可改善关节功能、疾病活动度、血液流变学，减轻炎性-氧化应激反应。
2024年04期 v.45;No.205 44-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 1172K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：44 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 苏宇鹏;贺清明;
目的 探讨普通球囊与药物涂层球囊(drug coated balloon, DCB)治疗下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans, ASO)支架内再狭窄的近期疗效对照。方法 选择2021年1月至2022年12月我院收治的下肢动脉硬化闭塞症支架再狭窄患者90例作为研究对象，按照不同治疗方案分为普通组(45例，非顺应性后扩球囊普通球囊治疗)与药物涂层组(45例，药物涂层球囊治疗),观察两组术前、术后12 h、7 d时血管内皮功能[P选择素、一氧化氮(nitric oxide, NO)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)]水平；比较两组术前、术后6个月、术后12个月Rutherford分级及踝肱指数(ankle brachial index, ABI)及术后6个月、12个月靶向血管畅通情况。结果 术后12 h、7 d,两组P选择素、ET-1水平高于术前，NO水平低于术前(P<0.05);而药物涂层组P选择素、ET-1水平低于普通组(P<0.05),而NO水平低于普通组(P<0.05);术后6个月、12个月Ruthweford分级低于术前(P<0.05);而药物涂层组Rutherford分级低于普通组，差异有统计学意义(P<0.05);术后3d、术后6个月、12个月两组ABI值高于术前(P<0.05);术后6个月、12个月药物涂层组ABI值高于普通组，差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月、12个月药物涂层组靶向血管通畅率高于普通组(P<0.05),药物涂层组CD-TLR低于普通组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 药物涂层球囊治疗可减少对患者血管内皮功能的损伤，改善患者下肢缺血症，维持靶向血管通畅。
2024年04期 v.45;No.205 49-52+136页 [查看摘要][在线阅读][下载 1157K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：44 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 窦俊凯;梅燕;刘欢;施学芝;
目的 了解维持性血液透析患者口腔衰弱与衰弱现状，探讨口腔衰弱与衰弱之间的关系。方法 采用便利抽样法选取2022年10月至2023年6月安徽医科大学附属六安医院血液透析中心238例为研究对象，采用一般资料、口腔衰弱指数-8、Fried衰弱表型及简化的营养食欲调查量表进行横断面调查。结果 维持性血液透析患者口腔衰弱的发生率为41.2%,衰弱的发生率为39.92%。Logistic回归结果显示，年龄(OR=4.138,95%CI:2.161～7.923,P<0.01)、血清钙(OR=0.417,95%CI:0.209～0.829,P=0.013)、衰弱表型中的疲乏(OR=3.616,95%CI:1.855～7.047,P<0.01)与握力(OR=3.966,95%CI:1.944～8.091,P<0.01)是口腔衰弱的影响因素。结论 维持性血液透析患者的口腔衰弱与衰弱发生率较高，衰弱是口腔衰弱的危险因素，应重视高龄、血钙浓度低、疲乏与握力低的患者，予早期识别和预见性干预。
2024年04期 v.45;No.205 53-57+166页 [查看摘要][在线阅读][下载 1171K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：250 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 燕冬凯;周琳琳;周宇;
目的 分析疾病认知干预对股骨颈骨折患者术后康复锻炼依从性的影响。方法 采用前瞻性分析法，以随机数表法将2021年6月至2023年6月内我院120例股骨颈骨折患者分为对照组和观察组，各60例。对照组患者采用常规康复干预，观察组患者采用疾病认知康复干预。对两组患者的疾病认知、疾病不确定感、心理弹性、康复锻炼依从性进行比较。结果 与对照组比较，干预前观察组的各项疾病认知评分、各项疾病不确定感评分、各项心理弹性评分比较无明显差异(P>0.05),干预后观察组的治疗控制评分升高，疾病影响、个人控制、症状鉴别、情绪反应、关注、疾病理解评分均降低，干预后观察组的各项心理弹性评分均升高，干预后观察组的各项疾病不确定感评分均降低，差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较，干预后观察组的康复锻炼依从率(98.33%)高于对照组(86.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 疾病认知康复干预能够在一定程度上改善股骨颈骨折患者术后疾病认知程度，减少疾病不确定感，改善心理弹性，提高康复锻炼依从性。
2024年04期 v.45;No.205 58-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 1153K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：112 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 宁晓涵;鲁俊华;何佳欣;崔思楠;贾紫恒;高鸾;
目的 了解社区居家老年人应用“智慧就医”服务的现状，分析相关影响因素，为“智慧就医”服务项目优化提供科学依据与策略建议。方法 采用便利抽样法，选取牡丹江市爱民区辖区内5个社区的208名居家老年人作为研究对象，采用一般资料调查表和自编的“智慧就医”服务应用情况调查表进行调查。结果 社区居家老年人“智慧就医”服务应用总均分为(26.75±6.45)分，应用率总体偏低，各项服务应用率均低于35%;多元线性逐步回归分析结果显示：性别、文化程度、医保类型、退休前职业4个自变量进入回归方程，共解释“智慧就医”服务应用率总变异的89.0%。结论 男性、文化程度低、退休前企业单位职业、异地医保/城乡医保的老年人使用智慧就医较为困难，社区相关部门应有针对性地加强重点人群的培训和帮扶力度，提高居家老年人对“智慧就医”服务的应用率。
2024年04期 v.45;No.205 63-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 1124K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：93 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：7 ] - 王静雯;袁莉萍;孙瑞祥;张雅倩;韦晨;余金甜;杨娜;汪丹丹;
目的 了解ICU护士对ICU患者暴露性角膜炎(EK)的知信行现状并分析其影响因素，为开展ICU护士EK相关知识培训提供参考依据。方法 应用横断面研究方法于2023年11月对芜湖市各级医院的ICU护士进行问卷调查，调查工具为自行设计的一般资料调查表、ICU护士对EK现状调查问卷。采用多元线性回归分析ICU护士对ICU患者发生EK的知识、态度与行为得分的影响因素。结果 共回收有效问卷336份，ICU护士对ICU患者EK知信行总分、知识、态度与行为得分分别为(79.36±17.31)、(16.62±5.27)、(34.63±10.01)、(28.13±7.85)分。多元线性回归显示ICU护士对EK知识维度得分的独立影响因素是ICU工作年限和是否有ICU进修学习经历(均P<0.05),ICU护士对EK态度维度得分的独立影响因素是硕士学历和护士及主管护师、(副)主任护师等技术职称(均P<0.05),ICU护士对EK行为维度得分的独立影响因素是年龄>40岁、30～34岁、20～24岁和ICU工作年限(均P<0.05)。结论 ICU护士对EK的态度较积极，但知识和行为层面仍有待提高。管理者应针对此现状和影响因素积极开展培训工作，提高ICU护士对EK的知识水平和实践能力，达到改善患者临床结局的效果。
2024年04期 v.45;No.205 67-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 1164K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：157 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 苏百乔;刘晓光;高金霞;王栋;牛莹莹;范兴君;靳革;郭丽双;谷红梅;郭庶;
目的 了解牡丹江市在职人员生态环境与健康素养中基本行为和技能素养的现况及影响因素，为进一步科普生态环境保护与健康风险防范相关知识，倡导绿色健康生活方式提供依据。方法 参考《2022年全国居民生态环境与健康素养监测总体实施方案》等编制居民基本行为和技能素养电子调查问卷，于2022年10月至2023年3月采用便利抽样方法在牡丹江市四个行政区抽取在各类职人员956名进行调查，调查内容包括知情同意书、调查对象基本信息基本行为和技能素养等。数据经核对后使用SPSS软件进行统计分析。结果 牡丹江市在职人员基本行为和技能素养水平为39.54%。不同性别、年龄、职业和学历的人群基本行为和技能素养水平差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示，影响牡丹江市在职人员是否具备基本行为和技能素养的主要因素是受教育程度，拥有本专科、研究生学历者具备基本行为和技能素养的可能性分别是小学及以下者的18.681、46.000倍(χ~2=52.48、67.24,P<0.001)。结论 牡丹江市在职人员基本行为和技能素养总体水平较2022年全国相应环境与健康分类素养水平高，建议在人群中特别是受教育程度较低的人群开展生态环境相关行为和技能知识的宣传，提升人群生态环境与健康素养整体水平。
2024年04期 v.45;No.205 73-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 1226K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：42 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 李杰;赵伟;
目的 探讨度洛西汀联合胰激肽原酶对痛性糖尿病周围神经病变(Painful diabetic peripheral neuropathy, PDPN)患者神经传导功能及氧化应激反应的影响。方法 回顾性选取2021年6月至2023年6月本院收治的104例PDPN患者分为单一组(n=52)、联合组(n=52)。单一组予以胰激肽原酶治疗，联合组予以度洛西汀联合胰激肽原酶治疗。统计对比两组临床疗效及治疗前后临床症状评分、糖脂代谢、神经传导功能[感觉神经传导速度(Sensory nerve conduction velocity, SCV)、运动神经传导速度(Motor nerve conduction velocity, MCV)]、神经因子[神经生长因子(Neurogenic growth factor, NGF)、胰岛素样生长因子-1(Insulin like growth factor-1,IGF-1)、脑源性神经营养因子(Brain derived neurotrophic factor, BDNF)]、氧化应激[丙二醛(Malondialdehyde, MDA)、过氧化氢酶(Catalase, CAT)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase, SOD)]水平。结果 联合组总有效率86.54%,高于单一组69.23%(P<0.05);治疗后，联合组临床症状评分低于单一组(P<0.05);治疗后，联合组空腹血糖(Fasting blood glucose, FPG)、餐后2 h血糖(Postprandial 2-hour blood glucose, 2hPG)、总胆固醇(Total cholesterol, TC)、三酰甘油(Triacylglycerol, TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)水平低于单一组，腓总神经、正中神经的SCV、MCV高于单一组(P<0.05);治疗后，联合组血清NGF、IGF-1、BDNF水平高于单一组(P<0.05);治疗后，联合组血清MDA水平低于单一组，CAT、SOD水平高于单一组(P<0.05)。结论 度洛西汀联合胰激肽原酶治疗PDPN的疗效确切，可改善临床症状、糖脂代谢、神经传导功能，促进周围神经功能恢复，增强机体抗氧化能力。
2024年04期 v.45;No.205 81-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 1151K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：106 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 朱艳;刘青青;莫梦松;
目的 分析桃核承气汤治疗血管性痴呆(vascular dementia, VD)的疗效及对神经电生理的影响。方法 选取我院2021年3月至2023年5月收治的94例VD患者为研究对象，依据随机数字表法1∶1分为对照组、观察组，各47例。对照组采用常规西药治疗，观察组在其基础上增加桃核承气汤治疗。比较两组临床疗效、治疗前后简易智能精神状态量表(MMSE)、VD辨证量表(SDSVD)、Barthel指数(BI)、临床痴呆程度量表(CDR)、中医证候积分、神经电生理(P300潜伏期、P300振动)、大脑中动脉(MCA)及大脑前动脉(ACA)血流速水平。结果 观察组临床疗效95.74%高于对照组80.85%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组Barthel指数、MMSE评分高于对照组，SDSVD、CDR评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组记忆减退、言辞颠倒及神情呆钝积分降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组性情改变积分比较无明显差异(P>0.05);治疗后观察组P300潜伏期水平低于对照组，P300振动、ACA、MCA水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 桃核承气汤治疗VD能加快脑血流速度，改善临床症状及认知、记忆等功能，疗效确切。
2024年04期 v.45;No.205 86-89+94页 [查看摘要][在线阅读][下载 1153K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：65 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 段晓芳;陈玲;赵康宁;
目的 探讨四君子汤辩证加减治疗对肺脾气虚证中晚期非小细胞肺癌化疗患者中医证候、血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC)及毒副反应的影响。方法 择取本院2020年7月至2023年3月期间所收治76例中晚期非小细胞癌患者(肺脾气虚证)为研究对象，通过随机数字表法将其分为两组，对照组(n=37)及观察组(n=39),对照组给予静脉滴注紫杉醇注射液及顺铂，观察组在以上基础实施四君子汤辩证加减治疗，观察两组临床疗效、中医症候积分以及血清CYFRA21-1、NSE、SCC水平，并记录毒副反应情况。结果 观察组临床总有效率(82.05%)较对照组(59.46%)明显高(P<0.05);治疗前，两组各项中医证候积分及血清CYFRA21-1、NSE、SCC水平对比无显著差异(P>0.05),治疗后，两组上述中医证候积分及血清指标均降低，且观察组较对照组更低(P<0.05);观察组毒副反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论 肺脾气虚证中晚期非小细胞肺癌化疗患者应用四君子汤辩证加减治疗，疗效显著，对临床症状具有良好的改善作用，且能降低血清CYFRA21-1、NSE、SCC水平及减少毒副反应。
2024年04期 v.45;No.205 90-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 1152K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：111 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 郭梦佳;熊怡;陶思路;叶子翔;吴冬梅;
目的 系统评价作业治疗对脑卒中患者上肢功能、活动能力、生活质量和抑郁的影响。方法 检索中国生物医学数据库、知网、万方、维普、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase从建库到2023年12月关于作业治疗对脑卒中患者的随机对照试验。采用Revman5.4软件进行Meta分析。结果 纳入20篇文献，共2 596例脑卒中病人。Meta分析结果显示，作业治疗可以改善脑卒中患者的上肢功能[SMD=1.61,95%CI:(0.76,2.46),P=0.000 2],提高日常生活活动能力[SMD=1.17,95%CI:(0.77,1.58),P<0.000 01],改善生活质量[SMD=3.54,95%CI:(1.89,5.2),P<0.000 1],降低抑郁[SMD=-1.02,95%CI:(-1.51,-0.53),P<0.000 1]。结论 作业治疗能够改善脑卒中患者的上肢功能，提高日常生活活动能力和生活质量，缓解抑郁情绪，促进脑卒中患者的康复效果。
2024年04期 v.45;No.205 95-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 1448K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：284 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：6 ] - 李育蔚;宋润珞;王丽军;杨昕怡;刘志霞;王小转;马炳婕;
目的 系统评价延续性护理不同干预时间对于脑卒中患者运动功能的影响。方法 计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Cochrane图书馆、Embase等多个中英文数据库中关于对脑卒中患者实施延续性护理干预模式的随机对照试验，检索时限为建库至2023年12月。筛选符合纳入标准的随机对照试验，应用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入文献19篇，涉及样本量1 695例，其中观察组847例，对照组848例。Meta分析结果显示，与常规护理相比，对脑卒中患者实施延续性护理干预1个月[MD=4.69,95%CI(1.93,7.45),P=0.000 9]、3个月[MD=8.76,95%CI(7.67,9.86),P<0.000 01]、6个月[MD=8.10,95%CI(7.36,8.84),P<0.000 01]、12个月[MD=7.76,95%CI(6.20,9.32),P<0.000 01]能够提高脑卒中患者肢体运动能力。延续性护理干预1个月、3个月、6个月、12个月相比于常规护理均可有效改善脑卒中患者肢体运动功能，促进运动功能恢复。结论 延续性护理干预1个月、3个月、6个月、12个月相比于常规护理均可有效改善脑卒中患者肢体运动功能，促进运动功能恢复。
2024年04期 v.45;No.205 101-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 1376K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：256 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 王秀秀;卢莹;于凤菊;
目的 系统评价家庭赋权模式(Family-Centered Empowerment Model, FCEM)在癌症患者中的应用效果。方法 计算机检索从建库至2023年11月15日在中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library中收录的关于FCEM对癌症患者干预效果的随机对照试验。两位研究者独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后，使用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入10篇文献，974例癌症患者。Meta分析结果显示，FCEM可以改善癌症患者的生活质量[SMD=2.04,95%CI(1.22,2.87),P<0.000 01]、增强心理韧性[SMD=2.77,95%CI(0.41,5.12),P=0.02]和患者出院准备度[MD=5.30,95%CI(2.61,7.99),P=0.000 1],同时，有利于提高主要照顾者准备度[MD=5.30,95%CI(2.61,7.99),P=0.000 1]及照顾能力[MD=-9.07,95%CI(-15.95,-2.19),P=0.01]。结论 现有证据表明，与常规护理相比，FCEM对癌症患者的生活质量、心理韧性、出院准备度及主要照顾者准备度、照顾能力具有积极意义。
2024年04期 v.45;No.205 107-111+94页 [查看摘要][在线阅读][下载 1367K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：128 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 余金甜;江海娇;孙瑞祥;
目的 系统评价脊柱退变性疾病术后患者深静脉血栓形成的危险因素。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、知网、万方、维普网数据库，搜集有关脊柱退变性疾病术后患者发生深静脉血栓危险因素的临床研究，检索时限均为建库至2023年7月。由2名研究者独立筛选文献，提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入23篇文献，共14 020例患者。Meta分析结果显示，年龄[OR=1.16,95%CI(1.09,1.23),P<0.001]、性别[OR=1.10,95%CI(1.01,1.20),P=0.03]、体重指数[OR=1.38,95%CI(1.07,1.78),P=0.01]、肥胖[OR=2.54,95%CI(1.37,4.72),P=0.003]、高血压[OR=1.91,95%CI(1.16,3.16),P=0.01]、手术时间[OR=1.46,95%CI(1.08,1.97),P=0.01]、术中输血[OR=2.43,95%CI(1.45,4.05),P<0.001]、术前≥2项凝血四项检查结果异常[OR=4.81,95%CI(2.92,7.91),P<0.001]、D-2聚体水平[OR=2.67,95%CI(1.74,4.11),P<0.001]、术后卧床时间[OR=3.68,95%CI(2.50,5.42),P<0.001]是脊柱退变性疾病术后患者发生深静脉血栓的危险因素，术后进行下肢主被动训练[OR=0.39,95%CI(0.18,0.86),P=0.02]是脊柱退变性疾病术后患者发生深静脉血栓的保护因素。结论 当前证据表明，年龄、性别、体重指数、肥胖、高血压、手术时间、术中输血、术前≥2项凝血四项检查结果异常、D-2聚体水平、术后卧床时间是脊柱退变性疾病术后患者发生深静脉血栓的危险因素，术后进行下肢主被动训练是脊柱退变性疾病术后患者发生深静脉血栓的保护因素。医务人员可针对以上因素采取相关的治疗及护理措施，从而降低深静脉血栓的发生率，改善患者临床预后结局。
2024年04期 v.45;No.205 112-119+124页 [查看摘要][在线阅读][下载 1639K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：140 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 郭雅乐;李军文;王兆兰;曾翔;王昆;
目的 系统评价远隔缺血后适应对缺血性脑卒中患者神经功能及预后的影响。方法 使用计算机系统检索Pubmed、Web of Science、embase、Cochrane图书馆、中国知网(CNKI)、维普网(VIP)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)有关于远隔缺血后适应治疗缺血性脑卒中的随机对照试验，干预组采用RIPostC进行治疗，对照组采用常规药物治疗，结局指标包括美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分以及改良Rankin(mRS)评分。检索时间为建库至2023年7月，将符合条件的文献进行Meta分析。结果 总共纳入9篇文献，共包括998名缺血性脑卒中患者。Meta分析结果显示，干预组的NIHSS评分低于对照组[MD=-2.30,95%CI(-2.99,-1.62)],BI评分高于对照组[MD=9.40,95%CI(4.56,14.23)],mRS评分低于对照组[MD=-0.42,95%CI(-0.76,-0.08)]。结论 远隔缺血后适应能够减轻IRI,有效改善缺血性脑卒中患者的神经功能，提高患者的日常生活自理能力。但本研究纳入文献较少，样本量较小，今后还需要开展更多大样本、多中心、高质量的随机对照试验进行验证。
2024年04期 v.45;No.205 120-124页 [查看摘要][在线阅读][下载 1366K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：67 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 牛君;李洁;高长久;潘晟毓;孟令锴;
目的 优化日本毛连菜总黄酮超声提取工艺。方法 以料液比、超声功率、超声时间、乙醇体积分数为单因素变量，总黄酮含量为评价指标，采用响应面法优化总黄酮的提取工艺。结果 最佳提取工艺为：料液比1︰35(g/mL)、超声功率300 W、超声时间42 min、乙醇体积分数61%。结论 所得模型具有较好的预测性，为今后日本毛连菜的研究提供依据。
2024年04期 v.45;No.205 125-129页 [查看摘要][在线阅读][下载 1352K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：214 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 霍雨佳;
目的 建立栀子、炒栀子及焦栀子的高效液相指纹图谱，对栀子炮制前后指纹图谱进行比较研究。方法 采用ZORBAX SB-C18色谱柱(4.6 mm×250 mm, 5μm)色谱柱，乙腈：0.3%甲酸水溶液梯度洗脱，检测波长254 nm、330 nm、440 nm,流速1.0 mL/min,柱温35℃。结果 在建立的栀子、炒栀子及焦栀子指纹图谱中，在254 nm下共检测到23个特征峰；在330 nm下共检测到17个特征峰；在440 nm下共检测到9个特征峰。栀子炮制前后指纹图谱特征峰分布基本一致，但峰面积差异显著。以已知化学成分为对照，对栀子饮片炮制前后指纹图谱进行色谱峰归属，归属了5个色谱峰，分别为京尼平龙胆双糖苷、京尼平苷、绿原酸、西红花苷-Ⅰ、西红花苷-Ⅱ。结论 栀子炮制前后的指纹图谱存在显著差异。该方法准确可靠、重复性好，为栀子、炒栀子及焦栀子饮片的质量评价提供参考依据。
2024年04期 v.45;No.205 130-133页 [查看摘要][在线阅读][下载 1605K] [网刊下载次数：0 ] |[下载次数：134 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]