牡丹江医科大学学报

老年脑卒中患者肌少症的发生现状及影响因素的分析

目的 调查老年脑卒中患者发生肌肉减少症(Sarcopenia,SAR)的发生现状并分析其影响因素。方法 采用横断面研究设计，选取昆明市一所三甲医院的425例老年脑卒中患者，根据是否发生SAR分为SAR组(n=145)和非SAR组(n=280)。收集患者一般资料及临床指标，进行单因素及多因素Logistic回归分析，以明确SAR发生的独立影响因素。结果 本研究患者SAR发生率34.1%。单因素分析显示，两组在年龄、性别、BMI、吸烟史、冠心病史、鼻胃管、肺部感染、卒中史、失语、缺血性脑卒中、肌酐、尿酸、白蛋白、血红蛋白、C反应蛋白等方面差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归结果提示:BMI较高[OR=0.45,95%CI(0.368～0.536)]、白蛋白高[OR=0.926,95%CI(0.886～0.966)]、男性[OR=0.192,95%CI(0.091～0.384)]为保护因素(P<0.05);肺部感染[OR=2.614,95%CI(1.056～6.715)]、鼻胃管[OR=2.568,95%CI(1.367～4.876)]及卒中史[OR=2.997,95%CI(1.578～5.892)]为危险因素(P<0.05)。结论 老年脑卒中患者SAR发生率较高，肺部感染、鼻胃管和卒中史是其主要危险因素，而较高的BMI、高白蛋白及男性为保护因素。应重视早期识别并实施针对性干预，以促进患者康复。

早期肺康复在AECOPD患者中的应用疗效观察

目的 探讨早期肺康复在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute Exacerbation Of Chronic Obstructive Pulmonary Disease,AECOPD)患者中的应用效果。方法 选取医院2023年1月至2024年5月我院收治的AECOPD患者88例，按随机数表法分为对照组(44例)、观察组(44例);对照组予常规治疗，观察组基于常规治疗予早期肺康复治疗;对比两组的治疗效果、肺功能指标、呼吸困难程度、运动功能、生活质量、住院天数及随访6个月内再次复发率。结果 观察组总治疗有效率较对照组高(P<0.05);观察组治疗12周1 s用力呼气容积(FEV1)、最大肺活量(FVC)、FEV1/FVC、6 min步行试验(6-MWT)较对照组高，改良呼吸困难问卷(m MRC)、圣乔治呼吸疾病问卷(SGRQ)、慢性呼吸系统疾病问卷(CRQ)评分较对照组低(P<0.05);观察组住院天数较对照组短，随访6个月内再次复发率较对照组低(P<0.05)。结论 AECOPD患者采用早期肺康复治疗效果较好，可提高肺功能，降低呼吸困难程度，改善运动功能与生活质量，且可缩短住院时间，降低随访6个月内再次复发率。

社会经济地位对脑卒中患者病耻感的影响：多重中介效应分析

目的 本文旨在探讨社会经济地位对脑卒中患者病耻感的影响，分析日常生活能力、社会网络与家庭功能在其中的中介作用。方法 采用Barthel指数、Lubben社会网络量表、家庭关怀度指数问卷、主观社会经济地位量表和慢性病病耻感量表对扬州市2所三甲医院就诊的277名脑卒中患者进行调查。采用SPSS 27.0进行描述性统计和相关分析，使用宏程序Process Model 4构建多重中介模型并采用Bootstrap法进行中介效应检验。结果 脑卒中患者病耻感与社会经济地位、日常生活能力、社会网络、家庭功能均呈负相关(r值分别为:-0.242、-0.209、-0.285、-0.450，均P<0.01);日常生活能力、社会网络与家庭功能在社会经济地位与病耻感之间起完全中介作用，中介效应值分别为14.12%、19.86%和53.76%。结论 脑卒中患者病耻感受社会经济地位、功能状态和社会支持等多重因素影响，家庭功能在其中起关键作用。临床护理应注重功能康复、社会支持及家庭互动质量，实施综合干预，以减轻病耻感、提升心理健康并促进康复。

基于Kano模型的先天性髋关节发育不良患儿术后居家康复的指导性需求分析

目的 基于Kano模型概述先天性髋关节发育不良(Developmental Dysplasia of the Hip,DDH)患儿术后居家康复的指导性需求属性及其策略。方法 采用便利抽样法选取2023年6月至2025年6月我院收治的DDH患儿及其主要照顾者250对，基于Kano模型制定术后居家康复指导性需求的调查问卷，并对患儿及其主要照顾者进行问卷调查，分析各分型占比及Better-Worse系数，并构建Better-Worse四象限分布矩阵。结果 完成Kano初始属性判别后，采用Better-Worse系数法和二维矩阵进行校验，指标分类结果为10个期望需求占比40.00%; 6个必备需求占比24.00%; 9个魅力需求占比36.00%。其中提供个性化的疼痛管理方案、协助联系社区医疗机构、提供不同年龄段患儿的针对性康复营养建议是灵敏度最高的3个需求。结论 基于Kano模型对DDH患儿术后居家康复指导性需求进行分类和优先排序，有利于明确优先改善重点及服务创新方向，从而制订针对性优化服务策略，改善护理满意度。

颅内动脉瘤栓塞术患者心理弹性、疾病不确定感与应对方式关系研究

目的 探讨颅内动脉瘤(IA)栓塞术患者心理弹性、疾病不确定感(UII)与应对方式的关系。方法 选取我院2024年2月至2025年5月收治的IA栓塞术患者82例，出院当天经简易医学应对方式问卷(SCSQ)评价患者应对方式情况，并经心理弹性量表(CD-RISC)、中文版疾病不确定感量表(MIUS-A)评价心理弹性、UII水平对比不同应对方式的IA栓塞术患者心理弹性、UII情况，分析IA栓塞术患者心理弹性、UII与应对方式的相关性。结果 82例IA栓塞术患者中积极应对49例(59.76%)，消极应对33例(40.24%)，其对应SCSQ中积极应对维度评分为(26.53±3.74)分，消极应对维度评分为(17.18±2.64)分;消极应对的IA栓塞术患者CD-RISC各维度评分及总分较积极应对低，MIUS-A各维度评分及总分较积极应对高(P<0.05);经相关性检验显示，IA栓塞术患者CD-RISC中坚韧性、力量性、乐观性评分及总分与SCSQ消极应对评分均呈负相关(r<0,P<0.05); MIUS-A中不明确性、复杂性评分及总分与SCSQ消极应对评分均呈正相关(r>0,P<0.05)。结论 IA栓塞术患者多伴有消极应对倾向，与心理弹性、UII有关，可据此制定针对性护理策略，以改善患者应对方式。

茵陈的药理作用及临床应用进展

中药茵陈为菊科植物茵陈蒿或猪毛蒿的干燥地上部分,有清热利湿,利胆退黄的功效。其新的有效成分及药理作用不断被发现,为了今后更好的研究和使用茵陈,本文将近年来茵陈的药理研究和临床应用新进展进行了综述。

参苓白术散对脾虚小鼠肠保护作用及其机制的研究

目的:研究参苓白术散对脾虚小鼠肠道菌群的调整及肠保护作用。方法:昆明小白鼠,分成5组:A组(模型组);B组(正常对照组);C组(脾虚自然恢复组);D组(参苓白术散治疗组);E组(丽珠肠乐治疗组)。检测结肠内容物和粪便标本的肠杆菌、肠球菌、双歧杆菌、类杆菌、乳酸杆菌数量。结肠组织光镜和电镜观察。结果:脾虚小鼠给予参苓白术散治疗后肠杆菌、肠球菌、双歧杆菌、类杆菌、乳酸杆菌数量逐渐恢复正常,肠壁肌层厚度增加,杯状细胞数量增多,肠粘膜微绒毛排列紊乱、线粒体肿胀显著改善。明显好于脾虚自然恢复组,与丽珠肠乐治疗组相比无明显差异。结论:参苓白术散对脾虚小鼠具有肠道菌群调整及促进损伤肠组织恢复的作用。

苯妥英钠合成方法的改进

CRISPR/Cas9技术在疾病治疗中的应用研究进展

近年来,对于CRISPR/Cas9系统基因编辑的研究迅速兴起,因其操作便捷、简单、快速等特点,而被广泛应用于生物医学研究。本文概括了CRISPR/Cas9基因编辑系统的原理,介绍了其在疾病研究、治疗及其在建立动物模型中的应用,并且简要阐述了该系统在实际运用中的不足之处,并对CRISPR/Cas9系统的未来发展进行了展望。

临床护理实习生人文关怀能力及综合能力现状调查

目的 对护理实习生人文关怀能力、评判性思维能力以及临床中与患者的沟通能力现状进行调查，旨在为临床护理教育者的培养制定策略，为护理实习生综合能力的提高提供参考。方法 2022年1月，采用便利抽样方法，选取在我院实习的90名护理实习生作为研究对象。采用一般资料调查问卷、评判性思维能力量表、人文关怀量表以及临床沟通能力量表对其进行问卷调查，对其人文关怀、评判性思维以及临床沟通能力进行分析。结果 护理实习生评判性思维得分为(89.5±13.21)分，不同在读学历、居住地、家庭氛围、从事护理的意愿的护理实习生，其评判性思维能力得分比较，差异有统计学意义(P<0.05);护理实习生人文关怀能力得分为(171.3±24.26)分。不同护理实习生的居住地、受教育程度、家庭情况不同，其人文关怀能力得分比较，差异有统计学意义(P<0.05);护理实习生临床沟通能力总分为(85.15±12.62),在28～112分之间，提示护理实习生临床沟通能力总体处于中等水平。结论 临床护理教育者应重视对护理实习生人文关怀能力和评判性思维、临床沟通能力的培养，为培养具有较强综合能力的临床护士奠定基础。

核磁共振波谱在药物分析中的应用